淋巴管造影剂引起呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是乙碘油淋巴管造影的一种罕见合并症。Dolan报导522例淋巴管造影后出现呼吸症状(轻     

手部淋巴管瘤二例

例1女,13岁.13年前发现右手小指较粗,未予特殊诊治;随年龄增长,小指增粗逐渐明显.以右小指血管瘤收住人院.临床检查:右小指指背明显增粗,但指端不粗,右手第4、5掌骨头处饱满增厚,右手各指活动正常,感觉正常.X线片示右手掌指骨结构正常.2005年在臂丛神经阻滞麻醉下行手术治疗,切开小指皮肤及皮下组织,可见肿瘤组织与正常组织无明显界限,无包膜,肿瘤组织相对局限,彻底切除增生的肿瘤组织,将多余皮肤修整后缝合伤口.切开肿瘤组织可见较多水囊样小泡.术后病理报告:右手淋巴管瘤.术后随访5年未见复发,手部感觉运动功能正常(图1).     

阴囊淋巴管瘤二例报告

阴囊淋巴管瘤二例报告李冀渝张庆云石益民秦万长杨渝阴囊内淋巴管瘤少见。我院收治两例，报告如下。例１，３４岁。既往无阴囊肿物史。１周前因长距离行走后感阴囊增大伴疼痛，服用红霉素后疼痛减轻，于１９９６年６月入院。体检：右阴囊内可及１０．０ｃｍ×７．０ｃｍ×...     

淋巴管囊肿引起高位肠梗阻二例

例1.男,7岁。因阵发性腹痛伴腹胀,呕吐3天住院。呕吐为含有胆汁的胃内容物。食后2～3小时即吐,吐后仍可进食。患儿近两年来常有进食后上腹部饱胀和隐痛。检查一般情况尚好、腹平软,偶可见有胃形。未触及包块,肝脾肋下未触及。诊断为急性胃炎。经治疗,未见好转。行胃肠钡餐透视。见十二指肠扩张、郁滞,第四段狭窄变细呈梗阻状,钡剂不能进入空肠。拟诊为肠系膜上动脉压迫综合征,行手术探查。术中见Treitz 韧带下约3cm 处空肠系膜有一直径为12cm 囊状肿物。囊肿壁极薄透明,内含淡     

小儿肠系膜淋巴管瘤二例诊治体会

一、临床资料 1．一般资料：本组2例均系女性,年龄3～5岁。以腹痛、腹胀、纳差为主诉,在多家医院按消化不良对症治疗无好转。在首都医科大学附属儿童医院经CT及彩色超声检查确诊1例,兰州大学第一医院小儿外科确诊1例。因年龄小、体质差,家境贫寒等原因此2例未在省级医院手术。在家身体恢复良好后来我院手术。     

肺淋巴管平滑肌瘤引发气胸二例

例1 男,33岁.胸闷、呼吸困难1个月余入院.1个月前曾在外院诊断为右侧自发性气胸,行胸腔闭式引流术,带管30天后,用力咳嗽时胸腔引流管内仍有少量气泡溢出,将胸腔引流管拔除.拔管后第2天胸部X线检查示胸腔内仍有少量气体.因上述症状逐渐加重转入我院.查体:神志清楚,轻度紫绀,胸廓对称,双侧胸上部呼吸音减弱.胸部X线示:双侧胸腔积气.血气分析:pH7.44,动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 34mmHg(1kPa=7.5mmHg),动脉血氧分压(PaO2)68.5mmHg.入院诊断:双侧自发性气胸.行胸骨正中开胸胸腔清理、胸膜固定术.术中见双肺布满大小不等的气囊腔,囊壁菲薄.肉眼几乎见不到正常肺组织.结扎破裂的气囊腔,在肺边缘处切取少量肺组织送病理检查.胸腔内均匀撒布滑石粉,常规置上、下两根胸腔引流管.术后胸腔引流管无漏气,于术后6天拔除胸腔引流管.病理诊断:肺淋巴管平滑肌瘤(pulmonary lymphangioleiomyomatosis, PLAM).     

腹膜间位肠管后壁挫裂伤手术漏诊二例教训

例１：女性,１５岁。１９９４年６月上旬从３米高处跌下,以腹腔实质性脏器破裂收住院。术中见脾破裂,左侧后腹膜血肿,直径４ｃｍ,手术切除脾脏,观察血肿无搏动,无增大趋势,关腹。术后病人反复出现腹痛、腹泻、畏寒、发热。８月份再次入院,见左腰部肿痛,穿刺抽出...     

非离子型造影剂在间接淋巴管造影中的临床应用

自１９８９年以来，应用新一代非离子型、二聚体ｘ线造影剂—Ｉｓｏｖｉｓｔ（３００），对各种不同病因的肢体淋巴水肿患者，进行间接淋巴管造影术。Ｉｓｏｖｉｓｔ（３００）是一种与血液、脑脊液等渗的高浓度造影剂。具有极低的理化毒性，良好的局部组织耐受性等优点。应用于临床肢体淋巴系统阻塞性疾病的形态学诊断时，操作简便、无副作用。对淋巴管无化学性损伤，可以反复进行淋巴管造影术。     

回肠系膜囊性淋巴管瘤二例诊治体会

例1:男,52岁.因右下腹肿块4个月就诊。体检:右下腹可触及约7×6×5cm肿物,质软,表面光滑,边界不清,活动度大,有轻压痛。实验室检查均正常.X线钡灌肠见盲肠内侧和回肠末端外压性向外上方移位,被压侧肠壁不光滑且有强直感。拟诊“回盲部肿瘤”行剖腹探查。手术所见,于末端回肠系膜见约6×5×4cm囊性肿物,壁     

肠系膜淋巴管瘤并感染误诊为脓肿二例报告

肠系膜淋巴管瘤并感染误诊为脓肿二例报告朱深义，张心安，耿延年例１：女性，３３岁，１年前因低热、腹痛、腹胀、腹部肿块入院，以腹腔肿块行剖腹探查。术中见横结肠系膜上有６ｃｍ×８ｃｍ×９ｃｍ肿块，与大网膜炎症性粘连，分离网膜，穿刺抽出脓液，诊断为横结肠系膜...     

