氟伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,是导致肾衰的常见病因,也成为糖尿病主要死亡因素之一,故DN早发现早治疗十分重要,有效药物治疗往往能延缓、阻滞、甚至逆转病情的发展。本文应用氟伐他汀联合贝那普利治疗早期DN患者,取得一定疗效。     

氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病患者的疗效及作用机制

目的探讨氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病(DN)的临床疗效及作用机制。方法将该院2012年1月至2013年1月收治的82例老年DN患者采用数字表法随机分为研究组和对照组,每组41例,均给予常规治疗+贝那普利,研究组加用氟伐他汀治疗,比较两组临床治疗效果、治疗前后肾功能指标变化及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(90.24%)显著高于对照组(73.17%)(P<0.05);研究组治疗后24 h尿蛋白排泄量(UAER)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)均显著低于治疗前和对照组〔(研究组:(45.84±3.82)μg/min、(72.19±6.23)μmol/L和(3.77±0.65)mmol/L,治疗前:(108.43±5.18)μg/min,(118.72±8.10)μmol/L和(6.88±0.76)mmol/L,对照组:(82.14±4.02)μg/min,(96.32±6.82)μmol/L和(5.21±0.61)mmol/L,P<0.05)〕;两组不良反应发生率比较无显著性差异(研究组:4.88%,对照组:7.32%,P>0.05)。结论氟伐他汀联合贝那普利治疗老年DN疗效显著,可有效改善患者肾功能,值得临床进一步推广。     

贝那普利联合前列腺素E1和阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病早期肾病患者40例,随机分成（每组20例）：贝那普利联合前列腺素E1组,贝那普利联合阿托伐他汀组。观察治疗3周。结果两组均能减少UAER（P均〈0．05）,但贝那普利联合前列腺素E1组降低UAER更明显。TG和Tch均有不同程度的降低,但贝那普利联合阿托伐他汀组更明显（P〈0．05）。结论贝那普利联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病能更有效地降低UAER;贝那普利联合阿托伐他汀则降低Tch、TG更明显,提示临床治疗早期糖尿病肾病时,可将贝那普利、前列腺素E1和阿托伐他汀三药联合应用。     

氟伐他汀治疗老年糖尿病肾病39例

<正>糖尿病肾病(DN)为糖尿病常见的微血管并发症之一,其发生率随着糖尿病病程的延长而显著增高〔1〕。DN发病机制复杂,包括氧化应激等〔1,2〕。氟伐他汀是临床常用的降脂药物,也有用于临床DN辅助治疗的报道〔3,4〕,且有动物实验发现其具有较好的抗氧化作用〔5〕,本研究观察氟伐他汀对DN患者疗效及氧化应激的影响。     

阿托伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法将同期收治的76例2型糖尿病并早期糖尿病肾病、血脂异常患者随机分为观察组和对照组各38例,两组均口服培哚普利4mg/d,观察组在此基础上加服阿托伐他汀20 mg/d,疗程均为12周。治疗前及治疗后12周分别检测两组血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿微量白蛋白及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗12周后,两组UAER均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组UAER及血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论阿托伐他汀联用培哚普利治疗早期糖尿病肾病效果确切,机制可能为通过调脂和抗炎作用减少尿白蛋白排泄。     

普伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的对普伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病进行疗效观察。方法对58例确诊糖尿病病人用贝那普利10 mg,1次/d口服,在此基础上加用普伐他汀10 mg,1次/d口服,维持用药8周。治疗前后对比TC、HDL-C、LDL-C、TC、24 h尿蛋白、血β2-MG、尿β2-MG(放免法测交)有关数据,经统计学处理分析。结果使用贝那普利联合普伐他汀治疗后,TC、TG、HDL-C、LDL-C、24 h尿蛋白、血β2-MG分别下降。结论使用贝那普利加普伐他汀治疗后,TC、TG、HDL-C、LDL-C、24 h尿蛋白、血β2-MG分别下降,使用贝那普利联合普伐他汀治疗糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀联合贝那普利对阵发性心房颤动患者的治疗效果及其作用机制

目的观察瑞舒伐他汀与贝那普利联合应用对阵发性房颤的治疗效果及其作用机制。方法：入选70例阵发性房颤患者,随机分为试药组（口服胺碘酮＋瑞舒伐他汀＋贝那普利）及对照组（口服胺碘酮）,比较两组患者房颤治疗效果、c反应蛋白（CRP）水平及左房内径（LAD）。结果：经过6个月的随访,与对照组比较,试药组房颤发作次数、房颤持续时间显著下降,总有效率提高,差异均具有显著性（P〈0．05）。且CPR水平、LAD显著低于对照组（均P〈0．05）。结论：瑞舒伐他汀联合贝那普利可以减少房颤发生,其机制可能与减少炎症反应,抑制心肌重构有关。     

