桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗失眠32例

桂枝加龙骨牡蛎汤由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎组成,具有调和营卫、安神固涩的作用.笔者自1996年6月～2004年5月,用此方治疗营卫不和引起的失眠患者32例,取得较好的疗效,现报道如下。     

张斌霞调治慢性失眠经验

张斌霞教授治疗慢性失眠遵循平调阴阳,补虚泻实的总治法,认为慢性失眠发病多与心、肝、脾、肾四脏密切相关,以心肾为根本,肝胆为枢机,脾胃为通路,在治疗过程中根据辨证,侧重有所不同。张教授治疗失眠强调以阴阳为纲,认为不论采用何种治疗都应遵循"平调阴阳,引阳入阴"的治疗大法,不可忽视阴阳变化,而一味安神。张教授治疗慢性失眠,以疏利肝胆为法,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减,尤爱甘松一药,因其性甘温,除醒脾健胃外,还可理气开郁,有肝脾同调之功。张教授治疗慢性失眠避用破气消积药物,取厚朴花而非厚朴,因厚朴花理气化湿无厚朴燥湿下气之力,花类药物质轻升散,可更好助脾胃升发清阳。张教授认为,慢性失眠病程较长,具有久病多虚、久病及肾、久病入络、久病致郁、久郁生痰特点,补虚多从肾入手,根据病邪性质,选择性配伍化瘀通络、疏肝解郁、理气化痰之品,常有良效。     

张元兴治疗失眠经验述要

张元兴教授治疗疾病时审证求机,治病求本,其在诊治失眠时能够透过表象抓住病理因素,古方今用,不守陈规,用黄连阿胶汤治疗心肾不交之失眠,用桃红四物汤治疗兼有瘀血症状之失眠,用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征之失眠,用温胆汤治疗痰湿蕴化火之失眠,均获佳效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠疗效观察

目的探究柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠的临床效果。方法选取肝郁型失眠患者78例,分为观察组与对照组,各39例,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组应用西药地西泮片或艾司唑仑片治疗,比较2组治疗前后症候评分及疗效。结果治疗后观察组得分低于对照组,2组患者"多梦易醒"和"睡后精力不佳"证候积分差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率94.87%,对照组为92.31%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生少于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠疗效与地西泮或艾司唑仑相当,不良反应发生明显低于服用地西泮片或艾司唑仑片者。     

针刺联合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗慢性失眠的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究针刺联合桂枝加龙骨牡蛎汤加减对于慢性失眠患者的治疗效果。 方法：选取 2020 年 9 月至 2023 年 8 月在肇庆市第一人民医院康复门诊部就诊的慢性失眠患者 98 例作为研究对象,以治疗方式不同分三组,对 照组 30 例、观察 1 组 36 例、观察 2 组 32 例。对照组患者采取常规右佐匹克隆片口服治疗,观察 1 组患者在对照组 的基础上联合桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗,观察 2 组患者在观察 1 组的基础上联合针刺治疗。比较三组患者临床疗效、 不良反应发生率,以及治疗后 1 周、2 周、4 周的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Beck 焦虑量表（BAI）和 Beck 抑郁量表（BDI）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。 结果：临床疗效方面,观察 2 组患者总有效率＞ 观察 1 组＞对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 1 周、2 周、4 周,三组患者 PSQI、BAI、BDI 评分 较治疗前均降低,且观察 2 组＜观察 1 组＜对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;而三组患者 MoCA 评分均升高, 且观察 2 组＞观察 1 组＞对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05。三组患者治疗期间未见明显不良反应情况。 结论：针刺联合桂枝加龙骨牡蛎汤加减针对于慢性失眠患者的疗效显著,对患者睡眠质量改善明显,无明显不良反应。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠

失眠,中医称之为不寐,以经常不易入睡为特征,轻者入睡困难,严重者整夜不能入睡。2008年1月至2008年12月,笔者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠54例,取得较好疗效,报道如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠的临床效果

目的:观察治疗肝郁型失眠实施柴胡加龙骨牡蛎汤加减的临床效果.方法:选取2020年7月-2021年7月我中心收治的86例肝郁型失眠患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组和观察组,各43例.对照组采用常规西药艾司唑仑片治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减对治,分析两组在治疗后的匹兹堡睡眠质量、中医证候积分、临床疗效.结果...     

