冠状动脉低剂量CT成像的临床应用

目的 探讨冠状动脉低剂量CT成像的可行性及其与图像质量之间的关系,以减少受检者的辐射危害。方法 选取临床怀疑或确诊为冠心病患者60例,平均分为A组和B组,每组30例。A组应用常规剂量650 mA扫描,B组采用低剂量450 mA扫描。比较并评估两组图像质量、噪声、容积CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(E)。结果 A组与B组图像质量评分分别为3.56±0.43和3.52±0.63,噪声分别为29.62±4.24和27.32±5.21,两种剂量下图像质量全部符合诊断要求,两组差异无统计学意义。低剂量扫描的CTDI_vol、DLP、E分别是常规剂量的49.53%、49.53%、49.55%。结论 应用降低mA大小30%的冠脉CT扫描技术图像质量不差,可以大大降低受检者的辐射剂量,降低公众人群的辐射风险,保护公众健康。     

螺旋CT低剂量扫描技术在鼻窦冠状位中的应用

目的 探讨螺旋CT低剂量扫描技术在鼻窦冠状位中的应用价值。方法 收集160例鼻窦冠状位患者,随机分为两组,A组80位患者行常规剂量195 mAs扫描,B组80位患者在其他参数不变的情况下,行低剂量60mAs扫描,比较常规剂量扫描与低剂量扫描的辐射剂量和图像质量。结果 低剂量60 mAs的辐射剂量明显低于常规剂量,低剂量组和常规剂量组间的CTDIvol、DLP值比较均有统计学意义(P < 0.05)。结论 鼻窦冠状位低剂量扫描图像质量即可满足临床诊断,又可有效降低辐射剂量。     

眼眶低剂量螺旋CT扫描的临床研究

目的 探讨眼眶CT低剂量扫描参数的优化,降低受检者辐射剂量。方法 随机抽取来我科做眼眶CT检查的患者100例,均分为2组,分别用常规剂量(A组)120 kV、260 mAs,低剂量(B组)120 kV、200 mAs扫描,扫描的图像以眼眶赤道中心层面为测量层,测量眼玻璃体的CT值,以每组CT值的标准差(SD)评价噪声水平;所有的图像经两位高年资主治医师进行盲法阅片,然后统计、分析。结果 相同管电压扫描,随着管电流的减少辐射剂量也减少,B组辐射剂量是A组的70.99%,辐射剂量比A组减少约29.01%;图像噪声随管电流的减少而增加,B组噪声与A组之间无显著差异,不影响诊断;图像质量随管电流的减少而下降,但A、B两组图像全部符合诊断要求。结论 120 kV、200mAs眼眶CT扫描图像符合诊断要求,可以作为日常工作的参数使用。     

64层螺旋CT下肢动脉成像剂量降低及辐射优化

目的 探讨64层螺旋CT低剂量扫描在下肢动脉成像(CTA)中的应用价值及防护优化的原则。方法 对2010年8月至2012年3月来我院做的下肢CTA的40例患者,随机分成两组,一组采用固定剂量扫描技术,另一组采用Care Dose 4D低剂量扫描技术,扫描结果均送至工作站采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等方法进行后处理,比较两者的图像质量以及辐射剂量情况,分别记录CT剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP)。结果 固定剂量组的DLP为平均为1 150 mGy·cm,低剂量组DLP平均为684 mGy·cm,降低了40%。两组病人扫描的图像质量均良好,符合诊断要求。讨论 通过本研究证实采用Care Dose 4D扫描技术,使病人的辐射剂量明显降低,图像质量完全符合诊断需要,64层螺旋CT低剂量扫描在下肢CTA中是可行的。     