贝那普利和氯沙坦联合治疗糖尿病肾病临床研究

将168例糖尿病肾病（DN）患者中早期肾病组（EDN组）90例、临床肾病组（CND组）78例,分别随机分为3组,贝那普利组、氯沙坦组和两药联合治疗组,疗程12周。比较治疗前后血压、蛋白尿及血肌苷等的变化。EDN和CDN患者采用贝那普利和氯沙坦治疗后血压和蛋白尿均明显降低,且二者作用相似;联合治疗组蛋白尿降低更明显,但降压效果与单用药物相似。提示对于DN患者,贝那普利和氯沙坦联合治疗与单药相比具有更强的降蛋白尿作用,这种作用是通过独立与血压机制实现的。     

贝那普利对糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1表达的影响

目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织的表达、尿中的排泄情况及贝那普利的干预效果.方法成年雄性Wistar大鼠分为对照组(NC)、DN模型组(DN)和DN 治疗组(DN 贝那普利).DN 贝那普利组给予贝那普利灌胃,NC和DN组以等量蒸馏水灌胃.饲养4 w后观察大鼠生理生化指标的变化、尿中的MCP-1在排泄量、肾脏组织病理学变化及肾脏组织中MCP-1的表达水平.将第5代培养的肾小球系膜细胞分为对照组(NC)、高糖组(HG)和高糖 治疗组(HG 贝那普利),观察系膜细胞内MCP-1 mRNA表达.结果 DN组和DN 贝那普利组大鼠血糖较NC组显著升高(P＜0.01). DN组大鼠肾重、肾脏肥大指数、尿白蛋白(UAlb)/尿肌酐(Ucr)、尿MCP-1/Ucr及肾组织内MCP-1的水平均明显高于NC组;与DN组比较,上述指标在DN 贝那普利组明显下降,差异有统计学意义.肾脏病理显示DN组病理改变较DN 贝那普利组重.细胞实验显示,HG组所培养的系膜细胞内MCP-1 mRNA表达水平显著高于NC组,但用贝那普利处理后MCP-1 mRNA表达水平明显降低(P＜0.01).结论 MCP-1在早期DN大鼠肾组织中的表达及尿中的排泄均增加,MCP-1的监测有望成为早期DN的预测指标.     

氟伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

将85例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分成两组,对照组在常规治疗基础上口服厄贝沙坦150 mg/d;治疗组在对照组基础上加服氟伐他汀40 mg/d。结果两组治疗后尿白蛋白排泄率均明显减少（P〈0.05）,治疗组减少程度较对照组更明显（P〈0.05）;治疗组治疗后血脂水平明显下降（P〈0.05）。表明早期DN患者应用氟伐他汀联合厄贝沙坦治疗能有效延缓肾损害进展。     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

我国成人糖尿病患病率为11.6％,仅25.8％的患者接受治疗,其中仅39.7％的患者血糖控制良好[1].由于大部分糖尿病患者治疗不正规,导致糖尿病肾病（DN）发生率逐年增高,且成为终末期肾病的主要原因[2].因此,及时有效地阻断DN进一步发展具有重要意义.近来研究结果表明[3],肾素-血管紧张素（RAS）系统在DN的发生发展中起着重要作用,阻断RAS系统可延缓DN的进行性加重[4].我们对应用贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效进行观察.     

川芎嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察川芎嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性。方法按数字表法将144例DN患者随机分为A组、B组和C组各48例,三组患者均给予常规治疗。A组在常规治疗基础上,给予川芎嗪注射液150 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d;口服贝那普利10 mg,1次/d;B组在常规治疗基础上,静滴川芎嗪注射液,用量用法同A组;C组在常规治疗基础上,口服贝那普利,用量用法同A组。三组疗程均为4周。结果 (1)A组患者临床疗效明显优于B组和C组(P均<0.01);(2)A组患者24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标改善程度明显优于B组和C组(P均<0.01);(3)A组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平显著低于B组和C组(P均<0.01)。三组患者在治疗期间均未出现药物不良反应。结论在常规治疗基础上,川芎嗪联合贝那普利治疗DN,能显著减少DN患者的尿蛋白,有效改善患者的症状,延缓和减轻肾功能恶化的程度和速度,且安全性好,值得基层医院推广应用。     

缬沙坦联合贝那普利联合对早期糖尿病肾病的治疗效果研究

目的研究缬沙坦联合贝那普利在治疗早期糖尿病肾病中的效果以及对患者24 h内尿白蛋白(UAE)水平的影响。方法选择该院2012年1月—2013年12月收治的224例早期糖尿病肾病患者。随机分为两组,每组112例。对照组给予贝那普利治疗。观察组在对照组的基础上给予缬沙坦治疗。对两组治疗效果、UAE变化、不良反应等进行比较。结果观察组治疗有效率达到了93.8%,显著性高于对照组的(83.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者UAE水平现在降低,观察组UAE水平为(123.5±34.6)mg/d,显著性低于对照组的(165.7±41.2)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为7.1%(8/112),对照组不良反应率为8.9%(10/112),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合贝那普利可以有效的对早期DN进行治疗,并能有效降低患者UAE的水平,值得推广。     

