妊娠晚期脐血流测定联合胎心监护对胎儿预后的临床意义

目的:分析妊娠晚期脐血流测定联合胎心监护对胎儿预后临床意义,改善胎儿预后。方法:对分娩单胎孕妇520例进行回顾性分析,根据妊娠晚期门诊产检时脐血流测定与胎心监护检查结果分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,Ⅰ组为脐血流S/D与胎心监护均为正常;Ⅱ组为脐血流S/D异常、胎心监护正常;Ⅲ组为脐血流S/D正常、胎心监护异常;Ⅳ组为脐血流与胎心监护均异常。分析并比较各组新生儿在羊水污染、新生儿窒息、低体重儿、胎死宫内、剖宫产率方面发生情况。结果:在520例患者中,Ⅰ组新生儿剖宫产率为11.89%,羊水污染率为21.62%,新生儿Apgar评分均≥8分,无一例发生新生儿窒息、低体重儿及胎死宫内。Ⅳ组中31例,羊水污染、新生儿窒息、低体重儿、胎死宫内、剖宫产率发生均明显高于Ⅰ组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿预后方面各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期孕妇,门诊行脐血流S/D测定联合胎心监护能明显提高胎儿宫内状况的诊断率,早期发现胎儿窘迫,改善新生儿预后。     

联合胎心监护和脐血流测定监测围产儿低氧

目的探讨联合应用中央型电子胎心监护与脐动脉血流速度测定监测围产儿低氧的临床价值。方法对孕晚期产妇529例,行胎心监护、脐血流S/D值测定、脐动脉血气分析,并记录产时羊水情况,新生儿体重及Apgar评分。结果胎心监护异常82例,脐血流S/D值≥3者72例。胎心监护异常组新生儿预后不良31例,明显高于胎监正常组;脐动脉血气分析显示,两组pH值、PCO2、PO2均差异有统计学意义。脐血流S/D值≥3者有36.1%新生儿预后不良,脐血流S/D值与新生儿窒息、羊水粪染、低体重儿密切相关;且脐血流S/D值≥3者其pH值、PO2均小于S/D值〈3者（P〈0.01）。胎心监护、脐血流测定的阳性预测率分别为37.8%、36.1%,胎心监护联合脐血流测定的阳性预测率高达72.4%,明显高于单项检查预测值。结论联合应用胎心监护与脐血流测定对于监测围产儿低氧,减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

脐血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床分析

目的探讨脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床预测价值。方法随机抽取我院收住的320例晚期妊娠孕妇临床资料作为研究对象,根据胎儿脐动脉血流S/D测定值以及胎心监护结果,对新生儿Apgar评分、羊水粪染、低体重儿(出生体重小于相应孕周的第十百分位数)、分娩方式等结果分析。结果脐血流S/D3组中的NST无反应型新生儿窒息发生率、羊水粪染程度、低体重儿出生率以及剖宫产率明显增高。结论胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护能及时准确地评估胎儿宫内安危和预测胎儿的预后情况,有利于及早采取应对措施,将新生儿预后不良发生率控制最低水平。     

胎心无负荷试验和脑、脐动脉血流超声监测宫内窘迫胎儿预后

目的探讨联合应用胎心无负荷试验(NST)和脑、脐动脉血流监测对预测胎儿预后的临床价值。方法对孕37～42周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用彩超检测脐动脉血流速度(S/D)值及大脑中动脉血流速度(S/D)值,并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较分析。结果胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测均不同程度地存在一定缺陷,各项监测指标均正常者表示胎儿宫内情况良好,各项监测指标均异常者提示胎儿宫内情况危急,需引起高度重视,应采取积极的措施。结论胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流、大脑中动脉血流检测诊断胎儿宫内窘迫的不足,产后正确诊断新生儿窒息,降低假阳性率及盲目剖宫产率,正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。     

