环状软骨上喉部分切除术与全喉切除术对中晚期喉癌患者血清let-7a CK18水平及无瘤生存期的影响对比

目的:对比环状软骨上喉部分切除术与全喉切除术对中晚期喉癌患者的影响。方法:选取我院2016年2月至2019年6月期间收治的105例中晚期喉癌患者作为研究对象，根据手术方案的不同分为对照组(n=50)和观察组(n=55),对照组行全喉切除术，观察组行环状软骨上喉部分切除术，术后均随访3年。比较两组患者围手术期指标[术后引流量、鼻饲时间、试吃开始时间、住院时间]、术后并发症情况、术前及术后血清let-7a、CK18水平、吞咽功能变化及无瘤生存期。结果:观察组各项围术期指标均优于对照组(P<0.05);观察组术后7d并发症总发生率为低于对照组(P<0.05);观察组吞咽功能等级优于对照组(P<0.05);观察组术后血清let-7a高于对照组(P<0.05),CK18低于对照组(P<0.05);两组3年总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌患者，可显著改善围手术期指标、血清指标及吞咽功能，并发症少，远期预后与全喉切除术相当，值得推广。     

改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌的疗效观察

目的 探讨改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌临床疗效.方法 选取商丘市第一人民医院2011年1月至2014年8月收治声门型喉癌患者共70例,采用随机区组法分为常规组35例和改良组35例.常规组患者采用常规垂直部分喉切除术,改良组患者采用改良垂直部分喉切除术,比较两组患者发音功能和吞咽功能恢复情况、术后拔管率及随访24个月患者生存率等.结果 改良组患者发音功能和吞咽功能恢复有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组患者术后拔管率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后随访24个月,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于常规垂直部分喉切除术,改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌可有效促进发音功能、吞咽及呼吸功能恢复,改善生活质量,且不降低远期生存率.     

护理干预对喉部分切除术患者吞咽功能的影响研究

目的:探讨护理干预对喉癌喉部分切除术患者吞咽功能的影响,寻求帮助患者克服误咽的策略.方法:将62例喉癌喉部分切除术后患者随机分为对照组和观察组各31例.两组患者的年龄、文化程度、住院天数、手术方式、术后带胃管经口试进食时间、试进食时误咽程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果:两组患者带管试进食初始均存在中度或重度误咽;进食中无窒息、拒食发生;对照组有1例水平垂直部分喉切除术患者带管试进食第4天发生吸入性肺炎.分别将两组患者按带管试进食到拔除胃管经口进食时间划分为3d以下和4d以上进行比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者吞咽功能恢复情况有差异.结论:喉部分切除术对患者吞咽功能有较大影响,误咽程度处于中、重度;护理干预可促进喉部分切除术后患者吞咽功能的恢复;吞咽功能训练过程中并发症的防治对吞咽功能恢复、生存质量的提高至关重要.     

全喉切除术与喉部分切除术治疗喉癌的效果比较

目的观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果。方法选择2000年5月~2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料,根据不同手术方式,将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例),术后对全部患者进行常规随访,采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况。结果全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00%、60.00%,喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33%、71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组的拔管率(76.19%)与全喉切除术组拔管率(70.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者术后均能发音。喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90%、16.67%,全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00%、15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的,且能明显提高喉癌患者的生存质量。     

喉部分切除术影响患者吞咽相关生存质量的回顾性分析

目的:探讨喉部分切除术对喉癌患者吞咽相关生存质量的影响。方法:采用电话方式回访125例在我院接受过喉切除术的患者,将其分为喉全切除组和喉部分切除组两组,根据生活质量调查表的内容,对患者吞咽功能相关生存质量进行评估。结果:喉全切除组完全恢复吞咽功能的患者占15.39%,喉部分切除组中占59.30,喉全切除组中有38.46%的患者完全不能吞咽食物,而喉部分切除组仅有10.47%患者不能吞咽食物,两组比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:喉部分切除术可以较喉全切除术更好的保护吞咽相关的生存质量。     

不同手术方式治疗喉癌的预后研究

目的 探索两种不同手术方式用于治疗喉癌的效果.方法 回顾性分析80例喉癌患者临床资料,根据手术方法 的不同将患者分入到全切组(n=40,采用喉癌全切术治疗)和部分切除组(n=40,采用喉癌部分切除术治疗),就两组患者的术后早期生活质量、吞咽功能恢复时间、生存率进行对比.结果 部分切除组患者在生活质量评分上,躯体功能、心理健康和社会功能评分均高于全切组(P<0.05);部分切除组患者的吞咽功能恢复时间更短(P<0.05);在术后1年生存率上,两组对比差异无统计学意义.结论 喉癌的手术方式选择上应结合患者的个体情况合理选择,在符合喉癌部分切除术适应症的情况下,可优先选择该术式治疗,提高患者的生存率和术后生活质量.     

