头部亚低温联合综合护理干预在缺血缺氧性脑病患儿护理中的应用

目的探究头部亚低温联合综合护理干预在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿护理中的应用效果。方法选取2015年4月至2017年1月许昌市中心医院收治的76例HIE患儿,采用随机数表法将其分为两组,各38例。两组均接受常规治疗,对照组接受综合护理干预,观察组在对照组基础上接受头部亚低温治疗,对比两组患儿的治疗效果及护理前后神经行为情况(NBNA评分)。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(92.11%比73.68%),差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组NBNA评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论头部亚低温联合综合护理干预应用于HIE患儿护理中,可提高其治疗效果,改善神经行为,值得临床推广。     

头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的观察

目的探讨头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效及积极的护理干预对疗效的影响。方法将36例新生儿HIE患儿随机分成对照组16例，给予常规治疗（三维持三对症），治疗组20例，除给予对照组治疗外，头部给予亚低温治疗，同时给予积极的护理干预，观察两种治疗方法的效果及护理干预对疗效的影响。结果治疗组在实施亚低温治疗后24h、48h、72h心率均减慢，与对照组比较，降温48h后心率也减慢，惊厥消失得快，呼吸、血压变化不大，无并发症发生。结论头部亚低温治疗新生儿HIE安全、可靠，积极的护理干预是减少并发症，提高疗效的可靠保证。     

头部亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

目的研究头部亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法选取该院2015年1月‐2017年2月儿科收治的58例缺氧缺血性脑病患儿,按随机法分为对照组和观察组,各29例,对照组给予头部亚低温治疗,观察组给予头部亚低温联合促红细胞生成素治疗,比较两组治疗前后的生化指标、治疗后的神经发育评价及不良事件发生率。结果两组治疗前各项生化指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组各项生化指标均优于对照组,神经测定(NBNA)评分高于对照组,不良事件发生率(41.38%)低于对照组(82.76%),且差异均有统计学意义(P0.05)。结论头部亚低温联合促红细胞生成素治疗使患儿的脑组织得到保护,促进其脑神经功能的恢复。     

亚低温联合促红细胞生成素对重度缺氧缺血性脑病新生儿血清中神经功能指标的影响

目的:探讨亚低温联合促红细胞生成素(EPO)对重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中神经功能指标的影响。方法:收集本院重度缺氧缺血性脑病新生儿48例,随机分为对照组及观察组各24例。在常规治疗基础上,对照组加入亚低温治疗,观察组加入亚低温联合EPO治疗。对比两组患儿治疗前后血清神经损伤指标、神经功能指标、神经凋亡指标的差异。结果:治疗前,两组血清中神经损伤指标、神经功能指标、神经凋亡指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中神经损伤指标NSE、S-100B的含量低于对照组,神经功能指标BDNF、NGF、IGF-1、GH的含量高于对照组,神经凋亡指标sFas、sFasL的含量低于对照组(P<0.05)。结论:亚低温联合促红细胞生成素可减轻重度HIE患儿的神经功能损伤、抑制神经元凋亡。     

亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 探讨亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 选择深圳市龙岗区龙岗中心医院于2014年1月至2016年10月期间收治的38例HIE患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为观察组(n=19)与对照组(n=19),对照组予亚低温治疗,观察组联合应用促红细胞生成素治疗,比较两组患儿治疗前及治疗7 d后新生儿神经行为(NBNA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 治疗后,观察组与对照组患儿NBNA评分分别为(35.68±5.47)分、(31.74±4.63)分,均较治疗前的(27.35±8.34)分、(26.98±7.96)分明显升高,NSE为(16.82±4.06)μg/L和(22.36±4.62)μg/L,较治疗前的(29.92±7.34)μg/L和(30.07±5.16)μg/L明显降低,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病可减轻患儿脑损伤程度、有利于神经细胞修复和神经功能的改善.     

