地佐辛注射液依赖1例

<正>1病例摘要患者,男性,52岁,因反复滥用地佐辛注射液3年于2016年11月30日入湖南康达自愿戒毒中心治疗。患者于2013年5月在湖南某三甲医院体检时发现"胰腺囊肿",遂在该院行"胰腺囊肿切除术"。自述当时因为手术过程中有胰液渗漏到腹腔而导致剧烈疼痛,其他药物止痛效果不佳,选择地佐辛注射液静脉注射止痛,每次注射1支5 mg,每天注射4-6支。住院一个月后出院,出院后试着停用     

不同剂量地佐辛在术后静脉镇痛中应用效果的比较分析

目的比较不同剂量地佐辛在患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,寻找最佳剂量。方法选择全身麻醉下手术患者120例,随机分成地佐辛1组(D1组)、地佐辛2组(D2组)、地佐辛3组(D3组)和芬太尼组(C组),每组30例。D1组给地佐辛0.5mg/kg,D2组给地佐辛0.7mg/kg,D3组给地佐辛0.9mg/kg,C组给芬太尼15μg/kg。镇痛泵药物配方:D1组:地佐辛0.5mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;D2组:地佐辛0.7mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;D3组:地佐辛0.9mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;芬太尼组:芬太尼15μg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。术毕前15min静脉注射首次剂量:地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg加托烷司琼5mg;芬太尼组静脉注射芬太尼lμg/kg加托烷司琼5mg。观察并记录术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)患者的生命体征(BP、HR、Sp02)及疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)和不良反应发情况。结果所有患者的生命体征均平稳,D1组T2和T3时点HR略高于其他3组但差异无统计学意义;四组患者Ramsay、BCS评分在各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05);VAS评分D2组、D3组和C组间差异无统计学意义,D1组在T1、T2时点高于其它3组且差异有统计学意义(P<0.05);D3组和C组间不良反应发生率高于D1组和D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,且其最佳剂量为0.7mg/kg。     

地佐辛注射液依赖共病抑郁症一例

<正>1病例摘要患者,女,40岁,因反复滥用苯二氮艹卓类药物5年,地佐辛注射液1年,停用后恶心、发冷发热、烦躁不安4小时于2018年10月18日入住长沙市自愿戒毒中心治疗。患者于2013年因家庭重大变故出现持续情绪低落,失眠,既往兴趣丧失,有自责感,并服用地西泮片及阿普唑仑片共计150余粒自杀,服用后仅感胸闷不适,入睡一天后无其他不适,未做任何处理。之后在与家人争吵或烦躁时,间断服用阿普唑仑片2-3片或佐匹克隆片1片助眠和缓解烦躁情绪,不     

术毕前应用地佐辛对气管导管拔管心血管反应的抑制作用

本研究观察了术毕前应用地佐辛对气管导管拔管时心血管反应的抑制作用。选择60例拟在全身麻醉下择期实施骨科手术老年患者：ASAI一Ⅲ级，年龄60~86岁．根据是否应用地佐辛及给药剂量的不同随机分为三组，地佐辛1组（D1组）、地佐辛2组（D2组）和对照组（C组），每组20例。D1组和D2组患者在手术结束前约半小时分别予以地佐辛0．1mg·kg^-1和0．2mg·kg^-1静脉注射：C组患者在手术结束前不予以地佐辛静脉注射。结果显示术毕前应用地佐辛（0．1mg·kg^-1和0．2mg·kg^-1）对气管导管拔管时心血管反应具有显著的抑制作用.     

1例地佐辛注射液依赖分析

目的 总结1例长期使用地佐辛注射液导致药物依赖的临床表现特点和诊治情况。方法 回顾性分析一例垂体瘤术后患者长期使用地佐辛注射液的临床资料、诊治过程和随访情况。结果 患者术后使用地佐辛注射液1月余，导致停药后出现大汗淋漓、胸闷、心慌、气紧等不适。经过疼痛科与心理卫生中心会诊后进行停药后心理干预及功能锻炼，患者恢复良好。结论 长期使用地佐辛注射液易引起依赖，建议规范使用地佐辛注射液，加强地佐辛注射液的管理，预防依赖性的发生。     

地佐辛复合芬太尼用于骨科术后镇痛的临床观察

目的 观察地佐辛复合芬太尼用于骨科手术后镇痛的疗效.方法 选取2009年8月～2010年12月来我院择期进行骨科下肢或髋关节手术的患者68例,随机分为治疗组和对照组,术毕前10min,治疗组给药:静脉注射地佐辛0.1mg·kg-1+芬太尼0.015mg·kg-1+氟哌啶5mg;对照组给药:静脉注射芬太尼0.015mg· kg-1+氟哌啶5mg.此外,两组患者均同时静脉注射0.9％的氯化钠100mL,2mL· h-1.术后对病人进行随访,比较术后6、12、24、48h的VAS评分、Ramsay评分以及不良反应的发生率.结果 治疗组与对照组比较,术后24h及48h的VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),而在其他时间点差异无统计学意义(P＞0.05);而两组的Ramsay评分在各个时间点的差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组的术后不良反应率(17.65％)明显低于对照组,两组不良反应率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组术后出现恶心呕吐的患者(13例)明显多于治疗组(3例),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛联合芬太尼用于骨科术后镇痛的疗效确切,可降低术后不良反应率,有临床推广的意义.     

