2014—2020年甘肃省严重精神障碍患者死亡特征及减寿分析

目的 分析2014—2020年甘肃省严重精神障碍的死亡特征及其对寿命的影响,为严重精神障碍的防治与干预提供科学依据。方法 从“甘肃省精神卫生监测信息系统”中导出2014—2020年严重精神障碍患者死亡信息,利用Excel 2019以及SPSS 26.0对数据进行卡方检验,采用潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）和潜在减寿率（PYLLR）分析严重精神障碍造成的寿命损失。结果 2014—2020年甘肃省共死亡严重精神障碍患者10 025例,其中死亡最多的是精神分裂症患者,共7 165例,占71.5%;平均死亡年龄为56.46SymbolqB@16.58岁,主要集中在60岁以上老年人群;病死率从2014年12.11‰上升到2020年17.09‰,其中精神分裂症的病死率最高,精神发育迟滞伴发精神障碍病死率上升最明显,从2014年0.65‰到2020年2.54‰;躯体疾病是主要死因,占46.7%;1~69岁严重精神障碍患者死亡造成的PYLL为179 040.32人年,AYLL为23.96年,PYLLR为7.44‰;其中,导致寿命损失最多的是精神分裂症为115 957.42人年,AYLL最高的为癫痫所致精神障碍。结论 严重精神障碍是导致人群寿命损失和早死的重要疾病,躯体疾病是严重精神障碍患者死亡的主要病因,甘肃省严重精神障碍管理治疗工作应加强患者健康管理,多策并举,积极开展健康教育和健康体检,及时发现健康问题,切实降低病死率,提高健康寿命年。     

2019年郑州市严重精神障碍的流行病学特征分析

目的 了解郑州市严重精神障碍的流行特征,为进一步开展严重精神障碍防治工作提供依据。方法 从国家严重精神障碍患者信息系统导出郑州市辖区的患者,描述分析其流行特征。结果 郑州市2019年底严重精神障碍患者累计登记21941例,报告患病率2.36‰,其中男性2.12‰,女性2.62‰;患病率最高的新密市为4.69‰、最低的郑东新区只有0.62‰;病种分布以精神分裂症为主（71.87%）,其次是精神发育迟滞伴发精神障碍（11.38%）;患病率最高为45～59岁组（5.65‰）;患病人群集中在农村,占61.59%;文化程度偏低,初中及以下患者占73.74%;职业以农民为主,占60.91%;无家族史患者占88.81%;未婚患者较多,占32.02%;家庭在当地贫困线以下患者占33.92%。结论 郑州市严重精神障碍报告患病率处于较低水平,报告管理工作需进一步提升;严重精神障碍管理应重点关注45岁及以上人群且以精神分裂症为主。     

宁波市严重精神障碍发病特征与管理现状分析

目的了解宁波市登记在册的严重精神障碍患者的流行病学分布特征,为制定宁波市严重精神障碍防治策略和进一步开展严重精神障碍综合管理提供依据。方法对宁波市在册的严重精神障碍患者资料进行分类汇总,按照人口学特征和疾病特征对样本进行统计分析。结果截至2019年12月31日,宁波市登记在册的严重精神障碍患者有37 393例,报告患病率为4.67‰;病种以精神分裂症为主,占70.2%;男女性别比为0.89∶1;年龄以45～<60岁为主,占37.4%;职业为农民的人数最多,占45.7%;已婚患者占比最高,为54.6%。非城区的报告患病率高于城区,非城区患者的规范管理率、服药率、规律服药率均低于城区,6个城区和4个非城区比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宁波市严重精神障碍患者的人口学特征和地区分布存在差异,应重视不同地区、不同人群的防治策略,加大对非户籍患者的政策扶持力度,提高该类人群的管理能力。     