调和营卫法治疗顽固性失眠40例

《灵枢·营卫生会》篇说：“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜……”，《灵枢·口问》篇：“阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”中医认为，睡眠是人体阴阳消长出入变化所产生的，是人体气血运行和适应自然界变化而产生的必然结果。《灵枢·营卫生会》篇：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相抟，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”[第一段]     

刘茂林从肝论治围绝经期失眠经验总结

目的:探讨围绝经期失眠的中医病因病机、辨证分型,总结该症的治疗经验和方法,探索一种副作用小、疗效佳的治疗手段,以期提高围绝经期妇女的生活质量,发扬传统医学的治疗优势,为临床应用提供经验。方法:通过应用中国知网、万方、Pubmed等数据库检索,了解围绝经期失眠的最新研究进展及相关流行病学资料。结果:通过对刘老既往医案的整理、归纳,从病因、辨证到治法、方药的选择等四个方面,探讨、梳理、总结其治疗围绝经期失眠的临床经验。结论:经过长期临床应用研究可知围绝经期失眠多因“肝郁”而起,与脾、肾关系密切,临床常见肝郁气滞、肝郁化火、肝郁脾虚、肝郁肾虚四种类型,治疗多以疏肝解郁为法。肝主疏泄,条情志,围绝经期失眠多以“肝”为本,易延及他脏,治疗当以疏肝解郁为主,宁心安神为辅,临证常选用伤寒名方柴胡加龙骨牡蛎汤加减,临床治疗效果显著。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠1例

<正>围绝经期失眠是与更年期有关的一种持续的睡眠质或量令人不满意的生理障碍,是绝经前后诸证中的一个主要方面,且随着年龄的增加逐渐加重,严重影响着中老年妇女的生存质量问题。近年来更年期失眠的研究成为医学领域的热点。由于传统的及目前新型的抗失眠药物均有不同程度的毒副作用、成瘾性及禁忌症等缺陷,严重影响了临床的治疗和依从性,因此中医药治疗围绝经期失眠的优势越来越多地得到人们的关注。桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》118条:"火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。"《金匮要略》原文:夫失精家少腹弦     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神志病临证心悟※

柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》的经典名方,该方不仅适用于少阳阳明合病,还可应用于神志病的治疗。笔者以定象、定位、定性之辨证方法,根据患者的病象、症象、舌象、脉象等资料,把握病机、病象,运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗神志病,效果颇显。文中试述此方配伍之精妙,浅谈临证之心悟,以飨同道。     

柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠临床疗效观察

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤对肝郁气滞型型失眠患者的临床疗效。方法:选择2016年1月—2020年1月在安徽省阜阳市人民医院治疗的失眠患者160例,中医辨证为肝郁气滞型者。按照随机数字表法,随机分为对照组和治疗组各80例,观察治疗前后两组患者中医症候积分;治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠效率值(IUSEV)、炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平的变化。结果:治疗组的中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的睡眠效率值指标较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的IL-6和TNF-α指标较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后的5-HT和GABA水平均升高,DA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝郁气滞型失眠患者联合运用柴胡龙骨牡蛎汤治疗,能明显降低中医症状积分、降低PSQI积分、降低炎症因子、提高睡眠效率值,改善患者睡眠质量,且无毒副作用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理

文章综述近年文献,探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理.中医病机方面,柴胡加龙骨牡蛎汤调和阴阳,宣畅化郁,助阳入阴,主治气郁型失眠;生理机制方面,柴胡加龙骨牡蛎汤被证明能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴以及大脑单胺类神经递质,并对抑郁和焦虑行为均具调节作用.     