低剂量技术在CT冠状动脉成像中的应用

目的 观察低剂量技术用于宝石CT冠状动脉成像的效果。方法 将120例拟行CT冠状动脉造影(CTA)的患者随机分为A、B、C三组各40例,其中A组采用常规曝光条件(120 kV,210 mAs),图像重建采用滤过反投影(FBP)重建算法,B组曝光条件(120 kV),采用ECG管电流调控技术,图像重建采用滤过反投影(FBP)重建算法,C组曝光条件(120 kV),采用ECG管电流调控技术,图像重建采用适应性统计迭代重建(ASIR)技术,将ASIR权重值设定为40%。观察三组图像质量评分及有效剂量(ED)。结果 三组图像质量评分无显著差异,但ED在C组 < B组 < A组,B组与A组比较平均降低辐射剂量约34%,C组与B组比较平均降低辐射剂量约36%,C组与A组比较平均降低辐射剂量约68%,两两比较P均< 0.05。结论 在冠状动脉CTA检查中采用ECG管电流调控技术,适应性统计迭代重建(ASIR)技术,能够在保证图像质量的前提下降低患者所受辐射剂量,其中采用ECG管电流调控技术结合适应性统计迭代重建(ASIR)技术,效果尤为明显。     

食道异物CT低剂量扫描与常规剂量实验性研究

目的 对比分析食道异物CT低剂量与常规剂量CT扫描的辐射剂量比以及低剂量扫描对图像质量的影响。方法 对30例食道异物(食源性)患者作食道CT扫描,分为20 mA,40 mA,200 mA 3种剂量扫描,评价3种剂量扫描的图像质量,分别记录3种剂量扫描CT剂量容积(CTD Ivol),剂量长度乘积DLP(mGy·cm)。结果 与常规剂量200 mA扫描比较,40 mA扫描对食道异物显示的清晰度影响很小,没有影响到对其图像的观察诊断;20mA扫描时影响观察诊断随着扫描剂量减低,图像颗粒增粗,组织结构分辨率下降,以200mA为标准,20mA,40mA组的CTD Ivol和DLP量分别为常规剂量的10.03%、10%,19.96%、20%。结论 40 mA低剂量CT扫描对食道异物显示没有明显影响,不影响观察诊断,其X射线辐射剂量是常规剂量的1/5,完全可应用于食道异物术前诊断。     

低剂量CT在眼眶部外伤扫描中最优化应用研究

目的 探讨眼眶部外伤后低剂量CT扫描的最优化。方法 对336例眼眶部外伤患者行眼眶部低剂量CT扫描,并对每例患者行晶状体视神经层面常规剂量CT扫描,对比该层面二者的图像质量与患者的辐射剂量。结果 眼眶部低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描,对显示眶内结构及眶壁骨质,2种扫描方法图像质量差异无显著性。低剂量单次扫描的CT剂量加权指数(CTDIw)为7.4 mGy,常规剂量的CTDIw为24.6 mGy。结论 眼眶部低剂量CT扫描可获得与常规剂量几乎相同的影像信息和图像质量,且单层扫描CT剂量加权指数(CTDIw)减少了17.2 mGy。     

宝石CT前瞻性与回顾性冠脉成像的剂量对比分析

目的 对比分析前瞻性和回顾性心电门控宝石CT冠状动脉成像时辐射剂量及图像质量的差异,为临床低剂量冠状动脉CT成像扫描方案的制定提供参考依据。方法 回顾性分析216例宝石CT冠脉成像资料,前瞻性门控扫描组116例,回顾性门控扫描组100例,采用ECG管电流自动调制技术及螺距~心率自动匹配技术。分析两组检查在图像质量和有效辐射剂量方面差异。结果 前瞻性心电门控扫描的辐射剂量可较回顾性心电门控扫描减少68.2%;但两组图像质量无明显差别。结论 前瞻性心电门控与回顾性心电门控扫描均能保证冠状动脉成像质量,但前瞻性心电门控扫描显著地减少了有效辐射剂量。     

