边远贫困山区孕产妇住院分娩影响因素分析

目的研究边远贫困山区孕产妇住院分娩影响因素,为下一步制定提高边远山区孕产妇住院分娩率干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取边远贫困山区2010-2011年未住院分娩孕产妇222人为研究组,按同一行政村、同年、同民族,成组匹配217名住院分娩孕产妇为对照组,探讨除交通、经济和民族风俗外的影响住院分娩的因素。结果多因素logistic回归分析显示,第1胎非住院分娩,产检次数,丈夫决定分娩地点,本村有女村医,孕产期保健知识知晓程度,艾滋病、梅毒和乙肝联合检测情况,分娩支付费用是住院分娩的主要影响因素;孕产妇非住院分娩的直接原因位于前4位的依次是预产期提前时间来不及(47.72%),路远、找交通工具困难(14.72%),经济困难(12.18%),身体好没必要上医院(10.15%);非住院分娩中接生人员排在前3位的分别是家人(60.8%)、接生婆(15.8%)和村医(13.5%)。结论边远贫困山区孕产妇住院分娩的影响因素是多方面的,涉及健康教育与健康促进、社会动员、产前检查、转诊及住院分娩或家庭接生等多个环节,须综合干预。     

边远贫困山区孕产妇住院分娩健康教育现状分析

目的:了解边远贫困山区孕产妇住院分娩健康教育现状,为下一步住院分娩健康教育工作提供依据.方法:采用病例对照研究方法,选取边远贫困山区2010～2011年未住院分娩的孕产妇213例为非住院分娩组,按同一行政村、同年、同民族成组匹配218例住院分娩孕产妇为住院分娩组,采用问卷调查健康教育情况,比较两组孕产妇的健康教育利用情况.结果:非住院分娩组孕产期保健知识、惠民政策知晓率和被动员住院分娩比例均低于住院分娩组(P＜0.05);两组获取知识途径及喜欢途径基本一致,前4位依次为电视,村医咨询,听村里人或其他朋友、亲戚等讲起,乡镇卫生院及以上医生咨询,其中非住院分娩组电视、乡镇卫生院及以上医生咨询所占比例低于住院分娩组(P＜0.05);两组喜欢的宣教人员比较差异无统计学意义(P＞0.05),前3位依次为村医、乡镇及以上医疗保健机构医生、家中长辈;两组家庭/社区健康教育支持即家有电视机(96.3％)、有广播(8.4％)、认为村里有宣传住院分娩知识的标语/布标(36.7％)、健康教育宣传栏(38.7％)、观看过宣传健康知识的DVD/VCD (20.4％)、平时经常能见到村医(53.4％)或乡镇级以上医疗保健医生(9.5％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但对于能看懂社区提供的健康教育及被动员住院分娩率,非住院分娩组低于住院分娩组(P＜0.05).结论:边远贫困山区孕产期保健知识、惠民政策知晓率以及是否被动员住院分娩是影响住院分娩的因素,在推动上述工作中,电视是最适宜的传播媒介,村医是最直接的实施者,家人是最经济的强化者.     

影响住院孕产妇分娩方式的社会因素

影响住院孕产妇分娩方式的社会因素都学美，张业武（安徽省妇幼保健所合肥２３０００１）为了降低手术产率，寻找相应的对策和措施，现就我省三市五县活产母亲监测资料，在县级及县级以上医院分娩的产妇５５７９例，其中手术产１２２２例（占２１．９０％）．进行分娩方式...     

以项目为契机 提高贫困山区住院分娩率

提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率的重要措施之一,宁夏同心、西吉两县从1999年世界银行贷款秦巴卫生项目实施以来,针对住院分娩率低、孕产妇死亡率较高的实际情况,通过完善妇幼保健服务网络、加强基础设施建设和技术培训、减免孕产妇服务费用,加大健康促进和督导力度等措施,有效地提高了住院分娩率,促进了项目目标的实现。     