超声检测S/D比值联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的应用分析

目的 探讨超声检测收缩压与舒张压（S/D）比值联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的价值.方法 选择绵阳市人民医院2011年3月至2013年4月住院治疗的110例妊娠高血压综合征患者为妊高征组,并同期选择分娩正常孕妇120例为分娩正常组,全部行脐血流S/D的检测,并进行胎心监护,记录两组受试者围生儿结局,并对脐血流S/D以及胎心监护的检测结果与妊娠高血压患者围生儿的关联性进行分析.结果 两组在新生儿窒息发生率以及胎儿宫内窘迫方面比较,妊高征组显著高于分娩正常组,差异有统计学意义（P＜0.01）;胎心监护与脐血流S/D异常结果比较,妊高征组显著高于分娩正常组（P＜0.01）;妊高征组中的脐血流S/D与胎心监护异常对围生儿结局有较大影响.结论 脐血流S/D检测联合胎心监护对预测妊娠高血压综合征患者是否会出现胎儿宫内缺氧有重要应用价值,是十分重要的判定指标,值得产科临床推广与应用.     

脐动脉S／D值联合胎心监护在胎儿脐带缠绕预后的临床价值

目的探讨胎儿脐血流监测与胎心监护在预测胎儿脐带缠绕妊娠结局的临床价值。方法孕晚期B超诊断为胎儿脐带绕颈的孕妇452例行胎心监护、脐血流S／D值测定,并记录分娩方式、产时羊水情况及新生儿Apgar评分。结果胎监异常同时脐血流S／D比值〉3在羊水过少发生率、胎盘功能低下发生率、胎儿窘迫发生率、羊水污染发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均明显高于胎监及S／D比值正常的孕妇。结论对胎儿脐带缠绕孕妇联合应用胎心监护与脐血流测定,可减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

胎心监护与S/D比值测定诊断胎儿窘迫中的临床分析

目的分析胎心监护联合超声多普勒脐血流监测（S/D比值）在预测胎儿窘迫,评估胎儿宫内状态中的价值。方法将1682例住院的足月分娩孕妇入院后行彩色超声检查测定脐血流S/D比值,并行全产程胎心监测,根据不同预测值分为：高危组（S/D比值≥2.5,非典型及异常CTG）;脐血流组S/D比值≥2.5）;胎监异常组（非典型及异常CTG,S/D比值正常）。破膜后记录羊水性状,新生儿出生后取1minApgar评分进行统计。结果高危组出现羊水Ⅲ粪染、新生儿窒息率均明显高于脐血流组及胎监异常组,其差异有显著性（P〈0.05）;而脐血流组与胎监异常组之间差异不明显。结论胎心监护和脐血流测定的联合应用,可以早期、准确的诊断胎儿窘迫的发生。     

超声脐血流值监测联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的研究价值

目的:研究胎心监护联合超声脐血流S/D值(收缩期峰值流速与舒张末期流速比值)监测判定胎儿宫内缺氧的临床意义. 方法:回顾分析2013年1月至2014年12月在我院分娩的200例孕妇临床资料,参照Apgar新生儿评分将其分为宫内缺氧组( Apgar≤7分,n=93)与正常组( Apgar>7分,n=107) ,观察两组新生儿娩出前24h脐血流RI(阻力指数)、S/D值、PI(搏动指数)水平,观察两组脐血流S/D值不同产程改变情况,观察两组新生儿娩出前4h胎心监护NST(无压力试验)反应率及胎儿预后情况. 结果:宫内缺氧组新生儿娩出前24h脐血流RI、S/D值、PI水平与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组临产前、临产时、活跃期、第二产程脐血流S/D值与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组胎心监护NST反应率与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组脐带异常、羊水粪染、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息发生情况与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 结论:胎心监护联合超声脐血流S/D值监测,能够客观判定胎儿宫内缺氧情况,有效预测、预防不良结局,应予推广.     

