晚期妊娠合并急性重症胰腺炎1例

1病例报告女,22岁。孕1产0,孕39+1周,因右下腹痛10h,伴不规则宫缩,以先兆临产,腹痛原因待查于2002-03-21T22入院。孕早中期顺利,查体:T38℃,P90次/min,R20次/min,BP100/70mm Hg,心肺无异常所见,肝脾肋下未及。妇检:腹围105cm,宫高34cm,LOA位,头先露,胎心音144次/min,宫颈软,宫口未开,阴道无血性分泌物,呈痛苦病容,辗转不安,宫缩时右下腹痛明显加重,腹部无明显压痛、反跳痛。WBC10.0×109/L,N0.80,L0.20,入院后给予青霉素800万U静脉滴注抗炎治疗,体温持续在38℃左右。右下腹痛转为全腹痛,但无明显压痛点,考虑为妊娠晚期合并急腹症,阑…     

妊娠合并急性胰腺炎19例分析

妊娠合并急性胰腺炎１９例分析黄宗文陈光远蒋俊明夏庆巫刚华西医科大学附属第一医院中医科妊娠情况下发生急性胰腺炎（ＡＰ）时，由于临床表现不典型易误诊，加之胎儿因素使治疗复杂化，严重威胁母婴生命安全。我院自１９８８年１月至１９９７年４月共收治妊娠合并ＡＰ１...     

妊娠合并急性胰腺炎17例临床分析

研究妊娠急性胰腺炎（AP）发生的相关因素和住院的流行病学情况。方法；回顾近12年住本院的妊娠AP病例，并以同期在本院终止妊娠者为对照，分析妊娠AP的特点。结果：妊娠AP17例，占在本院终止妊娠者的0．04％，或占住本院结束其中晚期妊娠者的0．11％。AP者死胎流产、母亲死亡、双胎、妊娠急性脂肪肝的比例均高无AP妊娠者（P＜0．05）。AP者胆系疾病比例，平均ALT、AST、LDH、Ch、甘油三酯、CK、α－羟丁酸脱氢酶均高于对照组（P＜0．05－P＜0．001）且高于正常标准。结论：妊娠期AP的病因与胆石症、高脂血症、急性脂肪肝有关，并可能与双胎有关，妊娠期重症AP对孕妇及胎儿的生存有极大威胁。     

妊娠合并急性胰腺炎10例分析

急性胰腺炎是常见急腹症之一，系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。妊娠合并急性胰腺炎的发病率很低，约每1000～12000例孕妇中发生1例。但是一旦发生，对孕妇及胎儿的危害极大，孕妇病死率达20%～50％。将我科2001-2005妊娠合并急性胰腺炎10例分析如下。     

妊娠合并急性胰腺炎一例

1病例患者,女性,23岁。因停经7个多月,血压高两周于2004年4月9日入院,孕期平顺,末次月经2003年9月18日,孕检共两次;孕27周查血压180/120mmHg,2004年4月9日孕29周测血压160/120mmHg,体温36℃,脉搏84次/分,浮肿 ,宫高23cm,腹围80cm,无宫缩,胎心140次/分,尿蛋白 ,估计胎儿1500g     

急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭56例分析

对我院2000-01～2005-12收治的急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭56例分析如下。 1 临床资料 本组男32例，女24例，年龄21～69（平均48）岁。符合中华医学会外科学会胰腺外科组1991年关于急性胰腺炎诊断及分级标准。急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的诊断标准为在诱发因素始动下，短期内序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭。     

妊娠合并急性胰腺炎10例分析

目的:研究妊娠合并急性胰腺炎的危险因素,探讨临床诊断及处理、预防。方法:回顾性分析10例妊娠合并急性胰腺炎患者,研究其血脂、血流变、血钙、胆道疾病与急性胰腺炎的关系。结果:妊娠合并急性胰腺炎患者的血脂、血流变、血钙均有变化,并多合并有胆道疾病。结论:血脂代谢异常、血流变异常、胆管结石等是妊娠合并胰腺炎的危险因素,及时诊断和个体化治疗是关键。     

