穴位注射鼠神经生长因子治疗脑性瘫痪视觉障碍疗效分析

目的 探讨穴位注射鼠神经生长因子(rnNGF)对脑性瘫痪视觉障碍患儿的临床疗效.方法 将152例脑瘫视觉障碍患儿随机分为观察组和对照组,每组76例.观察组采用常规康复加穴位注射mNGF治疗,对照组常规康复治疗加肌肉注射mNGF,治疗3个月.治疗前后进行闪光视觉诱发电位(FVEP)检测,判断综合疗效,并对数据进行统计学分析.结果 治疗前,两组患儿FVEP P100波潜伏期、振幅比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患儿FVEP P100波潜伏期较治疗前均缩短,差异均有统计学意义(t值分别为10.0517、4.5493,均P＜0.05);FVEP P100波振幅较治疗前均提升,差异均具有统计学意义(f值分别为8.5281、6.0175,均P＜0.05);观察组FVEP P100波潜伏期、振幅较对照组明显改善,疗效显著,差异有统计学意义(f值分别为5.024、2.6807,均P＜0.05).结论 mNGF穴位注射治疗脑瘫视觉障碍有效,对视觉诱发电位的恢复有良好的作用.     

鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的影响

目的观察鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑组织炎症反应及氧化应激损伤的影响。方法选择2016年4月—2017年3月收治的HIE患儿92例,依照随机数表法分为两组,每组46例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上给予鼠神经生长因子治疗。观察两组临床疗效、治疗前后脑组织炎症反应与氧化应激损伤、新生儿神经行为测定(NBNA)、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组TNF-α、IL-10、NSE、SOD水平及NBNA、MDI、PDI评分对比,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-10、NSE水平均低于对照组,SOD水平及NBNA、MDI、PDI评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论鼠神经生长因子治疗HIE可显著缓解患儿不良症状,调节脑组织炎症反应、降低氧化应激损伤,促进患儿脑部功能恢复,安全性良好。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效对比

目的分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的效果,为AOP患儿的安全用药提供临床依据。方法选取2014年5月-2016年8月厦门市妇幼保健院收治的早产儿呼吸暂停患儿97例随机分为对照组48例和研究组49例。对照组患儿给予氨茶碱治疗,研究组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗,观察并比较两组患儿治疗后临床效果、肺功能情况及PCO_2、PaO_2值比较情况、呼吸暂停发作情况、不良反应情况和6月龄时智力情况。结果研究组患儿治疗后总有效率91.84%高于对照组患儿的75.00%,差异有统计学意义(P0.05);达峰时间比、达峰容积比均较对照组患儿增高,每分通气量、潮气量均高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后PCO_2值低于对照组患儿、PaO_2值高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后呼吸暂停发作次数少于对照组患儿,发作持续时间和症状消失时间均短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0.05);不良反应发生率10.20%低于对照组患儿的27.08%,差异有统计学意义(P0.05)。6月龄时,研究组患儿大运动和精细运动评分均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿语言和适应性评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果显著,可改善临床症状和肺功能情况,安全性高,且有利于促进患儿智力发育。     

早产儿脑损伤早期相关高危因素分析

目的分析早产儿产前、产中及产后各因素对神经系统预后的影响。方法回顾性分析该院新生儿重症监护病房(NICU)2014年12月-2016年6月住院的患儿,其中选择符合诊断标准的早产儿脑损伤病例45例作为实验组,50例无脑损伤早产儿为对照组,收集并分析所有病例的相关危险因素。结果分别比较两组间产前及产时各因素的差异,其中母亲患有绒毛膜羊膜炎的患儿比较差异有统计学意义(χ~2=6.521,P0.05),而母亲患妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的早产儿以及分娩方式(剖宫产)的比较,差异无统计学意义(χ~2=3.790、0.176、0.657,均P0.05);分别比较两组间产后各因素的差异,其中患有败血症(χ~2=4.679)以及低血糖(t=-2.73)的患儿比较差异有统计学意义(均P0.05),且两组间正压通气时间和5 min Apgar评分的比较差异有统计学意义(t=2.21、5.52,均P0.05),而患儿入院体温的比较,差异无统计学意义(t=-1.67,P0.05)。结论其母患绒毛膜羊膜炎,患儿患败血症、低血糖以及Apgar评分低,机械通气时间长都是早产儿脑损伤的早期危险因素。     

