糖尿病合并皮肤及软组织感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:对糖尿病合并皮肤及软组织感染的相关情况进行分析,以了解病原菌的分布及耐药性。方法:对我院确诊糖尿病患者合并皮肤及软组织感染部位分泌物分离出的364株病原菌分布及耐药性进行分析。结果:364株病原菌革兰阳性球菌检出率42.86%,其中主要2种致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,对青霉素类的耐药率较高;分离出的革兰阴性杆菌检出率47.25%,其中2种主要致病菌为铜绿假单胞菌和克雷伯菌属,对于氨苄西林的耐药率最高,分别为95.5%和87.5%。结论:糖尿病患者合并皮肤及软组织感染率较高,且病原菌耐药性高,应根据药敏结果合理用药。     

急性脑卒中合并肺部感染患者危险因素及病原学分析

目的：通过研究急性脑卒中合并肺部感染患者的病原学特点及发病危险因素,为防治提供流行病学资料,为制定和采取干预对策提供科学依据。方法收集急性脑卒中患者的临床资料和微生物学资料,并将患者分为合并肺部感染和无肺部感染组,先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过Logistic回归分析确定肺部感染的独立危险因素。结果该组肺部感染率26．8％,常见致病菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。易发生肺部感染的独立危险因素有吸烟、基础肺疾病、年龄、格拉斯哥昏迷指数、呕吐及低蛋白血症。结论革兰阴性菌仍为肺部感染的主要病原菌。急性脑卒中并发肺部感染是多种因素共同作用的结果,应采取综合性干预对策,以降低感染率,提高救治成功率。     

皮肤及软组织感染

皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤刨面感染、手术后切12感染及褥疮感染等。毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌；淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起；褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。皮肤、软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状，或有合并症者，属复杂性皮肤、软组织感染；不伴以上情况者为单纯性皮肤、软组织感染。     

糖尿病患者合并血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解糖尿病合并血流感染患者病原菌分布及其对抗菌药的耐药情况。方法：回顾性分析我院内分泌科2008年1月-2014年6月100例糖尿病合并血流感染患者的血培养资料。结果：从糖尿病合并血流感染的患者中经血培养出大肠埃希菌57株（超广谱β-内酰胺酶（ESBL）阳性40株）,肺炎克雷伯菌18株（ESBL7株）,鲍曼不动杆菌13株,金黄色葡萄球菌12株（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）6株）;药敏试验中对革兰阴性杆菌敏感多为半合成青霉素加酶抑制剂、第三代头孢菌素加酶抑制剂、第三代以上喹诺酮类、氨基苷类、碳青酶烯类抗菌药;对革兰阳性球菌敏感多为万古霉素、复方新诺明、呋喃妥因。结论：2型糖尿病合并血流感染病原菌多为革兰阴性杆菌,尤其是大肠埃希菌。对革兰阴性菌敏感的抗菌药依次为：碳青酶烯类抗生素＞半合成青霉素加酶抑制剂＞氨基苷类＞第三代头孢菌素加酶抑制剂＞第三代以上头孢菌素类。由于糖尿病患者多合并肾脏病变,需谨慎使用氨基苷类及喹诺酮类,碳青酶烯类抗菌药、半合成青霉素加酶抑制剂及第三代头孢菌素加酶抑制剂抗菌谱广而且作用较强,可作为治疗的首选。     

老年冠心病合并肺部感染患者病原学特点及危险因素分析

目的 探讨老年冠心病合并肺部感染患者病原学特点及危险因素,为其临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月本院收治的451例老年冠心病患者的临床资料,分析合并肺部感染患者病原学特点及危险因素.结果 451例老年冠心病中合并肺部感染55例,感染率12.20％,检出病原菌62株,其中革兰阴性菌45株...     

支气管扩张合并感染患者病原学及药敏分析

目的:探讨支气管扩张合并感染患者的病原学及药敏情况.方法:对我院支气管扩张合并感染的88例痰培养和药物敏感性进行回顾性分析.结果:88例痰培养45例阳性,阳性率51.5％,最常见的病原菌为铜绿假单胞菌.结论:革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌是引起支气管扩张合并感染加重住院的主要因素.在抗菌药物应用时宜选择对铜绿假单胞菌有效的药物.     

