抗菌药物合理应用的药师干预效果研究

目的 研究并探讨药师干预在抗菌药物合理应用中的作用.方法 我院自2012年开始在抗菌药物的临床应用过程中逐步实施药师干预,在2013年1月~12月选取532例住院患者作为观察组,另选取2011年1月~12月未实施抗菌药物临床应用药师干预的532例住院患者作为对照组,比较两组患者的抗菌药物使用率、预防性抗菌药物使用率、人均药物费用、人均抗菌药物费用、住院时间、抗菌药物不合理应用率.结果 观察组患者实施药师干预后的抗菌药物使用率、预防性抗菌药物使用率、抗菌药物不合理应用率均明显低于对照组(P<0.05),其人均药物费用、人均抗菌药物费用均明显减少(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05).结论 在抗菌药物的临床应用过程中实施药师干预,可有效减少抗菌药物的不合理应用现象,减少治疗费用和治疗时间,有利于促进抗菌药物的临床合理应用.     

基层医院临床药师干预对抗菌药物合理应用的效果观察

目的观察基层医院临床药师干预对抗菌药物合理应用的方法和效果。方法考察临床药师干预后合理应用抗菌药物的相关指标是否符合国家抗菌药物专项整治活动要求,对比住院患者抗菌药物人均费用和抗菌药物会诊例次等指标的变化。结果干预后门急诊及住院患者抗菌药物使用率、送检率和5个Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物均符合国家规定,住院患者抗菌药物人均费用分别降低了12.72%、16.98%和16.82%,抗菌药物相关会诊分别增加262.32%、668.12%和434.06%。结论基层医院临床药师干预能提高抗菌药物的合理应用,降低抗菌药物费用,为临床药师的工作模式和效果提供了参考。     

基层医院抗菌药物应用分析

目的 探讨基层医院抗菌药物应用情况。方法 采用回顾性分析2004年1月至6月该院外科病历抗菌药物应用的品种、用法、用量、相关费用比例，联合用药，疗效，是否做药敏试验等项目。结果 300例外科患者有282例使用抗菌药物，应用率94．0％。手术患者176例，抗菌药物应用率100％。用药涉及六类16个品种。人均总药费为811．12元，人均抗菌药费为339．98元，抗菌药物费用占总药费的比例为41．9％，人均每天抗菌药费为34．82元。结论 合理使用抗菌药物应从基层抓起。     

临床药师在抗菌药物临床应用专项整治工作中的实践

目的：探讨临床药师在抗菌药物临床应用专项整治工作中的参与方式与积极作用。方法：通过医院信息系统（HIS）,调取某院2009年6—12月（干预前）和2011年6—12月（第1阶段干预后）、2012年6—12月（第2阶段干预后）的抗菌药物应用基础数据和病历资料,统计分析住院患者人均应用抗菌药物费用、住院患者抗菌药物费用占药品总费用的比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度（AUD）、特殊使用级抗菌药物用量占抗菌药物总用量的比例、住院患者病原学送检率、围术期患者预防用抗菌药物使用率等7项指标。结果：与干预前比较,第2阶段干预后住院患者人均应用抗菌药物费用、住院患者抗菌药物费用占药品总费用的比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物AUD、特殊使用级抗菌药物用量占抗菌药物总用量的比例、住院患者病原学送检率改善明显,变化幅度分别为-68．09％、-63．82％、-46．89％、-36．18％、-77．73％、73．86％;Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用抗菌药物使用率变化幅度为-57．19％、-37．93％。结论：有效开展专项整治工作对加强抗菌药物临床应用管理效果显著,其中临床药师的技术干预可发挥重要作用。     

