持续气道正压通气治疗OSAHS的疗效评价

目的 :评价临床上应用自动持续气道正压 (Auto- CPAP)通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对 4 0例 OSAHS患者使用 Auto- CPAP呼吸机进行压力滴定治疗 ,比较治疗前后呼吸暂停指数 (AI)、呼吸紊乱指数 (AHI)及最低血氧饱和度 (L Sa O2 )。结果:治疗后 AHI、AI、L Sa O2 较治疗前明显改善(P均 <0 .0 0 1)。 结论 :Auto CPAP通气是一种治疗 OSAHS的有效的方法     

多导睡眠监测仪在老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

目的分析多导睡眠监测仪在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用价值。方法收集2012年2月—2014年3月期间OSAHS的老年患者150例,作为OSAHS组。OSAHS患者又根据病情轻重分为轻、中、重组,纳入同时期健康志愿者50例作为对照组。采用多导睡眠监测仪对所有受试者进行睡眠监测,观察指标为AHI、LSAT、MAI、Sa O2<90%T,比较组间差异。结果老年OSAHS组患者AHI和MAI显著高于对照组,LSAT显著低于对照组,Sa O2<90%T值则显著长于对照组,P<0.05。LSAT与AHI呈负相关(r=-0.569,P<0.05);MAI、Sa O2<90%T与AHI呈正相关(r分别为0.569和0.697,P<0.05)。结论多导睡眠监测仪能有效检测老年OSAHS,LSAT、MAI、Sa O2<90%T与AHI呈相关性,能用于OSAHS病情的辅助判断。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征的肺功能变化及其临床意义

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)以及 OSAS合并慢性阻塞性肺病 (COPD) (以下称重叠综合征 )患者的肺功能变化及其与睡眠呼吸紊乱的关系。方法 :观察对象 14 1例 ,其中 OSAS组 6 2例 ,重叠综合征组 5 2例 ,正常对照组 2 7例 ,14 1例均行肺功能测定 ,并比较 3组的呼吸暂停低通气指数 (AHI)和肺功能指标、夜间睡眠最低血氧饱和度 (L Sa O2 )的变化和关系。结果 :OSAS组的用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MVV)明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,重叠综合征组的 1s用力呼气容积 (FEV1)、FVC、MVV、最大呼气中段流量 (MMEF)均明显低于 OSAS组和正常对照组 (P均 <0 .0 1) ;两组患者的L Sa O2 均明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。 OSAS组 AHI与 FVC、MVV、功能残气量 (FRC)呈负相关 ,其 L Sa O2 与 FVC、MVV、FRC呈正相关 ;重叠综合征组 AHI与 FEV1、FVC、MVV、MMEF呈负相关 ,其 L Sa O2 与 FEV1、MVV、MMEF呈正相关 ,两组的 L Sa O2 与 AHI均呈负相关。结论 :睡眠呼吸暂停与肺功能变化及夜间低氧血症有关 ,OSAS患者睡眠呼吸暂停的严重程度及睡眠血氧饱和度下降与肺容量减少有关 ,重叠综合征患者因肺功能减低、气道阻力增高而加重睡眠呼吸紊乱和夜间低氧血症。     

高原重度OSAHS患者睡眠监测图的判读与分析

目的:观察重度和极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠监测指标的比较。方法:使用美国飞利浦伟康公司的Alices 5进行多导睡眠监测(PSG),对获得的各项指数进行比较。结果:两组不同程度鼾症患者之间微觉醒指数(MAI)、血氧饱和度(Sa O2)、氧减指数及呼吸暂停时间的相关性比较,呼吸紊乱指数(AHI)指数越高,Sa O2越低,呈显著负相关;MAI、氧减指数、呼吸暂停时间都随AHI增大而增大,呈显著正相关。最低Sa O2和病情负相关,病情越重,Sa O2越低。氧减指数和最长呼吸暂停正相关,呼吸暂停时间越长氧减指数越高。不同程度OSAHS患者睡眠结构间有明显差异,在非快动眼睡眠状态(NREM)1期睡眠中,AHI为(80~90)的一组较AHI为(30~40)一组明显增加,NREM 2期减少,NREM 3期亦减少,甚至被剥夺,REM期睡眠减少。结论:不同程度OSAHS患者最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度、MAI、觉醒次数间有明显差异。AHI指数越高,睡眠期间的血氧饱和度越低,微觉醒越明显,觉醒反映明显的OSAHS患者对应的NREM 3期和快动眼睡眠状态(REM)期睡眠明显减少,更易出现白天嗜睡等症状,严重程度与MAI有明显关系。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与中青年高血压患者血压关系