常州市武进区65岁及以上老年人贫血现况分析

目的了解常州市武进区65岁及以上老年人贫血患病情况,并探讨其相关危险因素,为进一步预防老年人贫血提供科学依据。方法收集武进区65岁以上老年人免费体检数据,并对其结果进行分析。结果共收集体检数据完整者65 402例,调查人群Hb平均水平为(134.36±14.57)g/L;贫血患病率为19.31%,男性(16.96%)低于女性(21.30%),差异有统计学意义(χ~2=196.03,P0.01);随着年龄的增高,贫血的患病率逐渐上升,差异有统计学意义(χ~2=1 423.84,P0.01);体重偏轻(BMI18.5 kg/m~2)人群贫血患病率高达37.60%,显著高于其他组别;农村老年人贫血患病率(20.75%)高于城区(11.66%),差异有统计学意义(χ~2=463.68,P0.01);多元logistic回归分析结果显示,随着年龄的增高,贫血患病的危险程度升高,70~74、75~79、80~84以及≥85岁组患贫血的风险是65~69岁组的1.37、1.78、2.19、2.53倍;女性发生贫血的风险高于男性(OR=1.53,95%CI:1.47~1.60,P0.01);体重偏轻人群贫血患病风险高于体重正常人群(OR=1.78,95%CI:1.65~1.92,P0.01);肾小球滤过率(e GFR)60 ml/(min·1.73m2)人群患贫血风险高于正常组(OR=1.14,95%CI:1.09~1.20,P0.01);农村老年人群贫血患病风险高于城区人群(OR=1.56,95%CI:1.49~1.64,P0.01)。结论武进区65岁及以上老年人贫血患病率较高,性别、年龄、BMI、肾功能、城乡对贫血患病有明显的影响,应对高龄人群采取综合措施预防贫血的发生。     

中国60岁及以上人群空腹血糖分布及糖尿病流行特征

目的使用中国居民营养与健康状况调查(2002年)的数据,分析60岁及以上老年人群糖尿病流行特征。方法全国城乡不同经济类别地区9925名60岁及以上老年人群,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖含量,分析空腹血糖分布情况和糖尿病流行特征。结果中国60岁及以上老年人群空腹血糖平均水平为5.18mmol/L,城市显著高于农村(P<0.05);29.5%的大城市和21.6%的中小城市老年人空腹血糖≥5.6mmol/L;中国60岁以上人群糖尿病患病率为6.83%,大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村老年人糖尿病患病率分别为16.97%、11.43%、4.94%、4.70%和1.94%。结论中国超过21%的城市老年人处于空腹高血糖状态,城市老年人DM患病率达到13.17%。     

武汉市严重精神障碍患者管理现状

目的了解武汉市严重精神障碍患者的管理现状,为研究制定相应防治措施,进一步加强严重精神障碍管理治疗工作提供决策依据。方法选取截止2015年12月31日武汉市15岁以上常住人口中明确诊断为严重精神障碍的患者为研究对象。通过收集严重精神障碍患者信息,对人口学资料及未治期、病程进行统计分析。结果严重精神障碍患者37 702例,建档率为3.78‰,男女比例为1.15:1;年龄集中在18~44岁(50.26%),其次为45~59岁(33.84%);文化程度以低学历为主(初中及以下);婚姻状况以未婚为主(51.54%);36.46%患者无业或下岗;经济贫困患者占79.01%;61.15%患者病程超过10年,88.09%患者未治期≤2年。结论武汉市在管严重精神障碍患者社会地位及经济状况相对较低,建档率还有待提高,应健全精神卫生服务体系和网络,壮大精神卫生人才队伍,构建精神障碍康复体系,以促进该市精神卫生服务的健康可持续发展。     

