子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果观察

目的:观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的效果.方法:选择剖宫产术中大出血患者39例,其中行子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合的18例为对照组,行子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术的21例为观察组.观察2组手术时间、手术效果及并发症发生情况.结果:观察组21例均成功止血并保留了子宫;对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术.观察组24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组子宫切除数、手术时间和产褥病与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应.     

用纱布填塞与子宫动脉及髂内动脉结扎治疗剖宫产术中大出血的疗效比较

目的 :比较分析用纱布填塞与子宫动脉及髂内动脉结扎治疗剖宫产术中大出血的疗效。方法 :选取我院2011年3月至2013年6月收治的40例剖宫产术发生大出血的患者作为研究对象,随机将其分为纱布组和结扎组,每组各20例患者,为纱布组患者行纱布填塞治疗,为结扎组患者行子宫动脉及髂内动脉结扎术治疗。然后对照两组的治疗效果、24小时的出血量及子宫切除的情况。结果 :纱布组患者治疗的有效率是80%,结扎组患者治疗的有效率是100%;纱布组患者治疗的有效率明显低于结扎组患者的有效率,差异显著(P<0.05),有统计学意义。此外,两组患者的手术时间、24小时的出血量相比,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :用子宫动脉及髂内动脉结扎法比用纱布填塞法治疗剖宫产术中大出血的效果更佳,可有效减少患者手术中的出血量,降低其子宫的切除率,值得在临床上推广使用。     

双侧髂内动脉栓塞术和结扎术对产后大出血的临床疗效比较

目的比较双侧髂内动脉栓塞和髂内动脉结扎对产后出血的止血效果及术后并发症.方法产后大出血患者40例,20例行双侧髂内动脉栓塞,20例行双侧髂内动脉结扎,术后观察止血效果和术后并发症.结果2组患者止血有效率均为100%.髂内动脉栓塞组:13例患者栓塞后即刻止血,7例栓塞后出血明显减少,对症治疗2～5 d后停止出血;术后下腹疼痛3例,发热2例,恶心、呕吐5例,1周后所有术后并发症均缓解.髂内动脉结扎组:8例患者栓塞后即刻止血,12例栓塞后出血明显减少,对症治疗2～5 d后停止出血;术后下腹疼痛11例,发热10例,恶心、呕吐13例,1周后所有术后并发症均缓解.髂内动脉结扎术后并发症发生率高于髂内动脉栓塞术(P<0.05).结论双侧髂内动脉栓塞和髂内动脉结扎都是妇产科大出血的有效治疗手段,但是髂内脉栓塞术后并发症发生率较低.     

急诊经导管动脉栓塞术在骨盆骨折大出血中的应用研究

目的探讨经导管动脉栓塞术在骨盆骨折合并大出血急救中的临床应用价值。方法22例骨盆骨折并发盆腔大出血休克的患者，急诊行出血动脉和(或)髂内动脉主干栓塞术，伴有肝脾破裂患者同时行肝脾动脉栓塞术。采用Seldinger技术行选择性动脉造影确定出血血管后，超选择插管至该血管，以相应栓塞材料进行栓塞，再次造影证实栓塞效果。结果19例患者可见明显的对比剂外溢，出血动脉为髂内动脉主干5例，臀上动脉8例，阴部内动脉或闭孔动脉4例；2例表现为髂内动脉分支中断，2例血管造影未见明显阳性表现，全部22例均在1．5h内完成栓塞治疗，术后24h内全部患者血压逐步回升至正常水平90～120／60～90mmHg；未出现严重的栓塞并发症；3例合并MODS死亡，其余都得到有效抢救而治愈。结论经导管动脉栓塞术是骨盆骨折大出血是一种安全、迅速、有效的急救止血手段，值得推广应用。     

导管动脉栓塞术治疗难治性产后大出血42例临床效果研究

目的:对导管动脉栓塞手术在难治性产后大出血中的实际临床应用效果进行研究。方法:选取42例难治性产后大出血患者,随机分成对照组以及治疗组,分别为22例和20例,对治疗组患者施行导管动脉栓塞手术,对对照组的患者施行髂内结扎手术,通过对两组患者治疗的手术时间、手术出血量以及是否有必要进一步施行子宫的切除术或者是术后病发症等情况的对比来判断导管动脉栓塞手术在难治性产后大出血中的具体应用效果。结果:治疗组子宫切除了为10%,止血有效率为90%,而对照组的子宫切除了高达45.5%,止血有效率仅仅只有54.5%。结论:导管动脉栓塞手术在难治性产后大出血中具有止血速度快、手术创伤小、有效保留子宫之效以及并发症少这些主要优势,是一种值得推广的方法。     

难治性妇产科大出血经导管动脉栓塞术治疗效果探讨

目的:对经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床治疗效果进行探讨和分析。方法:回顾性分析90例行难治性妇产科大出血治疗患者的临床资料,分为对照组40例与治疗组50例,对照组患者行髂内动脉结扎术治疗,治疗组患者行导管动脉栓塞术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果:对照组患者出血量明显多于治疗组,手术时间和流血时间明显长于治疗组,两组差异均有统计学意义(P<0.05),对照组患者止血有效率低于治疗组,子宫切除率高于治疗组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对难治性妇产科大出血患者行经导管动脉栓塞术治疗能够取得理想的临床治疗效果。     

难治性产后大出血产妇临床治疗对比研究

目的:研究难治性产后大出血产妇的治疗方法与临床疗效。方法:选取39例产后大出血患者,根据不同的治疗方式将患者分为两组,观察组24例,对照组15例。对照组产妇采用子宫动脉结扎与改良B-lynch缝合术治疗,观察组产妇采用子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗,比较两组患者产褥病率、子宫切术率、手术时间、24 h内出血量等情况。结果:1对照组产妇止血有效率为86.7%,观察组为95.8%;观察组产妇止血成功率优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05);2两组产妇在产褥病与子宫切除率对比差异不大(P>0.05);3观察组产妇24 h内出血量明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术,对产后大出血患者具有较好的止血效果,子宫保留,无不良反应。     

结扎子宫动脉配合宫腔纱布填塞治疗剖宫产中出血分析

目的探讨结扎子宫动脉上行支配合宫腔纱布填塞治疗剖宫产术中出血的疗效。方法对50例剖宫产术中大出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎加宫腔纱布填塞处理。结果50例患者均获得满意的止血效果,未发生再出血。结论该方法止血简单迅速,效果确切,值得临床广泛推广。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床效果观察

目的:对采用经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床疗效进行探究分析。方法:随机选取我院2010年~2012年期间收治的42例妇产科大出血患者,将患者分为实验组和对照组两组,每组各21例患者,对照组采取髂内动脉结扎术治疗,实验组采取经导管动脉栓塞术治疗,对实验结果进行对比分析。结果:相对于对照组,实验组在治疗过程中在手术时间、患者出血量、止血效率等方面有着显著地优越性。结论:采用经导管动脉栓塞术可以快速有效的治疗妇产科大出血症状,同时有利于保护患者子宫,在临床治疗中可以推广使用。     

介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血18例临床分析

目的探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法选择双侧髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗18例产后大出血患者,栓塞材料为明胶海绵条或颗粒。结果 18例产后大出血,16例一次性完全止血成功,无严重并发症。结论介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,具有临床推广应用价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。