加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折52例疗效分析

目的:对加压滑动鹅头钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效进行分析。方法:对52例股骨转子间骨折使用加压滑动鹅头钉(DHS)内固定治疗,进行手术治疗,对术后结果等进行分析。结果:末次随访患侧髋关节功能Harris评分:优29例,良18例,可5例,优良率90.4%。结论:加压滑动鹅头钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折疗效满意。     

DHS与PFN治疗老年股骨转子间骨折30例的疗效观察

股骨转子间骨折是最常见的髋部骨折,我院2002年以来采用滑动加压鹅头钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折30例,现报告如下.     

不同方法治疗老年人股骨转子间骨折的疗效比较

目的探讨不同方法治疗老年人股骨转子间骨折的疗效，选择最佳治疗途径。方法回顾分析52例老年转子间骨折患者分别经保守治疗，手术治疗（DHS、DCS、PFN、Gamma钉、Richards、股骨近端解剖钢板）的治疗效果。结果全部患者得以随访，随访时间4～36个月，除l例患者死于围手术期并发症，其余患者8～12周全部骨性愈合，功能恢复良好，优良率非手术组70％，DHS组90％，其它内固定组86．4％。结论老年人股骨转子间骨折各种方法治疗各有其特点，DHS内固定具有固定牢固、方法简单、早期下床活动等优点：     

加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨转子间骨折75例分析

目的探讨加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨转子间骨折的方法及疗效。方法对75例老年人股骨转子间骨折,施行加压滑动鹅头钉固定,并对其进行随访。结果参照董纪元等对老年人股骨转子间骨折的疗效评定标准,本组优65例,占86．7％;良5例,占6．7％;可3例,占3％;差2例,占2．6％。优良率达93．40／0。结论采用加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨转子间骨折,只要掌握正确的手术方法,术后早期功能锻炼,适时负重,疗效确切。并能减少卧床并发症出现的机率。     

老年股骨转子间骨折的手术治疗

股骨转子间骨折多见于老年人,传统的治疗方式是牵引,因其并发症多而被摒弃.手术已成为老年股骨转子间骨折治疗的主要方式。目前,手术方式有:外固定支架、空心加压螺钉、动力髋(DHS)、股骨近端髓内钉、人工关节置换等.根据老年患者状况和转子间骨折类型选择适当的手术方式是改善患者预后,减少并发症以及提高患者生活质量的关键。     

滑动鹅头钉治疗老年股骨转子间骨折56例

目的：探讨对老年股骨转子间骨折的治疗方法。方法：应用加压滑动鹅头钉（Richard钉）治疗老年股骨转子间骨折56例，术后随访，观察疗效。结果：93％患者获平均18个月随访，优良率达89％。结论：Richard钉具有操作简便，有效止痛，坚强固定，早期离床，并发症少，不易出现髋内翻畸形，多数老年人快复生活自理能力，是目前理想的治疗老年股骨转子间骨折的内固定钉。     

动力髋螺钉和Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的比较动力髋螺钉(DHS)和Gamma钉内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 36例股骨转子间骨折患者,应用DHS内固定治疗16例(DHS组),采用Gamma钉内固定方法治疗20例(Gamma钉组),比较两组疗效。结果两组均获得随访,随访时间8~18个月;DHS组手术时间、术中出血量明显高于Gamma钉组(均<0.05);术后6个月两组Harris评分差异无统计学意义(>0.05)。结论 DHS和Gamma钉治疗股骨转子间骨折均能获得满意疗效,而Gamma钉较DHS有创伤小,骨折愈合快。     

DHS加防旋空心钉治疗股骨转子问骨折疗效分析

目的应用动力髋螺钉（DHS）加防旋空心钉内固定治疗股骨转子间骨折，并对其疗效进行分析。方法回顾性分析2005年6月．2009年3月采用DHS与DHS加防旋空心钉两种方法治疗的68例股骨转子间骨折患者资料。按Evans分型：Ⅱ型9例，Ⅲ型49例，Ⅳ型10例。结果65例获得随访，所有患者骨折均愈合，但DHS加防旋空心钉组骨折愈合时间缩短，关节功能优良率高于对照组（P均〈0．05）。结论DHS加防旋空心钉治疗股骨转子间骨折内固定坚固，骨折愈合时间缩短，可减少并发症、缩短卧床时间，疗效满意。     

