甲基磺酸索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性

目的评价甲基磺酸索拉非尼治疗中国人转移性肾癌的疗效及安全性。方法总结我院2006年2月至10月应用甲基磺酸索拉非尼治疗的17例转移性肾癌患者的临床资料,其中2例由于在服药后8周内死亡未进行肿瘤评价。结果15例接受过1次以上实体瘤治疗反应评价标准(RECIST)评价的患者中,13例稳定,2例肿瘤进展。随访期间,3例东方肿瘤合作组体力状况评分改善,3例加重,变化幅度均为1分。不良反应一般在服药后2周左右出现,在所有接受治疗的患者中,7例发生较严重(Ⅲ～Ⅳ级)不良反应,不能耐受不良反应而减少药物剂量者3例,无1例停药,且药物不良反应在减少剂量并予一定对症支持治疗后基本可以缓解。结论甲基磺酸索拉非尼可延长转移性肾癌患者的无进展生存时间,且耐受性良好,是治疗转移性肾癌的新选择。     

索拉非尼对不同类型原发性肝癌区域性化疗增效作用观察

目的：探讨分子靶向药物对不同病理类型肝细胞肝癌（HCC）经导管肝动脉免疫栓塞（TAIE）或化学栓塞（TACE）治疗的增效作用和不良反应。方法：对不同临床分期和病理类型的HCC分别行TAIE或TACE后,予以索拉非尼口服,每次400mg,bid。4～6周后根据RECIST标准进行肿瘤应答的评价,并记录不良反应。结果：本组小癌型、结节型、巨块型及弥散型肝癌均取得较好疗效,其中CR1例,PR3例。毒副反应除发热、肝痛、恶心、纳减等栓塞后综合征外,服用索拉非尼后2周均出现不同程度的手足综合征,予以中药煎剂浸泡后缓解。结论：索拉非尼联合TAIE或TACE治疗安全有效,可作为不同型期HCC的标准治疗选择之一。     

载药微球栓塞联合索拉非尼治疗中晚期巨块型肝细胞肝癌的临床疗效及安全性

目的探索载药微球栓塞（DEB-TACE）联合索拉非尼治疗中晚期巨块型肝细胞肝癌的临床疗效及安全性。方法纳入2017年1月至2018年10月在浙江省肿瘤医院介入科接受DEB-TACE联合索拉非尼治疗的中晚期巨块型肝细胞肝癌患者42例。分析DEB-TACE联合索拉非尼治疗后1、3、6、12个月疾病控制率（DCR）、局部有效率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、DEB-TACE术后不良反应及药物不良反应发生情况。采用癌症治疗功能评价系统量表体系中的共性模块评估患者治疗前后生活质量变化。结果42例患者治疗后1、3、6和12个月的ORR分别为73.8%、83.3%、58.5%和21.1%,DCR分别为97.6%、90.5%、80.5%和47.4%,中位PFS为9.0（95%CI：7.3~10.6）个月,中位OS为20.0（95%CI：18.7~21.3）个月。患者耐受性良好,索拉非尼相关的药物不良反应主要包括手足皮肤反应17例、高血压11例、腹痛8例和腹泻7例等,其中3~4级毒性反应发生率为26.2%。患者治疗后1周生活质量评估各项指标得分及总得分较治疗前有所下降,但在治疗后1、3个月逐步升高,尤其是生理状况、情感状况及功能状况3项指标得分明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论DEB-TACE联合索拉非尼治疗中晚期巨块型肝细胞肝癌近期临床疗效明显,患者对不良反应可以耐受。     

索拉非尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的 观察索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌(HCC)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析本院口服索拉非尼1个月以上并行TACE治疗的65例晚期原发性肝癌患者,按照RECIST标准对其疗效进行评价,并记录不良反应发生情况.结果 患者总体存活率为66.2％,存活43例中31例疾病稳定,部分缓解7例,疾病控制率为88.4％.不良反应发生率为78.5％,经对症处理后绝大多数明显缓解.结论 索拉非尼联合TACE治疗晚期HCC安全有效.     

索拉非尼联合用药治疗肝细胞癌的临床进展

肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤,绝大部分患者在确诊时已经达到局部晚期或发生远处转移等情况,药物治疗成为了提高患者生活质量的重要手段。索拉非尼作为晚期肝癌一线标准治疗用药,存在客观疗效较低、症状进展时间没有改善、延长生存期仅有2个多月、产生特殊不良反应的不足。为提高治疗效果、增加抑制肝癌作用靶点、减少不良反应,近年来有关索拉非尼联合用药治疗肝癌的研究越来越多。该文就有关文献进行综述和讨论索拉非尼联合用药的临床进展。     

