直肠应用吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中作用的研究

目的：观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的预防作用。方法将行 ERCP检查的260例患者随机分为吲哚美辛组和对照组,吲哚美辛组在 ERCP术前60min直肠内给予吲哚美辛栓剂100mg ,对照组在ERCP术前不予直肠内治疗。观察ERCP术后患者有无腹痛,并于术后4、24、48h做血清淀粉酶测定。结果吲哚美辛组PEP发生率（6．9％）与对照组PEP发生率（22．3％）有统计学差异（ P ＜0．05）,吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率（20．8％）显著低于对照组（52．3％,P ＜0．05）。结论直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后胰腺炎（PEP）和高淀粉酶血症的发生。     

吲哚美辛预防老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床观察

目的:探讨通过直肠给药的方式应用吲哚美辛预防老年胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果.方法:70例需行ERCP的老年胆总管结石患者随机分为吲哚美辛组和安慰剂组,每组35例.吲哚美辛组患者ERCP术前30min直肠内给予吲哚美辛栓剂,安慰剂组患者ERCP术前30min直肠内给予安慰剂栓剂.分别于术前,术后3h、术后24h检测患者血清淀粉酶,并判定患者是否出现胰腺炎和高淀粉酶血症.结果:吲哚美辛组患者术后3h、24h的血清淀粉酶水平均明显低于安慰剂组(P<0.05).吲哚美辛组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别为5.71％(2/35)和17.14％(9/35),均明显低于安慰剂组(P<0.05).结论:ERCP术前直肠应用吲哚美辛能够显著降低老年患者急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,值得临床推广.     

吲哚美辛栓直肠给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析

目的:探讨直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法:将ERCP手术的287例患者随机分为吲哚美辛术前组、吲哚美辛术后组以及对照组。观察术后血尿淀粉酶变化情况、术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率。结果:术后胰腺炎发生率:吲哚美辛术前组(6.3%)低于吲哚美辛术后组(12.6%)及对照组(13.4%),有统计学差异(P<0.05);术后24h血清淀粉酶情况:吲哚美辛术前组121±107μ/L、低于吲哚美辛术后组187±139μ/L及对照组201±301μ/L,有统计学意义(P<0.05);术后高淀粉酶血症发生率:吲哚美辛术前组15.7%明显低于吲哚美辛术后组24.2%及对照组25.8%,有统计学意义(P<0.05)。结论:术前30min吲哚美辛栓剂直肠给药可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

吲哚美辛和胰管支架联合应用预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究

目的 探讨吲哚美辛和胰管支架在预防经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎和高淀粉酶血症中的临床应用价值。方法 纳入2018 年1 月至2020 年6 月绍兴市人民医院肝胆胰外科收治的1063 例ERCP 患者,分成高危、中危、低危3 组,再根据随机双盲原则将高危组分成高危A、高危B、高危C 3 组,中危、低危组分成中危A、B 和低危A、B 各2 组。在术后常规处理外,对高危、中危、低危A 组予吲哚美辛栓肛塞,B 组仅常规处理,高危C 组予胰管支架置入联合吲哚美辛栓肛塞。观察术后3、24 h 的血淀粉酶及是否有胰腺炎症状体征、CT 表现。结果 高危C 组高淀粉酶血症发生率为56.6%,胰腺炎发生率为27.7%,较A 组、B 组明显下降,差异有统计学意义（P＜0.001）,中危A 组高淀粉酶血症发生率为35.0%,胰腺炎发生率为6.5%,较B 组明显下降,差异有统计学意义（P＜0.001）,低危A 组高淀粉酶血症发生率为4.1%,胰腺炎发生率为0.6%,较B 组明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于ERCP 术后胰腺炎高危患者,术中胰管支架置入联合术后吲哚美辛栓肛塞能显著降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。对于ERCP 术后胰腺炎中低危患者,术后吲哚美辛栓肛塞能显著降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。     

吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析

目的：评价吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（PEP）的作用。方法计算机检索Cochrane图书馆（1970年1月至2013年6月）、Pubmed（1966年1月至2013年6月）、EMBASE（1966年1月至2013年6月）和中国生物医学文献资料库（1978年1月至2013年6月）,查找吲哚美辛预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行统计分析。结果共有7篇文献,包括2170例患者纳入该研究。Meta分析结果显示,与安慰剂/空白对照组比较,使用吲哚美辛可以有效预防PEP（RR＝0．45,95％CI：0．33～0．60,P＜0．05）及高胰淀粉酶血症（RR＝0．51,95％CI：0．37～0．70,P＜0．05）的发生,并可以有效减轻ERCP术后胰腺炎的严重程度（RR＝0．43,95％CI：0．23～0．78,P＜0．05）。结论吲哚美辛能够预防PEP及ERCP术后高胰淀粉酶血症的发生,并可以减轻PEP的严重程度。     

