阿莫西林／克拉维酸和替卡西林／克拉维酸的作用特点和临床应用

含克拉维酸复合制剂的开发是克服病原菌对β_内酰胺类抗生素耐药和提高感染性疾病抗菌疗法疗效的重要途径.     

阿莫西林／克拉维酸和替卡西林／克拉维酸对人类粒性细胞活性的影响

阿莫西林是氨苄西林的半合成羟基衍生物,其杀菌活性及肠道吸收情况均较氨苄西林好,且组织分布更广.替卡西林是一个非肠道抗生素,与氨苄西林及阿莫西林具有相似的广谱活性,且对铜绿假单胞菌也有作用,当今产β-内酰胺酶菌株日益广泛流行,影响了很多β-内酰胺类抗生素在治疗大多数细菌感染中的应用.众所周知,细菌对β-内酰胺类的耐药性,主要是由于产生了能将β-内酰胺环水解,并使其转化为无活性衍生物的β-内酰胺酶.解决β-内酰胺酶引起耐药的主要方法,是将β-内酰胺类抗生素与酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦及tazobactam联用,制成耐β-内酰胺酶的合剂,在治疗由这类微生物引起的感染中起到增效作用.克拉维酸盐对多种β-内酰胺酶都是一个强力的抑制剂,1997年Reading等报道克拉维酸     

替卡西林/克拉维酸钾阿莫西林/克拉维酸钾治疗下呼吸道感染成本-效果分析

目的：探讨不同治疗方法应用注射用替卡西林/克拉维酸钾，阿莫西林/克拉维酸钾片剂在下呼吸道感染治疗中的经济效果。方法：采用药物经济学原理对不同治疗方案进行成本 效果分析。结果：两组治疗方案对治疗下呼吸道感染临床疗效差异无显著性(P＞0.05)，但序贯疗法组的成本 效果(C/E)低于对照组。结论：相同单位疗效时，序贯疗法的成本较低。     

替卡西林/克拉维酸的腹膜通透性

38例选择性外科手术患者,无腹膜炎症,肾功能及肝功能均正常.手术前静脉注射3.2克Timetin(含替卡西林3克及克拉维酸0.2克).打开腹腔后于横结肠下放一预先测重的消毒泸纸片(直径6毫米),历时2至5分钟直至吸满腹水.同时抽取血样本.如腹腔内无较多血污染,则于手术结束时再取一组腹膜液及血液标本.各标本均于取样后1小时内测定各抗生素浓度.从38例血清及腹水标本测定可见静注替卡西林及克拉维酸后很快透入腹腔中,30分钟内腹水中即有较高浓度.克拉维酸血清浓     

替卡西林和克拉维酸联用的体外杀菌动力学

克拉维酸和羟氨苄青霉素联用已成功地治疗了由产生β-内酰胺酶菌类引起的感染,也已对克拉维酸与替卡西林的联用开展了研究.克拉维酸与替卡西林联用使抗生素的实用性得到增加,并有希望成为有效的肠胃外广谱制剂.克拉维酸和β-内酰胺剂联合的抗菌效果取决于微生物和它们产生的β-内酰胺酶、克拉维酸和β-内酰胺剂的用量、以及其它因素诸如药物与菌类接触时间和青霉素靶位.     

国产和进口阿莫西林-克拉维酸治疗小儿肺炎的疗效比较

目的 :比较国产和进口阿莫西林 克拉维酸治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效。方法 :随机选择住院的肺炎病儿 4 0例 ,分为治疗组 (男性 11例 ,女性 9例 ,年龄 2 7mo±s 12mo)和对照组 (男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 2 9mo± 16mo)。分别选用国产及进口阿莫西林 克拉维酸 ,剂量均为 30mg·kg- 1,iv ,gtt ,bid ,疗程 10～ 14d。结果 :治疗组总有效率为 80 % ,对照组总有效率为 90 % ,2组的疗效比较经Ridit分析差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,2组均未见不良反应。结论 :国产阿莫西林 克拉维酸与进口阿莫西林 克拉维酸临床疗效相似。     

克拉霉素与阿莫西林-克拉维酸钾对慢性鼻窦炎患者的临床疗效比较

目的:比较克拉霉素与阿莫西林-克拉维酸钾对慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,简称CRS)患者的临床疗效。方法:选取2013年8月—2015年6月间收治的CRS患者86例,将其随机分为治疗组与对照组(每组43例);对照组患者给予阿莫西林-克拉维酸钾片治疗4周,治疗组患者给予克拉霉素片治疗12周,比较治疗后两组患者各项临床体征情况和总有效率。结果:治疗前两组患者的各项临床体征的VAS评分值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者鼻塞、嗅觉、头痛头晕和临床体征评分值均明显优于对照组(P<0.05)和治疗总有效率为97.67%明显优于对照组为72.09%(P<0.05)。结论:克拉霉素用于治疗CRS患者的临床疗效优于阿莫西林-克拉维酸钾,患者的各项临床体征得到显著改善。     