皮肤软组织感染人群病原菌分布与其耐药性分析

目的：研究某院皮肤科皮肤软组织感染（SSTI）人群中病原菌分布，并分析其耐药性。方法：选取2013年2月-2018年10月该院皮肤科SSTI患者创面分泌物或脓液942份标本，进行菌种鉴定及药敏试验。结果：942份标本中检出病原菌共456株，检出率为48.41%，其中革兰阳性球菌占69.30%，革兰阴性杆菌占28.07%，真菌占2.63%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌均对青霉素的耐药率最高，耐药率分别为94.51%、100%、100%；而对莫匹罗星、利奈唑胺、万古霉素及替拉考宁4种药物未呈现出耐药性。MRSA对氨苄西林、利福平、环丙沙星、头孢唑林的耐药率均显著高于MSSA（P<0.05），MRCNS对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均显著高于MSCNS（P<0.05）。铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌均对氨苄西林和头孢唑林的耐药率最高，铜绿假单胞菌对二者的耐药率分别达到95.92%和97.96%；肠杆菌科细菌对二者的耐药率分别达到77.22%和54.43%。结论：革兰阳性球菌是引起SSTI的常见致病菌，其次是革兰阴性杆菌，革兰阳性球菌中的常见致病菌均对青霉素呈现高度耐药，革兰阴性杆菌中常见致病菌对氨苄西林和头孢唑林均呈现出较高的耐药性，临床应根据病原学检查结果，合理应用抗菌药物。     

糖尿病合并软组织感染2例

糖尿病患者机体抵抗力减低,可以合并多种感染,临床较为常见的有泌尿系,呼吸道,皮肤感染等;女性还可合并真菌性阴道炎。特异性感染中糖尿病合并肺结核最为常见。近日我院内分泌科收治糖尿病合并软组织感染2例,现报道如下。     

新生儿科感染因素及病原学分析

<正>临床上新生儿是特殊群体,其免疫功能较弱,对细菌、病毒的抵抗力低下,因此新生儿更易造成各种感染。为了解我院新生儿因素进行最近1年以内新生儿因素回顾性调查,为医院感染控制和抗生素药物使用提供指导。     

ICU患者血流感染的病原学分布及耐药性分析

ICU中广谱抗生素的应用较普遍,病原菌往往具有明显的耐药性,严重影响了患者的预后。因此,了解本地区或本医院血流感染病原菌的分布情况对于及时正确的进行经验性抗生素治疗、挽救患者的生命非常重要。本研究拟通过对河北医科大学第四医院ICU2008年1月至2009年12月血流感染患者的病原学及耐药情况进行分析,为临床工作提供理论依据。     

中西医结合治疗糖尿病合并臀部巨大皮肤软组织感染12例

皮肤软组织感染是糖尿病常见和严重的并发症之一,自1998年1月至今,我科采用中西医结合的方法治疗糖尿病合并臀部巨大皮肤软组织感染12例,取得满意疗效,现介绍如下。     

糖尿病合并获得性肺部感染患者病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析糖尿病合并获得性肺部感染患者病原菌的分布特点和耐药性具体情况,旨在为临床治疗糖尿病合并获得性肺部感染患者提供一定诊断依据.方法 回顾性分析周口市中心医院2017年8月-2020年2月收治的135例糖尿病合并获得性肺部感染患者作为研究对象,收集痰液标本,接种于培养皿中后,放置于培养箱中培养,并进行菌株鉴定、药敏试验,分析病原菌分布特点及耐药性情况.结果 135例糖尿病合并获得性肺炎 患者中,检出病原菌159株,其中革兰阴性菌100株,占比62.89％,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌48例,占比30.19％,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌11株,占比6.92％;肺炎克雷伯菌对美罗培南、左氧氟沙星、亚胺培南、阿米卡星氨曲南、氯霉素、的耐药率较低,分别为0.00％、0.00％、2.56％、0.00％、5.12％、5.13％.铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、亚胺培南、妥布霉素、氯霉素、美罗培南以及阿米卡星的耐药率较低,分别为0.00％、0.00％、8.33％、8.33％、4.17％、4.17％、8.33;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,均为0.00％.肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,分别为0.00％、6.67％、6.67％.结论 糖尿病合并获得性肺部感染患者的主要致病菌是革兰阴性菌,临床治疗应根据患者的菌株鉴定、药敏试验结果选择抗菌药物治疗,以达到最好抗菌效果.     

