腰椎间盘突出髓核碎吸术（PLD）的影像学诊断研究

目的 本文回顾了我院164例PLD患者中，其中11例拟诊腰椎间盘突出而漏诊、误诊病例，分析其临床和影像学表现及漏诊原因，指出不能凭临床诊断及普通X光片及CT片就盲目行PLD治疗，合理采用MRI检查对椎间盘突出伴发椎管内疾病的全面了解有着重要的指导价值。杜绝在行PLD中重蹈覆辙从而吸取教训。方法 经临床及CT诊断腰椎间盘突出症11例，均因下腰背及下肢疼痛而行常规L2-L5椎间盘CT轴位平扫，扫描层厚3mm，层距3mm。这11例病人均在术后不同时间行MRI检查，其中7例增强扫描，结果 5例伴发肿瘤，1例蛛网膜囊肿，1例马尾神经低位，1例脊髓神经管闭合不全，2例术后感染伴发脓肿形成，1例腰椎间盘及椎体结核(边缘一致)。     

腰椎椎管造影与腰椎间盘CT扫描在腰椎间盘突出症诊断中的对照

1 材料与方法 46例疑为腰椎间盘突出的患者术前均行腰椎椎管造影和腰椎间盘CT扫描,其中常规X线CT扫描26例,螺旋CT扫描20例。常规X线CT扫描采用东芝300型CT机,层厚3mm,层距2mm;螺旋CT扫描采用GEHISPEED—RP型CT机,层厚2mm,层距2mm。46例病例均手术证实。     

颈椎间盘突出的CT表现与临床分析

目的探讨颈椎间盘突出的CT表现与临床意义。方法240例颈椎间盘突出的CT表现按阶段、类型、程度进行分析。结果颈椎间盘突出多阶段常见,单节段少见,多发生于C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘,以C5-6椎间盘最多见,中央型突出常见。突出程度多在2～5mm。结论CT检查能显示椎间盘突出的节段、类型、程度以及与周围组织的关系,为临床制定治疗方案提供影像学依据。     

单层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用(附31例报告)

目的研究单排螺旋 CT 肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对临床怀疑肺动脉栓塞的31例患者,采用单层螺旋 CT 行薄层肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)检查;利用原始数据进行层厚1mm 的轴面重建,比较层厚3mm 和1mm 图像的诊断价值。结果 CTPA 可显示肺动脉栓塞的直接征象(充盈缺损、附壁血栓、完全阻塞)以及间接征象(肺动脉高压、肺梗塞等)。1mm 有效层厚图像对段、亚段肺动脉内血栓的显示高于3mm 有效层厚图像(P<0.05)。结论单层螺旋 CT 肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效诊断方法。     

腰椎间盘突出症CT诊断分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见病因之一,过去诊断本病主要依据临床表现及普通X线、脊髓造影。随着CT的普及及对CT认识的提高,CT扫描已成为腰间盘突出症的重要检查方法。本文将我院CT室确诊的120例腰间盘突出症报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年2月至2004年10月,我院CT室检查确诊120例椎间盘突出症,男74例,女46例;年龄28～72岁,平均年龄45岁。全部病例就诊主诉为腰腿痛,其中96例伴一侧下肢痛,24例伴双侧下肢疼痛或双下肢疼痛交替出现。1.2方法本组CT扫描条件为120 kV,80 mA,3.3 Sec,小野靶重建14～16 cm,矩阵512×512,扫描前常规行腰椎侧位数控定位,常规扫描L3～S1椎间隙,各椎间隙3～4层,扫描平面与椎间隙平行,层厚5 mm,间隔2～3 mm。     