水针联合康复训练对脑瘫患儿认知功能及日常生活能力的影响

目的 探讨水针联合康复训练对脑瘫患儿认知功能及日常生活能力影响.方法 选择2012年2月至2016年1月桐乡市康复医院收治的82例脑瘫患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各41例,对照组采用常规康复训练干预,观察组采用康复干预联合应用水针治疗,并采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)、儿童粗大运动功能测试表(GMFM)、能力低下儿童评定量表(PEDI)评定患儿干预前后认知功能、运动功能及日常生活能力的改善情况;头颅血流多普勒超声法测定大脑中动脉(MCA)收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)与血管阻力指数(RI).结果 ①观察组干预总有效率为95.12%(39/41),明显高于对照组的78.05%(32/41),χ2=5.15,P<0.05;②干预前,两组患儿CDCC(t=0.05~0.95,P>0.05)、GMFM(t=0.01~1.22,P>0.05)、PEDI(t=0.01~0.02,P>0.05)评分比较差异无统计学意义;干预9周后,干预组CDCC(t=6.86~11.14,P<0.05)、PEDI显著高于对照组(t=3.36~7.27,P<0.05),GMFM评分显著低于对照组(t=4.31~6.49,P<0.05);③干预前,两组患儿脑血流动力学指标比较差异无统计学意义(t=0.00~0.11,P>0.05),干预9周后观察组Vs、Vd、Vm高于对照组(t=13.41~37.78,P<0.05),RI低于对照组(t=14.31,P<0.05).结论 在脑瘫患儿的临床干预中,采用水针联合综合康复训练干预可改善患儿认知功能障碍程度,提高其运动功能及日常生活能力,改善患儿脑部血流灌注.     

个体化吞咽模式对新生儿重症监护室早产儿喂养质量及生长发育指标的影响

目的探讨个体化吞咽模式对新生儿重症监护室(NICU)早产儿喂养质量及生长发育指标的影响。方法选择该院2016年1月-2018年1月82例NICU早产儿为研究对象,利用随机数字法将其分成观察组和对照组,均41例。对照组采用早产儿临床常规治疗,观察组在对照组基础上给予个体化吞咽治疗。比较两组NICU早产儿干预前后阿氏评分(Apgar)、安德森行为状态量表评分(ABSS)和心率(HR),对比两组NICU早产儿干预前后喂养质量指标[留置胃管时间、喂养效率、吸吮效率和喂养不耐受率]以及生长发育指标[体质量、身长、头围和发育商(DQ)评分]差异,最后统计两组并发症发生情况。结果观察组干预后Apgar评分显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后ABSS评分显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05);两组干预前后组内比较HR显著降低,差异有统计学意义(P0.05);两组HR干预前后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预后留置胃管时间和喂养不耐受率显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后喂养效率和吸吮效率显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后体质量、身长和头围显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05);两组干预前后组内比较DQ评分显著增高,差异有统计学意义(P0.05);两组DQ评分干预前后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率(7.32%)显著低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化吞咽治疗NICU早产儿,可提高喂养质量,改善行为状态,加快生长发育,降低并发症发生风险,具有一定的临床应用价值。     

窒息早产儿脑血流变化及其与脑损伤的关系

目的:探讨窒息早产儿脑血流动力学变化及其与早产儿脑损伤的关系.方法:对44例窒息早产儿在生后24 h内应用彩色多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速度及阻力指数,并与30例无窒息的正常早产儿进行比较分析;所有病例定期行头颅超声检查,比较两组早产儿脑损伤的发生情况.结果:重度窒息组脑血流速度显著低于轻度窒息组和对照组,差异有统计学意义(Pa＜0.01),轻度窒息组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),窒息程度越重,脑血流速度越慢;重度窒息组阻力指数(RI)显著高于轻度窒息组和对照组,差异有统计学意义(Pa＜0.01),轻度窒息组RI显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).窒息组早产儿脑损伤发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑损伤组脑血流速度明显低于无脑损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早产儿窒息后出现脑血流动力学改变,可使早产儿脑损伤的发生率增加.应用彩色多普勒超声检测窒息早产儿脑血流动力学变化,对判断病情程度及预后评估、指导治疗有重要价值.     

