高危型HPV阳性阴道镜检查的应用价值

目的:探讨采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈刮片筛查法进行宫颈癌初筛的效果以及高危型HPV初筛阳性全部纳入阴道镜检查的可行性。方法:选择2015年8月—2015年11月35~64岁的符合筛查条件的单位职工与城镇居民3 298例为研究对象(子宫颈完整存在),同时采用高危型HPV、传统巴氏涂片(cps)筛查。对高危型HPV16、18、31、33阳性者,除HPV16、18、31、33阳性者外的其他高危型别阳性同时宫颈细胞学检查阳性者,单纯宫颈细胞学检查阳性者具备其一即进行阴道镜检查,阴道镜检查阳性者行宫颈多点活检。结果:3 298例宫颈癌筛查者中HPV感染率7.61%(251/3 298),其中高危型HPV感染率7.31%(241/3 298);病理诊断为不同子宫颈病变的患者中HPV高危感染率93.33%(14/15),HPV阴性率6.67%(1/15),cps为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上阳性率80%(12/15),cps阴性(ASCUS以下)率20%(3/15)。结论:高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的必要条件,但其基因型分布有地区、种族和年龄差异。HPV16和18型往往并不位居在前,HPV52、58、31、33、53也可能位居在前,建议HPV高危分型检测所有阳性者均应纳入阴道镜检查流程。     

太原市高危型人乳头瘤病毒阳性女性对高危型人乳头瘤病毒感染及疫苗认知情况的调查

<正>高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染是导致宫颈癌的必要条件~([1]),我国育龄期妇女的HPV感染率较高,为11.6%～33.06%,HPV疫苗(16型和18型)在预防某些致癌型HPV相关的宫颈疾病方面具有很强的保护效力,能够预防70%以上的宫颈癌并能预防尖锐湿疣~([2])。我国女性仅有15%听说过HPV,在进行宫颈癌筛查和推广HPV疫苗的过程中,有效的健康教育仍是亟待解决的问题之一。本研究于2018年1     

宫颈液基薄层细胞学检查联合人乳头瘤病毒DNA病毒载量检测对宫颈病变的预测价值

<正>宫颈癌是继乳腺癌之后严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤,目前认为,人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的重要因素,尤其是HPV16、52、33、58等基因亚型感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)有紧密关系~([1])。故现阶段,检测高危型HPV感染也成为了一种筛查宫颈癌的方法,与液基细胞     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染危险因素分析

<正>宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤的发病率仅次于乳腺癌,30～35岁及50～55岁是两大主要发病群体~([1]),预防能够有效降低宫颈癌的发病率,随着分子生物学的发展,目前已能够准确筛查人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型分布情况。高危型HPV感染有一定的危险因素,本研究拟探讨宫颈高危型HPV感染的易患因素及常见基因分型,为疾病的预防和治疗提供理论依据,报告如下。     

LCT和HPVDNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义

子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率占女性生殖道恶性肿瘤之首。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌发病的必要条件。已发现HPVDNA亚型有100多种,能够检测的高危型有15种、低危型6种。我们采用薄层细胞制片染色系统（LCT）进行宫颈细胞学检查,结合HC2HPVDNA检测技术,对LCT阳性、HPv阳性病例及临床高度怀疑者行阴道镜下活检作病理诊断,探讨LCT和HPVDNA检测配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的结果分析

<正>高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染与宫颈癌的发生、发展密切相关。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,恶性肿瘤第二位。在全球范围内,宫颈癌的发病率和病死率均较高。我国宫颈癌的新发病例每年大约13万[1],占全球的1/4～1/3。近年来,宫颈癌的发病率持续上升并呈年轻化趋势。宫颈癌和癌前病变的早期筛查和确诊对女性健康越来越重要。HPV检测作为宫颈癌筛查的主要方法在临床应用越来越广。为了解稷山县及周边地区女性HPV的感染     

高危型HPV分型检测在TCT阴性患者中的应用价值

目的探讨高危型HPV分型检测在TCT阴性患者中的应用价值。方法收集2012年2月至2015年1月在我院妇科门诊做宫颈癌机会性筛查TCT阴性高危型HPV分型检测阳性病例331例,进行阴道镜下活检。结果发现CINⅡ~Ⅲ45例(13.60%),不同年龄组其患病率差异无统计学意义;HPV16型感染33例(73.33%),高于HPV52、HPV58型(P<0.05);在25~30岁年龄组,HPV16感染率高于30~40岁年龄组(P<0.05),与其余年龄组相比无统计学意义(P>0.05)。结论高危型HPV分型检测可以提高宫颈癌检测阳性率,对年青妇女加大筛查力度,尤其是HPV16型感染者。     