邛崃市免费体检老年人群心血管病危险因素流行与聚集情况分析

目的 分析邛崃市基本公共卫生服务项目免费服务的65岁及以上老年人主要心血管病危险因素及其聚集情况,为促进老年人健康提供依据。 方法 利用2020年邛崃市基本公共卫生服务项目中65岁及以上老年人体检数据,采用χ²检验或χ²_趋势检验分析人群心血管病危险因素的流行情况,应用二元logistic回归分析不同人口社会学特征人群心血管病危险因素聚集情况。 结果 有96.00%的老年人具有1项及以上心血管病危险因素,心血管病危险因素聚集3项及以上占53.77%。单项心血管病危险因素的首位是高血压,患病率为64.51%,不同年龄组、不同职业、不同医疗支付方式人群高血压患病率差异有统计学意义(P＜0.001),以上3类人群中高血压患病率最高的分别是:75～岁组(68.19%),生产/运输/服务业人员(71.38%),商业/公费医疗人群(78.81%)。不同性别、不同职业、不同婚姻状况、不同医疗支付方式、不同年龄组人群3项及以上心血管病危险因素聚集风险差异有统计学意义(P＜0.05),3项及以上心血管病危险因素聚集风险:男性是女性的1.479倍,生产/运输/服务业人员是脑力劳动者的1.582倍,离异人群是在婚人群1.539倍,城镇职工基本医疗保险和商业/公费医疗人群分别是贫困救助医疗人群的1.814倍和1.994倍,65～79岁组和80岁以上年龄组发生3项及以上心血管病危险因素聚集比例分别为55.09% 、44.64%。 结论 邛崃市基本公共卫生服务项目服务的老年人心血管病危险因素流行及聚集暴露率较为严重,应通过项目对有重要人口社会学特征人群进行综合干预。     

甘南州2014—2018年严重精神障碍患者现状分析

目的了解甘南藏族自治州严重精神障碍的患病率和人口特征分布,为进一步开展严重精神障碍的防治工作提供基础数据。方法对国家严重精神障碍信息系统内的甘南州辖区严重精神障碍患者的基本信息和管理治疗情况,按照人口学特征和疾病特征采用SPSS19.0软件对样本进行统计分析。结果截至2018年3月31日,甘南州严重精神障碍确诊病例共1 385例,患病率为1.949‰,精神分裂症患病率为1.167‰,各类型患病率差异有统计学意义(χ~2=2 516.696,P<0.05),男女性别患病率差异无统计学意义(χ~2=2.440,P>0.05),汉族和少数民族发病率差异无统计学意义(χ~2=2.859,P>0.05),患者文化程度低,以农牧民为主,71.91%在贫困线以下;患者规范管理率、服药率、规律服药率均低于国家要求。结论甘南州严重精神障碍发病率处于较低水平,精神分裂症为管理治疗重点,应加强精神卫生防治队伍建设和农牧民群众、低文化程度、贫困人群严重精神障碍患者的政策帮扶。     

江苏省金湖县严重精神障碍患者管理现状和分布特征分析

目的:了解全县严重精神障碍患者的管理现状,为以后制定防制方案提供参考。方法:对金湖县管理的严重精神障碍患者进行描述性统计分析。结果:全县共登记在册患者1553例,管理率为99.87%,男女性别比为1∶1.28,初中及以下文化程度占89.76%。各年龄段中45~59岁年龄段占比最高,其中精神分裂症占51.96%。在册患者检出率为4.66‰,服药率为78.88%,规律服药率为66.36%,精神分裂症服药率为87.46%,精神分裂症规律服药率为74.35%,面访率为94.43%,体检率为60.66%。各镇患者检出率和体检率分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金湖县各镇严重精神障碍患者的发现和管理分布差异明显,应重点关注重点人群精神分裂症的防治和监测工作。     