早期综合干预对脑损伤患儿神经心理发育的影响

目的探讨早期综合干预对脑损伤综合征患儿神经心理发育的影响。方法选取2016年9月-2018年12月广州市花都区妇幼保健院收治的脑损伤综合征患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采取传统方式进行护理干预,观察组则给予早期综合干预。干预3个月后,比较两组神经心理发育情况。结果观察组患儿干预后神经心理功能量表评分高于对照组;观察组患儿干预后Gesell评分在动作能、精细动作、应物能、应人能及综合评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿言语能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期综合干预对脑损伤综合征患儿神经心理发育及运动功能恢复有重要意义。     

神经节苷脂对早产儿脑损伤神经行为影响的研究

目的:探讨神经节苷脂(ganglioside,GM-1)对早产儿脑损伤的保护作用及预后的改善。方法:选择2015-01～2016-06在我院新生儿科住院治疗的脑损伤早产儿(28wk≤胎龄37wk)共68例,分为GM-1治疗组(n=45),对照组(1,6-二磷酸果糖治疗,n=23),治疗组在常规治疗基础上加用GM-1 20mg/d,连用14d,据病情使用l～3疗程。所有患儿在纠正胎龄40wk、41wk时进行新生儿神经行为评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA),生后3、6mo时进行头颅B超检查。结果:GM-1治疗组与对照组NBNA评分平均数在纠正胎龄40wk(35.37±1.98,34.00±2.33)、41wk(35.53±1.84,34.17±2.23)比较,治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组纠正胎龄40wk、41wk在NBNA评分≥35分、35分例数上比较,治疗组NBNA评分≥35分比率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组生后3、6个mo头颅B超检查结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论:GM-1对脑损伤早产儿神经行为发育有促进作用,可改善近期预后。     

鼠神经生长因子治疗带状疱疹的临床研究

目的 观察鼠神经生长因子(mNGF)治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将64例带状疱疹患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用mNGF肌肉注射,每日30 μg,共14d,每5d观察疼痛变化情况,共观察1个月.结果 治疗组疼痛减轻时间、疼痛消失时间分别为(4.36±2.01)、(12.29±1.98)d,均短于对照组的(7.23±3.57)、(20.36±2.24)d,差异有统计学意义(t=5.21、8.37,P＜0.01);治疗组总有效率为96.9％(31/32),显著高于对照组的71.9％(23/32),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 mNGF配合常规治疗能明显缩短带状疱疹受累神经的修复过程,改善临床症状,并且不良反应少.     

早期微量喂养联合综合口腔运动干预对晚期早产儿生长发育及血清胃肠激素水平的影响

探讨早期微量喂养联合综合口腔运动干预对晚期早产儿生长发育及血清胃肠激素水平的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2020年8月—2021年10月河南省儿童医院郑州市儿童医院收治的89例晚期早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组（n=45）与对照组（n=44）。对照组患儿给予早期微量喂养。观察组患儿在对照组基础上进行综合口腔运动干预。比较2组患儿恢复至出生体质量时间、2周时体质量增长幅度、2周时头围增长幅度。比较2组患儿干预前后血清胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）水平。比较2组患儿干预前后新生儿神经行为评分标准（NBNA）评分。结果 观察组患儿恢复至出生体质量时间短于对照组,2周时体质量增长幅度、2周时头围增长幅度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患儿MOT、GAS水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患儿MOT、GAS水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患儿NBNA中被动肌张力、主动肌张力、行为能力、一般情况、原始反射评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患儿NBNA中被动肌张力、主动肌张力、行为能力、一般情况、原始反射评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期微量喂养联合综合口腔运动干预应用于晚期早产儿护理中,能有效促使晚期早产儿生长发育,改善胃肠激素水平,效果显著,值得推广应用。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床疗效及安全性评价

目的研究枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床疗效与安全性,为临床治疗提供参考。方法选取绵阳市第三人民医院2014年10月-2016年12月收治的100例呼吸暂停早产儿作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿均接受床旁心电监护、心率与呼吸监测、保暖、吸氧及辅助通气等常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用氨茶碱,观察组在常规治疗基础上加用枸橼酸咖啡因,均治疗7d。观察两组患儿治疗效果及并发症发生率、药物不良反应及住院时间。结果对照组患儿治疗总有效率(78.0%)低于观察组(96.0%),差异有统计学意义(P0.05);对照组患儿治疗期间视网膜病、支气管肺发育不良及脑损伤发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患儿治疗期间新生儿呼吸窘迫综合征、贫血及坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);对照组患儿心动过速、多尿及低血钾发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患儿体温升高、神经兴奋及喂养不耐受发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);对照组患儿住院时间高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效显著,不良反应少,安全性高,能减少并发症发生,缩短患儿住院时间,可作为早产儿呼吸暂停治疗的首选药物。     