TCT结合高危型HPV监测筛查宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌的效果分析

目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)结合高危型人乳头瘤病毒(HPV)体检筛查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌防治过程中的作用。方法 2009年7月—2010年7月濮阳市油田总医院门诊接受宫颈癌筛查的763名妇女分别进行高危型HPV及TCT检查,任何一项或两项同时阳性患者均行阴道镜下多点活检病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果 763名妇女中,高危型HPV检出阳性287例,占37.6%,经病理学检查阳性82例,阳性符合率为28.6%;TCT检出阳性78例,占10.2%,病理检查阳性50例,阳性符合率64.1%;高危型HPV加TCT检出两者均阳性129例,与病理检查结果阳性符合率为97.7%,各组之间阳性符合率比较,差异有显统计学意义(P<0.05);高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别为宫颈癌前病变(CIN)Ⅰ23.33%(14/60)、CINⅡ42.85%(15/35)、CINⅢ50%(15/30)、SCC 85.7%(6/7)。结论随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV-DNA的阳性率显著上升;高危型HPV-联合TCT检查可提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。     

子宫颈人乳头状瘤病毒16、18型感染与子宫颈癌及癌前病变的关系

目的研究子宫颈人乳头状瘤病毒16、18型(HPV16·18型)感染与子宫颈癌及癌前病变的关系。方法我院妇产科宫颈疾病筛查中心对2003年1月～2005年6月求诊的20至60岁的已婚妇女6025例进行宫颈疾病诊疗,应用Taqman荧光PCR法定性检测宫颈分泌物HPV16·18型DNA,然后对HPV16·18型DNA阳性的妇女行阴道镜检查及宫颈组织活检病理检查。结果3550例HPV16·18型DNA阳性,其中慢性宫颈炎2628例(74.1%),子宫颈癌前病变(CINⅠ～Ⅱ级)874例(24.6%),子宫颈癌(包括原位癌)48例(1.4%)。慢性宫颈炎HPV16·18型DNA含量为115±20,子宫颈癌前病变HPV16·18型DNA含量为323±15,子宫颈癌的HPV16·18型DNA含量为625±57。结论Taqman荧光PCR方法可作为检测子宫颈HPV16·18型感染的手段,且可作为宫颈癌前筛查除病理学之外较可靠的检查方法。     

宫颈癌和癌前病变中脆性组氨酸三联体缺失与人乳头瘤病毒16/18感染的相关性研究

<正>宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国妇科恶性肿瘤中发病率居第一位[1]。重度宫颈癌前病变(CINⅢ)中有12%~50%不经治疗能进一步发展成为浸润癌,高危型人乳头瘤病毒(HPV)(HPV16/18)感染与宫颈癌的相关性已被广泛接受,流行病学研究显示从感染高危HPV开始至发展为宫颈癌的时间间隔大约为20年左右,由此可见单一的HPV感染并不足以导致宫颈细胞的恶性     

人乳头瘤病毒16型与18型联合检测在宫颈癌早期诊断中的意义

目的评价人乳头瘤病毒16型与18型检测在宫颈癌早期诊断中的意义。方法选取2011年3月~2013年1月来我院门诊就诊进行阴道镜检查存在异常的患者177例,对其进行人乳头瘤病毒16型与18型检测,同时结合组织病理学分析,观察并比较HPV16型、18型感染与宫颈疾病的关系。结果全部患者中,HPV16或18型感染109例(61.6%),HPV16或18型检测阳性率分别在宫颈炎组为40.2%(29/72)、CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅰ级组为64.7%(22/34)、CINⅡ级组为69.0%(20/29)、CINⅢ级组为87.9%(29/33)、宫颈癌组为100.0%(9/9)。结论人乳头瘤病毒16型与18型检测在宫颈癌早期诊断中有较高应用价值,在宫颈炎患者中检出率较低,在早期宫颈上皮内瘤变与宫颈癌中HPV16、18型检出率较高,且上皮内瘤变程度越高HPV16或18检测阳性率越高,值得在宫颈癌筛查中予以推广。     

