产前四维超声检查胎儿唇裂最佳时间的研究

目的:探讨产前四维超声检查胎儿唇裂的最佳孕周。方法:运用连续顺序追踪四维超声检测法观察401例胎儿颜面部,观察唇部情况。计算各孕周胎儿颜面部显示率。结果:胎儿唇裂畸形18例,包括中左侧唇裂3例、右侧唇裂10例、正中型唇裂5例,胎儿唇裂畸形超声符合率为100%;以24～28周组胎儿唇裂超声显示率最高。结论:通过四维超声在合适的孕周观察胎儿颜面部可提高胎儿唇裂畸形的检出率。     

二维、三维超声联合在胎儿鼻唇部检查中的价值

目的 进一步提高胎儿面部畸形的超声检出率。方法 使用PHILIPS HDI 5000 Sono CT及Aeuson 128 XP彩色多普勒超声诊断系统,探头频率2．6～5．0Hz,对产前检查的18～40周胎儿共3800例进行二维超声检查颜面部,其中375例在二维基础上联合三维超声检查,选取胎儿面部有羊水的位置采集二维图像,再进行三维重建。结果3800例胎儿的鼻唇部检查中,二维超声能清楚显示3344例,显示率88．0％,其中375例进行了二维和三维超声的联合检查,其三维显示清楚的有301例,显示率踟．3％。此375例经联合检查后均能获得满意的胎儿鼻唇部图像。结论二维、三维超声联合检查能更清晰、直观、准确地显示胎儿颜面部(尤其是鼻唇部)结构,大大提高了胎儿面部畸形(唇腭裂)的检出率。     

实时三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

目的探讨实时三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法对2252例孕20周以上孕妇行实时三维超声检查，常规探测胎儿颜面部，二维采用矢状切面扫查，图像存入硬盘后应用计算机切割技术，内包络胎儿上下唇部一周，切割唇部后旋转X、Y、Z轴使牙槽突及上腭显示清楚。结果胎儿面部正常2247例，唇裂畸形5例，均为单侧完全性唇裂，其中有4例伴牙槽突及腭裂。结论应用实时三维超声能够直观、立体的、动态显示胎儿颜面部结构，对胎儿唇腭裂畸形的正确诊断率达到100％，值得临床推广应用。     

二维和三维超声诊断胎儿面部器官畸形的价值比较

目的 探讨二维及三维超声评价胎儿面部器官畸形的优劣.方法 1 680例孕妇行二维及三维超声检查.比较二者对胎儿面部器官畸形的诊断价值,并评估二者提供的诊断信息有无差别.结果 孕18～22周三维超声观察胎儿颜面部结构的显示率为81.2%,明显优于二维超声的60.9%(P＜0.05);孕23～34周、35～40周三维超声观察胎儿颜面部结构的显示率分别为84.7%、85.9%,二维超声分别为84.0%、85.3%,二者比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).二维、三维超声分别检出双侧唇腭裂畸形者13例.结论 三维超声观察胎儿面部结构的显示率优于二维超声.但三维超声成像仍存在局限性.二者应互为补充,方能在临床上发挥更为重要的作用.     

三维超声在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的探讨三维超声成像技术在诊断胎儿唇腭裂中的应用价值。方法对9例18,24周孕妇的胎儿颜面部进行三维超声成像检查。结果全部胎儿均能获得满意鼻唇部三维图像,9例胎儿唇腭裂畸形,均经产后或引产后证实,超声检查率100％。结论三维超声成像技术能清晰、直观、准确地显示胎儿的颜面部,大大提高了胎儿唇腭裂的检出率。     

