武汉地区核医学放射防护现状及存在问题探讨

目的 调查了解武汉地区核医学放射防护现状,探讨解决和改进放射防护中存在问题的方法和措施。方法 采用事前不通知的方式突击监督检查,调查实验基本采用现场监测仪器直接读数法。结果 1.临床核医学医疗照射主要用于甲状腺的检查和治疗,核医学医疗照射的年频率有逐年增长的趋势。核医学工作单位比较规范,工作人员基本持有《放射工作人员证》,但实习学生未办证情况较为普遍。2.非密封型工作场所及操作人员操作时的γ外照射水平及β表面污染情况以淋洗环节最高,γ外照射水平最高达28μGy·h^-1,均值为24μGy·h^-1;β表面污染最高达296.62 Bq·cm-2,均值为40.51 Bq·cm-2。3.核医学放射工作人员2003-2004年个人剂量监测结果表明分装操作人员0.31~14.60 mSv·a^-1;护士为1.70~14.20 mSv·a^-1;测量人员0.12~3.31 mSv·a^-1;医师0.02~0.83 mSv·a^-1。4.70%的核医学工作单位通风柜达到防护要求。5.46.67%的单位有专门核医学废物库,多数单位是在实验室内存放或暂存废物。废物堆表面γ照射剂量率最高为55.00 μGy·h^-1,平均值为10.16 μGy·h^-1。结论:武汉地区核医学放射防护情况总的较好,但对注射了核素的患者管理和放射性废物的防护与管理工作有待加强。     

一起放射工作人员个人剂量监测值异常增高的调查

目的 对2012年我区一名放射工作人员个人剂量监测中数据异常的原因进行调查分析,以进一步加强放射防护管理,保护放射工作人员健康。方法 使用多功能辐射防护监测仪对某核医学科环境和放射工作人员进行污染检测。结果 个人剂量监测异常升高是由于某放射工作人员体表受到放射性核素严重污染所致,其体表被污染最大值为1 676.41 Bq·cm^-2,3个月个人受照剂量为1.51 mSv,高出我区2008年放射工作人员年平均剂量水平100倍。结论 加强防护知识培训,加大监督执法力度,提高个人防护意识。     

某医院核医学科PET/CT中心放射防护分析

目的 对某医院核医学科PET/CT中心进行放射卫生防护现状分析,评价其是否符合放射卫生要求,对薄弱环节提出相应的对策。方法 依据国家相关标准对现场进行检测和调查,将所得数据和资料与标准进行比较。结果 该医院核医学科PET/CT中心核医学工作场所及周围环境辐射水平最大值为0.40 μSv/h,工作场所表面污染最大值为0.20 Bq/cm²。结论 该医院核医学科PET/CT中心选址适宜,布局基本合理,辐射防护检测符合国家标准要求,有完善的放射防护管理制度,正常运行条件下可以有效的预防和控制职业病危害。     

上海市某城区核医学科现状调查

目的 调查上海市某城区核医学科的现状,检测核医学科不同工作场所,包括诊疗机房、候诊区、注射室、走道等的地面表面污染水平,查找存在问题,并探讨提出相关解决方法。方法 通过监督检查现场布局、诊疗操作以及运用表面污染检测仪进行多个工作场所的地面表面污染水平抽检等方法。结果 相当部分医疗机构存在不同程度污染,地面表面污染检测值最高达到155.52 Bq/cm²,由于核医学的快速发展,高低活性区分布不尽合理,放射性废弃物管理存在问题。结论 经过多年监督管理,上海市某中心城区卫生行政部门在核医学放射诊疗项目的管理上取得了一定的成效,放射防护基本到位,但还存在了一些的问题。     

上海市徐汇区放射工作人员外照射剂量水平分析

目的 分析近五年本区放射工作人员的外照射剂量水平,评价放射防护状况。方法 汇总各工种放射工作人员外照射剂量监测结果,统计分析各工种放射工作人员受照剂量水平及其变化情况。结果 医用X射线诊断、临床核医学、介入放射学、放射治疗和科研人员的人均年有效剂量分别为0.945 mSv· a^-1、2.619 mSv· a^-1、3.074 mSv·a^-1、0.653 mSv·a^-1和0.527 mSv·a^-1,介入放射学和临床核医学放射工作人员的个人剂量高于其他工种放射工作人员的个人剂量,差别有统计学意义。五年间各工种放射工作人员的受照剂量水平之间差异无统计学意义。结论 近五年来,徐汇区放射工作人员的外照射剂量水平基本保持稳定、均远低于国家标准规定的限值;介入放射学和核医学工作人员的防护仍需加强。     

