外科合并糖尿病围手术期处理20例临床分析

我院外科自1993年6月～1997年6月共收治外科合并糖尿病病人36例,其中20例行手术治疗。作者对该20例的术前准备以及术中术后处理加以总结和分析。l临床资料1．三一般资料：性别与年龄,男8例,女12例;年龄38～65岁。择期手术16例,急诊手术4例,其中2例合并糖尿病酮症酸中毒。1．2术前实验室检查：空腹血糖均大于7smmol／L（20mh／dl。）,餐后2小时血糖均大于11.lmmol／L（140m／dl。）。1．3治疗结果：本组病例中除2例糖尿病症状轻微（空腹血糖小于11.lmmol／L）末使用胰岛素外,其余均不同程度应用胰岛素治疗。1例患者因合并感染性休…     

糖尿病合并胸外科疾病的围手术期护理

糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病 ,近年来已成为中、老年人的常见病、多发病。由于发病率的增高 ,糖尿病合并外科疾病的手术机率也相应增多 ,而糖尿病伴有血管性疾病及有潜在危险的患者 ,手术过程中易发生急性心肌梗死、低血糖性昏迷等并发症 ,因此 ,此类患者围手术期的护理十分重要。近年来我院外科手术治疗此类患者 38例 ,今将其中 2 0例轻型 2型糖尿病合并胸外科疾病患者围手术期的护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 0例患者均为男性 ,年龄 4 2～ 6 9岁 ,平均5 5 .6岁。其中糖尿病合并肺癌行肺叶切除 1 1例 ,糖尿病合并食管癌行食管癌…     

胸外科患者合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨胸外科患者合并糖尿病的围手术期处理方法.方法:回顾性分析我院近年来收治的30例合并糖尿病的胸外科患者的围手术期处理情况.结果:30例合并糖尿病的胸外科患者,其中急诊手术17例,择期及限期手术13例.围手术期血糖均控制在6.0～10.0mmol/L,无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期,均痊愈出院.结论:对糖尿病患者合理使用胰岛素,严格控制血糖,是围手术期处理的有效方法.     

胸外科患者合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨胸外科患者合并糖尿病的围手术期处理方法。方法：回顾性分析我院近年来收治的30例合并糖尿病的胸外科患者的围手术期处理情况。结果：30例合并糖尿病的胸外科患者,其中急诊手术17例,择期及限期手术13例。围手术期血糖均控制在6．0—10．0mmol／L,无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期,均痊愈出院。结论：对糖尿病患者合理使用胰岛素,严格控制血糖,是围手术期处理的有效方法。     

糖尿病合并冠心病306例临床分析

笔者对我院1987～1997年306例糖尿病中合并冠心病患者的临床资料进行分析与讨论。1临床资料1．1诊断糖尿病的标准,根据1980年WHO"糖尿病专家委员会"提出的标准为依据。诊断糖尿病合并冠心病的条件;确诊糖尿病,除外其它心脏病,并有下列表现之一或以上者：①典型心绞痛;②急性心肌梗塞的临床表现伴心电图及酶的证实,或陈旧性心肌梗塞的心电图证实;③心电图有ST－T的改变符合冠心病的诊断标准或有较严重的心律失常;④心力衰竭。本组306例糖尿病患者中符合上述标准者34例,发生率为11．1％,糖尿病患者冠心病的发生率远远超过非糖尿…     

糖尿病合并肺结核40例临床分析

糖尿病慢性并发症很多，但并发肺结核的报道并不多见。现将我院１９９５１９９７年收治的６０例糖尿病合并肺结核的４０例报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２７例，女１３例，男女之比为２．０８∶１。年龄４８８２岁，平均６０岁。１．２　临床特点１．２．１　糖尿病与肺结核发病的先后顺序：本组４０例中先以糖尿病就诊的占２２例，以肺结核就诊的占１５例，两病同时发现３例。１．２．２　糖尿病程度：入院后首次空腹血糖在８．５２２ｍｍｏｌ／Ｌ。平均１２．２ｍｍｏｌ／Ｌ，有明显症状１５例，症状不明显５例。糖尿…     

