急性心肌梗死并发急性胰腺炎1例

<正>患者男性,60岁,以"突发性胸痛伴大汗6h"为主诉入院。自6h前因情绪激动后出现胸痛,位于胸骨后,呈烧灼感,伴大汗,为持续性,无恶心及呕吐,无放散痛。病后就诊于当地医院,做心电图检查提示     

神经功能性疾病1例

1临床案列 病例：癔病性瘫痪,患者女,20岁,护校学生。主因间断性头痛,伴右侧肢体无力、麻木4个月于2008年8月入院。患者4个月前因与老师生气后出现头痛,随即出现双手麻木。与当地医院就诊时看到旁边的偏瘫患者后,心里非常紧张,次日出现左侧肢体无力和麻木。马上翻阅了有关脑血病的书籍,     

微创术抢救慢性硬脑膜下血肿并脑疝呼吸停止成功1例

患者，男，50岁，既往有2年高血压病史。3周前不慎跌入水池，后出现右侧头部隐痛，偶伴恶心，未呕吐，以受凉于当地诊所按。感冒”予以解热镇痛药物治疗，效果欠佳，10天前头痛。恶心加剧，伴肢体无力，于多处诊所诊治疗效差，未做进一步检查。1天前，进一步加重出现呕吐，走路不稳，右足走路拖地，伴意识不清，为求进一步诊治来我院。     

长时间心肺复苏并急诊PCI抢救急性心肌梗死1例报告

患者男,46岁。因胸闷、胸痛2h,加重伴昏迷1h,于2009年7月5日20：30急诊入院。入院2h前,患者于休息时突发胸闷、出汗,逐渐感胸骨中段后方隐痛不适。持续30min无缓解就诊当地医院,心电图提示下壁心肌缺血,予以硝酸甘油等静脉滴注治疗无缓解。发病约1h,患者感胸闷加重,随后出现抽搐伴意识障碍,心电监护为室颤,当地医院施行电除颤复律未成功,呼吸停止,立即徒手心肺复苏。     

以进行性上行性感觉减退为表现的延髓背外侧综合征1例

<正>患者,男,56岁。于2012-09-25少量饮酒后出现行走不稳,尚能扶墙行走,伴头晕,呈非旋转性,2 d后完全缓解。2012-09-30晨起时再次出现行走不稳,身体向右倾斜,不能独自行走,到当地医院就诊,行颅脑CT检查未见明显异常,行颅脑磁共振检查示"双侧半卵圆区脑梗死",颈椎磁共振示"颈椎增生"。2012-10-01出现左脚底感觉异常,时冷时热。于2012-10-02出现左下肢麻木,并逐渐向上发展。2012-10-04入院时感左侧胸部以下麻木,右侧肢体感觉正常;无     

脑梗死合并心肌梗死一例

患者男性,86岁,退休.因“突发右侧肢体活动不利伴言语不能3h”于2009年5月8日10:00入院.既往有冠心病、房颤、慢性阻塞性肺疾病史.患者3h前起床活动后突然出现右侧肢体活动不利,言语不能,伴有胸闷胸痛及汗出.     

房颤伴多发动脉栓塞1例

患者女性,72岁,因“右侧肢体活动不灵3年,意识不清2h”入院。患者3年前因意识障碍,右侧肢体瘫痪,诊断为大面积脑梗塞,系统治疗后遗留右下肢行走拖沓、言语笨拙。5个月前因言语笨拙加重诊断为“脑干梗塞”。入院前2h患者活动后突然出现意识不清,问话不答,双眼凝视,急诊于我院,查     

以神经系统症状为首发表现的副肿瘤综合征1例

患者,女,42岁.头痛4个月,呕吐、复视伴右侧肢体无力10 d人院.既往体健.患者于4个月前受惊吓,继而感冒,几天后出现头疼,无呕吐意识障碍,无肢体活动障碍及抽搐,无大小便障碍,头颅CT未见异常.给予治疗后未见好转(具体不详),10 d前出现呕吐为胃内容物,视物成双及视物模糊,同时伴右侧肢体无力,于3 d前于当地头颅CT未见异常,胸片示右上肺炎症.诊断为神经性头痛.给予理疗、活血、镇静治疗3 d,病情无好转.     