清镇市女性宫颈人乳头瘤病毒感染筛查结果分析

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,占女性恶性肿瘤的第二位。世界卫生组织和国际癌症研究所(WHO/IARC)早已明确人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要病因。高危型人乳头瘤病毒持续感染可引起宫颈癌前期病变-宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈癌。对于2次以上检测HPV阳性,只有检测出属于同一基因型才能确认是持续感染。不同高危型的反复感染患CIN2、3的风险比为192,而相同高危型的持续感染,患CIN2、3的风险比显著升     

区域性机会性HPV亚型检测与分析

目的 探讨门诊就诊高危人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染率及型别检测的意义.方法 对肉眼观察存在慢性宫颈炎、宫颈尖锐湿疣或疑患官颈上皮内瘤样变(CIN)的1480例妇女进行HPV-DNA分型检测,同时对其中655例患者行阴道镜检查并行阴道镜下宫颈活检病理检查.结果 1480例妇女中HPV阳性率50.9%(754/1480),单型感染34.9%(516/1480),多型感染16.0%(238/1480);感染率最高的型别为HPV16(32.4%),其他感染率＞5%的型别依次为:11、58、31、33及6型.655例阴道镜检查HPV阳性率55.3%(362/655),单型感染37.1%(243/655),多型感染18.2%(119/655);HPV阳性患者易发生官颈高级别病变(即CINⅡ与CINⅢ)以及宫颈癌(P＜0.05),而单型感染与多型感染之间发生高级别CIN与官颈癌无明显差异(P＞0.05).在362例HPV阳性患者中,单一高危亚型及多个高危亚型感染更易发生CIN及宫颈癌(P＜0.05).结论 门诊高危人群HPV感染率50.9%,常见型别为HPV16、11、58、31、33及6型.HPV高危亚型检测在CIN及宫颈癌的筛查中具有重要意义.     

第二代基因杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌及癌前病变中的临床研究

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率较高,位居女性恶性肿瘤第二位 [1].研究[2]证实持续高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)感染是宫颈癌前病变和宫颈癌主要病因,多数妇女仅为HPV短暂感染,一般8~10个月左右消失,仅有少数会持续感染最终发展成为子宫颈癌.早期诊断和治疗癌前病变可有效预防和控制宫颈癌发生,进行合理有效的宫颈癌筛查可降低宫颈癌的发病率.第二代基因杂交捕获(HC2)是目前唯一通过FDA认证的检测HPV方法,其灵敏度高、重复性强,还可测定病毒载量[3].HC2进行HPV-DNA检测,可以最大限度地筛选出高危人群,降低宫颈癌的发病率、病死率,为宫颈癌的防治提供科学依据.     

高危型人乳头状瘤病毒检测联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的了解本地区妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的主要类型、年龄分布及感染状况,探讨液基细胞学技术(TCT)与人乳头状病毒(HPV)检测对筛查宫颈癌的临床意义。方法对本医院妇科门诊患者分别做TCT检查或HPV导流杂交反斑点印迹(reverse dot blot,RDB)快速基因分型检测及宫颈活检,并对进行TCT和HPV检测的患者进行统计分析。结果 HR-HPV阳性者1201例占21.89%,细胞学结果有异常者989例,占筛查人数的18.02%;对TCT和HR-HPV为阳性者再行阴道镜下活组织检查,随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LS IL级别以上TCT、HR-HPV以及二者均为阳性检出率3组间差异无统计学意义;正常人群41~50岁中年女性HPV感染率高;且本医院HPVl6型感染率最高,其次为HPV52型、58型和18型。结论女性生殖道HR-HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发病的主要危险因素之一,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染和对HPV感染的筛查以及密切关注感染HR-HPV人群;TCT与HPV联合对筛查宫颈癌前病变及宫颈癌具有重要临床意义。     

Care-人乳头瘤病毒检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用

<正>子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。子宫颈癌起源于子宫颈上皮内瘤变,为高危型人乳头瘤病毒(HPV)所致[1]。本研究通过对比分析宫颈液基细胞学结合Care-HPV检测筛查宫颈癌与单行宫颈液基细胞学检测筛查宫颈癌,了解在农村妇女宫颈癌筛查中液基薄层细胞检测(TCT)结合Care-HPV检测的重要性。1资料与方法1.1一般资料:随机选择本地区35~64岁农村妇     

