发展全科医学 培养全科医生时不我待

2009年第七届全国全科医学的学术会议今天在北方美丽的城市天津召开了。首先,请允许我代表中华医学会向大会的顺利召开表示热烈的祝贺。     

浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势

全科医学是随着现代医学科学的不断发展而诞生的,体现了现代医学发展的新趋势。近几年来,发展全科医学,培养全科医生受到我国政府的高度重视和人民群众的普遍欢迎,2011年新医改方案提出将基本医疗卫生制度作为公共产品向人民提供,从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基础。     

面向二十一世纪 发展全科医学

随着人们的生活水准逐渐由温饱向小康过渡，卫生需求已不仅仅是满足于治疗疾病，而进一步要求预防疾病，增进健康和延年益寿。然而我国目前卫生保健人力状况是”总体短缺，局都饱和，高层饱满，基层奇缺，比例偏失”。更何况我国12亿人口90％在农村的国情，使得农村的医疗卫生状况更为严峻。同时，传统医学教育重治轻防，重个体轻群体，重评论轻实践，重生物医学轻生物一心理一社会医学的模式已经适应不了社会的需求与发展。全科医学的兴起，为解决以上问题带来了生机和活力，全科医学是对旧医学教育模式的一个重大挑战，是医学适应现代社会…     

21世纪临床医学专业全科医学方向本科教育中课程体系的建设与实践

课程体系建设是临床医学专业全科医学方向本科学历教育的一个中心环节。本文结合全科医学方向医学生本科学历教育实践,分析探讨了全科医学本科教育中课程体系建设的指导思想、基本原则与基本内容,构建了以六大课程模块为主要内容的课程体系基本框架,并浅谈了作者在全科医学方向医学生本科教育课程体系建设方面的体会,以便为全科医学人才的培养提供一点借鉴。     

展望21世纪的预防医学

预防医学的产生和发展是人类生产生活和社会进步的迫切需要。人类对健康认识的提高以及医学模式从生物医学模式向生物－心理－社会－环境医学模式的转变，标志着医学发展的新阶段。随着科学技术的进步，社会经济的发展，预防医学学科范畴的扩展和研究手段的提高，以及预防医学社会效益的日益显露，预防医学将以更辉煌的业绩走向未来。     

生命伦理学研究在21世纪医学和社会可持续发展中的作用

简述了生命伦理研究的四个阶段,提出了２１世纪我国生命伦理学研究的重点应是：卫生保健服务的公平性。结合我国现有卫生资源现状,所能提供的卫生服务状况以及人群卫生需求问题,浅析了中国的卫生资源及需求现状,论述了生命伦理学研究在２１世纪医学和社会可持续发展中的作用。     

临床能力是全科医生立足之本

全科医生是接受过全科医学专门训练,执行全科医疗,为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。     

21世纪医学发展与海军医学教育改革

２１世纪医学科学将出现第三个里程碑性的飞跃，对医学人才的要求也将呈现深刻的变化，我国目前医学教育存在诸多问题，面临新的挑战，必须在教育模式，专业设置，课程结构，教学内容及教学方法和手段上进行全方位改革，为适应高技术条件下海上局部战争及海军“近岸防御”的战略转变，海军医学教育必须更新教育思想和观念，着力加强素质教育，培养跨世纪高素质的合格医务人才。     

在三级医院中设置全科医学科是21世纪医学发展的要求

20世纪中期 ,在英美等发达国家逐渐兴起了全科医学(ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ,ＧＰ) ,亦称家庭医学 (Ｆａｍｉｌｙｍｅｄｉｃｉｎｅ)。由于其对个人及家庭全面、连续、经济、高效的医疗照顾 ,因此受到政府、医疗保险事业、民众的重视和欢迎[1] 。近 2 0年来 ,随着中国大陆改革开放 ,人民群众经济生活的改善 ,人均寿命的延长 ,人们对健康的要求越来越高 ,期待良好、全面的医疗照顾。与此同时 ,随着物质文化水平的提高 ,生活习惯的改变 ,社会、工作等压力的增加 ,我国人民的疾病谱也发生了明显的变化。心脑血管病、肿瘤、糖尿病、慢性肺…     

全科医生小词典——整合医学

整合医学(holistic integrated medicine,HIM):就是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。整,即整理的整,是方法,是手段,是过程;合,即适合的合,是要求,是标准,是结果。整合医学是传统医学观念的创新和革命,是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段。这种观念的变革不能简单地视为是一种回归或     

全科医学小词典——健康城市

健康城市:WHO的定义:“健康城市是一个不断开发、发展自然和社会环境并扩大社会资源、使人们能够在享受生命和充分发挥潜能方面互相帮助的城市。”根据WHO的定义,一个健康城市应该是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合的一个整体,应该能不断地改善环境、扩大社区资源,使城市居民能互相支持,以发挥最大的潜能。所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都是以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所需求的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。可见,健康城市不仅包含社会经济发展、…     

