髌骨关节面骨折1例

1病历介绍 患者,男,18岁,跌倒时左膝跪地,致左膝疼痛肿胀、活动受限2d入院。查体左膝关节明显肿胀,髌骨前方压痛,活动受限,浮髌试验阳性,前抽屉试验可疑阳性,后抽屉试验阴性。X线片示：左膝关节胫骨髁间嵴处见游离鞍状骨折片。入院诊断：左胫骨髁间嵴撕脱骨折？左髌骨骨折？进一步CT检查见：左膝关节腔内见碎骨片,髌骨关节面中下部可见骨缺损。而修正诊断为髌骨关节面骨折,     

髌骨关节面骨折

髌骨关节面骨折文登市整骨医院（２６４４００）刘文玲，马树杭，于兰先患者女，１４岁。跳远时跌伤右膝部，肿痛，并有交锁感２个月，于１９９３年８月２６日入院。骨科检查：右膝轻度肿胀，髌骨下缘压痛，抽屉试验（±），浮髌试验（±），膝关节活动范围正常。Ｘ线片示...     

髌骨钳固定治疗髌骨下极骨折24例报告

髌骨钳固定治疗髌骨下极骨折２４例报告湖南省湘潭县中医院（４１１２２８）刘新辉髌骨骨折是常见的骨折，而髌骨下极骨折又是髌骨骨折中较常见的一型，由于其远端骨折块较小，常造成固定困难或固定失败。我们从１９９５～１９９７年间运用河南省洛阳正骨医院研制的髌骨钳...     

中西医结合治疗肱骨远端关节面骨折56例护理体会

肱骨远端关节面骨折在临床较少见,好发于儿童及青少年,因骨折本身及其解剖特点,常被误诊或漏诊以致延误治疗而影响关节功能.我院自2004年6月至2007年6月应用可吸收螺钉内固定等中西医结合方法治疗肱骨远端关节面骨折56例,取得较好疗效.现将护理体会报告如下.     

双向撬拨治疗跟骨骨折关节面塌陷42例报告

跟骨骨折按其损伤程度可分为三度,对其中Ⅰ、Ⅱ度损伤,分别采用保型固定及跟骨轴向撬拨固定或跟骨结节骨牵引治疗,多可达到满意的效果。但对Ⅲ度损伤目前尚无十分满意的方法。自１９９５年,我们采用轴向撬拨加侧方撬拨即双向撬拨的方法治疗该型骨折４２例４４个跟骨,...     

中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折40例

目的:探讨中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折的临床效果.方法:选取2011年6月至2012年6月本院采用中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者40例作为观察组,选取2009年6月至2010年6月本院采用手术切开复位治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者40例作为对照组,观察两组的治疗效果和骨折愈合时间.结果:观察组治疗优良率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗前后腕关节各项功能评分均有显著变化(P＜0.05),且观察组评分明显优于对照组(P＜ 0.05);观察组骨折愈合时间明显少于对照组(P＜0.05);两组患者均无出现先断裂、畸形愈合和再次骨折,均无出现关节僵硬等并发症.结论:中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折操作简单,愈合率高,安全有效,值得临床推广.     

中西医结合治疗髌骨横形移位骨折

中西医结合治疗髌骨横形移位骨折成都市第九人民医院李文孝（６１００１６）由于膝关节骤然屈曲，股四头肌强烈收缩的间接暴力造成髌骨横形移位骨折临床较常见。多发于壮年及老年。骨折块分离移位甚者可达３ｃｍ左右，同时伴有严重的关节囊及腱性扩张部的撕裂。髌骨横形...     

旷置髌骨张力带内固定治疗髌骨下极骨折18例报告

髌骨下极骨折 ,尤其粉碎型 ,临床上治疗要做到可靠内固定且能早期练习膝关节功能 ,困难较大。自 1993年 2月 ,我们采用旷置髌骨张力带钢丝内固定治疗 18例 ,收到满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均38岁。右侧 10例 ,左侧 8例。均为新鲜骨折 ,其中下极横型骨折 7例 ,下极粉碎型骨折 11例。累及关节面 13例 ,占 72 % ;未累及关节面 5例 ,占 2 8%。1.2　手术方法　以髌骨为中心 ,先于髌前切一常规横行弧形切口 ,再于切口中央至胫骨前结节下缘 1cm处切一纵行切口 ,两切口连接起…     

胫骨下端关节面穹窿部骨折的分型与治疗

与踝部骨折不同，胫骨下端关节面穹窿部骨折总是造成主要负重关节面的破裂。这种骨折通常是轴向压缩应力与旋转或剪式应力综合作用的结果。作者认为，在考虑诊断时宜将骨折的Ｘ线表现与受伤机理结合起来。通过分析对比各种分型方法，发现由于分型不一，因而难以对各作者的治疗效果进行对比。推荐采用Ｏｖａｄｉａ与Ｂｅａｌｓ分型法，在作治疗计划时宜仔细研究骨折的＂个性＂。一般而言，Ⅰ型骨折非手术治疗即可；Ⅱ型骨折需要切开复位及坚强内固定；除坚强内固定外，Ⅲ型骨折需髂骨植骨；Ⅳ型需扶壁钢板内固定加松质骨植骨；Ⅴ型骨折由于难以通过手术解剖复位，建议采取非手术治疗。     