基于SOR理论的父母健康教育在早产儿康复治疗中的应用

探讨基于SOR理论的父母健康教育在早产儿康复治疗中的应用效果。方法 选取2017年1月—2019年12月在郑州市妇幼保健院出生的100例早产儿的母亲作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组早产儿母亲采用常规健康教育,观察组早产儿母亲采用基于SOR理论的健康教育,比较干预前后2组早产儿母亲的护理知识、护理技能掌握情况,自我效能感水平、照顾能力以及患儿再入院情况。结果 干预前,2组早产儿母亲护理知识及护理技能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,2组早产儿母亲护理知识及护理技能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组早产儿母亲育儿自我效能感量表（TOPSE）各维度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组早产儿母亲育儿TOPSE中玩耍、控制力、自律/规则制定、压力、学习维度评分及总均分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组早产儿母亲中文版家属照顾者照顾能力量表（FCTI）各维度评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组早产儿母亲中文版FCTI各维度评分及总分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组早产儿干预后再入院率为4.00%（2/50）,低于对照组的16.00%（8/50）,差异有统计学意义（χ2=4.000,P=0.046）。结论 基于SOR理论的父母健康教育有助于明显增加早产儿母亲的护理知识,提高其护理技能水平,提升其自我效能感水平和照顾能力,降低患儿再入院风险,值得在临床推广。     

鼠神经生长因子穴位注射联合神经康复治疗小儿脑性瘫痪的临床效果观察

目的观察鼠神经生长因子穴位注射联合神经康复治疗对小儿脑性瘫痪的治疗效果。方法以2014年5月-2016年5月来该院就诊的180例脑性脑性瘫痪患儿为研究对象。采用随机数字法将其平均分为观察A组、观察B组和对照组,均60例。观察A组在常规康复训练基础上给予鼠神经生长因子穴位注射,观察B组在常规康复治疗基础上给予鼠神经生长因子肌内注射,对照组单纯采取康复训练治疗。5个疗程后对比观察3组语言功能、粗大运动功能、乳酸含量变化及治疗有效率。结果观察A组和观察B组治疗后GMFM-88评分显著高于治疗前,血乳酸水平显著低于治疗前(P0.05);观察A组和观察B组治疗后与对照组比较,GMFM-88评分显著升高,血乳酸水平显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察A组治疗后与观察B组治疗后比较,GMFM-88评分显著升高,血乳酸水平显著降低(P0.05);观察A组和观察B组治疗后相比于治疗前,儿童语言发育迟缓检查(S-S)评分显著升高(P0.05);观察A组和观察B组治疗后S-S评分显著高于对照组(P0.05);观察A组治疗后S-S评分显著高于对照组(P0.05);观察A组和观察B组的总有效率显著高于对照组(P0.05);观察B组总有效率显著低于观察A组(P0.05);结论在常规康复治疗的基础上加用鼠神经生长因子穴位注射,在改善脑性瘫痪患儿语言能力、运动功能以及治疗有效率上均具有良好表现。     

家庭康复训练模式联合音乐疗法对孤独症患儿的影响

目的探讨家庭康复训练模式联合音乐疗法对孤独症患儿自我效能感及护理满意率的影响。方法选取2014年1月—2016年2月收治的孤独症患儿88例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组采用音乐疗法干预,观察组采用家庭康复训练模式联合音乐疗法干预。比较两组干预前后孤独症治疗评定量表(ATEC)、一般自我效能感量表(GSES)评分变化,并比较护理满意率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后观察组ATEC各项目评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意率95.45%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭康复训练模式联合音乐疗法应用于孤独症患儿,干预效果显著,可提高患儿自我效能感及护理满意率。     

早产儿早期综合康复的临床疗效观察

目的:观察早产儿早期综合康复干预的临床疗效。方法:干预组(早产儿)16例,对照组(足月儿)18例。干预组接受抚触、药物治疗、高压氧、早期训练、婴儿操及按摩,早期教育,定期随访,以CDCC婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估,根据评估的结果进一步干预,两组均于6、12、18个月龄时以CDCC婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估。结果:干预组6月龄时CDCC量表智力发育指数低于对照组(P<0.05),12月龄时干预组智力发育指数与对照组无明显差异(P>0.05),18月龄时智力发育指数高于对照组(P<0.05);6月龄、12月龄时干预组心理运动发育指数与对照组无显著性差异(P>0.05),18月龄时干预组心理运动发育指数高于对照组(P<0,05)。结论:对早产儿进行早期综合康复干预可改善预后。     