综合干预措施对抗菌药物应用的管理效果

目的评价综合干预措施对抗菌药物应用管理的效果,促进临床合理使用抗菌药物。方法按照抗菌药物临床应用指导原则,构建抗菌药物计算机管理系统,组建抗菌药物合理使用考核组,综合制订各科室及职能部门干预抗菌药物应用的措施。并分别随机抽取综合措施干预前后的住院病历500例,进行对照分析研究。结果综合干预前后的抗菌药物使用比例、病原菌送检比例、抗菌药物费用比例均有显著性差异(P<0.01);干预后的合理用药比例明显高于干预前(P<0.01)。结论临床上不合理应用抗菌药物的形式多样,而采取综合干预措施可降低抗菌药物使用率,使其应用更趋合理。     

我院抗菌药物应用调查分析

目的：促进临床合理应用抗菌药物。方法：采用回顾性调查分析方法,对我院2007年1 710份出院病历进行抗菌药物应用情况统计分析。结果：我院抗菌药物应用率72.59%,其中预防用药占57.29%,治疗用药占42.72%,标本送检率62.00%,合理使用率83.58%。结论：我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在问题,应加强管理。     

广西地区10家三级甲等医院3种清洁手术预防用抗菌药物干预研究

目的:建立3种清洁手术预防用抗菌药物的干预模式,有效控制抗菌药物不合理应用。方法:对广西地区10家三级甲等医院3种清洁手术干预前、后预防用抗菌药物情况进行合理性评价及统计学分析,建立适合本地区有效的、具可操作性的干预措施。结果:经过3个阶段干预,抗菌药物应用率降至62.55%,合理应用率显著提高,达到49%,平均用药疗程由5.29d降至1.92d,平均抗菌药物费用明显下降。干预后抗菌药物应用范围降为4类20种,头孢唑林出现的频次明显升高(P<0.05)。经3轮干预后,预防用药在术前0.5～2h给药例数所占比例逐渐增多,平均抗菌药物费用明显下降,抗菌药物不合理应用情况得到明显改善。结论:本研究可为促进抗菌药物合理应用提供科学、有效的管理模式。     

药学干预对抗菌药物临床合理应用的影响

目的：探讨药师干预对抗菌药物临床合理应用的影响。方法：利用医院信息管理系统,考察药师干预前后抗菌药物临床合理应用指标的改善情况。结果：经过药师的干预,抗菌药物使用率、抗菌药物费用占全部药费比例、抗菌药物的用药频度均明显降低,但院内感染率无明显变化。结论：药师干预可以明显降低抗菌药物的使用率,能促进药物的合理应用。     

产科住院患者抗菌药物合理使用分析

目的：对采取干预措施后产科抗菌药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：以2012年对抗菌药物采取干预措施为节点,将2011年产科住院患者设为干预前组,2012年产科住院患者设为干预后组,对两组抗菌药物使用不合理率、抗菌药物使用率、术后感染率、标本送检率、平均住院时间与费用等进行统计分析。结果：干预后组平均抗菌药物使用不合理率为2.75%、抗菌药物使用率为56.27%、术后感染率为2.43%、标本送检率为98.74%、平均住院时间为（6.15±1.16）d、平均住院费用为（3726.34±68.16）元;各项指标较干预前组有明显改善。结论：通过实施制订本院抗菌药物合理使用制度、培训与学习、行政监督、业务监督等综合措施,我院抗菌药物不合理使用情况明显好转。     

临床合理应用抗菌药物质量评价标准与方法的探讨

目的：探讨临床合理应用抗菌药物的质量评价标准与方法。方法：采取量化的评价标准结合行政干预、技术干预等手段时t临床抗菌药物的合理应用进行考核。结果：抗菌药物的使用率下降，合理使用率和病原菌标本送检率上升。结论：合理应用抗菌药物的质量评价标准与方法对提高合理应用抗菌药物是有效和适用的。     