肠管壁疝七例报告

肠管壁疝又称Richter 疝,是嵌顿疝的一种.因疝内容物是肠管壁的一部分,通常是对系膜侧肠壁,嵌顿后可不引起肠道通过障碍,常延误诊治.我院近14年共收治7例,报告如下.     

Mile''''s氏术后造瘘肠管坏死并内陷二例分析

例1.女性,37岁。直肠下段腺癌。术后3天造瘘肠管末端开始变紫,逐日退缩陷至皮下,导致瘘口周围严重化脓性感染。第6天重新手术发现腹内肠袢及其系膜张力很大,肠管与腹壁的缝线部分撕脱,肠壁裂损。例2.男性,58岁。直肠下段腺癌。术后5天造瘘肠管末端坏死并内陷皮下,第6天病人出现急性腹膜炎,紧急手术见腹内造瘘肠袢及其系膜张力异常大,于腹内造瘘肠袢上端接近腹壁处的肠袢坏死撕裂,肠内容物外溢,严重污染腹腔。教训分析 1.上述两例病人开腹均发现造瘘肠袢及其系膜张力很大,这是致使肛管内陷的主要原因。根据手术回顾,均属造瘘术中技术操作设施不慎及误差造成。     

肠管破裂40例诊治体会

<正> 肠管破裂是腹部外伤时常见的腹腔内脏损伤,诊治不当可造成严重后果,甚至危及生命。我院1990-1998年共收治外伤性肠管破裂40例,现将有关临床资料和诊治体会报告如下:     

肠管破裂120例临床分析

<正> 肠管在腹腔内分布广、所占体积最大,相对表浅,又缺乏骨骼保护,所以受伤机会较多。1990年以来,我院共收治120例,现作临床分析如下。 临床资料 本组120例,男104例,女16例;年龄最小3岁,最大76岁,平均38岁;开放性损伤14例,为锐器刺伤,闭     

直肠淋巴管瘤三例

例1男性,58岁。因间歇性大便表面带鲜血3个月于1999年12月21日收入院。患者于3个月前发现大便表面带鲜血,无便后出血,不伴其他症状。在外院以“内痔”给于痔疮栓治疗,症状未明显好转。入院前1周行肠镜检查,发现截石位肛周6点距肛缘6cm有一2cm×2cm的肿块,位于黏膜下,肿块表面有约0.5cm×0.5cm大小的溃疡形成,取病理检查示慢性炎症改变。查体:无贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,腹平,全腹无压痛、反跳痛,全腹未及肿物,无移动性浊音,肠鸣音正常。直肠指诊:截石位6点处距肛缘6cm有一2cm×2cm大小肿块,质软,指套不带血迹。下消化道造影未见异常。…     

小肠淋巴管瘤四例

淋巴管瘤（lymphangioma）是由一些与淋巴系统不连通的淋巴组织起源的良性肿瘤，是一种先天性病变，每12000个出生者中发生1例。可分为：毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤3种类型，常常发生在颈部或肩部。发生在小肠的淋巴管瘤极为罕见，我院自1988-2006年共收治4例，现报告如下。     

淋巴管平滑肌瘤病1例

病人 妇，34岁。右侧自发性气胸行电视胸腔镜右侧肺大胞切除术后，咳喘20余日。高分辨率CT（HRCT）提示双肺纹理增粗紊乱，间质呈条索样改变，双肺弥漫性薄壁囊性改变（图1）。     

阴茎淋巴管瘤1例

患者 ,58岁。 1 0年前因阴茎系带处多发小肿块在外院行肿物切除术 ,术后未做病理检查。1个月前在相同部位再发多个小肿块 ,仅勃起时有轻微不适。体检 :阴茎系带下有 4个直径约 5mm圆形肿块 ,呈串珠样排列 ,质韧光滑 ,无压痛 ,可移动。手术切除整个病变组织 ,术后病理检查 :标本     

胰腺淋巴管瘤一例

患者 女性，69岁，因反复阵发性上腹部隐痛不适2周入院。2周前进食后出现左上腹部隐痛不适，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。1周前出现过性皮肤巩膜黄染。当地医院CT检查提示：胰头占位伴肝内外胆管扩张，胰管扩张（图1）。     

食管淋巴管瘤一例

患者男．52岁．因“胸部查体发现食管中下段肿物1个月,要求手术”于2011年2月22日入院。查体未见明显异常。胃镜检查结果提示：距门齿28～36cm食管可见多条条索状黏膜隆起,表面黏膜尚光滑,病变食管管腔狭窄,内镜可通过。食管超声结果示：肿物位于黏膜下层,呈低回声,