慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染24例

慢性阻塞性肺病 (简称 COPD)是多种致病因素所致的小气道非特异性炎症和阻塞性通气功能障碍 ,是常见病、多发病。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,COPD继发肺部真菌感染日益增多。我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月收治 COPD 380例 ,其中合并真菌感染 2 4例 (占 6 .34%) ,现分析如下。临床资料1.一般资料2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 5 4～ 83岁 ,平均 6 6 .2 7岁。住院日数 30～ 93日 ,平均 (6 0 .5± 2 5 .3)日。2 .临床表现发热 2 0例。2 4例均有咳嗽、咳痰、气喘、肺部湿罗音 ,咯血、呼吸困难各 1例。 2 3例胸部 X线片示炎…     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染41例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的常见原因及对策。方法对41例COPD伴真菌感染病例进行回顾性分析。结果应用抗生素3种以上者23例(56.10%),5种以上者10例(24.39%),29例同时使用了糖皮质激素(70.73%),痰培养的真菌谱为:白念珠菌24例(58.54%),热带念珠菌5例,克柔念珠菌2例,酵母样菌7例,曲霉菌3例。治愈26例(63.41%),好转6例(14.63%),无变化4例(9.76%),死亡5例,病死率12.19%。结论广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用是COPD继发肺部真菌感染的主要原因,及时诊断和治疗可提高其治愈率。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一个渐进性肺损害疾病,近年来因急性加重而住院治疗继发肺部真菌感染率增高,加入了治疗难度,值得重视。现将我院老干部病房2006年1月～2010年12月收治的慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者30例的临床资料分析如下。临床资料一、本组30例患者,     

慢性阻塞性肺病患者继发肺部真菌感染49例报告

随着抗生素药物、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用 ,使肺部真菌感染的发病率逐渐增多 ,尤以慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌感染为多见。 1996～ 2 0 0 2年我科共收治COPD患者 5 13例 ,其中继发真菌感染 4 9例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料　 4 9例中男性 33例 ,女性 16例 ;年龄 31～ 87岁 ,平均 6 2 .5岁 ,≥ 6 0岁 32例 (6 5 .3% )。所有患者在入院前或住院期间均应用过抗生素 1～ 4周 ,其中使用 4种以上抗生素者 2 8例 (5 7.1% ) ,6种以上者 7例 (14 .3% )。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素、喹诺酮类 ,其次为半合成青霉素、大…     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染62例临床分析

近年来,随着抗生素、糖皮质激素与呼吸道侵入性操作的广泛应用,慢性阻塞性肺病（COPD）继发肺部感染呈明显增加趋势.现将我院近5年来收治的62例COPD患者临床资料进行回顾性分析.     

老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的危险因素分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会感染,占深部真菌感染之首位,尤以慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染多见.由于患者病情危重,营养不良,免疫功能低下,广谱抗生素和激素的长期使用及接受多种有创性检查和治疗等高危因素,医院内肺部真菌感染的发生率和病死率均明显升高.本研究拟回顾性分析老年COPD患者继发肺部真菌感染情况,探讨与肺部真菌感染有关的危险因素及预后.     

伏立康唑治疗老年慢性阻塞性肺病合并侵袭性肺部真菌感染的疗效及安全性

<正>现今临床危重症患者中侵袭性真菌感染、发病率和死亡率均处于较高水平,特别是对于老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者,反复长期住院,免疫力下降,加之广谱抗生素、激素的长期使用,导致侵袭性肺部真菌感染发病率明显增高〔1〕。尽管大量新的抗真菌药物研发问世,抗真菌治疗措施受到临床高度重视,但仍无法较好地控制。本研究旨在对比伏立康唑和氟康唑抗真菌感染的治疗效果和安全性,为临床老年COPD合并侵袭     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

目的探讨COPD继发肺部真菌感染发病的有关表现。方法诊断为COPD继发肺部真菌感染的患者43例,对其使用抗生素、激素情况以及年龄、病程等临床资料及影像学资料进行分析。结果COPD继发肺部感染进行抗真菌治疗有效率72％。结论对长期使用抗生素及糖皮质激素,免疫功能受损的患者要警惕真菌感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期继发真菌感染83例临床分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期继发真菌感染的发病率、死亡率、临床表现、辅助检查及其发病相关因素,为临床诊治、预防提供有利依据。方法回顾性分析2006年2月至2008年2月该院呼吸内科符合COPD急性发作期诊断的602例住院患者的临床资料,并对比真菌感染组和非真菌感染组的资料。结果 602例患者中继发真菌感染83例(12.13%),无性别差异。共发现真菌菌种5种,其中白色念珠菌54例(65.06%),光滑念珠菌4例(4.82%),克柔念珠菌11例(13.25%),曲霉菌4例(4.82%),热带念珠菌2例(2.40%)。单因素分析显示年龄、住院时间、血浆白蛋白、激素疗程、抗生素种类和疗程、侵袭性诊疗操作均为继发真菌感染的相关危险因素。把相关危险因素引入Logistic回归分析显示住院时间长、激素和抗生素疗程长、低蛋白血症、存在侵袭性诊疗操作为主要相关因素。结论对于老年、住院时间长、存在侵袭性诊疗操作、低蛋白血症、长期广谱高效抗生素和糖皮质激素的应用的COPD急性发作期的患者,应该警惕继发真菌感染。     