ICU血流感染危险因素和病原学分布及耐药性分析

目的：了解我院ICU血流性感染危险因素、病原菌分布及耐药性。方法回顾性调差2012年5月至2014年5月我院ICU血流性感染的危险因素、原发感染部位、病原菌分布及耐药特点。结果 APACHE Ⅱ评分越高,血流性感染发生率越高。血培养阳性率为19厖．35％,革兰氏阴性菌（G－）45．83％,革兰氏阳性菌（G＋）25％,真菌感染占29．16％。与下呼吸道感染同源性G－占83．33％,G＋及真菌分别为16．67％和14．28％。耐药菌占54．54％,其构成依次为鲍曼不动杆菌、大埃希氏菌、肺炎克雷白菌;G＋菌未发现MRSA;真菌以白色假丝酵母为主,对常用抗真菌药敏感。结论我院ICU血流感染与病情危重程度有关,以耐药的G－为主,多与下呼吸道感染同源,其次为真菌、球菌感染,多来源于深静脉置管,为敏感菌。 ICU血流感染以革兰氏阴性菌为主,多重耐药菌比例较高,多与下呼吸道感染及腹腔感染同源,其次为以真菌、球菌感染,多来源于深静脉置管,为敏感菌。     

老年患者血流感染的病原学及危险因素分析

目的 了解老年患者血流感染(BSI)的病原菌分布及耐药性,探讨导致其发生多重耐药菌感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法 回顾性分析2014年1月-2017年12月天津市第五中心医院所有确诊为BSI的老年患者的临床血培养资料。结果 共221例老年BSI患者纳入研究,年龄在60~74岁之间的老年人比例最高(67.4%),患者主要分布在肾内科和消化科,基础疾病以心血管疾病、糖尿病、肿瘤性疾病多见。共检出病原菌228株,其中革兰阴性菌占68.9%(157/228株),革兰阳性菌占25.0%(57/228株),真菌占4.8%(11/228株),厌氧菌占1.3%(3/228株)。常见的病原菌依次为大肠埃希菌(37.3%),肺炎克雷伯菌(14.9%),金黄色葡萄球菌(8.8%),凝固酶阴性葡萄球菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株的比例分别为52.9%和23.5%。未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为20%和57.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。多因素回归分析显示,年龄>65岁、合并3种及以上基础疾病是多重耐药菌感染的危险因素,血红蛋白<100g/L、合并3种及以上基础疾病、入住ICU是老年BSI患者死亡的独立危险因素。结论 老年BSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是最常见的病原菌。年龄>65岁、合并3种及以上基础疾病增加多重耐药菌感染的风险,血红蛋白<100g/L、合并3种及以上基础疾病、入住ICU提示老年BSI患者预后不佳。     

老年糖尿病肺部感染病原学与危险因素分析

目的 :提高对老年糖尿病肺部感染的认识 ,探讨其有效的预防措施。方法 :总结老年糖尿病 15 9例和其中发生肺部感染 76例次的临床资料 ,分析其发生感染的病原学、细菌耐药性和血糖控制情况、住院天数、并发症等危险因素与老年糖尿病发生肺部感染的关系。结果 :病原菌以 G- 杆菌为主 ,细菌耐药相当严重。高血糖、高糖化血红蛋白、住院时间长及伴有并发症的糖尿病患者肺部感染明显增多。结论 :积极控制血糖、治疗并发症、缩短住院时间、重视病原学监测、合理使用抗生素是治疗老年糖尿病肺部感染的关键。     

老年患者呼吸道感染病原学及耐药分析老年患者呼吸道感染病原学及耐药分析

目的了解近年老年呼吸道感染病原菌及耐药情况。方法回顾性分析河北医科大学第三医院老年病科、呼吸内科2006年6月至2008年6月呼吸道感染老年患者痰病原菌分离株及耐药情况。结果G-杆菌占69.7%,依次为大肠埃希菌21.4%,铜绿假单胞菌17.9%,肺炎克雷伯杆菌15.2%,鲍曼/溶血不动杆菌8.9%,其他杆菌5.4%;G＋菌20.4%,依次为粪肠球菌8.9%,表皮葡萄球菌6.2%,溶血链球菌2.7%,金黄色葡萄球菌2.7%;真菌10.7%,依次为白色念珠菌7.1%,其他念珠菌3.6%。G-杆菌对亚胺培南/西司他丁（泰能）耐药率最低为2.5%,头孢他啶27.3%,环丙沙星26.0%;G＋菌对万古霉素耐药率最低为0%、亚胺培南/西司他丁17.4%。结论老年呼吸道感染仍以G-杆菌为主要致病菌,其次为G＋菌和真菌;G-杆菌耐药菌株及MRSA感染比例增高;老年患者抵抗力低,住院时间长,严重原发基础疾病及不合理应用抗生素是呼吸道感染的危险因素。