急性无结石性胆囊炎临床诊治

探讨急性无结石性胆囊炎的病因及临床诊治。方法:回顾性总结急性无结石性胆囊炎手术治疗28例。结果:一期手术治愈20例,二期手术治愈5例,死亡3例,均死于术后并发症。发病48小时内手术者其术后并发症及死亡率明显降低(P<0.05)。结论:本病病因复杂,术前诊断困难,早期手术切除胆囊是最有效的治疗手段。     

急性结石性胆囊炎并发急性水肿性胰腺炎的LC手术时机探讨

<正>急性结石性胆囊炎并发急性水肿性胰腺炎占急性胰腺炎的55%⁶0%,主要原因感染灶的存在及感染灶不断释放的细菌引起全身的菌血症和毒血症是造成微循环障碍,微循环的障碍,胰腺局部缺血状态是水肿性胰腺炎发展到出血坏死性的关键所在。有结石等因素引起感染或胆石迁移过程中造成的奥迪氏括约肌水肿痉挛,引起胆汁、胰液分泌不畅,高压胆汁逆流至胰管所致。目前对于本病的手术时机的选择仍有争议。现通过对我科自2010年1月至2013年7月收治的45例急性结石性胆囊炎并发急性水肿性胰腺炎患者资料进行回顾性分析,对急     

不同术式治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果对比研究

目的：比较两种不同术式治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2012年10月～2014年3月来我院就诊的急性结石性胆囊炎患者166例,按照治疗的方法分为两组,对照组83例采用传统开腹手术治疗,观察组83例采用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果（1）观察组手术时间与对照组比较较短,术中出血量较少,止痛药的使用率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组VAS评分与对照组比较较少,住院时间及排气时间较短,并发症发生率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎对患者造成的创伤小,疼痛轻,恢复速度快,可以在临床推广应用。     

胆囊多发结石并发急性胆源性胰腺炎的超声诊断

<正>急性胰腺炎是常见的急腹症之一,水肿性胰腺炎病情轻,预后好,出血坏死性胰腺炎病情险恶,若未即时诊断及治疗,继发感染,休克等,病死率高。急性胰腺炎的病因很多,但多以胆道疾病为主,尤以胆囊结石合并急性胆囊炎最为常见。超声是诊断胆道疾病的首选检查方法。以往胆囊结石合并急性胆囊炎的病例及急性胰腺炎的病例报道较多,但其相关性的报道较少见。本文通过对46例     

不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床对比

目的比较不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年1月至2018年10月我院接诊的270例急性结石性胆囊炎患者,采用随机数表法将其分为两组,各135例。研究组患者于病情急性发作24h内实施手术,对照组于病情发作24 h后实施手术,比较手术指标及安全性。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P <0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者于发病24 h内实施手术效果更佳,值得推广应用。     

急性非结石性胆囊炎超声诊断价值

目的探讨急性非结石性胆囊炎患者的超声表现。方法对我院2009～2012年间收治的30例急性非结石性胆囊炎患者临床超声表现进行回顾性分析。结果行超声诊断,胆囊内无结石;胆囊膨大,长径≥8cm,横径≥5cm;胆囊壁增厚≥315mm④胆囊周围积液。敏感性达67%～92%。结论出现典型声像图征象,结合临床表现,多数能做出明确诊断。     

43例急性无结石性坏疽性胆囊炎患者的临床诊治

目的分析急性无结石性坏疽性胆囊炎的临床诊断以及治疗情况。方法收集2008年1月至2013年8月期间,我院收治的急性无结石性坏疽性胆囊炎患者43例,回顾分析其临床诊断及治疗资料。结果本组43例患者均实施手术治疗,39例（90．7％）患者治疗效果满意,2例（4．7％）发生手术切口感染;1例（2.3％）发生切口脂肪液化,1例（2.3％）患者由于中毒性休克合并多器官功能衰竭而死亡。结论急性无结石性坏疽性胆囊炎发病急骤、病情危重、病死率较高,早期准确诊断并积极实施手术治疗是提高治愈率、降低病死率以及并发症发生率的关键。     

由霍乱弧菌引起的急性无结石性胆囊炎

急性无结石性胆囊炎可原发于单核细胞增多性李斯德菌、大肠埃希氏杆菌、梭状芽胞杆菌、伤寒沙门氏菌、隐孢子虫属、巨细胞病毒等。本文作者报告一例由霍乱弧菌引起的急性无结石性胆囊炎。一名57岁妇女,1993年4月3日因呕吐、腹泻(48小时内共40次)而入院,入院前二天开始弥漫性腹痛、     

急性结石性胆囊炎的临床治疗分析

目的观察急性结石性胆囊炎的临床治疗。方法资料选取本院2013年1月至2014年1月收治的急性结石性胆囊炎患者共114例,随机分为研究组与对照组,研究组57例,予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组57例,予常规开腹手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等相关指标,观察术后VAS评分。结果研究组的相关指标显著优于对照组(P<0.05),研究组术后VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜切除术治疗急性结石性胆囊炎效果显著,值得临床应用。     