老年慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的危险因素

对我院近三年在老干科住院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期86例患发生院内深部真菌感染的危险因素进行分析,加深我们对真菌感染危险因素的认识,降低发生率。     

呼吸道真菌感染38例临床分析

目的探讨肺部真菌感染的危险因素、诊断及治疗。方法回顾性分析38例呼吸道真菌感染的临床资料。结果呼吸道真菌感染的危险因素为：长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂,以慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、白血病、肾移植术后等慢性基础疾病病人多见。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素、免疫抑制剂,以及早期诊断和及时抗真菌治疗,是降低呼吸道真菌感染并降低病死率的重要措施。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的危险因素及药品经济学分析

对我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期74例患发生院内深部真菌感染的危险因素及药品经济学进行分析，旨在加深对真菌感染危险因素的认识，降低发生率，减少住院费用。     

老年人院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年人院内继发肺部真菌感染（PFIH）的临床特点、危险因素及预防措施。方法对34例肺部真菌感染的病例进行临床分析。结果 34例患者均有基础疾病,其中以COPD导致的PFIH最多,占38.2%。广谱、多种抗生素的长时间应用,糖皮质激素和免疫抑制剂的使用,是PFIH常见的医源性因素。痰培养白色念珠菌占77.8%。结论应尽可能减少或避免导致PFIH常见的医源性因素,提高免疫力,预防PFIH的发生。     

慢性阻塞性肺病急性加重的抗菌治疗

慢性阻塞性肺病急性加重的界定和病情评估 慢性阻塞性肺病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）尚无一致的界定标准。ATS／ERS2004年关于“COPD诊断和治疗标准”声明中将AECOPD规定为患者的基线症状气急、咳嗽和／或咳痰加重,超过通常变化幅度,达到需要改变治疗的程度。感染是AECOPD的最常见原因,但不是唯一原因。     

支气管扩张继发肺部真菌感染危险因素分析

目的 分析支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素.方法 采用回顾性病例对照分析方法,收集我院呼吸内科住院期间支气管扩张继发肺部真菌感染28例作为真菌感染组,随机抽取同期呼吸内科住院的无真菌感染支气管扩张患者28例作为对照组,对比分析两组患者的临床资料.结果 血清白蛋白水平、住院时间及抗生素使用时间是支气管扩张继发肺部真菌感染的主要诱因,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清白蛋白水平、住院时间及抗生素使用时间是支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素.     

氟康唑治疗肺部真菌感染30例临床分析

目的评价氟康唑治疗侵袭性肺真菌感染（IPFI）的疗效。方法收集北京市石景山医院呼吸科2006年8月-2007年7月使用氟康唑治疗侵袭性肺真菌感染患者30例,对其疗效进行分析研究。结果30例患者中培养出白色念珠菌17株、热带念珠菌5株,未分类真菌2株。在接受治疗的30例患者中,痊愈18例,显效4例,进步5例,无效3例。总有效率为73．33％,在治疗过程中,仅有4例患者轻微的恶心,无严重的副作用。结论氟康唑是治疗侵袭性肺真菌感染的有效药物。临床用药是安全的。     

氟康唑治疗78例慢性阻塞性肺疾病患者并肺部真菌感染的临床分析

呼吸道真菌感染是临床上常见的机会性感染,也是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期感染难以控制和死亡率降低的原因之一,在综合治疗COPD急性加重的同时加用氟康唑治疗真菌感染能收到良好的效果。现报道如下。     

186例慢性肺心病继发真菌感染临床分析

近年来 ,抗生素的广泛应用 ,以及激素、免疫抑制剂应用日益增多 ,真菌病的发病率不断增加 ,其中呼吸系统占首位 ,真菌中以念珠菌最常见 ,曲霉菌、隐球菌文献报道亦不少见。我院呼吸内科 1987年 1月～ 2 0 0 1年 6月期间住院慢性肺心病患者共 115 2例 ,其中继发真菌感染 186例 ,占同期慢性肺心病住院的 16.14 %。临床资料1.一般资料 :186例继发真菌感染患者 ,年龄 42岁～ 87岁 ,<60岁 3 2例 (占 17.2 0 %) ,60～ 69岁 64例 (占 3 4.40 %) ,>70岁 90例 (占 48.3 8%) ,男性 12 2例 ,女性 64例。本组病例以老年人为多 ,均有不同程度营养不良 ,其…     

COPD继发肺部真菌感染临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺部感染真菌的种类、易患因素、治疗。方法对62例并发肺部真菌感染的患者进行分析。结果长期的疾病导致机体免疫力下降;长期应用广谱抗生素和激素;侵入性操作等使COPD患者并发肺部真菌感染的几率增加。综合治疗、合理用药是控制真菌感染的有效方法。结论近年来真菌感染成为肺部疾病严重的并发症,其临床表现缺乏特异性,应引起实验室和临床医生的高度重视。