胎心监护联合B超脐血流S/D检测在孕产妇胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值

目的探究胎心监护联合B超脐血流S/D检测在孕产妇胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法选取武陟县济民医院2017年3月至2019年3月接诊的孕产妇144例,均行胎心监护联合B超脐血流S/D检测单独与联合诊断,以产后证实为金标准,比较胎心监护、B超脐血流S/D检测单独与联合诊断效能、不同B超脐血流S/D比值新生儿窒息情况。结果胎心监护联合B超脐血流S/D检测孕产妇胎儿宫内窘迫诊断准确度(93.06%)、灵敏度(89.71%)高于胎心监护(81.94%、66.18%)、B超脐血流S/D(83.33%、67.65%)单独检测,漏诊率(10.29%)低于胎心监护(33.82%)、B超脐血流S/D (32.35%),差异有统计学意义(均P<0.05)。脐血流S/D比值<3的新生儿阿氏评分高于脐血流S/D比值≥3的新生儿(P<0.05)。结论胎心监护联合B超脐血流S/D检测应用于孕产妇胎儿宫内窘迫诊断,可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,有助于为临床预防提供参考依据。     

胎心监护及脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的关系

目的:探讨胎心监护、脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的关系.方法:采用胎儿电子监护仪及监测脐动脉血流S/D值对100例孕晚期孕妇进行胎儿宫内监测.结果:胎心监护和脐动脉血流S/D值与新生儿窒息有相关性,其中胎心监护与其相关性更大.结论:胎心监护与脐动脉血流S/D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断率,为临床及时纠正宫内缺氧和胎儿预后提供可靠依据.     

Holter监测172例临床分析

本文以Holter技术对60例健康者及112例心脏病患者进行心电监测。其心律失常在健康组中的检出率以房性早搏(68.3％)、室性早搏(58.3％)及短阵室性心动过速(8.3％)为高,在心脏病组中以房性早搏(78.6％)、室性早搏(68.6％)及短阵房性心动过速(25％)最为多见,95例冠心病检出有缺血型ST段压低55例(57.9％),其中40例为无症状性。指出Holter监测可客观反映心律失常情况及其临床意义,对冠心病心肌缺血诊断有重要价值。     

9例心脏穿透伤手术患者监护体会

目的通过对9例心脏穿透伤患者手术前后的急救护理回顾分析,评价心脏穿透伤后急救与临床护理效果。方法1例患者在急诊室开胸心脏按摩,8例就诊后在急诊室由护理快速建立输液通道静脉注射输液并直接送入手术室手术(其中1例急诊开胸解除心包填塞,然后送手术室),术后入ICU监护。结果9例心脏刀刺伤病人死亡2例,其余7例均治愈出院。结论伤员往往在极短时间内死于心包填塞或失血性体克,早期诊断并行手术治疗是救治的关键,术前术后积极的护理是保证治疗成功的重要措施。     

视频脑电监测在小儿发作性疾病诊断中价值的研究

目的探讨电视录像(视频)脑电图(VEEG)监测在小儿发作性疾病临床诊断中的价值。方法对984例具有发作性症状的患儿进行3~4 h包括清醒、睡眠及诱发试验的VEEG监测。结果984例患者中,198例(20.12%)监测到临床发作,其中129例(65.15%)伴有发作期疒间样放电,证实为癫疒间性发作;69例(34.84%)发作期无疒间样放电,为非癫间疒性发作。984例患者中共监测到疒间样放电597例,检出率60.67%。330例(55.27%)确定了癫间疒发作类型,111例监测后发作分类得到修正。间疒样放电多见于NREMⅠ~Ⅱ期。结论VEEG监测可提高疒间样放电的检出率,有助于癫疒间发作与非癫间疒发作的鉴别及癫间疒的分型。     