亚低温联合促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血脑损伤的应用疗效分析

目的分析亚低温与促红细胞生成素(EPO)联合应用于新生儿缺氧缺血脑损伤(HIE)中的临床疗效。方法择取本院2015年3月至2016年9月收治的HIE患儿进行对比研究,共82例,按随机法分对照组41例和研究组41例,以常规治疗为基础,对照组实施亚低温治疗,研究组则实施亚低温与EPO联合治疗,比较其血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑脊液神经胶质酸性蛋白(GFAP)水平及S100B蛋白水平,同时对比治疗前后两组新生儿的神经测定(NBNA)评分。结果经两周治疗后,研究组血清NSE、GFAP水平及S100B蛋白水平皆低于对照组(P0.05);研究组NBNA评分则明显高于对照组(P0.05)。结论对HIE患儿实施亚低温与EPO联合治疗,可明显降低患儿的血清NSE、GFAP水平及S100B蛋白水平,同时减轻脑损伤,改善患儿的行为神经功能,值得参照。     

亚低温联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床研究

目的 探讨亚低温联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床效果.方法 将75例新生儿HIE患者随机分为高压氧联合亚低温治疗组(治疗组)40例和对照组35 例;对照组接受常规综合治疗,治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗.两组患儿在生后4、14 d进行新生儿神经行为测定,3、6、12个月进行婴幼儿智能运动发育检查测定.结果 两组患儿出生后4 d测定值比较差异无统计学意义(t=0126,P>0.05),生后14 d测定值高压氧组与对照组比较差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05),3、6、12个月亚低温高压氧组智力发育指数和运动发育指数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用亚低温高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病有明显的近期和远期神经保护作用,可提高其生存质量,治疗效果肯定. Abstract： Objective To investigate the clinical effect of mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen in the treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy.Methods Seventy-five neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy patients were randomly divided into mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen group(40 cases) and the control group(35 cases).The newborns in control group were given routine and comprehensive treatment.The newborns in treatment group were given mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen therapy on the basis of routine and comprehensive treatment.The newborns with HIE were estimated by neonatal behavioral neurological assessment (NBNA) after being born 4 days and 14 days and were examined by mental and psycho-motor development after being born 3 months,6months and 12 months.Results The NBNA score when the newborns were 4 days had no obvious difference between the two groups (t=0.126,P>0.05).The NBNA score when the newborns were 14 days had obvious difference between the two groups(t=2.48,P<0.05).The index of mental and psychomotor development when the newborns were 3 months,6months and 12 months in mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen therapy group was obviously higher than that in control group.There were obvious difference between the two groups(P<0.05).Conclusions Mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen therapy have obvious near ang long neurological protective action on neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy and can improve the living quality.The treatment effect is positive.     

接受促红细胞生成素治疗对乳腺癌患者血清中VEGF水平的影响

目的 探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗对癌性贫血的乳腺癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 跟踪初次入院的乳腺癌患者,发现其有癌性贫血(Hb＜110 g/L)的症状且接受EPO治疗,收集20例患者治疗前最后一次血清标本,酶联免疫吸附试验测试其VEGF含量,在患者接受EPO治疗3 d和7 d后分别测试其血清VEGF含量,三者作比较.结果 治疗前和治疗后3、7 d血清中VEGF的含量进行两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接受 EPO治疗可以使乳腺癌患者血清中VEGF含量降低.     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿的血清镁离子水平的变化及意义

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿的血清镁离子(Mg2+)水平与临床关系。方法:对68例确诊HIE的新生儿(观察组)及30例正常新生儿(正常对照组)生后24小时内采取静脉血测定血清Mg2+水平。结果:轻、中、重度HIE患儿的血清Mg2+分别为(0.8±0.06)、(0.64±0.1)、(0.56±0.08)mmol/L,均低于正常对照组(0.84±0.05)mmol/L。轻度组与对照组比较差异无显著性(P>0.05),中度组与对照组及轻度组比较差异性显著(P<0.05),重度组与对照组及轻度组比较差异性有非常显著性意义(P<0.01)。结论:HIE患儿病情越重,血清Mg2+水平下降越显著,血清Mg2+的测定对病情判断及治疗有指导意义。     

促红细胞生成素对缺氧缺血性脑病新生儿血清SOD,NO水平的影响

缺氧缺血性脑病(hypoxic-isclaemic encephalopa-thy,HIE)是导致新生儿死亡和致残的重要原因.由于HIE的发病机理是多因素的、复杂的,其治疗迄今尚无满意的措施,因此,积极探索一套完整、合理、有效的治疗方案是当前研究的热点.     