老年股骨转子间骨折常见治疗方案的对比

目的:探讨不同类型股骨转子间骨折常用治疗方法的疗效。方法:分别采用牵引、空心加压螺钉内固定、DHS钉及PFNA内固定治疗股骨转子间骨折。结果:随访65例患者,时间3~25个月,其中经牵引治疗10例;空心加压螺钉内固定7例,术后发生轻度髋内翻1例;DHS钉内固定32例,疗效满意;PFNA16例,疗效满意。结论:DHS钉和PFNA是治疗股骨转子间骨折的较好方法,牵引和空心加压螺钉内固定在临床应用中应酌情选择。     

DHS内固定治疗转子间骨折54例

目的：探讨DHS动力螺钉系统治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：对54例股骨转子间骨折均行DHS手术治疗。结果：54例患者均获得随访4个月～18个月，平均12个月。按照黄公怡标准评定：优46例，良6例，差2例。优良率为96．3％。结论：DHS具有静力支撑及加压滑动双重功能，设计符合股骨上段特点，适用于大多数转子间骨折病人。合理的钉入长度及位置、牢固可靠的头钉是手术成功的关键。     

髓内钉和DHS治疗老年股骨转子间骨折的治疗体会

通过探讨应用髓内钉和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效、得出结论:髓内钉组较DHS组具有手术时间短、出血少、徽创、固定可靠的特点,特别适合不稳定性股骨转子间骨折.     

股骨转子问骨折手术治疗效果及其影响因素分析

目的探讨股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素,为股骨转子问骨折患者提供更好的治疗方法。方法选取浙江省衢州市柯城区人民医院2010年3月～2012年3月收治入院的60例股骨转子间骨折患者并按照数字随机方法分为两组：其中滑动加压髋螺钉内固定系统（DHS组）25例和股骨近端髓内钉（PFNA组）35例。观察两组患者手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。并对影响手术效果的因素进行分析。结果60例患者随访12个月后,患者内固定组均获得骨性愈合。两组患者中,手术时间最短的是PFNA组,与DHS组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。另外PFNA组患者术中出血量和围手术期并发症上较DHS组少,且改良Harris髋关节评分,PFNA组要优于DHS组,两组相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。经多因素Logistic回归分析发现,影响股骨转子间骨折手术效果的因素较多,患者的年龄、骨折的类型、骨折复位后的稳定性及内固定强度、骨质疏松以及患者过早负重有显著的相关性。结论对于股骨转子间骨折手术的方式较多,且疗效显著。但相对于DHS组,PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠。不管选择哪种手术治疗方式,一定要注意其预后的相关影响因素,避免不必要的损伤发生。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子骨折病人的护理

转子骨折分转子间骨折和转子下骨折,其中转子间骨折 最常见,加压滑动鹅头钉又称Richard钉。治疗股骨转子骨 折能够防止和控制骨折处的旋转及缩短,固定可靠,可早期 负重。进行关节功能及肌肉康复训练,是治疗股骨转子骨折 比较好的内固定方法,自2000年5月-2002年7月,我院使 用Richard钉治疗股骨转子骨折42例,注重围手术期护理指 导,实施循序渐进的康复训练计划,均获满意效果。     

DHS与PFN内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症比较

目的对比分析动力髋螺钉（DHS）固定与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症情况。方法将我科2005年3月～2010年6月收治的股骨转子间骨折患者94例随机分为D／IS组和PFN组，每组47例，应用统计学方法对两组的临床治疗效果及并发症情况进行比较分析。结果与DHS组比较，PFN组的有效率明显高于DHS组，手术时间及术中出血量明显少于DHS组，骨折愈合时间明显短于DHS组，并发症发生率明显低于DHS组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论DHS与PFN内固定治疗股骨转子问骨折均具有较好的疗效，但PFN的并发症少于DHS，因此临床医生需根据手术适应证来确定内固定方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折的临床分析