上海市某地区老年人体检结果分析及健康管理的效果评价

目的了解松江区佘山镇65岁及以上老年人的健康体检结果,分析重点人群的检后健康管理,为更好地开展社区老年人健康管理提供依据。方法回顾性分析2016年松江区佘山镇接受免费健康体检的6 940名65岁及以上老年人的体检资料,分析其体检结果,同时对重点人群进行检后随访管理,评价健康管理的效果。结果 6 940名受检的老年人中,健康异常检出率为57.36%,前五位健康问题依次为心电图异常(50.26%)、超重或肥胖(47.51%)、高血压(40.48%)、脂肪肝(35.55%)和血吸虫性肝病(30.58%);男性脂肪肝、血吸虫性肝病的检出率均明显高于女性,而心电图异常检出率明显低于女性(P0.05)。随着年龄的增加,心电图异常、高血压和血吸虫性肝病的检出率依次升高,而脂肪肝检出率则依次降低(P0.05)。女性主要健康异常检出率明显高于男性,且不同年龄组的检出率由高到低依次为≥80岁65~69岁70~79岁。与干预前比较,重点人群实施健康管理干预后,满意度明显提高,对体检报告的理解程度和健康异常的处理明显改善(P0.05)。结论松江区佘山镇老年人健康状况并不理想,社区卫生服务机构应做好重点人群的检后随访管理,增强老年人的自我健康管理意识,完善社区对老年人的规范管理。     

南京市江宁区严重精神障碍的流行特征分析

目的了解江宁区严重精神障碍的患病率及患者的人口学特征分布,为政府开展严重精神障碍防治工作提供科学依据。方法选取2015年12月31日之前江宁区常住人口中确诊为6大类严重精神障碍患者为研究对象。结果江宁区严重精神障碍患者共3 898例,患病率为3.923‰。其中,男性1 859例,女性2 039例,女性患病率(4.048‰)显著高于男性(3.794‰)(=4.106,P0.05);农村患病率(4.527‰)显著高于城市(2.168‰)(=269.377,P0.001);患者主要集中40~49岁年龄组(26.37%),农民(73.60%),小学及以下文化程度(60.16%),已婚(59.85%),在当地贫困标准以下(51.56%),新农合医保(85.86%)。结论政府相关部门应根据江宁区严重精神障碍患者的流行特征,有针对性地开展有效的防控工作,最终减少患者家庭以及社会的经济负担。     

衡阳市严重精神障碍登记在册患者流行特征分析

目的 掌握衡阳市目前在册的严重精神障碍患者的流行特征,为加强严重精神障碍防控工作提供依据。 方法 从国家严重精神障碍数据收集分析系统中导出截止2018年6月30日衡阳市上报的所有严重精神障碍患者登记数据,进行统计分析。 结果 衡阳市登记在册的严重精神障碍患者累计为29 539例,患病率为4.14‰,南岳区的患病率最高(4.63‰),蒸湘区最低(2.97‰);男性15 197例(51.45%),女性14 342例(48.55%);超过80.49%的患者属于18～59岁劳动力人口;患者文化程度偏低,初中及以下患者超过总病例数的83.27%,大专以上文化程度仅占1.34%;严重精神障碍家族史患者占4.29%;未婚患者占37.70%,离婚患者占2.60%;职业以农民(69.76%)为主;家庭贫困者较多,在当地贫困线标准以下的患者占72.03%;精神分裂症的患者最多(占91.57%);年度登记患者最少的是2010年(9人),年度登记患者最多的是2014年(11 061人)。 结论 衡阳市严重精神障碍登记在册患者群体存在文化程度低、未婚率高、经济水平低等特点,是社会的弱势群体。政府和社会应高度关注这一群体,并提供多种途径的救治救助。     

2006—2011年四川省汉源县65岁以上人群死因分析

目的通过分析汉源县居民2006—2011年65岁以上老年人主要死亡原因,以便为制定老年人保健、老年人疾病防治提供科学依据。方法对汉源县居民2006—2011年报告死因资料,按国际疾病ICD-10标准进行分类编码,运用中国疾病预防控制中心《死因登记报告信息系统》进行录入,用Deathreg 2005版软件进行分析。结果汉源县居民2006—2011年65岁以上老年人粗死亡率为46.64‰,死亡数占同期死亡总数的60.31%;65岁以上人群按系统分类统计前5位死因依次为循环系统、呼吸系统、肿瘤、损伤和中毒、消化系统,且前5位死亡人数占总数的94.49%。结论循环系统(脑血管疾病、急性心肌梗死)、呼吸系统(慢性阻塞性肺病)、肿瘤、损伤和中毒是该地区重要的公共卫生问题。提示要加强健康促进工作,积极倡导健康生活方式,同时改善居住环境,加强对这部分人群的关爱,建立和谐社区。     