妊娠合并急性胰腺炎17例分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床特点及诊断、治疗对策。方法:回顾分析我院近5 a来收治的17例妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料。结果:17例患者中轻型胰腺炎15例,重症胰腺炎2例;10例患者合并胆结石(58.82%),7例患者合并高脂血症(41.18%);15例轻型胰腺炎患者经保守治疗后病情稳定,2例重症胰腺炎患者在保守治疗基础上行剖宫产术,同时行腹腔、胰周引流术,均痊愈出院。结论:妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆道疾病和高脂血症有关,早期诊断是治疗成功与否的重要环节,治疗方案应在内科保守治疗基础上决定是否进行进一步外科及产科处理。     

妊娠合并急性胰腺炎7例分析

妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠合并症，它不仅发病急、进展快，如诊治不及时，会引起母婴双亡的严重后果。现将本院收治的7例分析报道如下。     

妊娠合并急性轻型胰腺炎9例分析

现将我院 1995 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 6收治的妊娠合并急性轻型胰腺炎 9例分析如下。1　临床资料本组年龄 2 2～ 32岁 ,均为初产妇。发病时间为妊娠 2 5周～产后 3h,其中孕龄 <36周 4例 ,36～ 4 0周 4例 ,1例产后 3h发病。诱发因素 :胆囊炎、胆石症 5例 ,饮食因素 2例 ,不明诱因 2例 (其中 1例 4 a前因胆石症行胆囊切除 )。临床表现 :均表现为突发性右上腹或中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐、上腹压痛 ,有或无反跳痛 ,疼痛向肩背部放射者 5例 ,发热 5例 ,有不规则宫缩 4例。 WBC8.2～ 19.9× 10 9/ L ,N0 .6 0～ 0 .93,血淀粉酶 14 6～ 15 6 …     

妊娠合并急性胰腺炎1例的护理

妊娠合并急性胰腺炎可发生在妊娠早、中、晚各期,以妊娠晚期为多见。我科于2002年3月收治1例羊水过多的孕妇,住院期间发生急性胰腺炎。现将护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者女性,37岁,孕33~(+2),于2002年3月15日因羊水过多收治我科。3月22日凌晨4:30患者突发急性胰腺炎。经治疗患者疼痛症状缓解不明显,23日上午10点患者出现宫缩,立即行剖宫产术。手术顺利,娩一活男婴。产后患者继续给予营养支持、解痉、抗炎、止酸等治疗,经过精心护理,20d后患者痊愈出院。2 护理(1)严密观察病情变化 密切观察患者的体温、脉     

妊娠合并急性脂肪肝8例分析

对我院近年来收治的急性妊娠脂肪肝(Acute fatty liver of pregnancy，AFLP)8例分析如下。     

妊娠合并急性胰腺炎18例诊疗分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的早期诊断与治疗方法。方法:回顾性分析18例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:发病均以恶心、呕吐、上腹痛为主要表现,实验室检查均有不同程度血、尿淀粉酶升高;18例中轻型急性胰腺炎12例,重型急性胰腺炎6例;有胆囊炎或胆道结石病史14例,伴高脂血症10例,合并妊娠高血压综合征4例;采用保守治疗10例,手术治疗8例;终止妊娠者13例,4例继续妊娠,宫内胎儿死亡1例。结论:掌握妊娠合并急性胰腺炎临床特点,早期诊断与治疗,适时终止妊娠,可提高治愈率,降低围生期孕产妇及围生儿病死率。     

糖尿病酮症合并急性胰腺炎2例治疗分析

对糖尿病酮症合并急性胰腺炎2例治疗分析如下。 1病历摘要 例1：男,34岁。因烦渴、多饮、多尿、消瘦7a余,加重伴腹痛1周,于2008—11-18由内分泌科转入消化科。查体：T38．2℃,心肺未见异常,腹软,上腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。     

晚期妊娠合并急性胰腺炎1例

患者 ,女 ,2 9岁。妊娠 37周 ,左上腹痛半个月 ,进食后明显 ,因腹痛加重伴呕吐 3小时急诊入院。查体 :除扪及妊娠子宫外未触及明显包块 ,腹胀明显 ,压痛以左上腹为主 ,无肌紧张、反跳痛 ,肠鸣音活跃。彩色多普勒检查 :排除胎儿正常情况外 ,上腹部探查发现 :胰头厚 2 .1cm ,胰体厚 2 .0 cm,胰尾部显示不清 ,主胰管内径为 0 .5 cm,胰头、体部回声增强 ,并在右侧宫底与第一肝门间探及 8.9cm× 8.4cm囊性暗区 ,内见细弱点状回声漂浮 ,部分呈分隔状改变 (图 1)。另见胆囊壁毛糙 ,增厚约0 .4cm,囊壁上可见多枚稍强光点 ,后不伴声影 ,不随体位移动…     