我院2004年1月～2006年4月应用加压滑动鹅头钉（DHS）治疗股骨转子间骨折23例，取得满意疗效，现报告如下。     

股骨转子间骨折的不同手术治疗效果分析

目的分析比较不同股骨转子间骨折手术的治疗效果,探讨治疗股骨转子间骨折的合理方法。方法选取我院收治的136例股骨转子间骨折患者,其中动力髋螺钉固定术（DHS）40例,股骨近端髓内钉固定术（PFN）38例,Gamma钉固定术31例,人工股骨头置换术27例。进行术后定期随访,观察四组的临床疗效及患者满意率状况。结果对于DHS、PFN、Gamma钉固定术和人工股骨头置换术四组患者,手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间等方面差异均具有统计学意义（均P〈0.05）,术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。与A组相比,B、C、D组手术时间短,术中出血量和术后引流量少,骨折愈合时间短,术后并发症少,其中以D组优良率最高,A组次之。结论 DHS方法成熟,是针对稳定型股骨转子间骨折的最优方案。对于Ⅱ型、Ⅲ型等不稳定型骨折,优选PFN和Gamma钉固定术。而人工股骨头置换术是患有严重骨质疏松症或有严重骨折分离的高龄患者的有效选择。     

股骨转子间骨折的手术治疗分析

目的评估股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效。方法回顾性分析2008年11月-2012年11月收治的股骨转子间骨折200例进行分析,其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗100例,应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗100例。结果患者均获得随访,随访时间10～36个月,平均25个月,DHS组骨折治疗优良率90.0%,PFN组对于骨折治疗优良率95.0%。结论对于股骨转子间骨折患者尤其是老年患者,根据患者骨折类型选择应用内固定治疗,对于稳定型可以选用DHS固定,DHS与PFN治疗股骨转子间骨折。     

PFN DHS Gamma钉治疗股骨转子部位骨折的疗效比较

目的比较股骨近段髓内钉(PFN)、动力髋螺钉(DHS)和Gamma钉在治疗股骨转子部骨折的疗效。方法从2000年8月~2006年12月收治股骨转子间骨折78例,分别采用PFN(PFN组18例)、DHS(DHS组28例),Gamma钉(Gamma钉组32例)治疗,并获得随访。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、平均骨折愈合时间、行走能力作对比研究。结果PFN组与Gamma钉组在上述个方面优于DHS组,具有显著性差异(P<0.05)。结论PFN及Gamma钉具有创伤小,设计合理,允许病人早期活动,是较理想的股骨转子间骨折内固定方法。     

DHS和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的:分析DHS和Gamma钉在老年股骨转子间骨折中的治疗选择和临床疗效。方法:对2001年4月～2010年8月期间采用DHS(58例)及Gamma钉(28例)内固定治疗老年股骨转子间骨折,比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析。结果:术后6～24个月的随访,所有病例均骨性愈合,与内固定相关并发症DHS组8例,Gamma钉组0例。Gamma钉组与DHS组相比较手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间差异均具有统计学意义(P<0.05)结论:DHS适用于I～II型股骨转子间骨折,而Gamma钉则更适用于复杂类型的股骨转子间骨折。Gamma钉治疗股骨转子间骨折时,具有手术创伤小,下地活动早,恢复快等优点。     

Richard钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：评价Richard钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法：用Richard钉治疗的25例60岁以上股骨转子间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行随访和总结。结果：20例病例得到随访，骨折均愈合，无钢板螺钉断裂，无加压螺钉穿透股骨头。术后起床活动时间2—4周。患髋功能满意。结论：Richard钉治疗老年股骨转子间骨折具有固定牢靠、并发症少，可早期起床活动，是首选内固定材料之一。