上海地区赴美移民人群精神障碍病例分析

目的总结近5年来上海地区赴美移民人群中发现和诊断的精神障碍病例,获得上海地区赴美移民人群精神障碍的疾病检出率并分析其影响因素。方法采用回顾性的研究方法分析2009—2013年在上海国际旅行卫生保健中心接受赴美移民体检的人员中被诊断为精神障碍的病例,进行疾病分类和检出率统计,对检出率的影响因素进行相关统计学分析。结果 2009—2013年,上海国际旅行卫生保健中心共接待赴美移民体检人员19 499人,共发现和诊断精神障碍病例35例,5年中赴美移民人群精神障碍疾病总检出率为1.8‰。男女检出率差异无统计学意义(P0.05);15岁以下以及15~30岁这两个年龄段的患病人数共占了病例总数一半以上(62.9%);精神病性障碍患者比例(60%)高于非精神病性障碍患者比例(40%);有3例(8.6%)患者医学报告被评为A级。结论上海地区赴美移民人群精神障碍疾病检出率较同类研究低,可能与移民人群本身发病率较低,或筛查方法简单被动有关,需要进一步采取有效措施提高检出率。     

天津市滨海新区汉沽严重精神障碍患者管理现状

目的了解滨海新区汉沽辖区严重精神障碍患者管理现状,为制订有效的预防措施及管理方法提供依据。方法 2018年1月,从《天津市精神卫生信息系统》中获取滨海新区汉沽辖区在册严重精神障碍患者1157例的信息,采用描述性分析方法对信息进行统计分析。结果滨海新区汉沽辖区登记在册严重精神障碍患者1157例,报告患病率为5.14‰,男女比例为1.10:1;年龄主要集中在中青年45~59岁(415例,35.87%);受教育程度以低学历为主,初中及以下962例(83.15%);婚姻状态处于未婚、丧偶、离婚者共计598例占比51.69%;41.92%的患者无业或下岗;疾病诊断构成上,49.70%的精神分裂症患者占比最高。结论滨海新区汉沽辖区在管理严重精神障碍患者生活质量相对较低,精神分裂症占比重,对社会危害大。因此应构建精神障碍康复体系,加大精神卫生知识的宣传普及力度,降低患者及其家属病耻感,让患者回归家庭及社会。     

武汉市2013-2015年物质滥用住院患者流行病学分布特征分析

目的 了解武汉市物质滥用的人群分布和疾病分布,为预防物质滥用提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,以武汉市精神卫生中心2013年3月-2015年11月物质滥用住院患者为研究对象.结果 ①人群分布特征:共调查物质滥用住院患者956例,其中男女比例为5.9:1,平均年龄33.88岁.②疾病类型分布:80.0%的患者滥用甲基苯丙胺,25.5%的患者滥用氯胺酮;51.5%的患者被诊断为精神活性物质所致精神障碍,兴奋剂所致精神障碍(36.5%),酒精所致精神障碍(12.0%);不同性别的疾病分布,差异有统计学意义(P<0.001).③住院情况分布:平均住院次数为1.66次,平均住院费用为12 677.2元,3种物质滥用疾病患者的住院费用,差异有统计学意义(P<0.001).结论 武汉地区的物质滥用人群主要是中青年男性,物质滥用的种类以新型化学合成毒品为主;2013-2015年间,精神活性物质所致精神障碍疾病逐年增加,兴奋剂所致精神障碍疾病逐年减少.     

