难治性肺结核的抗痨方案选择

肺结核与矽肺常并发 ,治疗难度大于单纯肺结核 ,难治性结核的发病率高。我们选用 4种以上抗痨药物组成抗痨方案 ,治疗难治性肺结核病 9例 ,临床治愈 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 9例均为 1997年— 2 0 0 0年间我院住院患者 ,年龄 5 8～ 73岁 ,平均年龄 6 5岁 ,均系男性 ,矽肺诊断明确 ,Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 2例。并发肺结核病史 3～ 15年 ,平均 6年 ,痰涂片结核菌阳性 5例 ,痰培养结核菌阳性 4例。对雷米封耐药 5例 ,利福平耐药 6例。浸润型肺结核 3例 ,慢性纤维空洞型 6例。1.2　诊断标准[1] 　①初治化疗失败…     

老年肺结核60例临床分析

老年肺结核是指 6 0岁以上的肺结核患者 ,由于临床起病隐匿、症状不典型、合并症及并发症多、无症状病例增多等等 ,故易误诊、漏诊。现将我院 1995～ 2 0 0 1年收治的 6 0例老年肺结核患者分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者中男性 52例 ,女性 8例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 9 2岁。病程短者 3个月 ,长者 4 0余年 ,平均 13 5年。其中初治 15例 ,复治 4 5例。1 2　肺结核类型　Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 50例 ,Ⅳ型 8例。1 3　影像学特点　斑片状阴影 31例 ,条索结节影 19例 ,粟粒状影 2例 ,有空洞者 18例。1 4　治疗与转归　治疗结果依照…     

药疹300例临床分析

我院皮肤科于 1994～ 1999年共收治药疹患者 30 0例 ,现根据药疹临床发病情况总结分析如下。1　临床资料30 0例患者 ,其中男 15 9例 ,女 14 1例 ;年龄为 0 5～80岁 ,平均 38 2 5岁。呼吸系统疾病伴发药疹者 5 2 % ,消化系统疾病伴发者 4 8% ,其他占 10 % ,所有患者均治愈出院。2　资料分析2 1　药疹类型 :见表 1。 30 0例药疹共分 9型。其中大疱性表皮松解坏死型、剥脱皮炎型和重症多形红斑型为重症型药疹。从表中可见前 4型为药疹常见类型 ,患病率为 95 %。表 1　药疹类型与致敏药物关系比较 (% )药物 麻疹型或猩红热型 荨麻疹型固定型 …     

重症药疹49例临床分析

重症药诊是指皮损广泛伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹。此型患者病情严重 ,易出现严重的并发症 ,病死率较高〔1〕。 1992年 1月～ 2 0 0 2年 10月我院共收治 4 9例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　 4 9例均为临床确诊的住院患者 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄 4～ 75岁 ,中位年龄 38岁。既往有痛风史 6例 ,高血压病史 2例 ,癫痫史 2例 ,肺结核病史 1例 ,肾炎史 1例。1.2　皮疹类型与致敏药物　剥脱性皮炎型药疹 (ED) 2 5例 ,占 5 1.0 2 % ;中毒性表皮坏死松懈型药疹 (TEN D) 13例 ,占 2 6 .5 3% ;重症大疱性多形红斑型药疹 (SJS)…     

药疹住院患者168例分析

药诊是皮肤科的常见疾病 ,作者总结了 1995年至 1999年在本科住院药疹患者 16 8例 ,并对其进行了总结与分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　按赵辩[1] 的诊断标准 ,16 8例患者中 16 6例(98 8% )致敏药物诊断明确 ,2例 (1 2 % )致敏药物不能确定 ,男 5 9例 ,女 10 9例 ,男女之比约为 1∶1 8,其中年龄最小 3岁 ,最大 72岁 ,平均 36 1岁。主要发生的年龄段是 31～ 5 0岁 ,共 96例 ,占 5 7 1%。平均住院 9 2ｄ ,从用药至症状出现的潜伏期为 10ｍｉｎ～ 1个月 ,平均 4 6ｄ ,全部病例中 5 7例既往有药物过敏史 ,占 33 9%。其余患者否认…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

抗结核药致药物性肝炎15例分析

抗痨药的发现及其广泛应用于临床治疗 ,对结核的治疗及控制结核病的流行起着重要的作用。但是 ,因用药而引起的毒性损害的报道日益增加。笔者对近几年收治的服用抗痨药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺所致的 15例药物性肝炎分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 15例 ,男 12例 ,女 3例。男女之比为 4∶ 1,35岁以下 1例。 35～ 5 0岁 5例 ,5 0岁以上 9例 ,平均 5 3岁。所有患者均有肺结核病 ,其中浸润型肺结核 11例 ,慢性纤维空洞肺结核 3例 ,陈旧性肺结核 1例。初治患者 10例 ,复治者 5例。所有患者均在服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺治…     

药物配合ESWL治疗输尿管结石的临床体会

输尿管结石是临床上常见的输尿管疾病 ,我院自 1999年7月～ 2 0 0 1年 4月分别采用单纯体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)及药物配合ＥＳＷＬ治疗输尿管结石患者 ,后者疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :单纯ＥＳＷＬ组 :70例 ,其中男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 3 1岁～ 5 2岁 ,平均 4 1 5岁。其中单侧输尿管上段结石2 8例 ,中段结石 2 1例 ,下段结石 19例 ;结石直径 0 8ｃｍ～1 6ｃｍ ,平均 1 2ｃｍ ;病史 1ｄ～ 12 0ｄ ,平均 4 0ｄ。药物配合ＥＳＷＬ组 :60例 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 3 5岁～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。其中单…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

卡马西平引起药疹11例临床分析

我科 1998年 10月～ 1999年 12月共收治卡马西平引起药疹 11例 ,约占同期皮肤科住院患者的 1% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中男 4例 ,女 7例。 15～ 2 5岁 7例 ,2 6～ 35岁 2例 ,36～ 5 0岁 2例。 9例为癫痫患者 ,2例因嗜酒致精神障碍 ,口服卡马西平 0 .1g,3次 /日。潜伏期 <5天 4例 ;5～ 30天 6例 ;1例为服药 1月余出现药疹。 11例患者中有青霉素过敏史 3例 ,解热镇痛药过敏史 1例 ,磺胺类药过敏史 1例 ,其余均无药敏史。皮疹类型麻疹样型 6例 ,多形红斑型 2例 ,荨麻疹型 2例 ,重症多形红斑型 1例。 4例患者有轻度视力…