氟伐他汀对2型糖尿病早期肾病尿蛋白的影响

目的观察氟伐他汀对2型糖尿病肾病早期尿蛋白、C反应蛋白的影响及探讨对糖尿病肾病的保护作用。方法2型早期糖尿病肾病60例,随机分为常规治疗组和常规治疗加睡前服用氟伐他汀组,测定治疗前后血糖、血脂、血肌酐、C反应蛋白、24小时尿蛋白、尿白蛋白排泄率等。结果氟伐他汀治疗后对无论有无血脂异常患者其尿白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、C反应蛋白等均明显降低。结论氟伐他汀可通过非降脂效应减少尿蛋白,保护肾功能。     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的　探讨氟伐他汀治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效及其抗炎机制。方法　选择 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 3- 0 6广东省东莞市人民医院门诊及住院的 14 0例早期DN患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗 ,治疗组每晚加服氟伐他汀 4 0mg。比较两组治疗前及治疗后 3、6、9个月的尿白蛋白排泄率 (UAER)、血肌酐 (Scr)和反应蛋白 (CRP)等指标。结果　治疗组UAER和Scr下降比对照组明显 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,起效更快 (早 3个月 ) ;治疗组CRP明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而对照组CRP下降不明显 (P >0 0 5 )。而且 ,对两组中血脂正常的DN患者进行比较分析也得出类似的结果。结论　氟伐他汀因降低CRP的抗炎效应而减轻微量白蛋白尿和改善肾功能 ,该作用不依赖氟伐他汀的降血脂效应     

氟伐他汀治疗糖尿病肾病高脂蛋白(a)血症的疗效分析

目的研究氟伐他汀对2型糖尿病肾病患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]的作用及其临床意义.方法2001-10～2003-10河北医大三院104例2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率在20～200μg/min之间,随机分成氟伐他汀治疗组(20 mg,每晚1次口服)和对照组,各52例,观察6周.采用ELISA方法测定血浆,发色底物法测定纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性,留24 h尿测定内生肌酐清除率(Ccr).结果所有入选对象血浆Lp(a)水平均异常增高,纤溶功能受抑制,Ccr处于高水平.治疗6周后血浆Lp(a)下降(P＜0.05),血浆PAI活性减弱,tPA活性升高,纤溶功能明显改善,Ccr降至正常.结论氟伐他汀能下调Lp(a),进而改善纤溶功能,缓解肾小球高滤过状态,发挥肾脏保护作用.     

阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对非杓型高血压患者降压疗效观察

【】目的：观察阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对非杓型高血压患者昼夜血压变化的影响。方法：将60例非杓型高血压患者随机分为单纯降压组和调脂联合降压组,治疗3个月后对治疗前后降压疗效及昼夜血压变化进行比较并作出评价。结果：治疗3个月后,调脂联合降压组及单纯降压组血压水平均较前下降,调脂联合降压组对降低患者夜间血压较单纯降压组明显,差异性比较有统计学意义(P<0.05)。结论：阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平能有效降低高血压,在有效降压的同时,可减少昼夜血压波动,改善昼夜节律消失现象。     

氟伐他汀对冠心病的微循环及血液流变学影响

目的研究氟伐他汀对冠心病的微循环及血液流变学影响,探讨其降脂以外的作用.方法观察154例冠心痛患者氟伐他汀治疗前后血脂及血液流变学、微循环的改变.结果氟伐他汀对冠心病血脂指标、血液流变学指标、微循环定量评分有明显影响(P＜0.05或P＜0.01).结论氟伐他汀能有效降低冠心病患者血脂水平,同时改善血液流变学异常及微循环障碍,有利于防止冠心病事件及血栓并发症的发生.     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者经常发生的微血管并发症,肾小动脉硬化致肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,是导致糖尿病肾小球硬化、肾功能不全发生发展的主要原因。糖尿病肾     

羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

糖尿病肾病是糖尿病的最常见的并发症之一,属微血管病变,早期出现足细胞损伤,进一步发展为蛋白尿,加速糖尿病肾病的进展[1].羟苯磺酸钙是一种微血管保护剂,是目前公认较理想治疗微血管病变的药物[2].而血管紧张素转换酶抑制剂能明显降低糖尿病肾病患者的尿蛋白量,对早期糖尿病肾病效果较好[3].本文就我院采用羟苯磺酸钙联合贝那普利对糖尿病肾病患者进行治疗,并观察其对患者蛋白尿的影响.1 对象与方法1.1 研究对象 2010年3月至2011年3月在我院进行治疗的糖尿病肾病患者94例,诊断均符合1999年 WTO制定的相关诊断标准,排除原发性肾小球疾病及其他疾病所致的肾脏损害、自身免疫功能低下、酮症酸中毒、感染、心力衰竭等.所有患者随机分为两组,其中观察组47例,男25例,女22例,年龄24 ～ 65[平均(45.6±12.3)]岁;对照组47例,男27例,女25例,年龄26 ～ 68[平均(44.8±11.5)]岁,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).