糖尿病患者冬季更要稳血糖

三九严寒,风雪凛凛。冬季是一年中糖尿病--病情较容易加重的季节。在发达国家,45岁以上人群的糖尿病患病率为10%~20%。在我国,65岁以上老年人至少有20%患有糖尿病,而且预计在未来几十年内糖尿病患者人数将迅速上涨。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人体质指数水平及其影响因素分析

目的研究我国长寿地区老年人BMI水平及其影响因素,为控制老年人群BMI水平提供科学依据。方法数据来源于"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究",于2017年选取我国8个长寿地区对2825名老年人进行了问卷调查、身体测量等,其中≥65岁老年人2217名。计算其BMI水平并采用有序分类logistic回归模型分析老年人BMI影响因素。结果我国8个长寿地区老年人BMI水平为(22.36±3.87)kg/m2,其中男性为(22.76±3.58)kg/m2,女性为(21.75±3.98)kg/m2;BMI处于正常范围老年人1165名(52.5%),超重532名(24.0%),体重过低351名(15.8%),肥胖人数最少,为169名(7.7%)。多因素分析结果显示,影响百岁以下老年人BMI水平的主要因素依次为年龄(65~岁:OR=2.78,95%CI:1.87~4.15;80~岁:OR=1.47,95%CI:1.00~2.17)、吸烟(OR=0.46,95%CI:0.32~0.66)、家庭年收入(<3万元:OR=1.26,95%CI:1.07~1.47;3~7万元:OR=1.52,95%CI:1.12~1.86)以及茶摄入频率(OR=1.36,95%CI:1.01~1.71);百岁及以上老年人BMI水平的主要影响因素为性别(OR=3.68,95%CI:1.32~10.36)。结论我国长寿地区老年人体重过低、超重及肥胖水平均较高,同时吸烟、较高家庭年收入、男性以及经常饮茶老年人群超重、肥胖水平降低趋势也应该引起人们重视。     

昆明市严重精神障碍疾病患者现状及相关因素分析

目的了解昆明市严重精神障碍患者的基本情况,为开展严重精神障碍患者的规范化管理提供科学依据。方法选取昆明市2011年8月1日—2015年12月31日录入《国家严重精神障碍信息系统》的严重精神障碍患者信息数据进行统计分析。结果昆明市登记在册严重精神障碍患者22 332例,报告患病率为3.40‰,管理率为90.03%,规范管理率为50.92%。经济状况处在当地贫困线以下的患者有56.02%,患者文化程度偏低,初中及以下占78.17%;离婚或未婚率占42.4%;职业以农民为主,占56.17%;74.91%的患者为精神分裂症。结论应将精神分裂症作为管理重点,尤其是未服药及依从行差的患者,进一步加强严重精神精神障碍患者的规范化管理。     

2017年深圳市在册严重精神障碍患者流行病学特征分析

目的 了解深圳市登记在册严重精神障碍患者的流行学分布特征,为制定严重精神障碍防治策略提供参考依据。方法 利用2017年深圳市精神卫生防治工作信息管理系统报告的严重精神障碍病例,对其流行病学特征进行描述性分析。结果 深圳市2017年底严重精神障碍累计登记在册患者40682例,报告患病率3.58‰,呈上升趋势。报告患病率最高的前3位地区依次为罗湖(4.96‰)、盐田(4.19‰)、南山(4.05‰)和大鹏(4.05‰)。病种以精神分裂症为主(57.7%),男性(51.4%)多于女性(48.6%),平均年龄(37.0±15.2)岁,文化程度主要在初中及以下(40.9%),32.9%患者为下岗/无业/退休,65.5%的患者无精神疾病家族史,未婚患者占47.2%,64.3%的患者经济状况大多为非贫困。六类精神疾病在不同人口学特征患者中的构成不同。结论 深圳市严重精神障碍患者存在人口学特征和地区分布差异,应特别重视精神分裂症社区防治和监测工作。