新生儿缺血缺氧性脑病血清电解质的变化

新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic—iscemi encephathy，HIE)主要是由围产期窒息所致。除可引起脑部损伤和多脏器功能障碍外，其机体内环境如电解质也可发生紊乱。本文观察了84例不同严重程度HIE新生儿的血钠、钾、氯及钙的变化，以期阐明这些变化与HIE严重程度和预后的相关关系，为早期、正确干预提供理论依据。     

全身亚低温治疗对缺血缺氧性脑病新生儿生命体征的影响

目的:观察全身亚低温治疗中缺血缺氧性脑病新生儿临床生命体征的变化.方法:49例中重度缺血缺氧性脑病新生儿随机分为低温组(24例)和对照组(25例),对照组常规对症治疗,肛温维持在36～37 ℃.低温组常规治疗同对照组,并于出生后12 h内即给予全身系统性亚低温治疗,维持肛温在33.5～34.5 ℃,持续72 h.治疗期间监测2组心率、呼吸及血压变化.结果:低温组患儿治疗期间心率下降,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),复温后,心率逐渐恢复,与对照组相比差异无统计学意义.2组患儿的呼吸频率在检测过程中相对稳定,差异无统计学意义.低温组患儿在低温治疗结束后12 h,收缩压、舒张压和平均动脉压均明显下降,与对照组相比差异均有统计学意义.结论:在严密监测下全身亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病是相对安全可行的.     

促红细胞生成素对缺氧缺血性脑病患儿血清NSE、S-100B水平的影响及作用机制研究

目的:探讨缺氧缺血性脑病患儿进行促红细胞生成素治疗对血清S-100B、NSE表达水平的影响及作用机制。方法:收集缺氧缺血性脑病患儿100例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例。研究组进行促红细胞生成素治疗,对照组进行胞二磷胆碱治疗,两组均治疗1周。比较两组治疗后的临床效果及治疗前后的血清S-100B、NSE表达水平情况。结果:研究组的临床有效率97.14%,对照组治疗有效率82.86%,两组比较,差异有统计学意义;两组治疗后的血清S-100B、NSE表达水平均有改善,但研究组治疗后的血清S-100B、NSE表达水平显著优于对照组,差异有统计学意义。结论:缺氧缺血性脑病患儿进行促红细胞生成素治疗,可显著改善患儿的血清S-100B、NSE表达水平,两项指标有助于缺氧缺血性脑病患儿的早期诊断及病情评估,需动态监测。     

促红细胞生成素对新生儿缺氧性心肌损伤的影响

目的探讨促红细胞生成素（EPO）对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果和保护作用,分析其对预后的影响及作用机制,为临床治疗提供依据。方法选择2010年5月-2013年5月宁波大学医学院附属医院缺氧性心肌损伤的新生儿42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例,对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗基础上应用EPO治疗。检测两组患儿治疗前后的肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ、血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）,并进行心电图（ECG）检查。观察患儿呼吸急促消失、精神状态好转和ECG恢复时间等指标。结果治疗后两组患儿CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ分别为（198.26±69.04）U/L、（26.9±9.56）U/L、（0.16±0.38）μg/L,均低于对照组[（242.30±103.41）U/L、（37.40±12.30）U/L、（0.54±0.17）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组Hb和Ret%分别为（171.52±20.83）g/L和（3.55±0.65）,均高于对照组[（155.43±21.42）g/L、（2.51±0.63）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组ECG异常率为19.05%,低于对照组（47.62%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组呼吸急促消失、精神状态好转时间和ECG恢复时间分别为（1.28±0.14）、（2.56±0.21）、（5.32±0.40）d,均低于对照组[（2.86±0.32）、（4.05±0.41）、（7.38±0.74）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 EPO对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果较好,能够促进心功能恢复,改善症状或体征,减少症状改善时间,改善预后。     