低剂量CT引导定位在肺部穿刺活检中的应用价值

目的 探讨低辐射剂量CT扫描引导定位下肺部穿刺的技术成功率及安全性。方法 56例发现肺部占位需要穿刺明确诊断的患者,选择28例使用常规剂量扫描(120 kV,120 mAs) CT引导,28例使用低剂量扫描(120 kV,30mAs)引导,回顾性分析两组患者图像质量、容积CT剂量指数CTDI_vol、剂量长度乘积DLP及比较两组穿刺的技术成功率及安全性。结果 低剂量组CTDI_vol和DLP分别为(2.01 ±0.33) mGy,(46.73 ±3.68) mGy·cm,显著低于常规剂量组的(7.03 ±0.36) mGy,(126.41 ±4.81) mGy·cm,差异有统计学意义。常规剂量扫描组穿刺成功率96.43%,低剂量扫描组穿刺成功率92.86%,两组成功率差别无统计学意义;两组在并发症发生率方面无显著差异。结论 肺部低剂量CT扫描的图像质量可以满足CT引导定位的目的。肺部低剂量引导定位穿刺活检术,在降低了患者辐射剂量的同时还保证了穿刺的准确率。     

低剂量CT扫描技术在骨盆外伤中的应用

目的 评价螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的图像质量,探讨低剂量CT扫描在骨盆外伤中的应用价值。方法 收集117例骨盆外伤患者在常规剂量(200mA)CT扫描后,在其他扫描条件不变的情况下,采用低剂量(100mA和50mA)进行CT扫描3~5层,分析比较常规剂量与低剂量图像及辐射剂量的差异。结果 ①低剂量(100mA和50mA)的CTDIvol值为常规剂量(200mA)的50%和25%。②图像质量评价结果200mA与100mA的可诊断图像进行t检验,P>0.05,差异无统计学意义,满足诊断要求;50mA可诊断图像t检验,P<0.01,提示图像质量差,不能满足诊断要求。结论 低剂量CT扫描技术在骨盆外伤中的应用,有利于降低患者所接受的射线剂量,也能够得到与传统CT扫描相同的图像质量。值得进一步推广应用。     

螺旋CT自动管电流技术在胸部扫描中的应用价值

目的 探讨螺旋CT自动管电流技术在胸部扫描中的应用价值。方法 分别采用CT自动毫安技术(Auto mA)和固定管电流(230mA)技术进行胸部扫描,对所获的图像质量及CT辐射剂量进行比较。结果 图像质量无明显差别,但CT辐射剂量自动毫安技术(Auto mA)比固定管电流(230mA)技术下降大约60%~80%。结论 螺旋CT自动管电流技术(Auto mA)在胸部扫描与固定管电流(230mA)技术在胸部扫描比较无明显图像质量差别,但受检者辐射剂量明显减少。     

腰椎间盘低剂量CT扫描技术的应用

目的 评价低照射剂量腰椎间盘CT扫描临床应用。方法 100例椎间盘检查患者行330mAs、250mAs、165mAs腰椎间盘CT扫描,并做了三种剂量图像的质量评估。并观察了所见到的椎间盘病变。结果 当扫描由330mAs减至165mAs时,对种扫描方法所得的CT图像质量评分后行配对t检验,显示三种扫描方法所得图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腰椎间盘可以用低剂量CT扫描,而不影响影像的诊断效果。     

耳部低剂量CT扫描的辐射防护及诊断价值

目的 通过耳部低剂量CT扫描,合理选择剂量,探讨耳部低剂量扫描的辐射防护及诊断价值。方法 60例受检者分为三组,分别为10 mA,50 mA和100 mA组,每组20人,进行低剂量扫描。其他参数不变,改用200mA对三组受检者进行常规剂量扫描,作为标准对照组。比较单层CT剂量加权指数(CTDIVOI)和图像质量的不同。结果 三组不同毫安组单层CT剂量加权指数分别为2.15 mGy,10.77 mGy,21.54 mGy,常规剂量(200 mA)组为43.08 mGy。10mA组图像质量与其它组比较,差别明显,具有统计学意义。其他三组差别不显著。结论 耳部低剂量CT扫描能够降低病人辐射剂量,图像质量满足临床诊断的要求。     