布氏病性脑膜炎误诊1例

患者,男,50岁,因头晕一月、间断性发热半月于2000年4月8日入院.患者于一月前无明显诱因出现头晕、反应迟钝、言语不利、左侧肢体活动不利,半月前出现发热,体温波动于38℃～39℃,发热无一定规律,伴全身大汗,双肩及双下肢疼痛,喷射性呕吐数次,在外院行腰穿脑脊液符合"结核性脑膜炎"改变,予四联抗结核1个月,效果不佳.追问病史,患者近一年内养羊,并饮用羊奶半年,发病前2个月有接触流产羊眙史,流产羊的户主1月前在当地医院诊为"布氏杆菌病".     

口服复方新诺明改善脑血栓后遗症1例报道

我们于 1997年 9月 13日接诊一患者 ,该患在治疗咳嗽时 ,口服复方新诺明发现脑血栓后遗症———右侧肢体活动不灵活、构音障碍———得到较好改善 ,现报道如下。1　临床资料男 ,5 3岁 ,6年前于睡眠后出现右侧肢体活动不灵活伴言语不清、流涎 ,于当地县医院就诊 ,经头ＣＴ检查确     

输卵管妊娠破裂大出血诱发脑梗死1例

病例简介 患者,女,27岁,农民。因腹痛,头晕3天,伴右侧偏瘫、意识不清6h入院。腹痛始于左下腹,呈持续性刀割样疼痛,渐扩散到全腹,且疼痛减轻,伴头晕、恶心、心慌、乏力。当地诊所给予输液治疗(具体用药不详),疗效不佳。入院前6h起床时晕倒在地,被扶起后出现神志不清,右侧肢体瘫痪,急来诊。月经14(3～5/28～30),末次月经较以往周期推迟6天,23岁结婚,孕1产1。体检:体     

进展性缺血性卒中患者血压监护1例

<正>患者,女,62岁。因"右侧肢体无力7 d,加重伴饮水呛咳2 d"入院。患者7 d前于行走时无明显诱因出现右侧肢体无力,以下肢为重,行走费力,持物欠稳,不伴有头晕头痛、视物成双、口角流涎、饮水呛咳及吞咽困难,无意识障碍和肢体抽搐,上述症状持续存在无缓解,到附近医院就诊,血压为175/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),行头颅CT示:未见异常密度影,按"急性缺血性卒中"给予降压、抗血小板、改善循环及营养神经治疗。近2 d来患者右侧肢体无力症状加重,伴有明显的饮水呛咳和吞咽困难。入院时血压为115/65 mmHg,行头     

以抽搐偏瘫为首发症状的糖尿病1例

男,47岁,农民。因反复抽搐7d伴右侧肢体瘫痪2d入院。病人于入院前7d,无明原因发生阵发性右侧肢体抽搐,发作时病人突然意识丧失倒地,发出尖叫声,随即出现右侧上下肢体阵挛性抽搐,头偏向右侧,双眼向右侧凝视,口中喷出白沫,小便失禁,持续约30s后自行终止,意识转清。2d前,病人在午休起床时突感右侧肢体不能活动,走路不稳,在家观察2d无好转,遂来院诊治。既住体健,否认外伤及头痛史,家族中无类似病史。体检:T 38℃,P 80,R 20,BP130/75 mmHg。神志恍惚,发育正常,营养良好。体检中病人频繁发生右侧肢体阵挛性抽搐,双侧瞳孔等大等贺(阵挛时双眼向右侧凝视,双侧瞳孔散大,光反射消失),双侧鼻唇沟对称,颈软,心肺及腹部正常。右侧上下肢肌力Ⅱ级,肢体浅感觉和腱反射减弱,病理体征未引出。化验:血 WBC 9.4×10~9/L,N 0.74,L 0.16,电解质及肝肾功正常。脑电图示中度异常脑电图改变(左半球)。头部CT颅内未见病变。     

