周仲瑛从癌毒论治肺癌学术思想举要

文章介绍了周仲瑛教授从癌毒论治肺癌的学术思想。周老认为癌毒阻肺是肺癌发生、发展及加重的关键;癌毒阻肺可进一步生痰、化瘀、郁热、耗伤气阴,导致肺癌的各种病理变化;认为抗癌解毒法应贯穿肺癌治疗的始终;介绍了周老常用抗癌解毒药物。     

肺癌之络病观

1肺癌中医病机理论的再思考 肺癌的病机涉及正邪两个层面。现代学者对其病因病机的认识主要有以下三个方面：一是正气亏虚，因虚致癌。认为肺癌的发生系在正气内虚的基础上，各种致癌因素作用下，肺失宣降，脏腑阴阳失衡，诸邪阻肺，久而成积。所谓“正气不足，而后邪气踞之”，强调正虚在肺癌形成与发展中的基础性作用。早期之虚以肺脾气虚、气阴两虚多见，晚期多见阴虚内热、阴阳两虚。因虚致实，病理因素无外乎气（气滞）、瘀、痰、毒胶结为患；二是毒邪袭肺，瘀痰毒聚而成肺积；三是痰湿内聚，瘀痰化毒，胶结成积。针对虚、瘀、痰，毒之病理因素，临床采用扶正培本与清热解毒、软坚化痰、活血化瘀之法辨证施治，在提高患者生存质量等方面取得了一定的成效。然而中医药在有效地缩小瘤体，以及抗肿瘤术后复发与转移方面，疗效仍不尽如人意。     

痰瘀致毒与中风的机理探讨

针对诸多脑病在发生发展过程中极易形成“痰瘀交结致毒”这个病机，阐述了痰可生瘀、瘀可生痰、痰瘀互结从而引起颅脑痰瘀交结；痰饮致毒、瘀血致毒、痰瘀互结致毒致使毒邪痹阻脑内；以及痰瘀毒邪如何引起中风的机理。并用以指导临床治疗，有很好的疗效。     

基于复杂网络分析名老中医治疗肺癌的核心病机及用药规律＊

目的 分析名老中医治疗肺癌的临床医案数据，探索运用复杂网络模型发现核心病机以及病机对应方药规律。方法 针对肺癌临床医案数据，基于关联度和亲密度构建病机带权网络，挖掘出分层病机，并提出核心中药社团划分算法。结果 临床上肺癌患者最常见的主导病机是痰瘀郁肺、气阴两虚和癌毒走注，构成内层核心病机，同时痰瘀郁毒、热毒痰瘀阻肺、热毒痰瘀互结和痰瘀阻肺为外层核心病机，找出了四对高频病机对并挖掘出它们的核心中药社团。结论 利用复杂网络构建病机模型、病机-中药模型，探索病机与中药间的紧密关联，为中医临床辨证治疗肺癌作参考，为更好地传承名老中医临床经验做铺垫。     

郑玉玲教授治疗肺癌疼痛经验选粹

当前中医药治疗癌痛在癌痛的治疗中占有举足轻重的地位。导师郑玉玲教授以其丰富的临床经验及对肺癌的独到见解，在临床实践中收到了良好的疗效。郑老师根据肺癌痛性质、伴随症状及舌脉，将其分为痰湿蕴肺、痰热羁肺、痰瘀互结、阴虚毒热及气阴两亏五型。分别治以化痰祛湿，宣肺止痛；化痰清热，理气止痛；化痰散结，活瘀止痛；清热解毒，散结止痛；益气养阴，宣肺止痛之法，临床疗效显著。     

肺积方治疗肺癌体会

肺癌又称支气管肺癌,属于中医学肺积范畴,是由于饮食失调、劳倦过度等致正气先虚,邪毒乘虚而入所致。由于邪毒的干扰,脾脏失去了正常生理功能,致宣降失司,津液输布不利,壅结为痰,气机不畅,血滞为瘀,痰瘀交阻,阻塞经路,久而成积。这是因虚而得病,因虚而致实,虚为病之本,实为病之     

从正虚络阻探讨泽漆汤辨治肺癌

肺癌病机为正虚络阻，机体正气虚衰，受邪毒侵犯，痰热瘀毒搏结于肺之脉络，息道被阻，发为肺癌。肺癌的发生、发展、复发、转移与癌毒密切相关，抗癌祛毒法贯穿治疗始终，泽漆汤中，泽漆化痰消水，石见穿清热解毒，活血散结，白前降逆平喘，生姜、半夏和胃化痰，黄芩清泄肺热。泽漆先煎，去其毒性，顾护脾胃之气，人参、甘草培土生金，桂枝温阳开结，气化水液痰浊，配合白前调畅肺气。全方化痰逐水，止咳平喘，寒温并用，邪正兼顾，调畅肺气，与肺癌正气亏虚，痰热瘀毒搏结，肺络瘀阻的基本病机相契合。从药物用量及组成不难发现，泽漆汤用药以攻邪为主，扶正仅人参、甘草二味。祛邪扶正为积聚类疾病总的治疗法则，在疾病不同阶段，邪正盛衰程度不同，祛邪、扶正的侧重亦不同，过早使用补益药物有闭门留寇之弊，但疾病终末期，正气欲衰，亦难强攻，需加用补益类药物。     