腰椎低剂量CT检查的临床应用

目的 探讨腰椎低剂量CT检查的临床应用和防护价值。方法 随机抽取来我科做腰椎C T检查的病人100例,均分为两组,A组和B组,每组50例。A组按常规剂量(200mAs)做腰椎螺旋容积扫描,B组用低剂量(150mAs)扫描,扫描后统计两种剂量下加权CT剂量指数(CTDI_W)和腰3/4椎间盘的CT值标准差(SD),比较两种剂量下的CTDI_W和噪声水平。两组图像质量均由2位高年资主治医师进行盲式阅片、评价,评判标准依据空间分辨率、噪声及伪影将图像分为好、一般、差3级。结果 低剂量扫描的mAs、CTDI_W分别是常规剂量的75%、76.37%;低剂量扫描的噪声比常规剂量噪声高1.18倍,但两种剂量下的图像100%符合诊断要求,无差级图像。结论 腰椎低剂量CT扫描的图像不差,符合诊断要求,并能减少受检者的超额射线暴露,降低公众人群因辐射带来的终身癌症风险率,保护人类健康。     

低剂量肺CT不同准直器宽的放射剂量对比分析

目的 比较16层螺旋CT两种不同准直器宽肺部低量扫描的X射线辐射剂量,为肺部低剂量检查提供最佳扫描参数。方法 将60例进行肺部低剂量检查者随机分为A组(30)例和B(30例)两组。A组采用1.5mm×16准直器宽,B组采用0.75mm×16宽准直器宽,管电压、有效mAs、扫描周期及重建层厚均相同,分别为120kV、20mAs、0.5 s、5mm。观察计算两种准直器宽扫描剂量的CT剂量指数(CTDI),螺旋扫描的mAs,DLP和扫描时间。结果 A组的CTDI为1.4,B组的CTDI为1.56,A组螺旋扫描的mAs为286.23±17.64,是B组(505.43±42.22)的56.7%,A组扫描时间为(4.99±0.33)s,是B组(9.00±0.71)的55.4%。结论 16层螺旋CT肺低剂量扫描可采用1.5mm准直器宽进行扫描检查。     

自动毫安技术在儿童四肢CT扫描中的应用

目的 探讨改进自动毫安技术(自动管电流技术)在儿童四肢低剂量多层螺旋CT扫描中的防护价值。方法 固定kV值,仅对噪声指数(亦称画质分级参数SD)进行调整。其余扫描条件完全一致,观察比较其图像质量和辐射剂量的差异。结果 与常规螺旋CT扫描相比,改进自动毫安技术对病变的定性定量诊断无明显差异,但是辐射剂量有明显降低。结论 改进自动毫安技术适用儿童四肢低剂量多层螺旋CT扫描,有利于减少儿童的辐射剂量。     

应用步进式扫描降低腰椎CT辐射剂量的研究

目的 探讨步进式扫描应用于腰椎CT扫描以降低辐射剂量的可行性及其临床应用价值。方法 应用体模进行基础研究,设计出可应用于腰椎扫描的新程序并得出相应扫描参数。将需行腰椎扫描的患者200例,随机分为步进式扫描组(实验组A、B)和螺旋扫描组(对照组C、D),各50例。实验组应用步进式扫描新程序进行扫描,A组为常规剂量扫描,管电压120 kV,管电流300 mAs;B组为低剂量扫描,管电压120 kV,管电流200 mAs。对照组应用螺旋扫描,C组为常规剂量扫描,管电压120 kV,管电流300 mAs,螺距0.993;D组为低剂量扫描,管电流200 mAs,余参数同C组。各组均采用标准重建算法,准直128×0.625,重建层厚1 mm,重建层间隔0.5 mm,FOV 180 mm。分别记录各组辐射剂量指数(CTDI)及有效剂量(ED),原始图像及重建图像均传输至PACS,由诊断医师对所扫图像的质量进行盲法评分(5分制)。应用SPSS统计软件对实验组和对照组的辐射剂量和质量评分进行统计分析。结果 实验组病人所受辐射剂量均低于对照组,实验组A剂量(7.16 mSv)低于对照组C(7.96±0.2 mSv)10%,实验组B剂量(4.77 mSv)低于对照组D(5.55±0.1 mSv)14%(P<0.05),实验组B剂量(4.77 mSv)低于对照组C(7.96±0.23mSv)40%。实验组A图像质量与对照组C相比差异无统计学意义,实验组B图像质量优于对照组D,差异有统计学意义(P<0.05),实验组B与对照组C图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 步进式轴扫应用于腰椎扫描存在可行性,并可大幅度降低辐射剂量。     