调胃承气汤与吲哚美辛栓防治老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的对比研究

<正>近年来随着人口老龄化,胆总管结石老年患者的比例增加,老年患者因机能减退且常合并基础疾病,一旦发生梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等急危重症,可能引起感染性休克甚至危及生命。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前微创治疗胆总管结石的主要方法,具有创伤小、恢复快、可重复、疗效肯定、费用低等优点^[1]。但该技术属于侵入性操作技术,术后可能出现如胰腺炎、出血、穿孔、感染等多种并发症,     

调胃承气汤与吲哚美辛栓防治老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症疗效的对比研究

【摘要】目的 观察调胃承气汤防治老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效。方法 共纳入261例年龄≥60周岁患胆总管结石行ERCP取石治疗老年患者,患者随机分为对照组85例、西药组（吲哚美辛栓组）88例、中药组（调胃承气汤组）88例,各组术前均予常规治疗外,西药组于ERCP术前半小时吲哚美辛栓100mg纳肛;中药组：术前和术后口服调胃承气汤。对三组的ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率进行比较,检测术前术后超敏C反应蛋白（CRP）水平及差值、术后6 小时、24 小时血清淀粉酶水平及差值等指标进行比较;记录并对比三组通便时间及住院时间;记录三组术中出汗、低钾血症等不良反应发生情况。结果 与对照组比较,西药组、中药组术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显降低（均 P<0.05）,西药组发生术中出汗、低钾血症发生率较高,中药组术后排便时间及住院明显缩短（P<0.05）。结论 调胃承气汤可有效降低术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,疗效与吲哚美辛栓相当,加快术后排便恢复时间,缩短住院时间,且发生出汗、低钾血症等不良反应少,安全有效。     

ERCP术后高淀粉酶血症临床分析

目的:总结分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症的发生及临床特点。方法:回顾分析2003～2005年152例ERCP患者的临床资料。结果:共有72例患者并发高淀粉酶血症,发生率为47.4%,以上腹不适、恶心为主要表现,血淀粉酶以术后3小时升高最明显,24小时多数患者的血淀粉酶明显下降,血淀粉酶水平及临床症状均在5天内恢复正常。结论:ERCP术后高淀粉酶血症发生率较高,原因是多方面的,临床症状一般较轻,经内科治疗,预后良好。     

吲哚美辛联合硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎疗效的Meta分析

目的:使用Meta分析方法综合评价吲哚美辛直肠给药联合硝酸甘油舌下含服预防经内镜下逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎(Post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的疗效.方法:通过全面检索PubMed、Em...     

达美康对家兔实验性动脉硬化的预防作用

本文报道了国产达美康对高胆固醇饲养的家兔实验性动脉硬化的预防作用。达美康(每日25mg/kg)口服可降低主动脉总类脂质和甘油三酯含量,使主动脉病变显著减轻,冠状动脉病变的发生率较低。达美康不能对抗高胆固醇饲养引起的肝脏脂肪性变,也不能对抗其高胆固醇和高甘油三酯血症。     

吲哚美辛对荷瘤BALB/c小鼠的抗肿瘤作用

用荷S_(180)腹水肉瘤的BALB/c小鼠为动物肿瘤模型,检测其血浆中PGE_2的水平,用吲哚美辛(消炎痛,IN)肌肉注射及灌服的方法观察对S_(180)腹水肉瘤的作用。结果荷瘤小鼠血浆PGE_2为2414pg/ml,比正常对照组高1081ps/ml(P<0.05);经IN作用的荷瘤小鼠血浆PGE_2在218pg/ml以下,明显低于荷瘤对照及正常对照组(P>0.01),NK细胞杀伤活性增强,肿瘤明显小于不用药的荷瘤对照组(P<0.05)。提示PGE_2与肿瘤的发生与发展有关,IN具有抑制肿瘤生长的作用。     

参麦注射液对兔缺血再灌流性肾损伤的预防作用研究

目的 :研究参麦注射液对兔缺血再灌流 (IR)性肾损伤的预防作用。方法 :左肾切除、右侧肾蒂夹闭 1h后再灌流 3h造成肾缺血再灌流损伤模型。结果 :SM IR组在缺血再灌流 2h时血清和再灌流 3h时的肾中丙二醛含量显著低于单纯IR组 (P <0 .0 5下同 ) ,超氧化物歧化酶活力显著高于IR组 ,但与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ,下同 )。SM IR组在再灌注 3h时肾中Na 含量显著低于单纯IR组 ;Ca2 含量较IR组低 ,但差异无显著性。电镜观察 ,单纯IR组肾脏呈严重坏死改变 ,SM组仅有轻度变性。结论 :参麦注射液对兔IR性肾损伤有预防作用。     