16层螺旋CT成像技术在诊断输尿管小结石中的价值

目的：探讨16层螺旋CT及多种重建技术对输尿管小结石的诊断价值。方法：回顾性分析我院32例临床可疑输尿管结石而常规KUB、B超及IVP检查不能明确诊断，行16层螺旋CT扫描和多种重建技术后明确诊断者的资料，32例均行16层螺旋CT平扫，其中8例平扫后静脉注射76％泛影葡胺40ml延时扫描，扫描层厚5mm，重建层厚及间隔均为1mm，将原始数据传输至工作站进行图像后处理，获得多种输尿管重建图像。结果：32例中确诊结石29例，提供结石无关性诊断3例，确诊结石大小较常规KUB检查有变化者6例。所有结石病变螺旋CT扫描结果与术中所见一致。结论：16层螺旋CT扫描和多种重建技术能直观地显示输尿管结石，在发现和排除结石、测量结石大小上极其可靠。是目前诊断输尿管结石最准确、最有价值的方法之一。     

螺旋CT多平面重建在股骨头缺血性坏死诊断中的应用

目的探讨螺旋CT多平面重建技术对成人股骨头缺血性坏死的诊断价值。方法选择经X射线和CT检查结合临床资料确诊的股骨头缺血性坏死患者40例,以横断面螺旋扫描图为基础进行多平面重建,层厚2~3 mm,螺距3 mm,重建层厚1.5~2 mm,螺距1 mm。结果在螺旋CT横断面图像的基础上进行多平面重建病变显示更加直观、清晰,能清晰显示股骨头的骨小梁走形变化、坏死碎片的位置及外部形态等,并可多方位观察。结论在多层螺旋CT的多种图像后处理方法中多平面重建简单、快捷,实用性强,是对轴位图像的补充。     

多层螺旋CT多平面重建（MPR）对腰椎间盘突出症的诊断价值

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是临床上腰腿痛的最常见原因之一。CT因其良好的密度分辨率，已经被认为是腰椎间盘突出症的首选检查方法，本研究目的是用多层螺旋CT全腰椎容积扫描，多平面重组（MPR）重建出椎间盘图像，并在矢状位、横轴位多向观察。以替代传统只扫描椎间盘层面的椎间盘横轴位直接成像方式，使突出的椎间盘显示更直观，帮助临床医生选择治疗方案。     

双螺旋CT非对称扫描和高分辨率扫描在肺部的应用

肺部高分辨率CT扫描技术是近年来发展起来的一种新的扫描方法，因其具有极好的空间分辨率，能清晰地显示肺部细微结构，几乎能达到显示与人体相似的形态学改变。非对称扫描是双螺旋CT所独有的，是将S线扇形束以不相等的阴影宽度同时投射在两个探测器通道上的特殊扫描模式，在一次扫描过程中可以完成薄层和厚层两组扫描，即10mm层厚轴位扫描和1mm层厚的薄层扫描。本文通过对我院39     

腰椎间盘突出症178例CT诊断

目的 :评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :分析178例腰椎间盘突出症的CT表现。结果 :本组178例腰椎间盘突出症 ,其中CT影像表现突出于椎间盘边缘的局限性软组织影 ,突出方向以后中央型和外侧型多见 ,本组病例中后中央型和外侧型突出者162例 ,占91 0 % ;单发段突出103例 ,双节段突出75例 ,L1～2 椎间盘突出2例 ,L2～3 椎间盘突出4例 ,L3～4 椎间盘突出15例 ,L4～5 椎间盘突出95例 ,L5～S1 椎间盘突出62例 ,L4～5 及L5～S1 椎间盘同时突出42例。结论 :CT能清晰地显示腰椎间盘横段剖面像 ,故能清晰地显示腰椎间盘突出的方向及程度 ;由于椎管内脂肪较多 ,CT能清晰显示神经根和硬膜囊 ,故CT扫描对诊断腰椎间盘突出具有很高的价值。     