多层螺旋CT低剂量扫描在新生儿颅脑检查中的应用

目的 评价新生儿颅脑多层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的图像质量,探讨低剂量扫描在新生儿应用的可行性。方法 对高度怀疑颅内病变的足月新生儿90例和早产儿60例,随机各分3组行常规(150 mAs)及低剂量(30、40 mAs)颅脑CT扫描,观察比较其对颅脑正常结构(颅骨、灰白质界、脑室边缘、脑沟回)的显示差异及辐射剂量差异。结果 (1)足月新生儿40 mAs、30 mAs和早产儿40 mAs、30 mAs的CTDIvol与常规剂量150 mAs的比值分别为20.0%、26.7%,其DLP与常规剂量比值为20.0%、26.7%。(2)图像质量评价结果足月新生儿150 mAs,40 mAs的可诊断图像χ²检验,P > 0.05,提示上述剂量图像无显著性差异,30 mAs可诊断图像χ²检验,P <0.05,提示图像质量差异有显著性。早产儿150 mAs,40mAs,30mAs可诊断图像χ²检验P >0.05,提示上述剂量图像质量差异无显著性。结论 多层螺旋CT低剂量扫描适用于新生儿脑部检查,在保证图像质量的前提下,足月新生儿采用40 mAs早产儿用30mAs左右的扫描条件较为适宜。有利于患儿的辐射防护。     

头颈部CT血管成像检查中两种扫描方式辐射剂量对比分析

目的 评估自动毫安调节方式和常规扫描方式在头颈部CT血管成像(CTA)检查中的图像质量及辐射剂量的差别。方法 收集92例行头颈部CTA检查的患者,随机分为A、B两组,各组46例,A组采用常规扫描方式,B组采用自动毫安调节方式;观察其成像质量,比较并计算其单次扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)。结果 自动毫安调节组与常规剂量组间的成像质量主观评判均可满足临床诊断要求,分别为(4.31±0.92)分和(4.22±0.68)分;成像质量评分差异无统计学意义;自动毫安调节扫描与常规剂量的CTDIvol、DLP及ED值两两比较差异均有统计学意义。结论 自动毫安调节扫描方式能保证图像满足诊断要求,又大幅降低了受检者辐射剂量,应该作为头颈部CTA首选方式。     

埋伏牙低剂量多层螺旋CT检查辐射剂量的选择

目的 探讨多层螺旋计算机体层成像(MSCT)在埋伏牙检查中的最低X射线剂量。方法 回顾性分析我院60例埋伏牙十六排螺旋CT检查图像,将患者按CT管球每旋转一周X射线剂量不同划分为125mAs、25mAs、5mAs三组,由放射科两名正主任医师及三名副主任医师采用双盲法分析图像质量,并记录不同X射线剂量扫描时的CT权重剂量指数(CTDIw),进行统计学处理。结果 ①三组不同剂量扫描图像均能准确区分牙齿结构,5mAs扫描组在牙槽突骨小梁及周围软组织的分辨能力较25mAs、125mA组下降,但仍能达到诊断要求。②5mAs组CTDIw值仅为125mAs组的3.9%。结论 5mAs的MSCT低剂量扫描可以满足埋伏牙检查需要,最大限度减少患者接受的辐射剂量。