结核免疫水平监测方法的对比研究

目的　进一步证实 Ｐ Ｐ Ｄ 实验在监测结核免疫力中的应用价值。方法　用卡介苗接种８７９名儿童,１２ 周后进行 Ｐ Ｐ Ｄ 试验并查验卡痕反应,计算评价筛选试验的指标。结果　卡痕试验的敏感度、特异度、正确指数均低,而误诊率、漏诊率均高。结论　 Ｐ Ｐ Ｄ 实验是目前尚未开展人体内测定结核免疫力前唯一有效的监测结核免疫力的方法。     

苯妥英钠血药浓度监测的临床价值

对61例癲痫患者测定了苯妥英钠血浓度。结果说明:1、相同的药物剂量可出现不同的血浓度;2、有些病人的血浓度虽然超过或低于有效范围,但也有较好的疗效;3、血药浓度越高,其毒副作用就越大。     

全麻术后SpO_2监测

本文应用无创脉搏氧监测仪（ＰＯＭ）对４４例全麻术后病人脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）进行连续监测．结果表明：全麻术后的病人由于麻醉和手术等因素，２９．５％存在轻、中度低氧血症，６．８％存在重度低氧血症．在恢复室经吸氧和镇痛治疗后，低氧血症得以纠正，这对促进病人的康复具有重要意义。     

实时超声监测排卵的探讨

对27例(31个周期)正常妇女的卵巢进行了动态的实时超声扫描。每例均有一个或两个直径>15mm(15～24mm,占93.8％)的卵泡发育成熟。其中两例(6.25％)各有一个>30mm的巨大卵泡。双卵巢每日扫描一次,直至排卵(平均每人检查2.6次;范围2～7次)。共计32个卵泡发生排卵(卵泡平均直径为20.25±4.57mm;范围15～35.7mm)。13个周期(占41.9％)出现经间痛表现。19个周期(占61.3％)优势卵泡在基础体温上升前发生排卵。26个周期(占83.9％)于超声示排卵日前Insler宫颈评分>10分。授精前实时超声扫描能确定卵泡是否存在。     

汽车驾驶员注意力分配测试的研究

以ＢＤＸＬ－Ⅱ型注意力分配测试仪对某汽车队１７７名驾驶员和１３９名非驾驶员进行了注意力分配检查，并计算每人注意力分配量Ｑ值。结果表明，驾驶员组注意力分配及视、听觉反应速度有随年龄和驾车年数增长而下降的趋势，Ｑ值及视、听觉反应测试得分与对照组相比差异有显著性。     

远程心电监测仪的临床应用价值

目的探讨远程心电检测在心血管疾病中的临床意义。方法对289例患者先行12导动态心电图监测,然后再行远程心电监测,对两种方法传输的心电数据进行分析比对。结果 12导动态心电图无异常79例,心律失常148例,心肌缺血病人30例,心律失常合并心肌缺血病人32例;远程心电监测无异常62例,心律失常215例,心肌缺血12例。结论远程心电监测在早期心脏病的预防及诊断中具有临床应用价值,但在心肌缺血检出率方面不如动态心电图监测。     

持续性VCG监护技术在胃镜检查中的应用

①目的 将一种造价低、性能好、操作简便、适合胃镜检查的持续性心电向量图(VCG)缺血监护设备，试用于胃镜检查者，评价其作用与效果。②方法 用现有临床上常用的心电图机、通用计算机和图形功能较好的激光打印机等组成硬件结构；采用改良的IESA导联连接方式获取正交心电图信号，利用软件实现DOWER矩阵方程换算12导联同步心电图。用该仪器对170例消化内镜受检者进行持续性VCG监护。③结果 胃镜术中90．55％的病人出现心率增快，出现的心律失常以窦性心动过速、室性期前收缩及房性期前收缩多见，ST-T改变以T波低平及ST段压低为主。④结论 非特异ST-T段异常特别是缺血型的ST-T异常检出阳性率明显高于单道监护，持续性VCG监护技术在胃镜检查中具有较重要的实用意义。