三维超声体表成像在产科的临床应用

目的探讨三维超声体表成像技术及其在产科临床的应用价值。方法采用GE730对16孕周以上的3810例胎儿进行产科常规检查,再用三维超声重点观察胎儿体表结构,进行面部、脊柱、四肢等进行三维体表重建,统计并比较超声诊断与随访结果。结果16—24、25～32、33～40孕周体表成像成功率分别为602％、90．7％、64．0％。共检出体表畸形16例。二维超声检查诊断正确者12例,4例体表畸形胎儿二维超声检查不能作出明确诊断,由三维超声进一步检查确诊。误诊1例为胎儿足内翻,出生后证实正常;漏诊1例单纯唇裂,2例小耳畸形,1例多指畸形,出生后随访证实。胎儿体表成像的最佳时间为25～32孕周。三维超声对胎儿体表畸形检出的敏感性、准确性较二维超声高,但两者的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维超声能更直观、立体地显示胎儿头面及四肢的体表结构,在筛查胎儿体表畸形方面与二维超声联合应用,可提高胎儿体表畸形的检出率。     

三维超声对胎儿唇裂的诊断价值分析

目的探讨三维超声成像技术在中晚期胎儿唇裂异常中的诊断价值。方法应用美国生产的GEV-730多功能超声诊断仪对2280例妊娠15—37周胎儿颜面部进行三维成像，观察胎儿唇部结构。结果2100例成功获得胎儿唇部成像，显示率约92％，发现唇裂7例，畸型率3．2‰。结论三维超声成像技术在诊断胎儿唇裂中图像逼真、直观。可对二维超声做以补充，在产前超声诊断中发挥了重要作用。     

三维超声诊断在胎儿颜面肢体畸形的临床应用

目的探讨实时动态三维超声在产前胎儿颜面、肢体畸形诊断中的应用价值,提高诊断的准确性。方法对2780例孕妇进行三维超声检查,应用三维超声明确胎儿颜面、肢体的诊断,存储图像信息进行三维重建,并与产后或引产后结果相比较。结果 2 780例孕妇中检出18例胎儿有颜面、肢体畸形,其中孕妇产前三维超声准确诊断15例,诊断不全2例,漏诊1例。本组产前三维超声诊断的准确率为94.44%,漏诊率为5.56%。上述胎儿畸形中,实时三维超声成像对于唇裂、四肢畸形均可清晰而直观地显示。结论实时动态三维超声形象直观,可从任何切面和任何方位显示胎儿畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿颜面、肢体畸形诊断。具有很高的敏感性及准确性,在产前诊断中具有实用价值。     

胎儿唇腭裂畸形的二维及三维超声诊断分析

目的探讨胎儿唇腭裂畸形的声像图特征及最佳检查时间,以提高唇腭裂的产前超声诊断率。方法采用二维及三维超声对孕20周以上胎儿进行产科常规检查,重点观察胎儿颜面部结构。结果8000名孕妇,筛出胎儿唇腭裂13例,漏诊1例,检出率为92.31%。结论孕22～32周为超声检查胎儿唇腭裂最佳时机,二维及三维超声为产前诊断胎儿唇腭裂畸形的主要手段。     

实时三维超声检查在胎儿颜面部畸形的临床价值

目的 探讨实时三维超声检查在中晚期妊娠诊断胎儿颜面畸形的临床价值.方法 回顾性分析本院2006年1月至2008年12月35 237例中晚孕孕妇进行的实时三维超声检查.结果诊断胎儿颜面部畸形57例,漏诊2例,诊断畸形个数155个,漏诊畸形个数3个,实时三维超声检查诊断胎儿颜面部畸形具有较高阳性率.结论中、晚孕期尤其中孕期进行实时三维超声有利于早期发现胎儿颜面部畸形,从而对提高新生儿存活率及人口素质具有重要意义.     

三维超声静态表面成像技术检测胎儿体表形态

为探讨三维超声技术检测胎儿体表形态和排除胎儿畸形的临床应用价值，采用静态瞬时超声三维表面成像技术，对145例妊娠10-42周的胎儿进行体表结构和形态的重建。结果显示：在有一定羊水量包围的胎儿体表区域，三维超声表面成像技术可检测胎儿体表的任何感兴趣区域（ROI）部位的宏观形状及细微特征，如轮廓、边界、平滑度等。由此，可重建胎儿面部不同角度的镜像形态，包括面部各个器官的发育形态，并可重建胎儿肢体和手指、足趾的形态和数量，以及呈螺旋状的脐带。145例中有132例成功地建立了胎儿体表不同部位的三维图像，成像率达91.03％。一次性超声检查诊断胎儿体表有无畸形的正确率达85.61％。结果提示：三维超声技术比二维超声更为详细和全面的提供胎儿宫内生长发育的形态信息和数据，是无创性产前诊断技术的研究发展方向之一。     