浅谈21世纪新型医学人才的培养

随着医学科学技术的发展和医学模式的转变,为21世纪医学生制定培养目标并付诸于实施已是医学教育工作的当务之急。我国医学教育应顺应历史潮流,深化医学教育改革,全面推进素质教育,培养21世纪新型医学人才。     

21世纪医学发展与海军医学教育改革

21世纪医学科学将出现第三个里程碑性的飞跃,对医学人才的要求也将呈现深刻的变化。我国目前医学教育存在诸多问题,面临新的挑战,必须在教育模式、专业设置、课程结构、教学内容及教学方法和手段上进行全方位改革。为适应高技术条件下海上局部战争及海军“近岸防御”的战略转变,海军医学教育必须更新教育思想和观念,着力加强素质教育,培养跨世纪高素质的合格医务人才。     

全科医学与家庭医学：从澳大利亚全科医生学会期刊改名谈起

2018年皇家澳大利亚全科医生学会（RACGP）将其主办的学术期刊从《澳大利亚家庭医生》（AFP）更名为《澳大利亚全科医学杂志》（AJGP）,该次更名进一步明确了全科医学的学科定位与服务内涵。本文以此为出发点,梳理了世界各地区全科医学/家庭医学职业组织及学术期刊的更名情况,并具体讲述了澳大利亚全科医学名称的变迁。目前,中国存在全科医学和家庭医学名称混合使用的情况,在一定程度上影响了居民对全科医学和全科医生的正确认知,建议在充分考虑管理者、全科医生及居民对名称理解的基础上,进一步明晰全科医学和全科医生的概念和含义。     

二十一世纪精神医学全科医疗的展望

１精神医学是全科医疗的重要组成部分社区医疗卫生工作者（特别是全科医生）到二十一世纪接触到的心理问题和精神疾患会有明显增加，其理由有四：（１）健康概念的转变。人们越来越认识到，健康，除了指躯体没有病之外，还应包括心理状态、社会适应良好和完满状态；还有人把道德观也纳入到健康中来。因此，随着健康概念的转变，精神医学在全科医疗中，将越来越占有重要的地位。（２）医学模式的转变。医学模式的转变就要求一位医生（不仅仅是全科医生）在分析病因、发病机理、临床表现、诊断乃至防治、康复、转归时，必需考虑到除生物因素以…     

运用病例讨论的模式培养在职全科医生应用循证医学技能的体会

本文介绍了在1例胸痛患者的全科医学病例讨论模式中应用循证医学的方法,即首先从全科医学病例中提出相关临床问题,然后通过万方数据知识服务平台、中国知网中文数据库以及迈特思创循证医学英文数据库进行检索及相应临床指南的查阅,根据其结果来指导临床实践。本模式旨在提高社区在职全科医生运用循证医学技能的水平,锻炼其临床思维能力,使其掌握查询和评价最新文献、运用临床证据的能力,提高诊疗水平。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控给全科医学发展带来的思考

2019年底开始的新型冠状病毒肺炎疫情,对我国现行医疗机构和卫生安全带来严峻挑战,同时也暴露出卫生体系中存在的问题,包括物资缺乏、人员不足、群众健康意识薄弱。全科医师作为基层医疗的主要承担者之一,可以与大型医院医师互为补充,在疫情的管控中发挥极其重要的作用。本文分析了本次新型冠状病毒肺炎疫情过程中的问题和薄弱环节,总结了全科医学发展现状和存在的不足,提出相应的改进措施和建议,希望能够为全科医学在重大公共卫生事件中发挥更大作用而提供方法。     

叙事医学在基层医疗中的实践：基于全科医生视角

全科医学提供的初级卫生保健是实现全民健康的重要保障。随着新医改的不断深入,我国基层医疗机构的数量、全科医生的数量及门诊人次数均较十年前大幅提升。全科医生作为全科医学的实施主体,在以患者为中心、同时关注患者的心理和社会因素方面与叙事医学理念不谋而合,叙事医学是由具有叙事能力的临床工作者所实践的医学,目前在我国存在理论强、实践弱的情况。本文在全科医生视角下,以平行病历的形式展现叙事医学在基层医疗中的实践对全科医生的积极影响。     

全科医生社区健康教育发展技能的研究

目的：探讨全科医生如何掌握社区健康教育的技能。方法：通过开展全科医学培训及深入社区居民进行调研、分析、制定健康教育评价方案。结果：提出切实可行的五点实践技能和两点健康教育技巧。结论：对社区全科医生有一定的实践指导价值。