某医院核医学病房放射防护评价与分析

目的 根据国家有关标准,对某医院核医学病房放射防护状况进行评价与分析,并从辐射防护最优化与确保安全运行角度提出放射防护建议。方法 通过现场调查和监测,将获取的资料与标准的要求相比较,主要采用BH3103 X-γ便携式巡测仪进行射线防护监测、PCM-100(α、β、γ)表面污染测量仪进行表面污染监测、S-95多道γ谱仪配以大功率采样器进行空气污染检测、FJ-377热释光剂量仪进行个人剂量监测,检测方法依据国家相关标准。结果 该核医学病房选址适宜,布局合理,核医学病房及周围环境辐射水平最大值为0.48μGy/h,工作场所表面污染最大为值1.38 Bq/cm²。工作场所空气污染水平为1.08Bq/m³。个人剂量监测有一人超过5mSv,为6.68mSv。结论 该核医学病房选址适宜,布局合理,辐射防护监测符合相关标准要求,放射防护管理较完善,正常条件下能有效地控制职业病危害,但放射防护管理还需进一步加强。     

某医院核医学科放射防护分析与探讨

目的 对某医院核医学科放射防护状况进行分析与探讨,从辐射防护最优化与确保安全运行角度提出放射防护建议。方法 通过现场调查和监测,将获取的资料与标准的要求相比较,主要采用BH3103X-γ便携式巡测仪进行射线防护监测,PCM-100(α、β、γ)表面污染测量仪进行表面污染监测,FJ-377热释光剂量仪进行个人剂量监测。结果 该核医学科及周围环境辐射水平最大值为0.89μGy/h,工作场所表面污染最大为值0.43Bq/cm²,敷贴器贮源箱表面韧致辐射空气比释动能率为2.34μGy/h(5cm)和0.26μGy/h(100cm),个人剂量监测有一人年个人剂量超过5mSv,为8.88mSv。结论 该核医学科选址适宜,布局合理,辐射防护监测结果符合相关标准要求,放射防护管理较完善,正常条件下能有效地控制职业病危害,但应修建通风橱,加强分装室操作人员防护,进一步完善应急预案。     

石家庄市临床核医学现状调查与分析

目的 通过调查石家庄市临床核医学现状并进行分析,提出可行性建议。方法 采用问卷调查和现场调查相结合的形式,对辖区内开展核医学诊疗科目的医疗机构进行现状调查。问卷调查内容包括医疗机构和科室的基本信息、人员基本信息、核医学工作人员的放射防护管理等项目;现场调查内容包括布局流程和放射防护设施。结果 石家庄市现开展核医学诊疗的医疗机构有6家,核医学影像设备12台。核医学工作人员92人,但未配备核医学物理师、放射化学师和工程师等人员。7个核医学工作场所的建筑面积均偏小,其中4个在布局流程上存在一些问题。我市核医学诊疗单位对医护工作人员的放射防护管理较为到位。结论 提高核医学从业人员的素质和专业知识,优化核医学诊疗工作场所的布局流程对促进核医学科的发展具有重要意义。加强核医学科的放射防护管理可以在一定程度上弥补布局流程的缺陷。     

某医院核医学科放射防护监测结果与分析

目的 对某医院核医学科放射防护状况进行分析与探讨,从放射防护最优化与确保安全运行角度提出放射防护建议。方法 依据国家相关的放射卫生标准与方法进行。结果 该核医学科及周围环境辐射水平最大值为300μGy/h;工作场所表面污染最大值为8.85 Bq/cm²;人均年有效剂量为1.52mSv,其中一人年剂量最大值为6.24mSv,超过了目标管理值5mSv。结论 核医学科,布局合理,监测结果符合相关放射卫生标准要求,但应结合实际,适当增加工作场所面积,进一步完善科室放射防护管理体系和加强放射性核素操作环节的个体防护,降低操作放射性药物环节、病人环节所引起的不必要的照射。     