糖尿病合并肺结核84例临床分析

我院１９９５～１９９８年共收治糖尿病合并肺结核患者８４例,现将这些病例的临床资料分析如下。１临床资料 ８４例中男５８例,女２６例,年龄２５～８５岁;其中２５～３９岁 ８例, ４０～４９岁 １２例, ５０～５９岁 ３８例, ６０～８５岁２６例;先发现糖尿病者５２例（占６２％）,先发现肺结核者 １１例（占 １３％）,两者同时发现者 ２１例（占２５％）,无糖尿病症状者１２例（占１４％）,无肺结核症状者２９例（占３５％）。５２例糖尿病５年内合并肺结核１３例（２％）,５年后合并肺结核３９例（占７５％）。Ｘ线胸片示结…     

合并糖尿病的妇科手术病人113例治疗分析

目的：探讨合并糖尿病的妇科手术病人的治疗措施。方法：对我院1996年1月～2004年12月治疗的113例合并糖尿病的妇科手术病人作回顾性分析。结果：ll3例病人中，106例行择期手术，7例行急诊手术。术后并发症发生率：切口感染6例，肺部感染3例，泌尿系统感染4例，左下肢深静脉血栓形成1例。无酮症酸中毒发生，无手术死亡病例。结论：合并糖尿病的妇科手术病人只要围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时间及麻醉方式，完全可以达到理想的治疗效果。     

胃肠外科合并糖尿病患者围手术期的护理分析

目的：探讨循证护理在胃肠外科合并糖尿病患者围手术期的护理效果。方法：将我院收治的胃肠外科合并糖尿病患者44例作为临床研究对象,把全部病患随机分为两组,每组22例病患,甲组进行常规护理,乙组病患进行循证护理。然后对比分析两组的护理效果。结果：经过护理之后,甲组病患的护理效果明显低于乙组,对比具有显著差异（P〈0．05）。结论：循证护理在胃肠外科合并糖尿病患者围手术期物理治疗的护理中,疗效确切。     

糖尿病合并肛周脓肿18例临床分析

本文分析了1998年1月－2000年12月有完整资料的2型糖尿病合并肛周脓肿18例，对其治疗方法及疗效进行探讨。结果：患者切口愈合率100％。体会：中西医联合治疗比以往的单纯西医治疗，既有效控制血糖水平，又能促进手术切口早日愈合。     

糖尿病合并急性心肌梗死20例临床分析

糖尿病合并急性心肌梗死 (AMI)的临床表现、并发症及预后明显不同于非糖尿病急性心肌梗死患者 ,笔者就其临床特点分析报道如下。1　临床资料糖尿病诊断按 1985年 WHO标准诊断 ,AMI的诊断条件为符合下列二项以上者 :持续而严重的心绞痛发作或以心力衰竭、休克、心律失常为发病时的主要表现者 ;系列心电图检查有 AMI的典型改变及演变过程者 ;血清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶异常增高而无其它原因可解释者。笔者收集我院 1986年 1月～19 99年 6月因急性心肌梗死住院 2 40例 ,其中发病前已确诊糖尿病者 2 0例为 A组 (均为 型糖…     

骨折合并糖尿病患者的围手术期监护

自1996～1999年,我院骨科收治38例骨折并糖尿病(DM)的患者。考虑到DM是以血糖升高为主要特征的,易引起感染及多种并发症的慢性终身性代谢性疾病,在治疗骨折时加强了其围手术期的护理,现总结经验并浅谈体会如下。1　临床资料本组38例中,男21例,女17例。年龄33～80岁,平均年龄57岁。其中股骨颈骨折4例,股骨粗隆间骨折6例,股骨干骨折9例,胫腓骨骨折7例,脊柱骨折1例,锁骨骨折2例,髌骨骨折3例,上肢骨折5例,髌骨骨折并肱骨骨折1例,1例并存心脏病突发心梗死亡。1例拒绝治疗而自动出院。余均接受手术治疗。38例患者中,16例有DM病史,并经内科治疗,…     