螺旋CT扫描及后期处理对肺叶间裂的诊断分析

目的 探讨螺旋CT扫描及后期处理显示肺叶间裂的诊断价值.方法 采用64层螺旋CT对54例胸部CT扫描且未见异常患者和26例证实肺叶间裂附近病变的患者进行扫描及后期重建处理,分析不同层厚的斜裂、水平裂及叶间变异情况进行比较.结果1.25 mm层厚斜裂显示情况,线状影占89.81％,显著优于2.50 mm层厚的75.00％,差异有统计学意义(x2=8.51,P＜0.05);在2.50 mm层厚线状影占75.00％,显著优于3.75 mm层厚的42.60％,差异有统计学意义(x2=27.45,P＜0.05);水平裂在1.25 mm层厚扫描影像线状影占11.11％,17.75％显示为乏血管区影,73.14％为带状影;对1.25mm层厚影像通过三维重建技术在矢状位、冠状位及横断面进行重组,结果显示右侧斜裂(x2=238.65,P＜0.05)、右侧水平裂(x2=328.79,P＜0.05)和左侧水平裂(x2=377.44,P＜0.05)比较,差异均有统计学意义.结论 多层螺旋CT扫描后处理对于肺叶间裂的显示具有明显优势,特别是1.25 mm层厚的重组影像,能够从不同方位进行分析,对于肺部疾病的诊断有很高的参考价值.     

病毒性脑炎的CT诊断及评价

病毒性脑炎病情较重 ,病死率高 ,同时由于有效的抗病毒药物已应用于临床 ,故早期迅速做出诊断非常重要[1 ] 。目前病毒性脑炎确诊主要靠病理学检查 ,但其对患者会造成极大的创伤。CT的问世及在临床上的普及 ,大大提高了早期诊断该病的准确率 ,而且对临床上的鉴别诊断也具有重要意义。本文就病毒性脑炎的临床特征及CT表现和鉴别诊断综述。1　CT扫描技术常规扫描以听眦线 (眼外眦与外耳孔的连线 )为基线 ,向上扫描 8～ 11个层面 ,层厚、层间隔均为 10mm ,扫描野 2 3 0～ 2 60mm ,矩阵 2 5 6× 2 5 6。增强扫描有助于病变的定性诊断 ,对比剂…     

胃癌的CT诊断（附32例分析）

目的分析和探讨胃癌的CT表现特点。方法使用GE HISPEED DX／1螺旋CT扫描，层厚5mm，层距5mm，由膈顶向下至胰腺连续扫描。扫描前一天晚上禁食，扫描前10min肌注654—210mg，以减低胃张力，扫描前口服清水800～1200ml。结果32例中贲门癌17例，胃窦癌7例，胃体癌5例，残胃癌3例。结论CT检查在诊断胃部肿瘤性病变有着较为可靠的价值。     

螺旋CT容积扫描与椎间隙轴位扫描在诊断消防员颈椎间盘突出中的价值比较

目的比较螺旋CT容积扫描与椎间隙轴位扫描在诊断消防员颈椎间盘突出中的应用价值。方法回顾性分析579名连续参加2016年及2017年颈椎体检的疑似患颈椎病的消防人员的临床和影像学资料,2016年行颈椎容积扫描,2017年行轴位扫描,对2种扫描技术在椎间盘突出诊断率、与临床症状及体征的一致性及辐射剂量等方面进行比较。结果容积扫描及椎间隙轴位扫描诊断对579名消防人员椎间盘突出的阳性检出率分别为21.8%、14.9%,差异具有统计学意义(χ~2=9.239,P<0.05)。诊断椎间盘突出方向、椎间孔狭窄与临床颈肩痛的一致率分别为97.6%、88.4%,差异具有统计学意义(χ~2=7.593,P<0.05)。容积扫描的剂量长度乘积(DLP)值平均为344.122 7 m Gy×cm,轴位扫描的DLP值平均为102.773 6 m Gy×cm,容积扫描的辐射剂量DLP约为轴位扫描辐射剂量的3.348倍。容积扫描容积CT剂量指数(CTDIvol)值平均为20.814 55,轴位扫描的CTDIvol值平均为20.384 36,两者差别不大。结论颈椎容积成像对颈椎间盘突出检出率较高,对椎间盘突出的程度及椎间孔受累的评估较轴位扫描具有显著优势。     