不同术式治疗结石性胆囊炎患者的临床疗效对比

目的 对不同术式治疗结石性胆囊炎患者的临床疗效进行对比分析.方法 资料选取2012年2月～2013年3月本院收治的结石性胆囊炎患者98例,将其分为研究组和对照组各49例.研究组行腹腔镜胆囊切除手术,对照组行开腹胆囊切除手术,对其临床效果进行观察对比.结果 两组患者采用不同手术治疗效果比较,研究组的手术时间、手术出血量、术后排气时间、切口感染、镇痛药物使用、进食时间、术后并发症以及住院时间均明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术手术创伤小,能减少术后感染,减轻患者术后疼痛,有利于患者身体恢复.同时,能减少抗生素的使用和并发症的发生,对临床治疗结石性胆囊炎具有极其重要的作用.     

高龄老年急性无结石性胆囊炎19例临床诊治分析

目的探讨高龄老年急性无结石性胆囊炎(AAC)的临床特点及治疗。方法对19例高龄老年急性无结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者年龄72~88岁,平均77.2岁,患者均为高龄老年急性无结石性胆囊炎。13例患者合并心血管系统疾病的(68.42%),9例合并呼吸系统疾病(47.36%),6例合并糖尿病(31.57%),3例脑血管意外后遗症(15.78%)。同时合并2种及2种以上疾病的患者有8例(42.10%)。15例患者行胆囊切除术,3例患者行胆囊大部分切除,1例行胆囊造瘘术,其中3例胆囊坏死、穿孔(15.78%),均获得痊愈,无一例患者死亡。结论高龄老年急性无结石性胆囊炎应在48 h内进行胆囊切除术,早期手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和病死率的重要治疗措施。     

老年人急性非结石性胆囊炎的临床特征与手术治疗

急性非结石性胆囊炎是临床十分凶险的急腹症,一般发生在手术、创伤、休克等应激状态下,也常发生于患有严重基础疾病的老年人中.为探讨老年人急性非结石性胆囊炎的临床特征、治疗方法及最佳手术时机,本人根据多年来对胆囊病症的诊治实践,结合外科临床手术经验,现报告如下.……     

急性非结石性胆囊炎的彩色多普勒超声特点

急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis,AAC）发生率仅占急性胆囊炎的5％～10％,病因不明,通常在严重创伤、烧伤、腹部大手术、脓毒血症及危重患者中发生,约70％的患者伴有动脉粥样硬化。也有研究者认为AAC是长期肠外营养、艾滋病的并发症。由于ACC患者多为老年人或严重创伤及大手术后患者,症状多不典型或被原发病掩盖,早期诊断困难,确诊时往往已有超过半数患者发生胆囊坏疽或穿孔。     

急性非结石性胆囊炎的彩色多普勒超声特点

急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)发生率仅占急性胆囊炎的5%～10%,病因不明,通常在严重创伤、烧伤、腹部大手术、脓毒血症及危重患者中发生,约70%的患者伴有动脉粥样硬化.也有研究者认为AAC是长期肠外营养、艾滋病的并发症[1].由于ACC患者多为老年人或严重创伤及大手术后患者,症状多不典型或被原发病掩盖,早期诊断困难,确诊时往往已有超过半数患者发生胆囊坏疽或穿孔[2].文献报道ACC病死率高达10%～20%[3].由于超声检查操作简单、迅速、无创且经济可靠,无疑是AAC的首选检查手段[4].本文回顾性总结我院2005～2010年急诊及住院29例AAC的超声检查资料,以探讨超声对AAC早期诊断的价值.     

急性结石性胆囊炎并发肝功能损害的手术治疗分析

目的研究急性结石性胆囊炎并发肝功能损伤患者运用手术治疗的临床效果。方法选择2012年9月至2013年9月间诊治的120例急性结石性胆囊炎并发肝功能损害的患者,根据患者的炎症反应程度将所选的患者分为3组,分别为轻度、中度和重度,比较3组患者的肝功能变化情况。结果经过对3组患者进行比较,中、重度患者的谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)以及谷草转氨酶(AST)等数值均比轻度组高,而血清白蛋白(ALB)却比轻度组低,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组患者的ALT、TBIL、AST均比中度组高,而ALB水平却比中度组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性结石性胆囊炎并发肝功能损害的患者运用手术治疗的临床效果显著,通过消炎、保肝及手术治疗能够很好地恢复患者的肝功能。术前对患者的肝功能损害程度进行评估,有利于对炎性反应的程度进行判断,通过对患者的病情进行详细了解,制定最佳治疗方案。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,应用腹腔镜对120例患者实行胆囊切除术。结果120例急性结石性胆囊炎患者,95例行胆囊顺行切除,13例行胆囊逆行切除,4例行胆囊部分切除,8例中转开腹。手术时间为50～180min。中转开腹原因：5例胆囊三角区粘连严重,解剖不清;3例因出现不能控制的出血中转开腹。术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎108例,化脓性胆囊炎9例,坏疽性胆囊炎3例。住院5—23d,平均10d,全部治愈出院。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效确切,值得临床推广使用。