高危型HPV检测作为初筛策略在宫颈筛查中的意义探讨

目的分析人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测作为初筛策略在宫颈筛查中的意义及对hr HPV(+)进一步分流的方法选择。方法回顾性分析2014年7月~2015年7月在我院就诊的机会性筛查人群,均因细胞学异常或hr HPV(+)或临床症状转诊阴道镜检查,并均行阴道镜下活检的病例共1774例,对两种筛查方法进行比较。结果 (1)1774例患者中,共检出CIN1 679例,CIN2 193例,CIN3 145例,宫颈恶性肿瘤22例。HPV筛查以hr HPV(+)为阳性,细胞学以≥ASC-US为阳性,病理学以诊断≥CIN2为阳性,细胞学和hr HPV筛查的灵敏度分别为60.00%和90.00%,阴性预测值分别为86.32%和94.23%。hr HPV筛查的灵敏度及阴性预测值均明显高于细胞学筛查。(2)初筛hr HPV(+)者1150例,其中仅324例(28.17%)病理学证实为CIN2+。对于hr HPV初筛(+)者的进一步分流:以细胞学≥ASCUS或HPV16/18(+)为分流条件时,两者对CIN2+的诊断灵敏度分别为62.04%和48.15%,特异度为62.35%和72.64%,阳性预测值为39.26%和40.84%,阴性预测值为80.72%和78.13%.显示HPV16/18(+)作为分选条件的灵敏度低而特异性高,差异有统计学意义(P0.01)。(3)1774例患者,共检出宫颈恶性肿瘤22例,其中2例(9.1%)HPV(-)。这2例HPV(-)的宫颈癌,1例为腺癌,细胞学结果为AGC,1例为鳞癌,细胞学结果为HSIL。(4)在细胞学(-)hr HPV(+)患者中,病理学正常、CIN1、CIN2、CIN3、宫颈恶性肿瘤中,HPV16/18阳性率分别为:30.15%、34.98%、41.18%、59.57%、87.50%,即随着宫颈病变的级别升高,其HPV16/18的感染率逐渐增加,且HPV16/18阳性的患者具有较高的CIN2+风险(27.39%),差异有统计学意义(P0.01,OR为2.19)。结论 hr HPV作为初筛的灵敏度及阴性预测值均明显高于细胞学筛查;对于hr HPV初筛(+)的患者进一步选择细胞学≥ASCUS或HPV16/18(+)分流十分必要;而联合细胞学的筛查,则可以最大限度的减少HPV(-)宫颈癌的漏诊;对于细胞学(-)hr HPV(+)患者,进一步检测HPV16/18基因型可降低漏诊宫颈高级别病变的风险。     

高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用。方法收集我院2011年~2013年妇科门诊宫颈癌筛查的1690例女性进行第2代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测HPV,以宫颈活检为金标准,评价高危型HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的作用。结果筛查并经病理确诊的宫颈癌及癌前病变237例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级83例,Ⅱ级62例,Ⅲ级55例,浸润癌37例。高危型HPV-DNA检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7%,17.1%,16.3%和98.8%。结论高危型HPV-DNA筛查宫颈癌具有很高的灵敏度和阴性预测值,是诊断宫颈癌及癌前病变的重要手段。     

宫颈癌新辅助化疗与非新辅助化疗患者化疗手术前后癌组织 癌旁组织果蝇zesle基因增强子测定及其临床意义

<正>近年来,社会环境变化、高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染率上升、宫颈癌好发年龄段女性人口的增多,宫颈癌整体发病率呈上升趋势~([1])。宫颈癌起病隐匿,早期无典型症状表现,近年来因HPV筛查、薄层液基细胞学(TCT)等技术水平的进步,以及居民健康意识的增强,宫颈癌早期检出率明显上升,为手术治疗创造了条件~([2])。新辅助化疗(NACT)是宫颈癌的重要辅助治疗手段,可有效延长局部晚期宫颈癌患者生存时间,     

122例HPV16、18阳性联合阴道镜检查对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析

目的 研究阴道镜联合HPV16、18阳性对宫颈上皮肉瘤变和宫颈癌的诊断价值.方法 选取122例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者,以上患者均采用高危型HPV样本检测,并通过电子阴道镜进行宫颈活检,观察分析其检出情况.结果 在采用阴道镜联合HPV诊断宫颈癌及上皮内瘤病变的检测中,阴道镜诊断炎症39例(31.97％),CIN 65...