手术治疗肩锁关节全脱位21例临床体会

肩锁关节损伤临床常见 ,约占肩部损伤的 12 % [1] ,占全身关节脱位的 4 4 % [2 ] 。自 1995～ 1998年作者采用两处内固定并韧带修补治疗肩锁关节全脱位 2 1例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 1～5 3岁 ,平均年龄 4 1岁 ;左侧 7例 ,右侧 14例 ;伤后至来院就诊时间均在 10天以内 ,其中 5例系外院保守治疗失败者。本组患者均有肩部外伤史 ,伤肩局部肿胀 ,疼痛 ,伤肢外展或上举均困难。查体局部呈阶梯状畸形 ,锁骨外端隆起 ,压痛 ,触及肩锁关节松动。双下肢自然下垂位 ,Ｘ线显示…     

可吸收螺丝钉及改良Dewar手术治疗肩锁关节完全性脱位20例

目的探讨可吸收螺丝钉治疗肩锁关节完全性脱位的临床效果。方法颈丛麻醉下,采用可吸收螺丝钉治疗肩锁关节脱位。结果本组20例,随访6~24个月。平均15个月。肩关节活动优良率98%。结论可吸收螺丝钉治疗肩锁关节脱位具有高度的稳定性,操作简单,安全,避免了二次手术的痛苦,减轻了患者的经济负担。     

喙突移植治疗肩锁关节全脱位

目的：观察喙突移植治疗肩锁关节全脱位的疗效。方法：用喙突移植治疗肩锁关节全脱位21例。结果：随访6个月－4年，平均28个月，优良率95．0％。结论：该手术简单，固定可靠，疗效好。     

改良张力带技术治疗肩锁关节完全脱位15例

肩锁关节完全脱位临床上并不少见，戴克戎统计在肩锁关节损伤中占51％［1］，对此损伤的治疗方法目前尚无一致性意见，我们自1992年5月～1998年9月应用改良张力带技术治疗肩锁关节完全脱位15例，效果满意，报告如下。工临床资料1．至一般资料本组15例，男12例，女3例，年龄18～57岁，平均年龄27岁；左侧9例，右侧6例，新鲜脱位12例，陈旧性脱位3例。1．2治疗方法采用臂丛阻滞麻醉，仰卧位，患肩后垫枕，头转向健侧，沿肩峰和锁骨外端做一锁骨上切口，其内侧端可在三角肌和胸大肌之间向下弯曲延伸，避免损伤头静脉，从锁骨和肩峰的前缘剥离三…     

AO肩锁钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位13例报告

由于肩锁关节周围无软组织保护,直接暴力容易造成肩锁关节损伤.肩锁关节脱位,关节结构遭到破坏,导致关节功能障碍,需手术治疗.我科自2003年6月至2005年10月应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位置13例,经随访效果满意,现报告如下:     

肩锁钩钢板治疗新鲜肩锁关节完全脱位

肩锁关节连接锁骨和肩胛骨 ,是上肢在躯干上的主要支撑点 ,对肩关节的大范围活动有重要的协同作用。临床上外伤性肩锁关节脱位较常见 ,治疗方法有 70多种[1] 。对于ＡｌｌｍａｎⅠ、Ⅱ度损伤 ,保守治疗效果满意。而Ⅲ度损伤 ,即肩锁关节完全脱位 ,争议较大。作者近两年来采用肩锁钩钢板内固定加一期修补喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊治疗新鲜ＡｌｌｍａｎⅢ度损伤 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄19～ 5 2岁 ,平均 33岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ,均为ＡｌｌｍａｎⅢ度损伤。受伤原因 :车…     

可吸收螺钉治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位的传统治疗多以保守治疗为主，但对完全性脱位往往不能奏效，因此，一般均需手术治疗。我院自1999～2003年采用可吸收螺钉治疗新鲜肩锁关节脱位22例，取得满意疗效。     

喙突移位治疗肩锁关节全脱位

目的：检验喙突移位术治疗肩锁关节完全脱位的临床效果。方法：将喙突远端1／3斜行截断连同肱二头肌短头与喙肱肌联合腱一同移位至锁骨中外1／3交界处并用螺丝钉与之固定，以达到复位并固定脱位之肩锁关节。结果：本组17例患者，术后随访10个月～5年，平均35个月，按Lazzcano功能评定标准，优：12例，良：5例。有8例术后一年取钉，观察一年脱位无复发。结论：此方法虽然在临床操作上有一定危险性，但只要操作仔细危险是可以避免的，而且临床疗效观察满意，因此对肩锁关节全脱位仍是一种比较理想的手术方法。     

肩锁关节Ⅲ度脱位的手术治疗

目的 介绍手术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效.方法 2007~2008年采用锁骨钩钢板内固定+肱二头肌短头上移动力重建喙锁韧带术治疗肩锁关节脱位21例,男15例,女6例,均为肩锁关节Ⅲ度脱位.术后所有患者随访5~15个月,平均10个月,治疗结果按Lazzcano评定标准评定.结果 优16例,良4例,差1例,优良率为95.2%.结论 采用锁骨钩钢板内固定+肱二头肌短头上移重建喙锁韧带术,锁骨钩钢板可靠的内固定,韧带能牢靠愈合;修补破损的关节囊,动力重建喙锁韧带,维持了肩关节的肌力平衡;同时,又可进行早期无痛的功能锻炼,远期疗效好,是值得推广的一种手术方法.     