地佐辛预防七氟醚全身麻醉后苏醒期躁动的临床效果

目的观察不同剂量佐辛手术结束前15 min静脉注射对七氟醚全身麻醉后苏醒期躁动的影响。方法选择行中下腹部手术患者120例,采用静脉全身麻醉诱导复合全程七氟醚吸入。按随机数字表法均分为3组。A组于手术结束前15 min将地佐辛针0.15 mg/kg用0.9%氯化钠注射液稀释为10 mL静脉注射;B组于手术结束前15 min将地佐辛针0.2 mg/kg用0.9%氯化钠注射液稀释为10 mL静脉注射;C组于静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL。对手术后发生躁动、气道阻塞、呼吸抑制、恶心呕吐等情况进行量化评分。结果手术结束前静脉注射0.15～0.2 mg/kg的地佐辛针,患者自主呼吸恢复时间及苏醒时间两组比较无明显影响;B组拔管时间较C组延长(P<0.05);A组、B组术后躁动及总不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论在手术结束前15 min内静脉注射0.2 mg/kg的地佐辛可有效预防全身麻醉后苏醒期躁动的发生。     

地佐辛复合氟比洛酚酯在腰-硬联合麻醉下行股骨骨折切开复位术中的应用

目的：探索地佐辛复合氟比洛酚酯在腰-硬联合麻醉下行股骨骨折切开复位术中不同使用时间对患者疼痛感受及基本生命体征的观察比较。方法将60例股骨骨折患者分为观察1组、观察2组和对照组各20例。观察1组行联合麻醉前10min静脉注射地佐辛5mg,手术消毒前予氟比洛酚酯50mg静脉注射。观察2组行联合麻醉前10min静脉注射氟比洛酚酯50mg,手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射。对照组手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射,间隔10min后予氟比洛酚酯50mg静脉注射。分别记录3组患者初始时、搬动体位时、联合麻醉后3min、消毒前、切皮前、返病房前、术后12h、术后24h的血压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及患者疼痛指数（数字法）。结果观察1组患者搬动体位时SpO2下降程度明显大于观察2组及对照组,观察2组、对照组差别不大。3组麻醉后的SpO2差别不大。观察1组患者在搬动体位时疼痛指数明显低于观察2组及对照组,观察2组低于对照组。结论行联合麻醉前用氟比洛酚酯,手术前用地佐辛可显著提高腰-硬联合麻醉在股骨骨折切开复位术中的临床应用价值。     

地佐辛与芬太尼用于剖宫产孕妇术后止痛的效果比较

目的评价地佐辛和芬太尼用于剖宫产孕妇术后皮下止痛的效果及不良反应。方法选择剖宫产孕妇60例,美国麻醉师协会分级标准（ASA）I或Ⅱ级,随机分为A组和B组,各30例。术毕前10min给予负荷量,A组静脉注射地佐辛0．1mg／kg,B组静脉注射芬太尼1μg／kg。术后接止痛泵,A组地佐辛0．8mg／kg＋氟哌利多5mg＋0．9％氯化钠注射液至100mL;B组芬太尼16汕g／kg＋氟哌利多5mg＋0．9％氯化钠注射液至100mL。比较两组止痛效果及不良反应并记录。结果两组止痛效果无统计学差异（P〉0．05）;不艮反应发生率A组明显低于B组（P〈0．05）。结论地佐辛用于剖宫产术后皮下止痛效果满意,安全可靠。     

妥布霉素致过敏性休克

患者男,35岁.因肺炎反复发作来院就诊,给予硫酸妥布霉素注射液(泰星)80mg,肌注,5min后患者突然烦躁不安,呼吸急促,大汗淋漓,面色苍白,口唇紫绀,心音钝,渐呼吸节律不正.述头晕、胸闷、恶心.测BP为75/45mmHg,P 106次·min-1,诊断为过敏性休克.立即给予肾上腺素1mg静脉注射,地塞米松10mg加50%葡萄糖注射液20ml静脉注射,同时给予吸氧,20min后症状缓解,BP升至127/75mmHg,P102次·min-1.继续留诊观察,改用红霉素0.9g加5%葡萄糖注射液500ml静滴,患者未出现任何不适,故认为过敏性休克为妥布霉素注射液所致.     