先天性心脏病患儿血清MMP-9、TIMP-1及VEGF表达水平及变化分析

目的:探讨先天性心脏病患儿血清中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)以及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及变化.方法:临床纳入左向右分流型先天性心脏病患儿81例,根据治疗前肺动脉收缩压(SPAP)的不同分为4组:非肺动脉高压(PH)组16例,轻度PH组21例,中度PH组21例,重度PH组23例.患儿中,接受前列腺素E1(PGE1)治疗19例,接受手术治疗24例.同时纳入21例同年龄段的健康体检儿童作为对照组.检测先天性心脏病患儿以及健康体检儿童的血清MMP-9、TIMP-1以及VEGF水平,同时计算MMP-9/TIMP-1比值.结果:先天性心脏病患儿VEGF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在发生PH后,患儿MMP-9、TIMP-1均出现显著的升高(P＜0.05);中度PH组MMP-9/TIMP-1明显上升(P＜0.05);经过治疗,患儿MMP-9、TIMP-1以及VEGF水平均较治疗前有了明显降低(P＜0.05).结论:左向右分流型先天性心脏病合并PH患儿血清VEGF以及MMP-9可能协同参与了肺血管的重构;PGE1能够降低患儿VEGF、MMP-9以及TIMP-1的水平,这可能属于PGE1逆转肺血管重构的又一新发现;术后1周,先天性心脏病合并轻度PH、中度PH患儿VEGF、MMP 9以及TIMP 1水平出现显著的下降.     

缺血预适应对 ACI 患者疗效和血清 MMP-9、VEGF 水平的影响

目的：研究缺血预适应对急性脑梗死（ACI）患者疗效和血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选择2012年1月～2015年12月在我院进行诊治在急性脑梗死前出现短暂性脑缺血发作的 ACI 患者60例,按照患者是否合并有2型糖尿病（T2DM）分为 ACI 组（n=36例）和 ACI+T2DM 组（n=24例）,另选则同期入院诊治的20例在急性脑梗死前并无短暂性脑缺血发作的 ACI 患者为对照组。所有患者均进行常规对症治疗,比较三组患者的疗效、治疗前后血清 MMP-9、VEGF 水平、NIHSS 评分和 Barthel 指数、梗死灶体积。结果：ACI 组的有效率为94.44%,明显高于 ACI+T2DM 组和对照组;与 ACI+T2DM 组和对照组相比, ACI 组的 MMP-9水平和 NIHSS 评分明显降低,VEGF 水平和 Barthel 指数明显升高;ACI 组的梗死灶体积明显低于ACI+T2DM 组和对照组。结论：缺血预适应可以通过下调 MMP-9水平、上调 VEGF 水平,提高 ACI患者临床疗效,降低神经功能缺损程度,改善患者生活自理活动能力,但这种神经保护作用在 ACI 合并 T2DM 患者中并不明显。     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清心肌酶谱变化情况观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是危害新生儿生命和健康的严重疾病，常引起新生儿死亡和其后的神经系统发育障碍。HIE的临床诊断及分度主要依靠产科病史和新生儿期的神经症状，然而，由于新生儿病理变化的复杂性及其特殊的机能状态、孕妇就诊的延迟和对病史叙述的可靠性以及临床医护人员的诊断水平等主、客观因素，常可影响对HIE的及时、准确诊断。本文拟从检测HIE患儿血清心肌酶谱的改变，以探讨HIE患儿心肌酶谱活性改变与临床表现的相关性。     

亚低温对急性脑梗死患者MMP-9水平的影响

目的观察亚低温对急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效及对患者血清MMP-9水平的影响。方法75例ACI患者随机分成亚低温治疗组（n=40）、常规治疗组（n=35）以及健康对照组（n=40）。采用ELISA法检测两组患者治疗前和治疗后24h、72h、7d、14d的血清MMP-9水平,并在治疗后14d进行临床疗效的判定。结果治疗前两组的MMP-9水平高于健康对照组（P〈0．05）,两组治疗后MMP-9水平均明显下降,亚低温治疗组降低较常规治疗组更明显（P〈0．05）。而且亚低温治疗组临床总有效率明显高于常规治疗组（P〈0．05）。结论亚低温治疗可降低急性脑梗死患者血清MMP-9水平,提高急性脑梗死患者治疗的有效率。