上海市PET/CT工作场所放射性水平监测与分析

目的 了解上海市PET/CT使用基本状况,通过对PET/CT工作场所放射性水平的监测,掌握目前上海市PET/CT场所防护情况。方法 普查上海市PET/CT医疗机构,通过γ辐射空气吸收剂量率和β表面污染两项检测指标进行现场监测。结果 截止2011年底,上海市共有PET/CT 13台。现场检测表明,候诊室及注射室γ辐射空气吸收剂量率水平相对较高,候诊室门四周最高达19 552 nSv/h,注射室桌面最高达6 136 nSv/h,注射室中央最高达5408 nSv/h。PET/CT工作场所β表面污染无超国家标准限值情况,但注射室内,尤其是传递窗及废物桶四周仍然较高。结论 上海市PET/CT工作场所放射防护较得当,工作场所表面污染水平能控制在标准限值内,但国家标准对PET/CT等核医学场所的γ辐射空气吸收剂量率并没有限值,防护重点仍是外照射的防护。     

闵行区2012年放射工作人员个人剂量监测调查与分析

目的 为了解闵行区医疗机构放射工作人员个人剂量监测情况。方法 我们对闵行区2012年放射工作人员个人剂量监测结果进行调查。结果 各类工种的放射工作人员的人均年剂量当量范围为0.4296~2.1282mSv·a^-1,均低于国家规定限值,从事核医学的放射工作人员人均年剂量当量最高,为2.1282 mSv·a^-1。结论 各类工种的放射工作人员的人均年剂量当量均低于国家规定限值,但在个人防护上仍应该加强。     

某医院核医学科环境辐射检测与评价分析

目的 根据国家规定的有关标准对某核医学科的环境辐射进行检测,了解该科室的环境辐射水平,制定更有效的防护措施,确保工作人员、病人和公众的身体健康。方法 根据检测技术规范,在各辐射机房周围,根据现场条件,合理布置测量点,采用FD3013辐射剂量仪和451P型加压电离室巡测仪测量各个工作场所的空气比释动能率,采用表面污染仪检测表面污染。结果 该核医学科及周围环境辐射空气比释动能率最大值为0.66 μGy/h,各业务用房中表面污染的最大值为1.28 Bq/cm²,工作人员的年有效剂量最大值为0.1 mSv。结论 该核医学科选址及平面布局合理,所采用的放射药品产生的辐射影响可控制在其控制区内部,基本不会对科室外围环境产生显著影响,科室的环境辐射检测结果符合国家规定的相关标准要求,放射防护管理较完善。     

某医院核医学科放射防护管理现状与思考

目的 通过对某医院核医学科放射防护管理和放射防护设施进行监督检查,提出放射防护管理建议及监督意见,促使该院加强放射诊疗工作管理,保障放射诊疗工作人员、患者和公众健康权益。方法 通过调取放射防护管理档案、现场检查核医学科放射防护管理措施及设施,发现问题,并提出切实可行的建议。结果 该院核医学科取得了《放射诊疗许可证》,建立了放射防护管理组织及制度,放射工作人员的配备符合开展核医学工作的要求,其放射防护管理比较规范。但是,其工作场所布局不甚合理,对诊疗者及其陪护者的防护很不重视。结论 该院核医学科的放射防护管理没有完全达到《放射诊疗管理规定》的要求。     

2009-2011年福建省核医学工作人员外照射个人剂量监测结果分析

目的 了解近年来福建省临床核医学放射工作人员的受照剂量水平,分析受照剂量超过调查水平的原因,为临床核医学放射防护提供基础数据。方法 对2009-2011年福建省临床核医学放射工作人员进行个人剂量监测,并调查受照剂量超过调查水平人员的受照原因。结果 2009-2011年福建省临床核医学放射工作人员人均年剂量当量为0.64mSv·a^-1。受照剂量超过每监测周期调查水平的有31人次,其中实际受照19人次,占调查人次数的61.2%。结论 我省临床核医学工作人员人均受照剂量较低,但仍应注意加强用药后患者的管理、合理安排工作量,提高工作人员的防护意识。同时应进行手部剂量和内照射剂量的监测。     

某医院核医学科改建的放射防护设计

目的 对某医院核医学科改建进行放射防护设计。方法 依据辐射源项、房间布局、人员分布计算防护要求。结果 给出了该医院核医学科改建的放射设计参数。结论 放射防护设计需要综合考虑各方法的因素才能保证放射工作场所的辐射安全。     

山东省某县级市放射诊疗受检者防护现状调查

目的 分析基层放射诊疗受检者防护现状,为监管提供依据,引导受检者正确认知放射诊疗自身防护,促进放射诊疗工作安全、有序的开展。方法 采用填报调查表、现场核实的方法,对40家放射诊疗单位受检者个人防护用品的配备与使用情况以及防护设施、管理措施进行调查,采取现场发放调查问卷的方式对126个受检者进行调查,并对调查数据进行统计学处理。结果 乳山市放射诊疗单位按照GBZ 130-2020要求配备了受检者防护用品,抽样调查发现一级医院受检者防护品实际使用率为37.5%,二级医院为53.3%,三级医院为62.5%,其中受检者主动要求的仅有10.3%。结论 乳山市放射诊疗机构放射防护设施及用品配备基本齐全,但受检者防护用品的配备及使用情况等方面仍存在问题,应加强宣传及监管,以保护受检者的健康与安全。     