对促进云南省边远贫困地区孕产妇分娩安全的思考

[目的]了解云南省边远、贫困地区非住院分娩孕产妇分娩现状,为相关部门制定对策和干预措施提供依据。[方法]对云南省妇幼卫生常规报表、“降消”网络直报及国家法定传染病报告系统（新生儿破伤风发病情况）等资料进行分析;采用Excel统计软件处理。[结果]（1）2010年全省妇幼卫生各项服务指标在2000年基础上有较大幅度的提高。（2）县级及以上医疗保健机构分娩逐年上升,由2008年的39．50％上升到2010年的60．91％,家中及途中分娩呈逐年下降趋势。（3）全省每年仍有数万名产妇得不到住院分娩;近千名产妇分娩于转送途中,数千名产妇在家中采用旧法接生分娩。（4）部分地区新生儿坡伤风高发,非住院分娩和不实行新法接生是主要原因。[结论]对交通确有困难的边远山区和少数民族地区,可采取逐步取消家庭接生的措施,允许经过培训并取得《母婴保健合格证》的村医接生,切实保证因交通不便不能住院分娩的产妇和新生儿安全。     

贫困地区育龄妇女住院分娩影响因素分析

目的了解广东省贫困地区住院分娩率及影响因素,为有针对性采取措施提高住院分娩率提供依据.方法对广东省两个住院分娩率低的贫困县205名育龄妇女入户问卷调查.结果住院分娩率为53.7%.影响因素有子女数、是否做过血尿常规、院产与家产费用差、态度总分.结论住院分娩率较以前有所提高,但仍偏低,经济水平、孕期必要的辅助检查、对住院分娩的态度及多产是影响育龄妇女住院分娩的主要因素.     

西部贫困地区住院分娩影响因素分析

通过对我国西部的新疆、青海、甘肃、宁夏和贵州5省40卫生部-儿童基金会综合试点项目县7259名妇女有关院分娩的资料分析，结果发现：被调查的妇女住院分娩率低，仅为37.1%。对影响住院分娩的因素进行Logistic回归分析结果表明：妇女的民族、受教育年限、胎次、产前检查次数、家族收入来源、家庭经济状况、卫生习惯及住院分娩费用；村医观念、有无行医执照；乡卫生院有无向上级医院转诊能力、村与乡的距离等12个因素影响妇女的住院分娩。建议在当地通过开展多种形式的健康教育，转变传统观念，增强安全分娩意识，同时加强对接生员的培训，以及建立并完善危重孕产妇转诊制度来改善目前西部贫困地区孕产妇保健及住院分娩的状况，提高住院分娩率，从而达到降低孕产妇死亡率，提高妇女健康水平。     

贫困地区育龄妇女住院分娩影响因素分析

目的 :了解广东省贫困地区住院分娩率及影响因素 ,为有针对性采取措施提高住院分娩率提供依据。方法 :对广东省两个住院分娩率低的贫困县 2 0 5名育龄妇女入户问卷调查。结果 :住院分娩率为 5 3.7%。影响因素有 :子女数、是否做过血尿常规、院产与家产费用差、态度总分。结论 :住院分娩率较以前有所提高 ,但仍偏低 ,经济水平、孕期必要的辅助检查、对住院分娩的态度及多产是影响育龄妇女住院分娩的主要因素     

贫困山区提高住院分娩率的体会

为了降低孕产妇死亡率，提高妇女儿童健康水平，武平县１９９７年３月推行住院分娩工作，主要做法是：加强领导，健全组织，强化管理；医疗保健部门内部提高素质，外部树立形象，赢得信誉；深入社区，广泛进行健康教育，提高群体保健意识。１９９７年全县住院分娩率比１９９６年提高了７１．００％，未发生孕产妇死亡病例和新生儿破伤风，婴儿死亡率为１９．０６‰。     

彭水县农村育龄妇女住院分娩影响因素调查

1背景 彭水苗族土家族自治县位于重庆市东南部，居乌江中游．与贵州、湖北省接壤，是一个集“少、边、穷”为一体的国家级贫困县．全县以烤烟为主要财政收入，年财政收入约7000万元。全县总面积3903km^2，辖39个乡镇，300个行政村．总人口62．71万人，其中农业人口58．15万人。     