纪立金教授经方治疗失眠验案举隅

目的分析纪立金教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的方证机理,总结治疗经验。方法通过跟师收集整理纪立金教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的验案,分析其运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的诊治思路,总结临床经验。结果阴阳出入游行不畅为失眠的重要病机之一。柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳、枢转气机、助厥阴之气条达,是使阴阳出入游行畅达,人寤寐正常的良方,能够有效治疗因阴阳出入游行不畅、阴阳不相交接而致的失眠。结论纪立金教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗阴阳出入游行不畅之失眠疗效理想。     

桂甘龙牡汤合柴桂干姜汤加减治愈失眠、白癜风并药疹1例

临床资料 患者,林某,女,32岁,2006年8月6日21：30到广州中医药大学第二临床医学院皮肤科急诊就诊。诉失眠2年,面部白斑4个月,全身多处肿痛瘙痒1天。患者2年前起失眠，长期靠服用安定等才能入睡，4月前口周出现白斑，进行性扩大，在多家医院按白癜风治疗，     

酸枣仁汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠伴焦虑状态80例临床疗效观察

目的:观察酸枣仁汤合桂枝加龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑治疗慢性失眠伴焦虑状态的临床疗效。方法:将80例慢性失眠伴焦虑的患者随机分为两组,对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组的基础上再给予酸枣仁汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗。观察睡眠质量指数评分和焦虑程度评分。结果:治疗28天后,治疗组睡眠质量指数评分和焦虑成度评分低于对照组(P0.05)。结论:酸枣仁汤和桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑有助于改善患者焦虑状态和睡眠质量。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗顽固性失眠40例

目的:观察桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗顽固性失眠的临床疗效。方法:治疗组40例用桂枝加龙骨牡蛎汤加味(桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎、法半夏)治疗,对照组40例用安定片治疗。结果:治疗组对改善顽固性失眠的临床症状疗效明显优于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗顽固性失眠疗效显著。     

张敏建教授用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗早泄经验

正张敏建,男,福建中医药大学教授、主任医师、硕士生导师,中国中西医结合学会男科专业委员会主任委员,福建省级名老中医,长期从事男科临床、科研与教学,擅长运用中医药疗法治疗慢性前列腺炎、阳痿、早泄等疾病。其中对早泄的辨病及分型论治有独特的见解,笔者有幸从师侍诊,获知良丰。今将张师辨证论治及用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗早泄经验总结如下,与广大同僚分享。1辨病早泄发病率仍然很高,而且病因病机也较为复     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗恶性肿瘤患者失眠35例

目的探讨加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗恶性肿瘤患者失眠的临床疗效。方法 35例符合诊断标准的心阳虚型失眠患者,服用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤剂,1剂/d,共10 d。观察服药后患者失眠、伴随症状及睡眠质量等在治疗前后的变化。结果临床痊愈14例（40.00%）,有效19例（54.29%）,无效2例（5.71%）,总有效率为94.29%。结论加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗恶性肿瘤患者心阳虚型失眠有较好的临床疗效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年女性慢性失眠30例思考

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年女性慢性失眠的长期疗效,探索其根本病机,并进一步寻找治疗本病的有效方药。方法：以柴胡加龙骨牡蛎汤,7d为1个疗程,统计20个疗程。用PAQI问卷进行睡眠质量统计观察。结果：总有效率统计：第1个疗程81．5％;第2个疗程87．5％：第5个疗程66．7％;第10个疗程57．9％;第15个疗程56．7％：第20个疗程53．6％。结论：老年女性失眠的病因病机复杂,但基本病机是营卫失调,阳不入于阴。本法早期确实有显著疗效,但随着时间的延长,疗效却逐渐降低。推测本方中可作为治疗老年慢性失眠的基本方。在此基础上,与其他方剂合用,当会取得更好的疗效。