孕妇血清IGF-1、IGF-2、IGFBP-3水平与正常胎儿生长的相关性

 目的 探讨孕妇血清胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF-1)、IGF-2、IGF结合蛋白3(IGF binding protein 3,IGFBP-3)与正常胎儿生长的关系。 方法 选择2010年1月至2011年5月于上海市浦东新区人民医院产前检查并分娩正常体重儿的初产妇66例,分为妊娠16～18周、妊娠26～28周、妊娠37～40周3个阶段进行纵向观察,放射免疫法测定孕妇各阶段血清中IGF-1、IGF-2、IGFBP-3水平并进行对比分析。 结果 孕期母血IGF-1水平随着孕周增加明显上升,其中IGF 1水平在妊娠37～40周高于妊娠26～28周,妊娠26～28周高于妊娠16～18周,差异均有显著统计学意义(P均＜0.01)。孕期母血IGF 2水平随孕周增加无明显改变,妊娠3阶段差异无统计学意义(P＞0.05)。母血IGFBP 3水平妊娠37～40周高于妊娠26～28周及妊娠16～18周期,差异有统计学意义(P＜0.05),而妊娠26～28周与妊娠16～18周无显著差异。妊娠16～18周、26～28周和37～40周3阶段母血IGF-1、IGF-2、IGFBP-3水平与正常新生儿出生体重无显著相关性。 结论 孕妇血清IGF-1、IGFBP-3水平与正常胎儿生长密切相关,IGF-1可作为临床评价不同阶段正常胎儿生长的指标,而IGFBP-3更多地反映了妊娠中晚期正常胎儿的生长。     

腹部B超筛查胎儿畸形60例临床分析

目的探讨腹部B超筛查胎儿畸形的临床结果。方法选取该院妇科2009年1月—2011年4月在该院进行产前B超检查的孕妇为3 350例,年龄23～45岁,平均34岁,35岁以上孕妇为280例。所有的患者都采用腹部B超进行筛查。使用Medison SA-8000彩色三维B超诊断仪,探头频率S-BVW4-8(5 MHz/60 R),尤其是重点筛查12～28周的孕妇。结果通过腹部B超筛查,发现胎儿畸形有57例,漏诊3例,有效率为95%,误诊率为5%。其中3例为产后发现,4例为孕37～40周时发现,检出率为7.0%;17例为孕28～36周时发现,检出率为29.8%;24例为孕20～27周时发现,检出率为42.1%;12～19例为孕12周时发现,检出率为21.1%。结论腹部B超筛查能够有效地检出胎儿各种结构畸形和各个器官、各个部位的情况,具有易于接受、廉价、直观、无创伤的突出优点,能够有效地指导终止妊娠、宫内治疗、胎儿畸形的诊断,具有极为重要的作用和特点,值得在临床上大量推广。     

实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的作用比较

【目的】初探目前胎儿实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的应用价值。【方法】对2173例孕龄7～40周的胎儿进行实时三维超声与二维超声检查,并进行对比分析。【结果】2173例中2139例实时三维超声检查重建面部图像较满意,占98.43%（2139/2173）。胎儿内脏异常图二维超声检查做出诊断46例占2.1%（46/2173）。50例2.3%（50/2139）胎儿体表畸形三维做出明确诊断,二维超声48例2.2%（48/2139）,无明显差异（P0.05）,仅有1例胎儿左耳廓畸形,产前实时三维超声与二维超声均未能做出诊断。【结论】胎儿实时三维超声检查图像,直观立体感强,能实时反映胎儿的体表结构及实时动态声像,弥补二维超声立体空间不足,在检查胎儿畸形中有极高的价值,与二维超声相结合,可在检查胎儿畸形中体现出更高临床价值。     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床诊断价值,以便尽可能地降低先天性心脏病患儿的出生率及围生儿死亡率。方法回颐性分析2009年6月～2011年12月解放军第四二一医院联合应用左、右室流出道切面和四腔心切面法对孕18～24周的非高危胎儿进行心脏筛查的3780例临床资料。结果经引产尸解及产后随访证实,本组共检出先天性心脏病胎儿26例（其中严重先天性脏病12例）,心脏畸形的总发生率为6．9‰。24例经产前多普勒超声筛查检出,漏诊2例（法洛四联症1例、室间隔缺损1例）,产前超声检出率为92．3％。结论彩色多普勒超声能获得较满意的胎儿心脏声像,胎心结构清楚,能检出大多数胎儿心脏畸形．是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法,在非高危胎儿产前心脏筛查中有重要的临床价值。     