心脏破裂内科综合治疗抢救成功1例

患者,男,51岁。主因间断胸闷、胸痛10年,加重21h于2003年5月9日急诊入院。10年前患冠心病,此次21h前发作胸闷、胸痛,伴大汗,呈持续性。心电图示:急性下壁、正后壁心肌梗死,心肌酶成倍高于正常,当地医院给予尿激酶150万U静脉溶栓,效果欠佳,转来我院行急诊经皮冠状动脉成形术,冠状动脉造影结果显示:三支病变。左主干分叉前斑块;前降支全     

急性胰腺炎合并胸腔积液18例临床分析及治疗体会

例1.患者,男,18岁。主因：心慌、乏力、嗜睡6h,呕吐、便血2h,于2010年12月16日2：15入院。患者于6h前因参加重体力劳动后,出现心慌、周身乏力、嗜睡,未治疗,于2h前出现恶心,先后呕吐3次,均为红色血性胃内容物,每次约200ml,大便1次,呈柏油样便,约200ml,伴上腹部不适、口渴、大汗。既往有肝硬化病史10年,于1年前曾有过呕血史     

小脑及颈段脊髓多发巨大动静脉畸形1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,农民。主因左侧肢体无力 15年 ,四肢无力 3个月入院。该患者缘于 15年前无明显诱因出现左侧肢体无力 ,可以持物 ,左下肢轻度跛行 ,冬天时症状加重 ,伴四肢末梢瘙痒、疼痛。在当地医院检查 ,诊断为“先天性小脑萎缩” ,此后还曾疑诊为“脊髓灰质炎后遗症” ,未作具体治疗。 3个月前“感冒”后出现双侧肢体无力 ,活动受限 ,左侧肢体症状较右侧重 ,且于受寒时更加明显 ,而于气候温暖时症状相对较轻。否认头晕、头痛、喷射性呕吐及意识障碍等症状。在当地县医院行头颅ＣＴ检查示“松果体占位病变” ,头颅ＭＲＩ检查示颅后窝异…     

急性肺栓塞误诊1例

<正>1病例资料患者男性,46岁,农民,因"持续性胸痛10h"来院就诊。患者于10h前在地里干活时突然感到心前区疼痛,呈持续性闷胀痛,难以忍受,并向后背部放散,伴大汗,立即舌下含服复方丹参滴丸8~10粒,30min后症状无缓解,无发热、咳嗽、咯血。患者既往有"冠心病、心绞痛"病史5年;20天前曾接受"胃穿孔修补术",平素大     

输血感染疟疾1例

患者因劳动后出现柏油样便伴头晕,大汗,无腹痛。诊断:上消化道出血,经某县医院输入新鲜血1500ml治疗,致输血性疟疾,报告如下。1 病历摘要 患者,男,26岁,于1994年6月1日以“发热待查,脾大”收入我院。该患5月1日劳动后出现柏油样便,伴头昏、大汗,在某县医院输新鲜血1500ml,静点甲氰咪胍,止血肪酸2周,症状好转。于5月14日无明显诱因患者自觉不适,发冷,体温升高,最高达41.5℃,口渴思饮,烦燥、寒战,持续约2h后大汗淋漓,体温渐恢复正常。发病前4天均为隔日发作,此后每日均出现上述症状,当地给以庆大霉素、青霉素     

万古霉素致血小板严重减少1例的分析

1病例资料患者,男,74岁。于入院前20天无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性刺激性连声咳,咳黄色黏痰,量少,不易咳出,伴气促,当地医院就诊,经抗感染治疗后未见明显缓解,收住入院。既往史：患者3月前因“脑梗塞”于外院住院治疗后好转出院,遗留右侧肢体无力症状;有“慢性支气管炎”病史20余年。     

甲状腺功能减退症并发癫痫持续状态1例

患者,女,49岁。因突发意识障碍、四肢抽搐2h于2012年3月16日入院。患者于2h前无诱因出现心悸、大汗,右上肢及头部抽搐,约数分钟后自行缓解,当时未在意,数分钟后再次发作,症状较前加重,出现意识丧失、摔倒在地,当时口吐白沫、双眼向右上凝视,头部向右侧抽动,四肢强直、抽搐,呼之不应,120急救送至我院,于途中抽搐停止,但患者仍意识模糊,到