合并糖尿病的胸部手术病人77例分析

目的 探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施.方法 对我院心胸外科1990～2003年治疗的77例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析.结果 77例病人中,择期手术64例,限期手术12例,术前空腹学糖均控制在6.2～8.5mmol/L;急诊手术l例,术前空腹血糖8.0～13.5 mmol/L;术中血糖控制在8.0～8.5 mmol/L,术后血糖控制在7.5 mmol/L 以下.术后并发症:切口感染3例,肺部感染3例,脓胸1例,泌尿系感染1例.无酮症酸中毒,无死亡病例.结论 合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤96例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床应用价值。方法：对96例卵巢良性肿瘤(其中腹腔镜手术54例，开腹手术42例)的手术治疗进行回顾性分析。结果：两组手术时间差别无显著性，腹腔镜手术组术中出血量、术后并发症、术后住院日及恢复时间明显优于开腹组。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤比开腹手术更具优越性。     

肺心病合并冠心病48例临床分析

肺心病与冠心病都是中老年常见疾病 ,笔者近年收住的肺心病合并冠心病 (即肺冠心病 ) 48例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 8例中 ,男 36例 ,女 12例 ;年龄50～ 80岁 (平均 65岁 )。两病共存病程关系 3～ 6年 1例 ,7～ 10年 14例 ,10年以上 2 2例。1.2　临床表现 :吸烟史 2 0年以上 34例 ,心绞痛 (包括典型、非典型 ) 12例 ,夜间阵发性呼吸困难 12例 ,心尖搏动在锁骨中线外 8例 ,心界向左扩大 2 0例 ,心尖区有 ～ 级收缩期杂音 14例 ,早搏 8例 ,房颤 8例 ,颈静脉怒张 4 0例 ,两肺口罗音 4 2例 ,下肢水肿 30例。1.3　实验…     

200例糖尿病合并症临床分析

随着生活水平的提高，缺少运动、肥胖等因素，糖尿病的发病率逐年提高。糖尿病及其并发症成为全世界引起死亡的10大疾病的第8位。笔者选择1997～1999年本院内科住院糖尿病病例200例，对其并发症，伴随症依临床分析，现将结果报告如下。1 临床资料 1997～1999年住院病例200例，其中男106例，女94例；年龄最小14岁，最大83岁，10～39岁23人，40～60岁109人，大于60岁68人，其中小于30岁3人，大于80岁2人，平均年龄55.29岁；病程最短1周，最长23年，小于5年121人，5～10年46人，大于10年33人；Ⅰ型13例，Ⅱ型187例。2 结果 糖尿病合并症者：神…     

老年食管癌外科手术治疗分析

目的：分析老年人食管癌的手术特点,探讨围手术期的处理。方法：回顾性分析本科收治的86例老年性食管癌患者手术治疗的临床资料。结果：术后发牛并发症23例,死亡2例。结论：70岁以上老年人食管癌术后围手术期死亡率相对较高,严格掌握手术适应症和加强同手术期处理,对降低术后并发症的发生率和病死率有重要意义。     

158例糖尿病合并高血压病眼底出血临床分析

目的：探讨糖尿病眼底出血与高血压病临床关系。方法：回顾分析1998-2003年2月收治158例糖尿病合并高血压病眼底出血病例，找出糖尿病眼底出血与高血压病临床关系。结果：糖尿病合并高血压病继发眼底出血病例中，其出血诱因及疗效与高血压病控制好坏有明显关系。结论：高血压病是糖尿病眼底出血的重要原因之一。     

合并糖尿病的胸部手术病人77例

目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施。方法对我院心胸外科1990-2003年治疗的77例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析。结果77例病人中，择期手术64例，限期手术12例，术前空腹学糖均控制在6．2～8．5mmol／L：急诊手术1例，术前空腹血糖8．0～13．5mmol／L：术中血糖控制在8．0～8．5mmol／L，术后血糖控制在75mmol／L以下。术后并发症：切口感染3例，肺部感染3例，脓胸1例，泌尿系感染1例。无酮症酸巾毒，无死亡病例。结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖，作好必要的胃肠道及呼吸道准备，选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果。     

胃癌合并糖尿病围手术期护理

近年随着生活水平的提高,胃癌合并糖尿病患者人数逐年上升.本院2000-2005年共收治胃癌合并糖尿病患者50例,经精心准备、治疗、加强护理,患者都能顺利渡过围手术期,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.