不同手术方式治疗喉癌的远期疗效及其手术切缘组织中p53和c-myc蛋白的水平

目的探讨不同手术方式治疗喉癌的远期疗效及其手术切缘组织中p53 和c-myc 蛋白的表达水平。方法选取2007年12月-2011年12 月在该院接受治疗的74例喉癌患者作为研究对象,根据患者意愿将其分为对照组和观察组,每组各37 例,对照组给予全喉切除术治疗,观察组给予喉部分切除术治疗,对比分析两组患者术后血液炎症指标、手术切缘组织中p53 和c-myc 蛋白水平、喉功能恢复情况和并发症发生率、复发率、生存率及生活质量。结果术后7 d,对照组患者IL-6 和CRP 水平均高于观察组（P <0.05）;两组患者术后3 和5 年存活率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;观察组患者随访期间复发率为21.62%,高于对照组5.41%（P <0.05）;观察组患者手术切缘组织中p53 蛋白阳性率为51.35%,高于对照组27.03%（P <0.05）;复发患者手术切缘组织中p53 蛋白阳性率高于未复发患者（P <0.05）;c-myc 蛋白阳性率在复发和未复发患者间以及观察组和对照组间,差异无统计学意义（P >0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;观察组患者术后喉功能恢复情况优于对照组（P <0.05）;观察组患者娱乐、交流、吞咽、咀嚼及生活质量总得分均高于对照组（P <0.05）。结论与全喉切除术比较,喉部分切除术复发率较高,但对喉功能影响较小,且患者术后生活质量较高,手术切缘组织中p53 蛋白阳性检测对患者术后复发预测具有重要意义。     

喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗喉癌的比较

目的：对比分析喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗喉癌的结果。方法：选取天津市东丽医院2019年3月～2021年1月喉癌患者86例，随机分为开声带组(n=43)和喉扩大组(n=43),开声带组采取喉裂开声带切除术治疗，喉扩大组采取喉扩大部分切除术治疗。对比两组围术期情况[手术时间、术中出血量、住院时间、黏膜恢复评分、术后数字疼痛评分量表(NRS)]、发音情况(基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能力)、吞咽功能、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)]、并发症及复发率。结果：开声带组手术时间、住院时间短于喉扩大组，术中出血量少于喉扩大组，黏膜恢复评分高于喉扩大组，术后NRS评分低于喉扩大组，差异有统计学意义(P<0.05);术后1年，开声带组基频微扰、标准化噪音能量及振幅微扰较喉扩大组高，差异有统计学意义(P<0.05);开声带组吞咽功能优于喉扩大组(P<0.05);术后72 h,开声带组IL-2水平较喉扩大组高，IL-6、CRP水平均较喉扩大组低(P<0.05);开声带组并发症发生率4.65%(2/43)较喉扩大组...     

喉微创术与喉环状软骨上切除术对部分早期声门型喉癌的应用效果

目的:探究喉微创术与喉环状软骨上切除术对部分早期声门型喉癌的应用效果。方法:收集82例部分早期声门型喉癌患者,按照个人意愿分为观察组和对照组,每组41例。对照组采纳喉环状软骨上切除术治疗,观察组采纳喉微创术治疗。比较手术情况、临床指标、喉功能保留率、复发率。结果:两组术前β2-MG、VEGF指标差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);整体费用、术后β2-MG、VEGF、复发率明显低于对照组(P<0.05);喉功能保留率明显高于对照组(P<0.05)。结论:喉微创术可有效缩短部分早期声门型喉癌患者治疗时间,降低复发率,最大限度保留喉功能,效果确切。     

不同术式治疗早期声门型喉癌的效果对比

目的对比低温等离子刀射频消融术与声门区癌喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法选取2016年4月至2017年4月濮阳市人民医院收治的64例早期声门型喉癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者接受声门区癌喉部分切术,观察组患者接受低温等离子刀射频消融术。对比两组患者术后声门健康优良率、并发症发生率、1年生存率和疾病复发率。结果观察组患者术后声门健康优良率为71.88%(23/32),高于对照组的43.75%(14/32),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.13%(1/32),低于对照组的18.75%(6/32),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌临床效果优于声门区癌喉部分切除术,可有效降低术后并发症发生率,具有临床推广价值。     