Association between injection practices and duration of injection among recently initiated injection drug users

BACKGROUND: Earlier studies suggest higher infection risk among recently initiated injection drug users (IDUs) than more experienced users. Whether IDUs' risky injection practices rise progressively with duration of injection or frequency of practices is higher near initiation and then taper remains an open question. METHODS: Recently initiated IDUs were street recruited and interviewed between 1997 and 1999 as part of a multisite cohort study in five US urban cities. Recent risky injection practices (injecting with others and injecting on average more now) were examined across three cross-sections defined by duration of injection: 0-1 year, 2-3 years, and 4-6 years. RESULTS: The IDU groups of <2 years duration (n = 691) and 2-3 years duration (n = 697) had higher odds than the 4-6 year group (n = 520) of reporting injecting with others (Odds Ratio, OR = 1.52, and OR = 1.47, respectively) and injecting on average more now (OR = 1.44 and OR = 1.44, respectively). The associations remained after multivariate adjustment for demographic variables. CONCLUSIONS: These data on recently initiated IDUs suggest that risky injection practices were more frequent earlier than later within the first 6 years of initiation, emphasizing that outreach prevention needs to identify and intervene with IDUs early.     

注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

目的 探讨注射用美洛西林与奥硝唑注射液的配伍禁忌.方法 取美洛西林钠3.0g、奥硝唑0.5g,分别加入到不同的溶剂100 mL中,按照不同顺序先后静滴,以观察输液管变化.结果 输液管内均可见明显的乳白色浑浊物.结论 美洛西林钠与奥硝唑同用存在配伍禁忌,可能与溶液的pH值有关.     

培氟沙星注射液与利巴韦林注射液配伍的稳定性

本文研究甲磺酸培氟沙星注射液与利巴韦林注射液在0．9％氯化钠溶液中配伍后的稳定性。结果甲磺酸培氟沙星注射液与利巴韦林注射液在25℃±1℃配伍稳定，24h内含量降低2％，pH值变化不明显。结论：在0．9％氯化钠液中两药可以配伍应用。     

注射用美罗培南与长春西汀注射液存在配伍禁忌

<正>注射用美罗培南(meropenem for injection)为白色至淡黄白色结晶性粉末,常用于治疗由单一或多种敏感细菌引起的肺炎及院内获得性肺炎、尿路感染、腹腔内感染、妇科感染、脑膜炎、败血症等[1,2]。长春西汀注射液(vinpocetine injection)为无色澄明液体,是一种脑循环和脑代谢促进剂,广泛应用于改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状[3]。两种药物在神     

注射用加替沙星和甲硝唑注射液配伍稳定性研究

目的考察注射用加替沙星和甲硝唑注射液配伍稳定性。方法采用高效液相色谱法测定配伍前后2种药物的含量，并观察和测定外观性状、pH变化。结果注射用加替沙星和甲硝唑注射液配伍后在室温及35℃放置24h，配伍溶液外观性状、pH值及2种组分的含量均无明显变化。结论注射用加替沙星与甲硝唑注射液配伍后至少24h内稳定，可配伍使用。     

卓青注射方法的比较研究

目的提高卓青注射液的一次性注射的成功率,减轻注射时的疼痛。减少局部硬结的发生。方法通过对106例患者的212次卓青注射,采用两种不同注射方法进行注射后的效果比较。结果改进的注射方法明显优于传统的常规注射,一次成功率达99．05％,且疼痛明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改进的注射方法有明显的减轻患者的痛苦,降低成本的优点,值得推广。     

硫辛酸注射液与木糖醇和果糖注射液的配伍稳定性考察

目的探讨硫辛酸注射液的高效液相色谱法检测条件以及在木糖醇和果糖注射液中的稳定性,为临床提供参考。方法将600 mg硫辛酸注射液与250 m L的木糖醇注射液及果糖注射液配伍,测定溶液的p H值、硫辛酸的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度。结果本实验所建立的色谱条件对硫辛酸注射液的检测专属性好,硫辛酸在0.06².0 mg/m L浓度范围内,线性关系良好(r=0.999 7)。硫辛酸注射液与木糖醇配伍后,在避光条件下硫辛酸含量、溶液的p H值、澄清度均无明显的变化,24 h内稳定性好。而与果糖注射液配伍后溶液的颜色澄清度有明显的变化,且硫辛酸降解快,4 h后的含量为89.89%,配伍稳定性不好。结论硫辛酸注射液可以与木糖醇注射液配伍,不宜与果糖注射液配伍。