前十字韧带损伤危险因素的研究进展

前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节中最易受损的韧带,80%的膝关节韧带损伤为ACL损伤[1].ACL损伤造成膝关节功能严重障碍,不仅治疗费用昂贵,还需长达6个月至1年的康复期,并与膝关节退行性病变发生有关,造成日常生活活动不便及大大缩短运动员运动寿命.     

女性前交叉韧带损伤危险因素研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节中最易受到损伤的韧带,膝关节韧带损伤中80%伴有ACL损伤.ACL损伤不仅治疗费用昂贵,而且需要长达6个月～1年的康复期,还可造成膝关节退行性病变发生,严重影响运动功能和缩短运动员运动寿命.Gomez等[1]调查发现女性的ACL损伤发生率是男性的5倍.     

保留韧带残端在前交叉韧带重建术中的价值

<正>前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的运动损伤[1]。ACL断裂造成的膝关节不稳不仅影响患者日常生活和运动,而且会造成关节内结构的进一步损伤。因此,为恢复膝关节结构及功能,对损伤的ACL进行重建已达成共识[2]。为了在ACL重建手术中清晰显露ACL股骨止点及胫骨的足迹,ACL重建术通常将ACL残端进     

前交叉韧带损伤关节镜下重建治疗的临床研究进展

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）是保持膝关节稳定的重要结构,断裂后可导致膝关节不稳,引起膝关节继发损害而严重影响膝关节功能。目前,ACL重建已成为治疗其损伤的有效方法。国内有关ACL的临床研究已较广泛和深入,但仍有许多新的课题有待研究。现结合本期刊登的几篇相关领域的论文予以评述,讨论有关ACL重建治疗中的热点问题。     

急性与慢性前交叉韧带合并膝关节后外侧角损伤

虽然前交叉韧带／后交叉韧带(ACI／PLC)联合损伤相对少见，但PLC损伤所造成的膝关节后外侧旋转不稳定(PLRI)是ACL重建失败常见的原因之一。实验证实：Ⅲ度ACL损伤合并PLC撕裂，膝关节在伸直状态下胫骨前移、膝关节内收和外旋增加，说明PLC是保护ACL的重要的辅助限制结构。因此，ACL合并PLRI已越来越受到人们的重视。     

采用异体腘绳肌腱Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉重建前交叉韧带初步报道

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的膝关节韧带损伤,如不及时修复将造成膝关节其他韧带松弛、关节软骨退变、半月板损伤等并发症,严重影响膝关节功能。关节镜下ACL重建术作为修复ACL、延缓膝关节退变的重要方法[1],已被广泛应用于临床,其移植物和移植材料     

关节镜下重建修复膝关节多韧带损伤

目的探讨关节镜下重建前交叉韧带(ACL)及后交叉韧带(PCL)、修复其他膝关节结构的手术效果。方法采用关节镜下重建ACL及PCL、修复其他膝关节结构治疗膝关节多韧带损伤15例。结果本组获随访12～36个月,关节活动范围术前(76.6±8.5)°,术后(119.0±11.6)°;Lysholm膝关节功能评分术前(36.3±4.6)分,术后(83.8±5.7)分,术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜下重建ACL及PCL、修复其他膝关节结构治疗膝关节多韧带损伤是一种有效的方法。     

有关膝关节复合韧带损伤诊治中的一些问题

膝关节复合韧带损伤最常见的为膝关节前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤,其次是后交叉韧带(PCL)合并MCL损伤;ACL合并外侧副韧带(LCL)和ACL合并PCL及MCL损伤。随着目前交通事故的增多和竞技体育运动的普遍开展,膝关节复合韧带损伤亦日趋常见。然而,复合韧带损伤的诊断与治     

LARS人工韧带在前交叉韧带重建中的应用

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能。ACL损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗ACL损伤的主要手段[1]。使用的移植物分三种:自体移植物,同种异体移植物和人工韧带。     

关节镜下半腱肌、股薄肌重建前交叉韧带

膝关节韧带损伤中，前交叉韧带（anterior cruiate ligament，ACL）损伤占据了较大比例，重建ACL对增加膝关节稳定性起到了积极作用。在微创技术日臻完善、成熟的条件下，我们自1999年11月至2003年11月，在关节镜下应用可吸收界面螺钉（Bio—interference Screw）固定半腱肌、股薄肌肌腱（ST—GT）重建ACL损伤22例，取得良好疗效。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能康复研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的稳定结构,损伤后膝关节功能将受到严重影响.目前临床上通常采用膝关节镜下重建手术结合专业化的康复训练对损伤的ACL进行治疗.重建手术是修复ACL解剖结构的关键,康复训练则是恢复膝关节功能和帮助患者重返运动的重要保障.随着重建技术的改进和ACL生物力学及功能研究的深入,ACL术后康复的理念和方法也发生了改变.本文着眼于ACL重建术后相关功能的恢复,重点探讨目前ACL术后康复的研究进展.     