胎儿畸形产前超声诊断132例研究

目的分析产前超声在胎儿畸形诊断中的临床价值,为临床诊断提供依据。方法对2011年1月～2012年12月于我院妇产科经超声产前检查诊断为畸形胎儿的超声检查结果进行分析。结果132例畸形胎儿中,103例为单系统畸形（78．03％）;29例存在两个或两个以上系统畸形（21．97％）;88例为单系统单一畸形（66．67％）;44例为单系统多发畸形（33．33％）。在〈25岁孕妇中,检出55例畸形胎儿（41．67％）;在25～29岁孕妇中,检出37例畸形胎儿（28．03％）;在30～35岁孕妇中,检出24例畸形胎儿（18．18％）;在〉35岁孕妇中,检出16例畸形胎儿（12．12％）。在孕周〈20周的孕妇中,检出23例畸形胎儿（17．42％）;在孕周20～28周的孕妇中,检出59例畸形胎儿（44．70％）;在孕周〉28周的孕妇中,检出50例畸形胎儿（37．88％）。结论产前超声检查具有诊断准确、操作简便易行、无创伤、可反复进行检查等优点,是我国预防畸形胎儿出生的有效干预措施之一。     

超声在产前胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的探讨超声在产前胎儿心脏畸形筛查中的准确率及影响因素。方法回顾性分析在我院进行了胎儿心脏超声筛查的孕妇1200例。运用四腔心切面、左心室流出道、右心室流出道及三血管气管切面对心脏进行系统筛查。结果产后经证实的新生儿心脏畸形有26例,产前超声诊断为心脏畸形胎儿25例,准确率为96．15％（25／26）;产前用四腔心切面加声束法检查胎儿心脏3个基本切面（四腔心切面及左、右室流出道切面）,其显示率在孕22～30周达98％,孕31～42周和孕18～21周分别为88．67％和79．33％。结论产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形要注意选择合理切面及在孕妇合适的孕周进行检查以提高准确率。     

三维超声体积自动测量技术测量胎儿小脑体积及与孕龄的相关性研究

目的:应用三维超声体积自动测量技术测量胎儿小脑体积,及研究与孕龄的相关性.方法:选取19～38周的无明显合并症的孕妇176名,采用超声诊断仪,用二维模式找到小脑横径测量平面后,切换成三维模式,进行三维容积采样,启动体积自动测量技术的应用程序,系统自动给出体积测量值,并与孕龄进行相关性研究.结果:胎儿小脑体积与孕龄呈正相关,并初步得出各孕龄胎儿小脑体积正常参考值范围,其值从孕19周的平均1.258 cm3增至孕38周的平均18.913 cm3,R2=0.9938.结论:三维超声体积自动测量技术可以用于测量胎儿小脑体积,其值随孕龄增加而增大.     

基于深度学习的中孕期胎儿超声筛查切面自动识别

目的本研究利用深度学习方法,基于深度卷积神经网络模型,对中孕期胎儿超声筛查图像的31个标准切面进行自动识别。方法采集孕20~24周胎儿超声筛查切面图像共76260张(包含31个切面),将其划分为训练集68386张,测试集7874张。在Vgg16网络模型上进行模型微调,加载数据集进行训练。将训练好的模型在测试集进行验证。结果该模型对于胎儿超声筛查切面的识别正确率为94.8%。结论该方法能够准确识别胎儿超声筛查图像的每个切面,为胎儿超声图像的自动质量控制解决方案打下了坚实的基础。