早期刺激在缺氧缺血性脑病患儿护理中的应用

目的探讨早期刺激在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿护理中的应用效果。方法选取2013年3月-2015年9月洛阳市某医院收治的80例HIE患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组40例。对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿在对照组的基础上给予早期刺激。在护理干预3个月、6个月及12个月时采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评估患儿的智力水平和运动功能;采用格塞尔发育量表(Gesell)评估患儿的发育商。护理12个月时比较2组患儿的预后情况。结果护理3个月时,2组患儿智力评分及运动功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理6个月及12个月时,2组患儿智力评分及运动功能评分均高于护理3个月时,且研究组患儿智力评分及运动功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理3个月时,2组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理6个月及12个月时,2组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分均高于护理3个月时,且研究组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患儿预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期刺激应用于HIE患儿的护理中,可提高患儿的智力水平、运动功能及发育商,改善患儿预后,临床效果显著。     

Toll样受体4及肿瘤坏死因子α在早产儿外周血水平及其与早产儿脑损伤预后的关系

目的观察早产儿出生时外周血Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平及校正胎龄6个月龄时智力发育测试(CDCC)结果,探讨其在早产发生机制中的作用及其与早产儿脑损伤预后的关系,为预防早产及对脑损伤早期干预提供依据。方法新生儿120例,分为:足月儿40例、胎膜早破早产儿40例和特发性早产儿40例。采用ELISA检测新生儿外周静脉血中TLR-4、TNF-α的水平,校正胎龄达6个月时做婴幼儿CDCC。结果两组早产儿血清TLR-4、TNF-α水平均高于足月新生儿组,差异有统计学意义(P0.05);两组早产儿血清TLR-4、TNF-α均呈正相关,差异有统计学意义(P0.01)。随访CDCC异常者出生时外周血清中TLR-4、TNF-α水平明显高于正常者水平,二者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论早产儿血清TLR-4、TNF-α水平均高于足月新生儿,提示细胞因子TLR-4、TNF-α的激活与胎膜早破早产、特发性早产分娩发动机制密切相关;TLR-4、TNF-α呈正相关性,提示TLR-4可能作为上游因子通过激活细胞因子TNF-α而发挥促进早产分娩的作用。早产儿出生时外周血中TLR-4、TNF-α水平可作为早期判断脑损伤预后的指标。     

小儿脑损伤综合征并听力障碍不同干预阶段临床分析

目的了解小儿脑损伤综合征并听力障碍患儿耳穴位注射鼠神经生长因子早期干预效果,并比较不同干预时期的临床效果。方法360例小儿脑损伤综合征患儿采用脑干听觉诱发电位检测异常者90例,随机分为治疗组及对照组,治疗组52例,对照组38例,均给予脑活素、胞二磷胆碱静脉点滴,姿势异常者给予功能训练,治疗组在此基础上给予鼠神经生长因子穴位注射(1000U)每日一次,15d一疗程,配合经络导平耳门刺激等综合治疗。结果两组干预效果总有效率有明显差异(P<0.05);1岁内开始干预总有效率无明显差异;1岁后开始干预总有效率明显低于1岁内干预者。结论小儿脑损伤综合征并听力障碍早期采用脑干听觉诱发电位检测,及早干预可预防耳聋发生。     

健康教育和家庭心理支持对早产儿远期康复的效果观察

目的观察健康教育和家庭心理支持对早产儿远期康复的效果。方法选择长治医学院附属和济医院2015年6月-2017年6月出生的早产儿232例,随机分为对照组和观察组。对照组129例早产儿,给予常规出院指导和健康教育,观察组103例早产儿,在对照组的基础上给予家庭心理支持。记录两组患儿生长发育情况、运动发育和智能发育评分、再住院率及患病率。结果两组早产儿出院后6个月,随访发现观察组早产儿的生长发育情况(身长增长、体质量增加及头围增长)明显好于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为2.98、8.92及7.15,均P0.05);观察组患儿的运动发育(PDI)和智能发育评分(MDI)明显改善且好于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为4.12、2.92,均P0.05);观察组患儿的患病率、再住院率分别为28.16%、7.76%,明显低于对照组(47.67%、22.09%),差异具有统计学意义(χ~2值分别为7.66、7.85,均P0.05)。结论在早产儿远期康复过程中,通过开展健康教育和家庭心理支持,可促进患儿运动发育和智能发育,降低患病率,促进生长发育。