螺旋CT小螺距薄层重叠扫描CT值测定判定椎间盘突出时间的临床应用探讨

目的本研究意在探讨螺旋CT小螺距薄层重叠扫描技术CT值测定对于椎间盘突出时间判定的临床应用价值。方法利用螺旋CT小螺距薄层重叠扫描,对38例不同时期椎间盘突出患者进行扫描,测定不同时期突出部分与同层椎间盘中心部分CT值进行比较。结果在螺旋CT小螺距薄层重叠扫描技术下,能够较好地弥补常规CT扫描部分容积效应对测量CT值带来的不准确性,使CT值的测定更加准确更具有临床实际应用价值,并且其测量结果与相应椎间盘突出时间成正相关。结论螺旋CT小螺距薄层重叠扫描技术CT值测定对于判定椎间盘突出时间范围上有重要的参考价值。     

螺旋CT动态扫描对胰腺癌的早期诊断

目的 回顾分析利用螺旋CT动态扫描诊断胰腺癌49例，以期提高时胰腺癌的早期诊断。方法 常规扫描层厚10mm，发现胰腺肿块，增多行薄层扫描。2mm准直器的宽度，3mm床进，1～1．5mm重建。仍不能达到诊断目的时，行增强扫描胰腺期注射造影剂后30秒扫，门脉注射造影剂后60～65秒扫。根据需要再行肿块延时扫描，延时时间5～15分钟不等。结果 自1998年初我院购进螺旋CT至2003年12月底，共查出胰腺癌49例。属于早期诊断的有8例。(直径≤2cm)。共有11例进行手术，有5例成功切除。结论 螺旋CT扫描速度快，密度分辨率高，图像清晰。平扫即可清楚地发现病灶。薄层扫描能较好地显示出病灶的内部结构及边缘情况。特别是对胰周脂肪间隙是否消失、临近脏器有无侵犯更准确。动态增强扫描更清晰地显示胰腺癌的大小、形态、血供等情况，对小胰腺癌的早期诊断和制定治疗方案帮助极大。     

64层螺旋 CT 扫描及重建技术对椎弓峡部裂的应用价值

椎弓峡部裂（spondyloschisis,SS）临床并不少见,患者常以腰腿痛症状就诊而拟诊为椎间盘突出。传统X线斜位片可发现病变,常规椎体横轴位CT扫描可确诊大部分病变,多层螺旋CT及其后处理技术的应用使病变的显示更为准确、直观。常规椎间盘扫描往往不能包括峡部裂层面,易造成峡部裂的漏诊。如何对此类患者进行有效的检查,做到既能诊断椎间盘病变,又不遗漏椎弓峡部裂,在临床工作中有很大的意义。本文对因腰腿痛而行常规椎间盘扫描的患者改变扫描方式,再结合图像后处理,探讨临床对腰腿痛患者的CT检查技术。     

螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值分析

目的探讨螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值。方法对9例肺栓塞的患者进行螺旋CT的容积扫描,层厚3～5mm,扫描时间25～30s,造影剂流速3．0～3．5ml／s。结果9例患者均显示肺栓塞时的直接征象一腔内充盈缺损,间接征象中6例可见肺动脉高压,表现为肺动脉主干或左右肺动脉干增粗,3例伴有肺段梗死。结论螺旋CT诊断肺栓塞敏感度和特异度均较高,已成为临床诊断的首选方法。     

胶原酶溶解术和三氧消融术在颈椎间盘突出症分型治疗中的选择应用

胶原酶溶解术和三氧消融术均为微创介入治疗颈椎间盘突出症的有效手段之一。自2007年1月至2009年1月,我们参考临床症状、CT扫描、MRI结果,依据三氧注入颈椎间盘后的CT影像特点,对颈椎间盘突出症进行分型,根据分型选择应用这两种微创术,取得较理想效果,总结如下。     

140例肝脏螺旋CT扫描参数回顾性总结

目的规范肝脏螺旋cT扫描技术参数，提高诊断的准确性。方法采用GEHispeedFII螺旋CT扫描机，扫描以不同层厚、层距和重建间距。结果肝脏平扫，管电压120kv，管电流为250mA，层厚和层距各为5mm。重建间距为2．5ram，螺距为1，强化扫描，对比剂量以1．5ml／kg，注射速率为3．Oml／s，在注射开始后20s和70s对全肝进行扫描可获得满意的图像。结论灵活运用螺旋CT扫捕技术参数对肝脏疾病的诊断具有重要价值。