髌骨骨折合并髌骨外侧脱位误诊1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,农民。于 1999年 4月 15日被木头撞伤致右膝关节肿痛不敢活动 1天就诊。检查见右膝关节固定于伸膝位 ,关节肿胀 ,皮肤表面完好 ,皮下无明显瘀血 ,髌骨前面完整无缺损 ,有骨擦感。屈膝时髌骨向外侧脱位 ,伸膝时自行复位 ,重复屈伸膝关节髌骨重复脱位、复位 ,且     

可吸收螺钉在髌骨横断骨折中的应用

髌骨横断骨折在临床上比较常见,目前治疗方法很多,我科自1997~2002年采用高分子聚-DL乳酸(PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨横断骨折60例,经7个月以上随访观察,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组60例,男46例,女14例。年龄14~76岁,平均37岁。直接暴力所致为12例,间接暴力所致为     

中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折疗效分析

目的：观察中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉粹骨折的临床效果。方法：60例在C臂X线照射下实施克氏针手法整复治疗,放外固定支架,并辅以中药熏洗。结果：解剖对位优55例,良4例,差1例,优良率91．7％。结论：中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折,具有操作简单、固定可靠、损伤小、愈合率高、可早期进行功能锻炼等优点,适合多种类型的桡骨远端涉及关节面粉碎骨折。     

髌骨爪治疗髌骨骨折26例

2003年12月-2004年7月，本院采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者26例，疗效满意，现报道如下。     

可吸收缝线固定治疗波及关节面的小块骨折35例体会

临床对四肢关节内小骨折块的固定方法有多种,如螺钉、钢丝及克氏针固定等,但对于波及关节面移位的薄片状骨折块或小的骨折块,使用上述方法有时很难达到理想的固定效果.作者自1990年使用可吸收缝线固定四肢关节内波及关节面小骨折块35例,效果满意.现总结报告如下.     

自制髌骨平衡固定器治疗髌骨横断骨折临床观察

髌骨骨折多发于成年人，是膝部常见的损伤，其中横断骨折占髌骨骨折的2／3。除小块撕脱骨折外，大多涉及关节面，治疗不当会影响膝关节功能，解剖复位及早期功能锻炼是预防并发症的有效措施，因此要求准确对位，可靠固定，并尽可能早期进行膝关节功能练习。由此我们结合临床实际，研制出一种用于髌骨横断骨折的髌骨平衡固定器，自2001—2005年应用于髌骨横断骨折82例，经临床观察，效果满意。现总结报告如下。     

髌骨抓治疗髌骨骨折26例

髌骨骨折为常见的膝部损伤 ,治疗方法繁多 ,各有利弊。我院骨科于 1992年至 2 0 0 1年间 ,用髌骨抓治疗髌骨骨折2 6例 ,获得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料本组 2 6例全为新鲜骨折 ,其中 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄为 2 3～ 68岁之间。横断骨折 16例 ,粉碎骨折 10例。损伤形式 :直接损伤 16例 ,间接暴力损伤 10例。2　操作方法在X线TV透视下 ,患者仰卧于床上 ,患膝伸直 ,局部常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,在无菌操作下先抽净关节内积血 ,并按压髌骨使其对位。首先用髌骨抓较窄的一侧刺入皮肤 ,钩住髌骨下极前缘和部分髌腱。若为粉碎性骨折 ,…     

克氏针内固定治疗波及跟距关节面跟骨骨折48例

跟骨骨折约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%.采用传统闭合手法复位或斯氏针撬拔复位石膏固定等方法治疗波及跟距关节面的跟骨骨折效果不理想,且晚期易出现创伤性关节炎等并发症.1999年6月-2004年12月,本院采用切开复位克氏针内固定＋自体骨植骨术治疗波及跟距关节面跟骨骨折患者48例,取得了良好效果,现报道如下.     

手法整复加弹力带小夹板固定治疗髌骨横形骨折47例

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,多见于青壮年。髌骨是膝关节的重要组成部分,伸膝的重要装置,有增强股四头肌的作用。笔者于2005年2月～2008年12月采用手法整复加弹力带小夹板固定治疗髌骨横形骨折47例,疗效满意,并与单用开放手术张力带内固定治疗的47例进行对照观察,现报告如下。     

空心螺钉张力带内固定治疗髌骨横行骨折

我院于2004年1月至2008年12月,采用开放复位空心加压螺钉结合钢丝张力带内固定,治疗移位的横行髌骨骨折28例,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组男18例、女10例;年龄21～70岁,平均45.6岁。受伤原因：跌倒伤21例,车祸伤8例。单纯横形骨折9例,其余均伴有数量不等的粉碎骨折片,但骨折形态均为近似横断骨折。均为闭合性骨折,在伤后3～7d待局部肿胀消退后开放复位空心加压螺钉结合钢丝张力带内固定治疗。