不同喉部分切除术患者远期吞咽相关生存质量的对照研究

目的：探讨不同喉部分切除术对患者的远期吞咽相关生存质量的影响。方法：选取我院2010年1月2013年12月94例经病理证实的行喉部分切除术的喉恶性肿瘤患者作为研究对象,对患者术后早期吞咽功能进行评定,同时对所有患者进行12年随访,采取吞咽相关生存质量量表（SWAL-QOL）对不同喉部分切除术【环状软骨上喉部分切除环舌骨吻合术（SCPL-CHP）、喉水平部分切除术、喉垂直部分切除术】患者的远期吞咽相关生存质量进行评定。结果：通过近期吞咽功能比较可见,除 SCPL-CHP 与喉垂直部分切除术吞咽满意度差异有统计学意义以外,其余各组比较均无明显差异。通过远期吞咽相关生存质量比较可见,在困扰、进食过程、食欲、食物选择、心理健康、社会功能、吞咽恐惧、症状频率、疲倦方面 SCPL-CHP 评分明显低于喉水平部分切除术与喉垂直部分切除术,而喉水平部分切除术又明显低于喉垂直部分切除术。在语言交流方面,SCPL-CHP 评分明显低于喉水平部分切除术与喉垂直部分切除术,而喉垂直部分切除术又明显低于喉水平部分切除术。在睡眠方面,喉水平部分切除术评分明显低于 SCPL-CHP 与喉垂直部分切除术。结论：不同喉部分切除术对患者的远期吞咽相关生存质量影响显著,其中 SCPL-CHP 患者的远期吞咽相关生存质量最差,喉垂直部分切除术最佳。     

WHOQOL-BREF量表评估喉癌患者两种术后生存质量的比较

目的 应用WHO生存质量测定量表(the world health organization quality of Life,WHOQOL-BREF)评估外科治疗喉癌患者的生存质量,从而探讨影响喉癌患者术后生存质量的因素.方法 2006年1月-2008年6月,对35例喉部分切除和30例喉全切除的喉癌患者进行WHOQOL-BREF量表问卷调查,比较2组患者术后生存质量的差异,分析喉癌患者术后生存质量的影响因素.结果 喉癌术后患者生存质量的WHOQOL-BREF量表评分提示,喉部分切除组在生理状况、心理状态以及对生存质量主观感受、自身健康状况总主观感觉等得分明显高于喉全切除组(P<0.05).结论 喉部分切除患者生存质量高于喉全切除患者,因此,在彻底切除喉癌组织的同时尽量保留喉功能,对提高患者的生存质量有重要意义.     

683例声门型喉癌术后远期疗效观察

目的 观察声门型喉癌术后远期疗效及喉功能的恢复情况.方法 总结1986-2002年在中国医科大学附属第一医院初诊并行手术治疗的声门型喉癌患者683例(T1 256例,T2 187例,T3 189例,T4 51例).共7种术式,其中喉裂开声带切除术92例,喉垂直部分切除术243例,喉额侧切除术7例,喉声门水平(喉中段)切除术12例,喉次全切除环舌根会厌吻合术106例,喉癌激光切除术86例,喉全切除术137例.同期行颈廓清术197例(双侧廓清31例,单侧廓清166例).结果 声门型喉癌患者3年、5年、10牟生存率分别为91.8%(627/683)、85.7%(585/683)、72.3%(318/440);喉部分切除术患者7～25 d全部克服误咽拔掉鼻饲管;451例患者在术后9 d～3个月内拔除气管套管,4例经2次手术修整后拔管,拔管率为98.9%.结论 声门型喉癌远期疗效较好,应严格掌握手术适应证、正确选择术式,加强术后随访以提高疗效及患者的生存质量.     

喉癌切除术后吞咽功能训练的效果研究

目的:探讨吞咽功能训练对喉癌切除术患者的效果。方法:将本院2009年1月-2011年1月喉癌切除术患者40例,随机分成两组,对照组20例和观察组20例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在对照组基础上为患者进行吞咽功能训练,术后30d对患者的吞咽功能评定。结果:观察组和对照组患者的吞咽功能评定结果具有统计学差异(P<0.05),观察组的疗效明显优于对照组。结论:吞咽功能训练对喉癌切除术患者的吞咽功能恢复具有理想的     

喉部分切除术联合术后放疗对喉癌患者的影响

目的：分析对喉癌患者实施喉部分切除术联合术后放疗对患者炎性因子、术后并发症发生率、生活质量的影响。方法：选取2020年2月—2023年2月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的51例喉癌患者作为研究对象，采用电脑随机分组法分为两组。对照组采用喉部分切除术治疗，观察组在对照组基础上实施术后放疗干预。对比两组炎性因子水平、术后并发症发生情况及复发情况、生活质量。结果：治疗前，两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组IL-2水平高于对照组，IL-6、CRP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率及复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组社会职能、心理功能、生理功能评分及总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组社会职能、心理功能、生理功能评分及总分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：喉癌患者采用喉部分切除术联合术后放疗，可改善患者预后，减轻炎性反应，提高患者术后生活...     