基于PDCA循环管理的抗菌药物临床应用管理

目的：探讨PDCA循环管理持续改进基层妇幼保健院抗菌药物临床应用管理,提升抗菌药物临床应用管理水平和促进合理用药。方法：采用回顾性分析方法,通过医院信息系统提取2015-2016年抗菌药物管理和临床应用的各项监管指标,分析其中存在问题的指标及产生原因,针对根本原因制定切实可行的改进管理计划,实施应用于2017-2019年的临床应用管理中。对比干预前（2015-2016年）与干预后（2017-2019年）指标数据变化,评估干预成效。结果：干预后抗菌药物的金额占比由12.19%降至6.71%,门（急）诊抗菌药物使用率由19.09%降至7.52%,住院抗菌药物使用率由55.09%下降至38.36%,住院抗菌药物使用强度由34.35 DDDs下降至21.74 DDDs,接受抗菌药物治疗的住院患者微生物样本送检率符合国家要求。结论：PDCA循环管理法在持续改进抗菌药物临床应用管理的效果显著。     

抗菌药物临床使用的药学干预和临床药学工作模式优化的效果分析

目的:分析临床药师药学干预对降低抗菌药物不合理使用率和使用强度的效果,规范抗菌药物的合理使用,探究建立临床药师与临床科室合作的工作模式。方法:抽取2015年1月-2018年3月间医院各科室住院患者抗菌药物临床使用资料为药学干预前组,统计与分析其抗菌药物不合理使用情况;另抽取应用PDCA循环管理后的2018年4月-2019年6月间医院各科室抗菌药物使用资料为药学干预后组;比较和分析两组不同季度抗菌药物使用强度,即DDDs/(100人·d)的差异;并针对不合理用药科室制定相应的专项整治计划和规范抗菌药物的合理使用,以降低抗菌药物使用强度。结果:应用PDCA循环管理后规范了医院抗菌药物的临床使用,降低了抗菌药物使用强度小于40 DDDs/(100人·d)。结论:临床药师通过药学干预抗菌药物的合理使用,加强和建立了临床药学知识教育培训、查房会诊和病历点评的工作模式,规范了抗菌药物的合理使用。     

我院临床药师干预骨科围术期患者预防用抗菌药物效果分析

目的:评价我院临床药师干预骨科围术期患者抗菌药物预防性应用的效果。方法:采用回顾性方法,对我院2008年1-6月(干预前)和2010年1～6月(干预后)骨科住院患者归档病历资料进行统计、分析。结果:对围术期预防用抗菌药物进行干预后,抗菌药物的不合理应用率从86.00%降至31.00%,抗菌药物人均费用从296.32元降至89.56元。结论:临床药师干预骨科围术期预防用抗菌药物后,可显著提高围术期抗菌药物合理用药水平。     

应用PDCA 循环降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度

目的:探讨PDCA 循环在降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度中的作用。方法:2022 年1-6 月我院儿科住院 患者抗菌药物使用率及使用强度均未达标,使用PDCA 循环方法进行干预,分析干预后(2022 年7-12 月)儿科住院患者抗菌药 物使用率及使用强度达标情况。结果:应用PDCA 循环管理后,我院儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度逐月下降,2022 年9-12 月稳定控制在医院标准内。结论:将PDCA 循环管理用于我院儿科住院患者抗菌药物使用质量控制,对降低儿科住院 患者抗菌药物使用率及使用强度效果显著。     

我院抗菌药物及其基本药物的合理应用与管理对策

目的：提高综合医院抗菌药物的合理应用水平。方法：分析某院在使用和管理抗菌药物上的措施与方法,并抽取2012年4—10月（干预前）和2012年11月-2013年5月（干预后）所有门（急）诊抗菌药物处方每月200份,及住院手术患者使用抗菌药物的出院病历每月40份,通过合理用药信息系统进行处方和医嘱审核,对各项指标进行评价。结果：干预后,该院门诊处方越级应用抗菌药物,术前、术后应用抗菌药物,抗菌药物选择等指标与干预前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;抗菌药物中基本药物选择趋向合理性,且医院抗菌药物使用强度出现显著下降。结论：通过对医务工作者抗菌药物知识的宣传与培训,强化抗菌药物专项管理处方点评小组,分级管理制度的严格执行,采用合理用药相关网络系统干预和医嘱审核制度等措施,可有效提高医院抗菌药物的合理应用水平。     