关节镜下微创重建膝前交叉韧带术

膝前交叉韧带(ACL)损伤后造成膝关节不稳定而影响生活和工作,并将导致半月板损伤和退行性关节炎。自2001年6月至2004年11月,共收治9例患者,在关节镜下用自体髌韧带或半腱肌重建膝前交叉韧带,手术操作方便,固定牢固,术后膝关节功能恢复良好。1临床资料1.1一般资料9例中男6例,女3     

前交叉韧带损伤膝关节侧副韧带变化的静态加载在体稳定性研究

[目的]对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤膝关节侧副韧带长度变化进行静态加载在体稳定性研究.[方法]8名志愿者单侧膝关节ACL断裂而对侧正常,由加载架上对膝关节在屈曲0°、30°、60°和90°时分别进行134 N前加载.采集各角度的相互垂直的2D图像,与CT(3D)图像在虚拟X线投射系统进行2D/3D图像配准,还原膝关节不同角度时的股骨和胫骨相对3D位置关系,并通过韧带止点还原的方法对MCL、LCL进行韧带长度分析并两侧对比.[结果]在134 N前加载下ACL断裂后各个角度MCL长度大于ACL正常膝关节,而LCL长度小于ACL正常膝关节,差异有显著性(P<0.05).各角度间MCL和LCL长度无统计学差异.[结论]通过2D/3D图像配准技术可以实现对ACL损伤膝关节内外侧副韧带长度变化规律进行在体稳定性研究.ACL损伤对MCL和LCL有着不同的在体稳定性影响.     

等距和非等距前交叉韧带重建的对比实验

目的 观察等距和非等距前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)重建对膝关节功能的影响。方法 采用新鲜尸体观察等距ACL的解剖结构，在尸体和模型上重建等距和非等距ACL，分别观察重建后ACL长度和胫骨平台表面压强的变化。结果 等距ACL的重建在膝关节的全范围活动中长度的变化值最小，胫骨平台所受的压强也最小。结论 只有等距的ACI。的重建才能恢复膝关节的正常生理功能，而非等距重建的ACL会造成膝关节的不稳定(或活动受限)，或者使膝关节表面的压强增加。     

急性完全性前交叉韧带损伤的膝关节镜下早期重建治疗

目的　探讨膝关节镜下对急性完全性前交叉韧带 (ACL)断裂的早期重建治疗 ,以尽早恢复膝关节稳定性。　方法　ACL急性断裂早期在关节镜下应用挤压螺钉固定骨 髌腱 (中 1/ 3) 骨复合体自体移植重建ACL ,止点重建或缝合修复治疗内侧副韧带断裂。　结果　 1998年 2月～ 1999年 3月共治疗急性完全性ACL断裂合并内侧副韧带断列患者 10例 ,术后平均随访 10个月 ,近期效果良好。　结论　急性ACL损伤早期可以在关节镜下完成重建 ,手术创伤小 ,治疗及时 ,可同时处理合并损伤 ,能早期恢复膝关节稳定性和运动功能。     

前十字韧带在维持膝关节稳定性上的重要性

前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节的四条主要韧带之一，其功能是与膝关节内部及周围的其他解剖结构共同维持膝关节的静态和动态平衡。ACL具有复杂的三维结构，传统上将ACL分为两束，前内侧束和后外侧束…，是以韧带在胫骨上的插入方向命名的（图1）。ACL起始于胫骨髁间隆起的前区，延伸至股骨髁间窝后外侧。[第一段]     

双螺旋CT在重建膝关节前后交叉韧带中的临床应用分析

膝关节外伤在临床较为常见,及时有效的治疗关系到膝关节功能的恢复,直接影响到患者的生活质量,其中,对交叉韧带损伤的早期诊断和修复是手术的关键。膝关节交叉韧带主要分为前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）和后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）,这两者是保持膝关节稳定的重要结构。     

膝关节过伸测定诊断前交叉韧带损伤的临床意义

目的 研究膝关节过伸测定在诊断膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤中的临床意义。方法 选取2019年1月至2022年3月柳州市柳铁中心医院及医联体单位进行手术的100例膝关节ACL损伤患者，其中男72例，女28例；年龄16～56岁，平均(27.6±5.0)岁。2名专科医师进行膝关节过伸(距离、角度)测定，根据MRI检查结果(完全或部分ACL损伤)及临床分期(急性或慢性)分为四组，A组(ACL完全断裂、急性损伤)、B组(ACL完全断裂、慢性损伤)、C组(ACL部分断裂、急性损伤)和D组(ACL部分断裂、慢性损伤),每组各25例。结果 A组膝关节过伸(距离)测定阳性率72%,膝关节过伸(角度)测定阳性率68%,膝关节过伸测定与同组轴移试验之间差异有统计学意义(P<0.05),与同组其他试验方法之间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组膝关节过伸(距离)测定阳性率96%,膝关节过伸(角度)测定阳性率88%,膝关节过伸测定与同组其他试验方法之间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组膝关节过伸(距离)测定阳性率52%,膝关节...     

关注前交叉韧带重建术后影响疗效的因素与对策

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤将影响膝关节的稳定性,早期重建有助于预防膝关节继发性骨关节炎和半月板损伤已经成为共识。随着微创理念不断的深化和解剖学的研究进展,ACL重建方法不断得到改进。但是,部分患者术后仍有膝关节不稳、疼痛和功能受限,影响了术后疗效。如何应对这些问题,有必要进行深入的探讨,进一步提高术后疗效。     

关节镜下前交叉韧带重建手术配合

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）是维持膝关节前向稳定的最重要结构,ACL断裂导致膝关节不稳和关节内其他结构的继发性损伤的几率非常高,因此,ACL断裂的病人多数应接受ACL重建手术[1],可重新稳定膝关节,改善关节功能。我们在配合膝关节镜下ACL重建手术时,取得了一定的经验,现将手术配合总结如下。