老年喉癌病人的喉功能保全及重建手术

①目的　探讨喉功能保全手术及全喉切除喉发音重建手术在老年喉癌病人治疗中的应用。②方法对５２ 例６５ 岁以上的喉癌病人进行回顾性分析,其中声带切除术６ 例,垂直喉部分切除术２７ 例,声门上水平喉部分切除术２ 例,喉次全切除术８ 例,全喉切除发音重建术９ 例。③结果　行喉部分切除术的４３ 例均恢复发声功能和吞咽保护功能,拔管３７ 例;行全喉切除发音重建术的９例中恢复发声功能者７ 例;５年生存率为６５．５２％ ．无严重并发症发生,无术中及术后死亡。④结论　在适当掌握适应证,充分做好围手术期处理的条件下,老年喉癌病人的喉功能保全及重建手术是可行的。     

呼吸训练联合康复吞咽功能训练在卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的:观察呼吸训练联合康复训练对卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能和生命质量的影响。方法:选取本院收治的卒中后吞咽功能障碍患者68例,依照康复方案分为观察组和对照组,每组34例。对照组采取吞咽康复训练治疗,观察组采取呼吸训练联合康复训练治疗。比较两组治疗效果、干预前后呼吸功能、吞咽功能恢复情况、生命质量及不良事件发生率。结果:干预2周后,观察组总有效率为94.12%,高于对照组的70.59%(P<0.05);观察组吞咽造影检查指标水平及生命质量评价量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组呼吸频率低于对照组,肺活量大于对照组,最长呼气时间长于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:呼吸训练联合康复训练应用于卒中后吞咽功能障碍,可提高患者治疗效果及生命质量,恢复吞咽功能,改善呼吸功能,安全性高。     

喉部分切除术及喉功能重建术的临床观察

目的:观察喉部分切除术的远期疗效及喉功能重建术后的恢复情况。方法:总结1999年5月~2005年12月间各种喉部分切除术及喉功能重建术20例,病理诊断均为鳞状上皮癌,其中男15例,女5例。年龄最大78岁,最小51岁,以51~70岁组最多。声门上型喉癌11例,声门型喉癌9例。共4种术式,即声门上喉水平部分切除术6例,水平垂直(3/4)喉部分切除术5例,声带切除术2例,喉垂直部分切除术7例。20例适应证患者均施行了区域性颈清术(ⅡⅢⅣ区)及喉功能重建术。结果:全部病例均恢复发音功能。15~35d全部克服误咽,拔掉鼻饲管,18例于术后20d~2个月拔除套管,2例未能拔管,总拔管率90%。随访1~5年,2例死亡,18例存活。结论:喉部分切除术是保存喉功能的根治性手术。严格掌握手术适应证,正确选择术式,熟练的手术技巧及完善的修复技术是提高生存质量及疗效的根本。     

精细化被膜解剖技术在甲状腺癌患者近全切除术中的应用效果

目的:分析精细化被膜解剖技术在甲状腺癌患者近全切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月的72例甲状腺癌手术患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组36例。对照组予传统甲状腺近全切除术治疗,观察组予精细被膜解剖技术的甲状腺近全切除术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后引流量)水平,喉返神经损伤、甲状旁腺损伤发生率,以及术前、术后血清甲状旁腺激素(PTH)、Ca2+水平。结果:观察组术中出血量及术后24 h引流量均少于对照组,手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组暂时性喉返神经损伤发生率及甲状旁腺损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组永久性喉返神经损伤及甲状旁腺损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后7 d、1个月的PTH、Ca2+水平均呈先下降后升高趋势,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月PTH、Ca2+水平恢复至术前,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全甲状腺近全切除术中应用精细被膜解剖技术,可缩短手术时间、减少出血量及引流量,有效降低对喉返神经、甲状腺旁腺功能损伤风险。     

喉癌163例治疗分析

目的:总结喉癌手术治疗的方法及其效果,以提高患者的生存率和生存质量。方法:应用回顾性分析的方法,对1998年12月～2003年1月163例喉癌患者进行分析,其中行喉部分切除118例,全喉切除45例,71例行根治性或功能性颈清术。结果:患者总体5年生存率为74.85%,喉部分切除术患者的5年生存率为79.66%,喉全切除术患者的5年生存率为62.22%,喉部分切除患者发音和吞咽功能均得到恢复。结论:只要根据肿瘤部位和淋巴结转移情况选择合理的喉切除术式,保全喉的功能而不影响生存是可能的。在保证安全切缘的情况下,运用最优的手术切除和综合治疗,可有效地提高喉癌患者的生存率和生存质量。