索拉非尼治疗肾细胞癌和肝细胞癌患者相关毒副作用探讨

目的：探讨比较肾细胞癌和肝细胞癌患者接受索拉非尼治疗后安全性。方法：选取本院91癌症患者,其中肾癌21例、肝癌70例,接受索拉非尼治疗,分析治疗毒性。收集每位患者血样本,应用液相色谱法索－串联质谱法测定血清索拉非尼浓度。依据索拉非尼浓度和癌症类型分析副作用发生率。结果：手足皮肤反应在肾细胞癌和肝细胞癌患者中最为常见,肝细胞癌发生高胆红素血症和血小板减少症比肾细胞癌患者更为常见（P＜0．05）。肾细胞癌患者剂量标准浓度明显高于肝细胞癌患者（p ＝0．0184）。≧2级手足皮肤反应和高血压索拉非尼明显高于未出现不良反应患者实验组（分别为 P ＝0．0045、P ＝0．0453）,ROC 曲线显示选择适当索拉非尼浓度截断值有助于预测≧2级手足皮肤反应和高血压,1例患者出现咳嗽,对照组有53例出现咳嗽,两组间有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：研究血清索拉非尼浓度有助于避免严重手足皮肤反应,同时能够预测出现2级不良反应高血压,也可能潜在影响索拉非尼治疗肝细胞癌患者临床有效性。     

阿帕替尼后线治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性

目的观察阿帕替尼后线治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月杭州市第六人民医院收治的60例晚期原发性肝癌患者的临床资料。所有患者为肝细胞肝癌,既往接受过一线或多线治疗后肝癌进展,均给予阿帕替尼治疗（500mg/次,1次/d,口服）,观察患者临床疗效、不良反应及生存情况。结果60例患者临床缓解率为20.0%（12/60）,客观缓解率为53.3%（32/60）。不良反应发生率为96.7%（58/60）,其中发生3度及以上不良反应32例,包括高血压7例、蛋白尿5例、手足综合征5例、乏力4例、口腔溃疡4例、其他不良反应7例。34例患者因不良反应而药物减量,5例患者因毒性反应停药。60例患者中位无进展生存期为3.6个月,中位总生存期为12.1个月。不同性别、年龄、吸烟史、基线甲胎蛋白（AFP）水平以及既往接受一线或多线治疗后肝癌进展的患者生存率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而Child-pughA级患者生存率明显高于B级患者（P＜0.05）。结论阿帕替尼后线治疗晚期原发性肝癌的疗效明显,能延长患者的无进展生存期及总生存期,患者能耐受不良反应,有望成为晚期肝癌患者标准治疗失败后的治疗选择。     

CalliSpheres载药微球联合索拉非尼治疗TACE后进展的不可切除肝癌患者中的疗效分析

目的评估CalliSpheres载药微球联合索拉非尼治疗经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后进展的不可切除肝癌患者中的有效性和安全性。方法选取2016年1月至2020年1月衢州市人民医院38例TACE后经实体瘤疗效评价标准（mRECIST）判定为进展的不可切除肝癌患者的临床资料，患者口服索拉非尼400~800mg/d，2周后行首次使用CalliSpheres载药微球的TACE（DEB-TACE），其后继续口服索拉非尼800mg/d，期间按需重复DEB-TACE治疗，直至出现了无法通过TACE治疗获益的进展，即肝内肿瘤直径总和增加≥25%、治疗后4周内肝功能Child-PughC级、出现肝内大血管转移（MVI）或肝外转移（EHS）。分析联合治疗的疗效、病变的进展模式及患者不良反应发生情况。结果38例患者的中位无进展生存期为8.0个月，中位总生存期为12.0个月，中位疾病进展时间6.0个月。1年内出现疾病进展30例（79.0%），其表现为MVI10例（26.3%）；肝内肿瘤直径总和增加≥25%9例（23.7%）；EHS7例（18.4%）；肝功能进展至ChildC级4例（10.5%）。出现MVI的中位时间为8.0个月，出现EHS的中位时间为7.0个月。III、VI级不良反应中ALT升高最常见，发生率为57.9%。结论DEB-TACE联合索拉非尼治疗TACE后进展的不可切除肝癌临床疗效明显，安全性较好。     

甲苯磺酸索拉非尼及其联用维生素C对原发肝癌的疗效分析

目的研究索拉非尼及其联用大剂量维生素C对原发肝癌的疗效。方法对39例原发肝癌患者进行分组治疗:A组20例,口服索拉非尼片;B组19例,口服索拉非尼片及大剂量维生素C,治疗16周后,观察疗效并进行统计学分析。结果 A组:CR3例,PR11例,SD 5例,PD 1例。B组:CR 4例,PR 9例,SD 5例,PD 1例。OS平均为51.8周,TTP平均为27.4周。结论甲苯磺酸索拉非尼联合大剂量维生素C对原发肝癌疗效好于单用甲苯磺酸索拉非尼,可延长肿瘤进展时间。     