公立医院医务人员焦虑与社会支持、领悟社会支持及应对方式的相关性研究

  目的  调查公立医院医务人员心理健康状况,以及其社会支持、领悟社会支持及应对方式的情况,探讨医务人员焦虑状况与社会支持、领悟社会支持、应对方式等因素的关系。  方法  采用问卷调查的研究方法,调查医务人员的基本信息、焦虑状况、社会支持、领悟社会支持及应对方式情况。  结果  被访医务人员的焦虑水平高于国内常模（37.23±12.59）（t=14.370,P<0.001）;焦虑水平在职业、学历和工作年限之间的差异有统计学意义。不同焦虑状态的医务人员三种量表各维度得分差异有统计学意义;Spearman相关分析显示焦虑同客观支持（r=-0.098,P=0.051）、主观支持（r=-0.189,P<0.001）、社会支持的利用度（r=-0.164,P=0.001）、朋友支持（r=-0.356,P<0.001）、家庭支持（r=-0.330,P<0.001）、其他支持（r=-0.238,P<0.001）、积极应对（r=-0.282,P<0.001）呈负相关关系,同消极应对（r=0.385,P<0.001）呈正相关关系。  结论  应加强对医务人员的心理健康关注度,逐步提升公立医院医务人员社会支持水平,打造更高质量的医务人员团队,为构建更高水平的公立医院提供支持。     

邢台山区食管癌的发病因素及其对策分析

目的 探讨邢台山区食管癌的发病因素及其对策。 方法 选取2016年12月-2018年12月邢台山区来河北省民政总医院就诊的食管癌患者200例作为癌症组,同期选取非食管癌200例作为对照组,采用自制《食管癌的发病因素问卷》收集两组人员资料,并采用单因素分析和logistic回归分析食管癌的发病因素。 结果 癌症组少食新鲜蔬菜、少食新鲜水果、少食豆类、少食蛋类、喜食硬食、喜食腌制品、喜食烫食、喜食油炸食物、进食快、不规律饮食、吃霉变食物、饮酒、抽烟、饮用深井水和有胃肠炎、食管炎、家族肿瘤、胃和十二指肠溃疡病史的构成比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。癌症组和对照组性别、年龄、学历、婚姻、食用肉类,饮用奶类、喜食甜食、喜食辛辣食物的构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,少食新鲜蔬菜、少食豆类、喜食硬食、喜食腌制品、喜食烫食、喜食油炸食物、吃霉变食物、饮酒、抽烟、饮用深井水和有胃肠炎、食管炎、家族肿瘤、胃和十二指肠溃疡病史是食管癌的危险因素(P<0.05)。 结论 邢台山区食管癌的发病与多种因素有关,应重视有消化系统疾病的高危人群筛查。     

四川省民族地区贫困县与非民族地区贫困县产妇住院分娩费用研究

目的 分析四川省民族地区贫困县和非民族地区贫困县产妇住院分娩费用的现状及影响因素,为降低四川省贫困县产妇的住院分娩费用提供依据。方法 数据来源于四川省卫生健康信息中心住院病人病案首页数据报告系统,采用两水平方差成分模型分析住院分娩费用的影响因素。结果 民族贫困县产妇阴道分娩住院总费用（1 799.99元）低于非民族贫困县产妇（2 927.39元）（Z = 94.88,P＜0.001）;民族贫困县产妇剖宫产住院总费用（5 540.91元）高于非民族贫困县产妇（5 200.41元）（Z = 13.57,P＜0.001）。两水平方差成分模型拟合结果显示,年龄、农民、医疗机构类型、入院情况、分娩方式、出院情况、住院天数是民族贫困县和非民族贫困县产妇住院分娩费用的共同影响因素。结论 分娩方式、住院天数、医疗机构类型是四川省贫困县产妇住院分娩费用的主要影响因素,应重点关注,并采取综合措施,从而达到有效降低住院分娩费用的目的。     

陕西农村住院分娩健康教育与健康促进项目效果评价

目的了解项目实施前后目标人群相关知识、行为变化，探索健康教育和健康促进方法。方法采取多阶段抽样，对目标人群进行询问式问卷调查。结果目标人群住院分娩相关知识知晓率、健康行为形成率较干预前有显提高，旧观念对住院分娩的影响明显减少。结论在农村开展健康教育和健康促进能够使目标人群掌握健康知识，建立健康的行为和生活方式。     