某军区2014年部分放射诊疗场所防护检测结果分析

目的 为了掌握某军区医疗单位2014年部分放射诊疗设备机房周围环境辐射水平。方法 现场检测、数据分析并依据相应的国家标准进行评价。结果 除胃肠机、口腔X射线机、乳腺X射线机和放射治疗设备以外的设备机房均有检测不合格的项目;不合格的项目主要是防护门、防护墙、观察窗及核医学设备工作场所的表面污染;三种类型设备机房总的防护检测合格率由低到高的顺序是:核医学、放射诊断和放射治疗。结论 某军区2014年放射诊断和核医学设备机房的防护检测合格率均比2013年的防护检测合格率低,应加强对新、改、扩建放射诊断设备机房的防护设计和施工监督,加强对手术室C形臂机房的防护建设、提高个人防护水平,加强对PET-CT、ECT等工作场所的表面污染监测。     

安阳市放射工作人员个人剂量监测调查分析

目的 全面掌握安阳市放射工作人员个人剂量监测应用基本情况,更好地进行放射卫生防护管理,切实保障放射工作人员健康安全。方法 采用调查统计的方法对本市辖区内所有参加放射工作人员个人剂量监测的资料进行统计分析。结果 基本摸清了安阳市放射工作人员个人剂量监测基本情况,分析了存在的问题,并提出了进一步加强安阳市放射防护工作及个人剂量监测工作的总体思路。结论 应加强对介入和核医学放射工作人员的放射防护和职业健康监护。     

2016年度福建省医疗照射频度调查与分析

目的 通过对福建省的37家样本医院进行放射诊疗情况调查,研究福建省放射诊疗的基本情况,估算全省各类放射诊疗项目的照射频度。方法 采用全国统一的调查表,通过医院信息管理系统或手工登记本搜集样本医院的门急诊量、住院量、放射诊疗设备和放射工作人员的基本情况,以及各类诊疗项目的受检者性别、年龄、检查类型、检查部位等分布信息,并对调查结果进行统计分析。结果 37家医院各类放射诊疗项目合计照射人次4 496 833,基于该调查结果估算的福建省各类诊疗项目照射频度分别为X射线影像诊断459.1人次/千人口、介入放射学1.8人次/千人口、核医学2.4人次/千人口、放射治疗0.50例/千人口。结论 通过本次调查能够掌握福建省医疗照射频度的大体情况,可为我省放射诊疗技术的应用以及医疗照射防护安全提供许多的启发。     

广东省部分核医学诊疗工作场所辐射水平及人员受照剂量分析

目的 了解广东省部分临床核医学诊疗工作场所的放射防护状况以及人员受照剂量水平,为寻找其放射性职业病危害的关键控制点提供数据支持。方法 以广东省14家三级甲等综合性医院为研究对象,根据国家相关标准,采用辐射监测方法,对临床核医学工作场所的周围剂量当量率、放射性污染水平及人员受照剂量进行测量和推算。结果 工作场所中¹⁸F合成室操作孔在防护罩打开状态下的周围剂量当量率最高,达到166 μSv/h;放射性药物分装、注射等操作环节手部的剂量率较高,其中在分装柜分装¹⁸F、¹³¹I和⁹⁹Tc^m时可分别高达3720、1220和468.2 μSv/h,在注射台（窗）注射¹⁸F和⁹⁹Tc^m时可分别高达537和882 μSv/h。广州G医院¹⁸F注射室的工作台面β表面污染水平为99.6 Bq/cm²,工作人员手掌部位为1.6 Bq/cm²,超过国家标准限值。核医学工作人员年有效剂量为0.08~5.18 mSv/a。在无防护措施的前提下,分装人员手部的年当量剂量最高,为0.02~390 mSv/a;注射人员次之,为0.57~85.62 mSv/a;而分装、注射时工作人员眼晶体、全身和下腹部的职业照射剂量较低。结论 核医学工作场所的放射防护现况良好;应重视放射工作人员自身防护,熟练操作技能以缩短作业时间,采取合理防护设（措）施以降低辐射剂量。