妊娠合并急性胰腺炎11例临床分析

目的：总结11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特点。方法：回顾性分析11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：11例患者中，既往有胆囊结石6例(55％)，胆囊炎或胆囊息肉3例，胆汁淤积3例，脂肪肝2例。8例轻型患者采用保守治疗，无1例因胰腺炎行剖宫产术，母婴均健康出院。3例重型患者中，1例行内镜逆行胆管、胰管造影，乳头切开、清除胆结石；1例行剖腹术，因胰周、腹腔有较多积液行引流术关腹；1例保守治疗，全部治愈。3例中2例行剖宫产术，1例胎儿成活，1例死亡，余1例胎死宫内。结论：妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫产指征，保守治疗效果好；妊娠合并重型胰腺炎一般需尽早行剖宫产术终止妊娠，除保守治疗外，适当行胆石清除及引流术。     

妊娠合并急性胰腺炎2例

1病例报告 女.20岁。孕。产0妊娠36周,因上腹持续性胀痛.伴向双侧腰部放射1 d,于2003-03-13收入院。查体:t37.2℃,P120次/min.BP90/55 mmHg.神志清醒,急性痛苦而容,腹部膨隆,全腹肌紧张.左上腹压痛明显,有反跳痛,腹部移动性浊音(一)。产科检查,腹围98 cm,宫高36 cm,胎位ROA,胎心145次/min,肛查宫口未开,入院查血常规:WBC15.95×109/L,N0.92,Hb127 g/L,PLT399×109/L,血淀粉酶1492 U/L,尿淀     

妊娠合并急性胰腺炎2例

1 病例报告 例1:26岁,G1P0,妊娠38 1周,因腹部阵痛7 h余、发热呕吐5 h于2000-07-2 5T22入院.既往有胰腺炎病史.查体:t 38.1℃,P118次/min,BP100/70 mmHg,神志清楚, 急性痛苦面容,心肺听诊无异常,腹膨隆,上腹压痛,可扪及宫缩.腹围98 cm,宫高36 cm ,胎心160次/min,胎位LOT,肛查:宫口开1 cm,先露棘上2 cm.血常规:WBC10.8×10 9/L,N0.84,Hb123 g/L,PLT142×109/L,血淀粉酶因抽出血样无法提取上清液故未检出,尿淀粉酶7.7 u/L,B超:胰腺头厚2.2 cm,体厚2.0 cm,尾厚1.6 cm;入院诊断:①G 1P038 1周宫内妊娠LOT;②妊娠合并急性胰腺炎?于2000-07-26T03-07～T0 3-37行子宫下段剖宫产术,术中见:腹腔积液100 ml,淡黄色,乳糜样;羊水清,以LOA位娩一男婴,体重3 515 g,Apgar评分10分.腹水淀粉酶 125.1 u/L.术后腹痛无减轻,查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以左上腹为甚.急查肝肾功、电解质,其中白蛋白23.80 g/L, 血清总胆红素76 μmol/L,直接胆红素8 μmol/L,间接胆红素68 μmol/L,Ca2 1.7 mmol/L,K 3.16 mmol/L,Na 132 mmol/L,血淀粉酶189 u/L,复查尿淀粉酶2774 u/L ,B超示:肝肿大,胰腺肿大(胰腺头厚3.1 cm,体厚1.9 cm,尾厚3.0 cm).诊断急性出血坏死型胰腺炎,行保守治疗1个月后痊愈出院.     

妊娠合并急性胰腺炎7例分析

本文回顾性分析我院2003-01—2010-01在普外科、妇产科共收治7例妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的诊疗经过,现报告如下。     

妊娠合并重症急性胰腺炎8例临床分析

目的：探讨妊娠合并重症急性胰腺炎（SAP）的病因、临床特点及防治措施。方法：回顾性分析2005年1月至2012年12月北京大学深圳医院收治的妊娠合并ASP8例患者的临床资料。结果：孕妇存活8例（100％）,胎儿死亡4例（50％）,死于胎儿宫内窘迫。结论：妊娠合并SAP的发生与高脂血症、胆囊炎、胆石症有关,其对母婴危害极大,早期诊断、适时终止妊娠、清除胰腺坏死组织、多科合作能有效改善母婴预后。