钢丝张力带治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位临床上较多见。陆裕朴等[1] 将肩锁关节脱位分为半脱位和全脱位两种类型。半脱位仅关节囊及肩锁韧带断裂 ,而喙锁韧带未断裂 ,锁骨外端上移轻 ,全脱位不仅关节囊和肩锁韧带断裂 ,同时伴有喙锁韧带断裂 ,锁骨外端和肩峰完全分离 ,应手术治疗。我院 1995— 2 0 0 0年采用钢丝张力带内固定治疗肩锁关节全脱位 2 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 12～ 6 8岁。均为全脱位 ,无其他并发伤。急性肩锁关节脱位 8例 ,陈旧性脱位 16例 ,其中复发性肩锁关节脱位 7例 ;左侧 15例 ,右…     

用喙肩韧带修补喙锁韧带的方法治疗肩锁关节全脱位

给肩锁关节全脱位的１８例患者用喙肩韧带修补喙锁韧带的方法进行了手术治疗．随访０．５～３年，临床及Ｘ线结果表明，用喙肩韧带修补喙锁韧带疗效好，操作简单．早期手术，彻底修补是提高肩锁关节全脱臼疗效的有效手段．     

肩锁关节全脱位的手术治疗

自1994年我院收治肩锁关节全脱位(ZlotskyⅢ级)25例,效果满意,报告如下.     

张力带治疗肩锁关节Ⅲ°脱位

<正>肩锁关节Ⅲ°脱位,伴有喙锁韧带断裂,非手术治疗往往难以奏效。我们采用张力带治疗肩锁关节脱位14例,效果满意,报告如下。     

肩锁关节损伤54例临床分析

肩锁关节损伤如处理不当 ,易发生患肩疼痛无力、活动受限 ,后期可发生肩锁关节骨性关节炎[1] 。现就本院 1998～ 2 0 0 2年处理的 5 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 6例 ,女 8例。年龄 19～ 75岁 ,平均 4 4岁。左侧 35例 ,右侧 19例。损伤情况 :根据Tossi等[2 ] 的分型 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 4 0例。行走跌伤 2例 ,体育运动受伤 4例 ,交通事故损伤 4 8例。合并其他损伤 2 5例。1.2　治疗情况和结果　Ⅰ型 8例 ,首诊漏诊 6例 ,均于 1周内复查确诊。 8例均用颈腕带悬吊 3周治疗 ,5例恢复良好 ,3例肩部疼痛经对症及局封后…     

锁骨钩状钢板固定治疗肩锁关节全脱位19例

目的:探讨锁骨钩状钢板固定治疗肩锁关节全脱位的临床疗效.方法:对19例肩锁关节全脱位患者,采用钩状钢板固定.结果:优17例,良2例,优良率达100%.结论:锁骨钩状钢板固定治疗肩锁关节全脱位疗效较好.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位临床较为多见,约占肩部损伤的12％,TossyⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位一般采用非手术治疗,即可获得满意疗效,但对于Tossym型肩锁关节脱位比较一致的意见是手术治疗。我院自2005年6月4~2008年5月采用锁骨钩钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位24例,疗效满意,现报告如下。     

改良型Dewar手术方法治疗肩锁关节Ⅲ度脱位16例的体会

资料与方法一般资料：我科两年来收治输尿管末端结石病人320例,曾有误诊病史的38例,男12例,女16例,年龄25—70岁,平均47．5岁,病史3个月至30年。临床表现：以恶心、厌食、左或右侧上腹部间断疼痛的15例,以中下腹部疼痛的4例,以附件区或阑尾区压疼的8例,以尿频、尿急表现的7例,以下腹坠胀向会阴部放射的4例：     

急性肩锁关节全脱位手术治疗

目的：探讨急性肩锁关节脱位的手术治疗方法。观察、总结手术疗效。方法：对2000年6月～2006年3月38例急性肩锁关节全脱位患者,分别采用螺丝钉、克氏针张力带、锁骨钩钢板内固定治疗,并对临床资料进行总结和分析。结果：采用螺钉13例,其中1例用螺丝钉内固定,第7天拔起并再次脱位,改其他方法后治愈,优8例,良4例。采用克氏针张力带内固定13例,其中,优6例,良7例。采用锁骨钩钢板内固定12例,其中,优9例,良3例。结论：采用上述手术方法,均可有效固定肩锁骨关节脱位。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位（包括陈旧性脱位）多由外力自肩上部向下冲击肩峰部或跌倒时肩部着地引起，可分为全脱位与半脱位，TossyⅠ、Ⅱ、Ⅲ型，Rockwood等分为TypeⅠ～Ⅵ型。全脱位相当于Tossy Ⅲ型或Rockwood Type Ⅲ～Ⅵ型。治疗上目前多主张手术复位固定及修复断裂的韧带促进早期愈合。手术方法多种多样，常规方法有克氏针张力带、钢丝带环扎、人工韧带及Bosworth螺钉、喙突上移等。