甜茶素对大鼠实验性高脂血症防治作用的研究

目的 :研究甜茶素对大鼠血脂的影响。方法 :按《功能食品评价原理及方法》分别以 2 5 0、 5 0 0、 10 0 0 mg/ kg· d- 1 的剂量对饲高脂饲料的成年雄性 SD大鼠灌喂 4周并观察血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-c)的变化。结果 :2 5 0 m g/ kg· d- 1 剂量组大鼠血清 TC和 TG显著低于高脂组 (P <0 .0 5 ) ,血清 HDL- c和 HDL- c/ TC显著高于高脂组 (P <0 .0 5 ) ;中、高剂量组则无降血脂作用。结论 :提示一定浓度的甜茶素具有明显的降血脂作用 ,可在防治高脂血症方面起一定的作用。     

吗丙嗪对阿霉素心脏毒性的防治作用

阿霉素是临床上常用的抗肿瘤药物,治疗范围广,但毒副作用大,心脏毒性是限制其临床应用的主要不良反应。各国药理学家从不同角度研究阿霉素心脏毒性的防治方法。我们发现,阿霉素连续给药,小鼠心、肝、脾、胸腺及肾等脏器的重量明显下降,预先给予吗丙嗪上述脏器重量有所回升,其中以心、睥、胸腺增重较为明显。光学显微镜检查可见,10只动物中有4例出现“Ⅲ”级病变,6例为“Ⅱ”级病变,吗丙嗪与阿霉素合用组10只小鼠中,4例为正常心肌,无任何病变,4例为“Ⅰ”级病变,2例为“Ⅱ级心肌病变,无1例为“Ⅲ级”病变,经 Ridit 分析,组间差异显著(P<0.05)。电镜检查可见,单用阿霉素组小鼠心肌出现大量变性心肌细胞,核异染色质增多,胞浆内大面积肌原纤维断裂,溶解;线粒体肿胀,嵴断裂,溶解及空泡比,预先给予吗丙嗪,阿霉素所致心肌病变明显减轻。     

尼莫地平对实验性腹膜粘连的防治作用

腹膜粘连是引起肠梗阻的原因之一。笔者以大鼠腹膜粘连模型研究钙离子拮抗剂尼莫地平对预防腹膜粘连的作用，结果对照组鼠均有腹膜粘连形成，粘连积分为（3．30±0．82），实验组鼠腹腔内注入尼莫地平后积分降至（2．0±0．76），P＜0．05，两次给药后降至（1．63±1．06），并有部分鼠未形成腹膜粘连。钙离子拮抗剂防治腹膜粘连的机理可能与该药具有抗血管收缩、抗缺血作用以及参与炎症调节、抑制血小板聚集、抑制胶原合成等作用有关。     

消炎痛栓不同时间给药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的：观察消炎痛栓不同时间直肠给药对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后镇痛及康复的效果。方法79例择期行 LC 手术患者,随机分为 A 组、B 组和 C 组,排除术后使用静脉或硬膜外镇痛泵患者11例。 A 组（24例）术前1h 直肠给予消炎痛栓100mg ,B 组（22例）术后2h 直肠给予消炎痛栓100mg ,C 组（22例）术后疼痛要求用止痛剂时直肠给予消炎痛栓100mg 。于术后2 、4、6、8、12及24h 时采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度,记录使用其他止痛药的次数,采用 WHO 疼痛程度分级标准判断术日、次日和术后第二天的舒适度,记录肛门排气时间。结果三组患者术后不同时间相同时间点术后疼痛VAS 评分组间比较均差异有统计学意义（P＜0．01）;三组患者术后使用其他止痛药比较：B 组与 C 组之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;A 组与 B 组、A 组与 C 组之间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;三组患者术后舒适度比较：术日、次日 A 组舒适度最高,B 组次之,C 组最差,三组之间比较差异有统计学意义（P＜0．01）,术后第二天三组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;三组患者术后肛门排气时间比较,A 组与B 组之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;B 组与 C 组、A 组与 C 组之间比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论术前1h 消炎痛栓直肠给药对 LC 手术患者术后镇痛效果明显优于术后2h 和术后疼痛时给药,且术日、次日舒适度显著提高,肛门排气时间明显缩短,促进患者早日康复。     

吲哚美辛滴眼液的毒性研究

给小鼠灌胃０．７５％吲哚美辛滴眼，ＬＤ＾５０为７５．６９ｍｇ／ｋｇ。兔眼一次性或连续多次滴用本品７ｄ，未见眼部刺激性症状及其他毒性反应。健康志愿者用本品滴眼无明显刺激性症状。     

决明子对实验性高胆固醇血症和动脉粥样硬化的抑制作用及其机理探讨

根据血清胆固醇水平、主动脉壁病变范围及胆固醇沉积量等指标,观察决明子对家兔实验性高胆固醇血症的影响,证明决明子具有降低血清低密度脂蛋白胆固醇、抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用。为了探明决明子的有效成分和作用机理,用大鼠做了分份实验,结果表明蒽醌糖甙通过缓泻作用,增加粪中固醇排出量,从而说明蒽醌糖甙是决明子发挥治疗作用的重要成分。