索拉非尼治疗晚期肾癌的临床疗效

目的探讨研究索拉非尼治疗晚期肾癌的临床疗效,为临床研究提供治疗依据。方法所有患者给予口服索拉非尼治疗,评价治疗效果和不良反应。结果 34例患者服用索拉非尼6个月后,完全缓解0例,部分缓解3例,稳定27例,进展4例,肿瘤控制率为88.2%,主要不良反应为手足皮肤反应和腹泻,经对症处理后均得到有效缓解。结论索拉非尼治疗晚期肾癌临床疗效良好,无严重不良反应,患者耐受性好。     

晚期肝癌调强适形放射治疗的疗效及预后分析

目的评价调强适形放射治疗（intensity modulated radiation treatment,IMRT）应用于晚期肝癌患者的疗效及预后。方法对22例不能手术切除的晚期肝癌患者进行调强适形放射治疗,每次分割剂量为3-6 Gy,每日1次或隔日1次,照射次数为6-15次,总治疗时间为2-5周,相当于生物效应剂量（biological effective dose,BED）56-80Gy,中位剂量66 Gy。观察近期疗效及预后影响因素。结果 22例患者中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）10例,病情稳定（NC）8例,病情进展（PD）1例,中位生存时间18个月（2-75个月）。单因素分析显示大体肿瘤体积（GTV）、放疗分次剂量、放疗总剂量对近期疗效的影响均有统计学意义（P〈0.05）。结论调强适形放射治疗（IMRT）应用于晚期肝癌患者时有较好的疗效,不良反应较轻,患者易于耐受。大体肿瘤体积（GTV）、放疗分次剂量、放疗总剂量对患者的疗效有显著影响。     

肝脏微血管密度在索拉非尼联合冷冻消融治疗进展期肝癌疗效评价中的意义

目的探讨索拉非尼联合局部冷冻消融治疗进展期肝细胞癌(HCC)的疗效,评价肿瘤微血管密度(microvessel density, MVD)与HCC患者治疗预后的关系。方法102例进展期肝癌患者随机分为索拉非尼联合冷冻消融治疗组(S&C组, 50例)和冷冻消融治疗组(C组, 52例),分别给予索拉非尼联合冷冻消融治疗及单独冷冻消融治疗,治疗终点为肿瘤进展或出现不能耐受的毒性;治疗前留取肝癌组织标本,并通过计数CD34免疫组化数值来评估肝癌组织微血管密度(MVD),每4~6周按照RECIST标准进行疗效评价,随访生存期及肿瘤进展情况,分析肝癌组织MVD值与预后的关系。结果S&C组2例完全缓解(CR),9例部分缓解(PR),22例疾病稳定(SD),疾病控制率(disease control rate,DCR)66%;C组4例PR,19例SD,DCR 44.2%(P=0.027);S&C组患者中位生存期(OS)和中位肿瘤进展时间(TTP)分别为12.5和9.6个月,而C组患者仅为8.6和5.3个月(P=0.019)。CR&PR组的肝组织平均微血管密度(111/0.74 mm2)明显低于疾病进展组(339/0.74 mm2,P=0.000 1)。具有较低肝组织微血管密度的患者在接受索拉非尼联合氩氦刀冷冻消融联合治疗后其中位总生存期和中位肿瘤进展时间明显长于单纯氩氦刀冷冻消融组;具有较高肝组织微血管密度的患者其中位总生存期和中位肿瘤进展时间在两组治疗方式中无区别。结论索拉非尼联合局部冷冻消融治疗能显著延长进展期HCC患者的生存期及肿瘤进展时间,使进展期HCC患者临床获益;进展期肝癌患者肝组织中较高的微血管密度预示较差的治疗应答。     

索拉非尼在1例晚期肝细胞癌的应用

索拉非尼（sorafen．h）是首个主要针对Raf激酶的口服多靶点药物,具有较为广谱的抗肿瘤作用。对1例确诊为晚期肝细胞癌的女性患者,我们为其选用索拉非尼（400mg,bid）治疗,症状改善明显,治疗效果好。索拉非尼为晚期肝癌的治疗带来了新的希望。     

索拉菲尼与阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效与安全性分析

目的 探讨索拉非尼与阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效与安全性。 方法 选译2016年1月～2018年1月间我院收治的中晚期肝细胞癌患者72例纳入本研究。随机分为索拉非尼组（n=38）和阿帕替尼组（n=34）,索拉菲尼组患者口服索拉非尼400 mg/次,2次/d,并且在3级或4级不良反应发生时,修改剂量为400 mg/次,1次/d或200 mg/次,1次/d。阿帕替尼组患者接受初始推荐剂量750 mg/次,1次/d,在任何3级或4级不良反应出现的情况下降至250 mg/次,每日一次。观察并比较两组患者的中位总生存期（OS）,无进展生存期（PFS）和不良反应（AE）。 结果 索拉非尼组中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）5例,病情稳定（SD）10例;阿帕替尼治疗组中部分缓解（PR）6例和病情稳定（SD）7例,完全缓解（CR）0例。索拉非尼组无进展生存期（PFS）显著长于阿帕替尼组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。索拉非尼组的中位生存期（OS）显著高于阿帕替尼组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。 结论 索拉非尼与阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效及安全性均值得肯定,但索拉菲尼疗效优于阿帕替尼。     

肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床分析

目的 评估肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的安全性及临床疗效.方法 78例中晚期肝癌患者中41例（实验组）行TACE联合索拉非尼治疗,37例（对照组）单纯行TACE,分析实验组的药物不良反应及两组疾病进展时间、生存率的差异.结果 实验组和对照组中位疾病进展时间分别为6个月和5个月,中位生存时间分别为19个月和15个月,差异具有统计学意义（P＜0.05）.实验组中最常见的不良反应为手足皮肤反应、腹泻和脱发.结论 TACE联合索拉非尼是一种安全有效的治疗中晚期肝细胞癌的方法.     

索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌临床观察

目的观察索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和毒性反应。方法选取病理证实符合观察标准且获随访的晚期HCC患者18例,治疗过程中每4～6周评价疗效和毒性反应,并随访中位至疾病进展时间和中位总生存期。结果随访时间内索拉非尼联合阿霉素TACE治疗的晚期HCC患者中位至疾病进展时间6.1个月,中位总生存期13.2个月;索拉非尼相关毒性反应主要为手足皮肤反应、腹泻、高血压和乏力,经对症处理后绝大多数得到缓解。结论索拉非尼联合阿霉素TACE治疗晚期HCC安全、有效。     

索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗晚期原发性肝癌18例临床观察

目的：评价索拉非尼配合辨证中药汤剂对晚期原发性肝癌的疗效。方法：39例晚期原发性肝癌患者，18例接受索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗（中西组），21例接受辨证中药汤剂治疗（中医组），观察统计两组患者近期疗效及临床获益率、体能状况评分变化、6个月及12个月生存率。结果：索拉非尼配合辨证中药汤剂组与辨证中药汤剂组治疗3个月后临床获益率分别为77．8％、57．1％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而体能状况改变评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。6个月生存率两组分别为94．9％、85．7％，完成12个月随访患者分别为11例、15例，12个月生存率分别为54．5％、33．3％，12个月生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗晚期原发性肝癌患者可提高临床获益率及一年生存率。     

厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察厄罗替尼（特洛凯）单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：经病理证实的32例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,予以口服厄罗替尼150mg/天治疗,连用2月;根据RECIST标准评价疗效、WHO的毒性分级标准评价药物的不良反应。结果：32例患者中CR 1例（3.1%）、PR 6例（18.75%）、SD 14例（43.75）、PD 11例（34.4%）,有效率为21.9%,疾病控制率65.6%;中位至疾病进展时间（TTP）为5.9个月,中位生存期（MST）13.5个月,一年生存率为53.1%;不良反应主要为皮疹、腹泻、轻度转氨酶及胆红素升高。结论：厄罗替尼治疗晚期NSCLC的疗效较好,不良反应轻微。     

高强度聚焦超声联合放疗治疗晚期肝癌41例

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗晚期原发性肝癌近期疗效。方法对41例晚期肝癌给予3DCRT治疗,单次剂量3 Gy/次,3～4次/周,总剂量39～60 Gy,中位总剂量达52 Gy,4～5周完成。同步给予HIFU,平均接受治疗6次（4～10次）。结果 41例患者均可评价疗效,肿瘤体积变化CR 2例、PR 27例、NC 9例、PD 3例。总有效率MR 70.73%（CR＋PR）。1年、2年生存率分别为75.60%（31/41）、53.66%（22/41）,中位TTP14.6个月。临床受益指数92.68%（38/41）。结论 HIFU＋3DCRT方案同步治疗晚期原发性肝癌可适当延长生存期,提高生活质量,无明显的不良反应。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂每周疗法治疗30例高龄晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛（DOC）联合奥沙利铂（OXA）周剂量方案一线治疗高龄晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法对30例晚期胃癌患者,采用DOC 35mg/m^2,静脉滴注d1,d8;OXA 70 mg/m^2,静脉滴注d1,d8;21d为1周期,至少2个周期后评价疗效。结果26例可评价疗效,按RECIST标准评价近期疗效和不良反应,以CR＋PR为有效,其中CR 4例,PR 14例,SD 6例,PD 2例,RR 69.23%,中位疾病进展时间为5.8个月,中位生存期11.8个月。不良反应主要是骨髓抑制,外周神经炎和胃肠道反应,均为可逆性。本组无治疗相关性死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂每周疗法治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。