贫困地区孕产妇住院分娩服务利用评价与影响因素分析

目的:了解贫困地区住院分娩服务利用情况及其关键影响因素,为今后针对性地采取干预措施改善妇幼健康状况提供依据。方法:通过分层随机抽样,在卫生Ⅷ项目县(区)抽取592名育龄妇女入户进行问卷调查,并采用Logistic回归模型进行相关因素分析。结果:项目地区住院分娩率增长快于全国农村监测地区;在其他条件相同时,到乡卫生院交通方便的妇女住院分娩的可能性是交通不方便妇女的6.29倍,享受特困救助减免的妇女住院分娩的可能性是不能享受特困救助妇女的5.23倍,生育观念正确的妇女住院分娩的可能性是生育观念不正确的妇女的61.3倍。供方服务能力与服务质量对住院分娩利用也存在影响。结论:要多方筹集资金,建立住院分娩特困救助制度,针对性地开展健康教育,改善当地交通状况,把计划外生育妇女也纳入系统管理,加强乡卫生院产科建设。     

Alcohol drinking among adolescents from town and mountainous areas in North Italy

Alcohol consumption was investigated among 9th and 13th grade high school students in the town of Brescia (an urban area) and in the Local Health Unit of Breno, a mountainous area in the province of Brescia. A total of 1364 students from Brescia and 1373 from Breno completed an anonymous questionnaire during school time. In both groups alcohol consumption was greater among 13th graders (modal age: 18 years) and males than 9th graders (modal age: 14 years) and females. Beer was the favourite alcoholic beverage, but wine was the most widely consumed daily beverage: among males, about 8% in grade 9 and 15% in grade 13 drank at least one glass of wine every day. The majority of both 9th and 13th graders had more than one type of alcoholic beverage a week, although many females drank beer only. Total alcohol consumption was higher among the mountainous area students than urban students, especially 9th graders, and greater differences were observed in the consumption of beer with respect to wine. The proportion of male students from Brescia and Breno who consumed more than 6 alcohol units a week were, respectively, 17% and 25% in grade 9 and 36% and 42% in grade 13. A higher prevalence of drunkenness was found among the students from the mountainous area with respect to the urban students, especially males. Among 13th grade males, 42% of students from Brescia and 60% from Breno claimed one or more episodes of drunkenness during the year prior to the interview.     

海南省东方市上山黎族人群疟疾相关KAP分析

目的 了解海南省东方市上山人群疟疾相关知识、态度及行为(KAP)情况,为相关干预提供依据。方法 随机选择东方市2008-2010年疟疾发病较多且历年上山人群较多的农场和乡镇各1个,对上山人群进行疟疾相关KAP问卷调查。结果 共调查379人,年龄16～50岁,青壮年占73.88%,均为黎族,其中男性181人,占47.76%,女性198人,占52.24%,平时交流用海南语6人,占1.58%,黎族语373人,占98.42%;知晓疟疾传播途径人员占77.84%,知晓疟疾症状人员占84.17%;上山过夜不防蚊咬占62.90%;不同文化水平组间知晓疟疾主要症状率差异无统计学意义(χ²=0.825,P=0.662),知晓疟疾传播途径率差异有统计学意义(χ²=16.663,P<0.001)。结论 东方市上山人群对疟疾的预防重视程度不足,缺乏良好的疟防态度及行为,控制和改变上山人群的危险因素及行为应为以后工作重点。     

边远贫困山区少数民族疟疾诊治干预效果分析

目的 探讨改进边远贫困山区少数民族疟疾诊断和治疗可及性策略.方法 免费提供疟疾诊断和治疗;培训当地本民族的村疟防员制作发热病人血片,为疟疾病人送药并监督服药,开展以入户为主的面对面健康教育.结果 村卫生人员与居民比从干预前的1:1 116.75改变为干预后的1:248.17;发热开始24 h内求医病人比例,使用公共卫生机构发热病人比例和对疟防服务满意村民比例分别从基线的23.03%(95%CI=18.81～27.71).56.94%(95%CI=52.55～61.25)和82.65%(95%CI=81.23～86.31)提高到干预后评估调查的86.95%(95%CI=68.47～96.57),91.30%(95%CI=74.13-98.51)和96.81%(95%CI=93.08～98.82).结论 改进当地经济、地理、信息和文化方面疟疾诊治可及性,与其他措施一起有效地降低了当地疟疾的发病和流行程度.