名中医王瑞平“期证相合”理论在肺癌术后研究肿瘤微环境经验

王瑞平教授根据多年的临床经验将肺癌术后病理变化归结为正虚与邪实相争，正虚责于脾肺气虚，邪实则为术后残留之癌毒与用药稽留之药毒，二者常与血瘀、痰热、水湿等病理因素交结攻伐人体，而致正气虚，邪气盛。王教授认为一病多期是肺癌术后的基本病理状态，根据术后临床表现与癌毒动态变化可分为毒留期、毒郁期、毒恋期，并与肺癌术后瘀阻毒炽、痰热毒聚、正虚毒结证相合诊疗。治疗时权衡标本虚实之轻重，遵循“急攻缓补”的治疗原则，酌情施以化瘀、清热、补虚之法并将补脾益肺与抗癌解毒贯穿治疗始终，从而改善“血液高凝”“炎-癌转化”“免疫抑制”相关肿瘤微环境，提高术后患者生活质量，延长术后生存期。     

乾坤胶囊治疗肺癌的中医药机理研究

通过对有关文献的分析结合自身研究体会,从肺脏的生理、病理及肺脏与其他脏器之间的关系等诸多方面,系统阐述了肺癌的发生、发展过程.提出了"肺癌其正虚(阴虚、气虚)为病是本,邪实(包括气滞、血瘀、痰凝、湿聚、毒壅)为病是标","肺癌的病理因素以湿、痰、瘀、毒为主","病机关键为痰湿瘀毒交阻,壅塞肺络,积久正虚","肺癌之为病是湿痰瘀同病","晚期肺癌,正气亏虚、癌毒蕴聚"的观点,有力地揭示了癌毒在肺癌发生、发展及其演变中的作用,探讨了肺癌之毒、痰、湿、瘀的病理因素及四者之间关系,充分论证了肺癌癌毒深伏、湿痰瘀蕴聚、气阴亏虚的基本病理机制.在此基础上,确立了肺癌的基本治疗方法,并就化瘀解毒、益气养阴、燥湿豁痰散结这一治法的作用机理和应用要点做了详细说明.     

林洪生教授从五脏论治肺癌相关性咳嗽的经验

咳嗽为肺癌的常见症状,严重影响患者的生命质量。林洪生教授从五脏角度分析总结肺癌相关性咳嗽的发病机制,认为癌毒内结是肺癌咳嗽的根本病因。林教授在临床中采用辨病与辨证相结合,将肺癌相关性咳嗽辨证分型为癌毒内结型、热毒瘀结型、肺脾气虚型、痰湿内阻型、肝郁气滞型、气虚血瘀型、阳虚痰阻型和肝肾阴虚型,善用川贝母通过配伍治疗多种证型的肺癌相关性咳嗽。     

肺癌护理体会

肺癌是由于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚入肺，导致肺脏功能失调，气机不利，血行瘀滞，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，故瘀毒胶结，日久形成肺部积块。初起多为邪毒痰瘀壅滞于肺，侧重实证，虚损不明显，机体正气尚强，通过调治，病情可好转。若未控制，邪毒伤正，肺脾气虚，邪毒可进一步向肺外传变，     

章永红教授治疗肺癌恶病质经验

章永红教授认为肺癌恶病质应属祖国医学＂虚劳＂的范畴。肺癌发病,由正气虚,卫外失司,癌毒乘虚而入,又因气虚、阴虚致肺内痰凝血瘀,与癌毒互结成积,进一步伤阴耗气。病久成虚,虚久不复,机体失养,终成虚劳。章永红根据对有关文献的理解,结合临证经验,提出对肺癌恶病质的治疗应注重子母同病,肺脾相关;气阴两虚,肺脾论治;先病而治,后则顾肾。     

治疗肺癌不应局限于益气养阴

对于肺癌的辨证,笔者有自己独特的想法.不敢自秘,公之于众,权当抛砖引玉.肺癌非单纯肺气不足或肺脾两虚之证,而是脾肺肾三脏虚损,如此外邪乘虚而入,痰湿血瘀阻络,久而成积.正虚肺脾肾虚乃为其本,痰蕴、血瘀、络阻、癌毒则为其标. 气短是脾肺不足的表现,气喘、咽咸、痰咸是肾虚的主症,气短用升陷汤加减补脾肺,痰咸用金水六君煎加减补脾肾.此为扶正之法,临床应以健脾补肺为主,或根据年龄、症状加以补肾之法.     