我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用评价

目的：了解我院儿科下呼吸道感染抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集2013年6-11月我院儿科下呼吸道感染患儿出院病历共708份,统计分析抗菌药物使用情况。结果：我院儿科下呼吸道感染住院患儿抗菌药物使用率99.9%（707/708）,均为静脉滴注给药,联合用药率为52.5%（372/708）,换药率为16.2%（115/708）,2.1%（15/708）患儿无指征换药。红霉素、头孢硫脒、头孢呋辛钠用药频次居前三位,使用率分别为52.7%（373/708）、26.3%（186/708）、23.6%（167/708）。联合用药以红霉素＋β-内酰胺类抗菌药物为主。结论：我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用在用药指征、联合用药、给药途径、给药频次、药物更换等方面存在不合理情况,应加强抗菌药物合理应用的监管,促进临床合理用药。     

儿科门诊合理应用抗生素难点分析

目的 :促进儿科门诊合理应用抗生素。方法 :结合本院医疗实际 ,以急性呼吸道感染为例 ,采用回顾性资料分析法 ,从用药主导思想、药物品种、给药途径、疗程等方面进行分析。结果 :主观认识上的误区为抗生素的滥用创造了条件 ;抗生素的不良反应及细菌耐药性的变迁 ,使儿科用药的种类受限 ;静脉滴注给药滥用现象严重 ;门诊治疗的特殊性、病原学及耐药性的不确定性 ,是造成用药疗程不足的重要原因。结论 :加大合理用药的宣传力度 ,编写适合于本地区的儿科抗菌用药指南 ,开发更多可供儿科选用的药品规格和剂型 ,可促进儿科门诊合理应用抗生素水平的提高。     

儿科急性上呼吸道感染患者抗生素应用分析

目的调查儿科急性上呼吸道感染抗生素的应用情况并分析其原因。方法抽查2007年1～7月在儿科门诊就诊的急性上呼吸道感染门诊病例536例,对其中抗生素的应用情况进行统计、分析。结果抗生素应用率达90.5%,单一用药率为36.6%,联合用药率为53.9%;静脉给药率达83.1%。平均疗程为5.4d。结论儿科治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素的现象,规范化管理有待加强。     

某院儿科住院患儿抗菌药物使用状况分析

目的了解儿科住院患儿抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法收集该院儿科2012年1～12月出院病历1 269份,分析抗菌药物使用状况。结果 1 269份病历中使用抗菌药物1 132例次（89.2%）,其中单联使用708例次（62.6%,708/1 132）,二联使用289例次（25.5%,289/1 132）,三联使用14例次（1.2%,14/1 132）;预防性使用121例次（10.7%,121/1 132）。排序前10位的抗菌药物使用频次最高者依次为头孢唑肟钠（64.3%,728/1 132）、青霉素（46.8%,530/1 132）、阿奇霉素（36.7%,416/1 132）,抗菌药物使用种类较合理。结论重视抗菌药物的临床应用管理,开展用药监测,严格考核,加强宣教,将对临床合理用药发挥很大作用。     

我院儿科2011年1-6月治疗急性上呼吸道感染抗菌药物用药分析

目的:了解我院儿科急性上呼吸道感染病例抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2011年1-6月儿科上呼吸道感染住院病历204份,对抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析。结果:204例患者中,有193例使用了抗菌药物,使用率达94.6%,使用品种有25种;单用占69.9%,二联用药占29.0%,三联用药占1.0%;使用的抗菌药物总用量最多的为头孢替唑,用药频度(DDDs)排序第1位的为头孢硫脒,头孢菌素类的药物利用指数(DUI)<1。结论:我院儿科治疗急性上呼吸道感染时抗菌药物使用率过高,医院需进一步加强儿科上呼吸道感染抗菌药物应用的规范化管理。