目的:探讨中青年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压特点,并分析其相关因素。方法:选取2015年11月—2017年7月在我院就诊的中青年高血压患者137例,根据PSG检查是否合并OSAHS及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组39例(单纯性高血压组)、A组38例(轻度OSAHS并高血压组,AHI5～15次/h)、B组32例(中度OSAHS并高血压组,AHI 15～30次/h)、C组28例(重度OSAHS并高血压组,AHI>30次/h),对4组人群进行动态血压监测分析,比较各组间的白天/夜间平均SBP、白天/夜间平均DBP、白天/夜间最高SBP,进行BMI测算,分析BMI、AHI、血压变化相互间的关系。结果:4组患者年龄、性别、血糖、病程、用药时间等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0. 05),4组在BMI、AHI、白天/夜间平均SBP,白天/夜间最高SBP、夜间平均DBP比较差异有统计学意义(P <0. 05),白天平均DBP比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:OSAHS与中青年患者高血压发生关系密切,并改变其血压昼夜节律。     

nCPAP治疗对OSAHS患者CRP及IL-6水平的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选rcfhOSAHS患者50例,健康对照组50例,行多导睡眠监测后采静脉血检测CRP及IL-6,比较2组CRP、IL-6水平;对33例中、重度OSAHS行6个月nCPAP治疗,比较2组患者治疗前后CRP、IL-6水平变化。结果OSAHS组CRP、IL-6高于对照组（P〈0．05）,夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、夜间平均血氧饱和度（MSaO2）低于对照组（P〈0．05）;多元回归分析显示,CRP的影响因素为AHI、LSaO2、MSaO2,IL-6的影响因素为AHI、MSaO2（P〈0．05）;nCPAP治疗第7天CRP、IL-6与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗3个月后CRP、IL-6较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论OSAHS患者CRP、IL-6升高,其增高主与OSAHS严重程度及夜间缺氧程度相关;长期nCPAP治疗可降低患者IL-6、CRP水平,减轻OSAHS患者全身炎症反应。     

慢性充血性心力衰竭患者伴睡眠呼吸障碍的临床分析

目的 :研究心功能不全分级相同情况下慢性充血性心力衰竭 ( CHF)患者睡眠呼吸障碍的发生情况及睡眠呼吸障碍对心功能的影响。方法 :5 7例慢性充血性心力衰竭心功能不全 ～ 级的患者分为对照组、实验组 组和实验 组 ,对其进行夜间睡眠呼吸监测 ,并对患者的呼吸紊乱指数 ( AHI)、最低血氧饱和度 ( L Sa O2 )及夜间低血氧指数进行比较。 结果:实验 组、实验 组睡眠中 L Sa O2 、夜间低血氧指数分别为 75 .93%± 7.81%、39.6 0± 13.19;6 9.5 7%± 14 .2 3%、33.77± 17.10 ,分别与对照组相比差异有统计学意义 ( P均 <0 .0 5 )。 结论 :住院病人慢性 CHF患者在心功能不全分级相同情况下的睡眠呼吸障碍的发生率较高 ,主要为中枢性呼吸睡眠暂停综合征 [陈 -施呼吸 ( CSR) ],同时也可存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ( OSAHS)。睡眠呼吸障碍的发生可引起和加重夜间低氧血症     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系.方法424例患者行多导睡眠仪(PSG)检查,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5为OSAHS组,AHI＜5为对照组,比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变.结果OSAHS组最低SpO2 64.46±12.24较对照组84.27±10.67明显降低(P＜0.05).OSAHS组睡前收缩压127.00±16.59和醒后血压(132.09±18.09)/(90.06±13.25)较对照组睡前收缩压119.14±14.83及醒后血压(121.10±18.17)/(82.78±12.40)明显升高(P＜0.05).OSAHS组醒后血压及高血压发生率明显高于睡前(P＜0.05).结论OSAHS可能是高血压发病因素之一.     

UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效

目的 :探讨悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalalophanyngoplasty ,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea -hypopneasyndrome ,OSAHS)的远期疗效。方法 :38例经多导睡眠图 (polysomnogra phy ,PSG)确诊为OSAHS ,根据呼吸紊乱指数 (apneaandhypopeaindex ,AHI)和睡眠中的最低血氧饱和度 (SaO2 )将患者分为轻中度组和重度组 ,患者均用UPPP治疗 ,术后随访 1年以上 ,并于术后 1年再行PSG监测 ,计算术后 1年AHI和最低SaO2 的缓解率 ,按照缓解率判定手术疗效。结果 :1.患者术后 1年的AHI明显低于术前 (P <0 .0 0 1) ,最低SaO2 明显高于术前 (P <0 .0 0 1) ;2 .轻中度组AHI及最低SaO2 的术后缓解率明显高于重度组 (P <0 .0 1) ;3.轻中度组术后的治愈率、显效率明显高于重度组 ,无效率明显低于重度组(P <0 .0 1)。结论 :1.UPPP是临床治疗OSAHS的有效手段 ;2 .UPPP主要适用于轻度和中度的OSAHS患者 ,对重度OSAHS患者疗效欠佳。     

蓝芩口服液对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血氧饱和度、IL-6及临床疗效影响

目的:探讨蓝芩口服液对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血氧饱和度、IL-6及临床疗效的影响。方法:收集于我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者72例,按照其就诊的先后顺序分为实验组和对照组,每组各36例,对照组患者给予盐酸罗格列酮片、三贝苎鼾胶囊,实验组患者在对照组的治疗基础上给予蓝芩口服液。经治疗3个月后采用多导睡眠仪监测最低血氧饱和度及呼吸暂停指数。比较治疗前后两组患者最低血氧饱和度(Sa O2)、呼吸暂停指数(AHI)、白细胞介素-6(IL-6)及临床疗效。结果:治疗结束后与对照组相比,实验组患者Sa O2水平较高(P0.05);AHI、IL-6水平较低(P0.05)。结论:蓝芩口服液能够有效的提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效,推测其机制可能与升高患者体内血清血氧饱和度、降低有关白细胞介素-6蛋白水平、减少呼吸暂停次数有关。