周仲瑛教授治疗肺系病证的经验

周仲瑛教授是中医临床大家,擅长治疗内科各种疑难杂病。在肺系病证的治疗方面亦有独到的经验,认为治疗咳嗽以宣肺为要,尤其是陈寒伏肺之久咳,更非温散宣通不解;支气管哮喘之病机为风盛痰阻、风动痰升,治疗重在祛风涤痰;肺病日久及心者,治当痰瘀同治,尤重化瘀;而支气管肺癌病属癌毒阻肺,正气亏虚,治疗当扶正抗癌并举,以清养平补、不壅不腻、化痰消瘀、攻不伤正为要。     

肺癌的中西医结合临床治疗进展

肺癌属于中医咳嗽、痰饮、息贲、肺积、咳血的范畴。中医认为肺癌发病是一个全身性疾病,而肺部肿瘤是全身疾病中的一个局部表现。肺癌主因正气先虚,邪毒乘虚而入。肺脏功能失调,肺气膹郁,宣降失司,气机不畅气滞而致血瘀,阻塞络脉,津液输布不利,壅结为痰,痰瘀交阻,日久形成肺部肿瘤。虚为病之本,实为病之标。通过大量临床观察,肺癌以气虚、阴虚多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚。     

曹宝国以扶正消癥法论治肺癌术后并发症的经验

肺癌是对人类健康及生命危害最大的恶性肿瘤之一,在很多国家,其已成为肿瘤患者的第一大死因。近年来,我国肺癌发病率和病死率也均呈明显上升趋势。手术是早期肺癌最重要的治疗方式,但手术及放化疗后常出现多种并发症,肺癌术后并发症包括感染、呼吸道并发症、心血管系统并发症等。天水市中医医院曹宝国主任医师从事中西医结合治疗内科疾病多年,经验丰富。他认为肺癌术后的病机总属本虚标实,正气不足为其根本,由于肺癌术后患者既往有肿瘤病史,癌毒久居肺络,气血津液皆被癌所耗,正气虚弱,同时又历经放化疗及手术创伤,再次耗气伤津,正虚更甚。痰瘀互结,癌毒留恋,肺络瘀阻为肺癌术后之标。此外,肺癌术后病位仍在肺,可累及五脏,致脏腑功能失调,全身气机紊乱,预后较差。故术后患者以正气亏虚为主要证型,兼杂痰瘀互结等证。辨证论治采用扶正消癥方加减治疗肺癌术后并发症取得了明显效果。文章结合案例,介绍曹宝国主任治疗肺癌术后并发症经验,以期为临床提供参考。     

肺病患者厚腻苔与微生态的相关性研究

肺癌相当于中医学肺积、息贲等论述，正气不足是肺癌发生的根本原因，痰、湿、气、瘀、毒等搏结日久，肺通调失职，津液聚而为痰湿，痰阻气机，气滞血瘀，瘀又致水，形成恶性循环，故中、晚期肺癌患者往往形成厚腻苔。随着微生态学的发展，其研究方法与手段也逐渐被运用的到舌诊的研究中［1］。2011－10—2012－10，我们通过检测同出现厚腻苔的肺癌40例及慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）30例的舌苔脱落细胞细菌总数，并与30例健康人组对照，探讨厚腻苔与微生态的关系，结果如下。     

慢性支气管炎血分失常病机探析

慢性支气管炎在发病过程中可产生血分失常的病机：热邪蕴肺，灼及阴血而致血热；寒凝、热壅、痰阻、气虚均可致血瘀；肺气不足，血无以生，或肺络瘀阻可致血虚。血热、血瘀、血虚之间又相互影响、互为因果。     

基于复杂网络的名老中医治疗肺癌用药规律研究＊

目的 研究名老中医治疗肺癌的临床病案数据，探索运用复杂网络模型发现病机与中医用药规律。方法 基于1090条包含病机、处方的肺癌病案有效诊疗数据，采用复杂网络分析方法，兼顾方剂和中药属性信息，构建中药带权网络，依据节点重要性挖掘核心病机的核心中药。结果 针对气阴两虚、痰瘀郁肺、癌毒走注、痰瘀郁毒、热毒痰瘀阻肺以及热毒痰瘀互结六个病机，在包含401个中药节点的中药带权网络范围内找出各自对应的核心药物。结论 复杂网络模型可以直观展示病机与药物间的联系，为进一步深化中医对肺癌的理论认识，传承名老中医临床经验提供基础。     

从癌毒论治肺癌浅析

肺癌发病率和死亡率居于诸癌之首,被认为是当今对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤,至今未取得满意的疗效。吾认为肺癌发病以正虚为本、癌毒为标,癌毒阻肺是发病关键．癌毒不除,疾病难愈。故治疗时在扶正的基础上,应重视对癌毒的清除,方可取得较好的临床疗效。