哌拉西林-三唑巴坦与替卡西林-克拉维酸随机对照临床评价

哌拉西林（PIP）-三唑巴坦（TAZ）是继氨苄西林-舒巴坦等之后的又一青霉素类复方制剂;三唑巴坦具有广谱抑制β-内酰胺酶作用,包括新超广谱酶和染色体介导的I类酶。哌拉西林与三唑巴坦按8:1组成的复方制剂,对产β-内酰胺酶的哌拉西林耐药细菌具有协同抗菌作用。本研究用国产哌拉西林-三唑巴坦治疗呼吸、泌尿系统感染131例,以评价其安全性和有效性。     

阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸对急性中耳炎患者抗感染治疗的临床疗效比较

目的:比较阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸对急性中耳炎患者抗感染治疗的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2016年1月—2017年7月期间诊治的急性中耳炎患者60例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组患者给予阿奇霉素治疗,对照组患者给予阿莫西林-克拉维酸治疗,比较两组患者临床治疗后的总有效率及治疗前后临床症状发生率差异,以及治疗前后CRP水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者临床治疗后的总有效率、临床症状改善率高于对照组(P<0.05),CRP水平测得值低于对照组(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素治疗急性中耳炎患者的疗效优于阿莫西林-克拉维酸,有效改善了临床症状与CRP水平。     

阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸对儿童患者急性中耳炎抗感染治疗的疗效比较

目的:比较阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸钾对患儿急性中耳炎抗感染治疗的临床疗效。方法:选取2015年8月—2016年9月间收治的急性中耳炎患儿90例,将其随机分为对照组(给予阿莫西林-克拉维酸钾治疗)和治疗组(给予阿奇霉素治疗),每组45例;比较治疗后两组患儿的阳性症状改善情况、不良反应发生情况以及住院时间。结果:治疗后两组患儿阳性症状的改善率与治疗前均有所改善(P<0.05),但两组治疗后之间的比较其差异无统计学意义(P>0.05);不良反应的发生率治疗组低于对照组,住院时间也短于对照组(P<0.05)。结论:急性中耳炎对患儿有较大的影响,采用阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸钾治疗的疗效相似,但阿奇霉素治疗后不良反应发生较少,安全性好,有效缩短了患者的住院时间。     

阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾在临床应用上的不良反应比较分析

目的探讨阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾在临床治疗中的不良反应发生情况。方法 500例感染性疾病患者,随机分为阿莫西林组与阿莫西林-克拉维酸钾组,各250例。分别给予阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾治疗。比较两组患者的不良反应发生情况。结果阿莫西林组的过敏反应、循环系统反应、消化系统反应、泌尿系统反应发生率依次为24.4%、0.8%、8.8%、4.8%,阿莫西林-克拉维酸钾组依次为7.2%、6.0%、0、5.2%,阿莫西林组的过敏反应、消化系统反应发生率高于阿莫西林-克拉维酸钾组,阿莫西林-克拉维酸钾组的循环系统反应发生率高于阿莫西林组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林-克拉维酸钾在感染性疾病的治疗中安全性更高,可改善患者病情,有利于提高其治疗后的生活质量,值得临床推广应用。     

研究阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应

目的分析研究阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应。方法收集100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者使用阿莫西林治疗,观察组患者使用阿莫西林-克拉维酸钾治疗,比较两组患者不良反应。结果两组患者均出现了不良反应,但观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异均明显(P<0.05)并有统计学意义。结论阿莫西林-克拉维酸钾在临床治疗过程中,在安全性方面明显的优于单一的阿莫西林,有着很高的临床应用价值。     

阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸钾对急性中耳炎患者抗感染的疗效与安全性比较

目的:比较阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸钾对急性中耳炎患者抗感染的临床疗效与安全性。方法:选取2015年1月—2017年1月间收治的急性中耳炎患儿92例资料,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组46例;A组患者给予阿奇霉素治疗,B组患者给予阿莫西林-克拉维酸钾治疗,比较两组患儿治疗前后的临床阳性症状发生率及治疗期间不良反应发生率差异。结果:治疗前两组患儿的临床阳性症状发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的临床阳性症状发生率经组间比较其差异也无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组患儿的阳性症状发生率均低于治疗前(P<0.05);治疗期间A组患者不良反应的总发生率为6.52%低于B组为26.09%(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸钾分别治疗急性中耳炎患者均有显著的临床疗效,但二种药物间的临床疗效无差异,而阿奇霉素用药期间的安全性高于阿莫西林-克拉维酸钾。     

阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应对比

目的比较阿莫西林与阿莫西林一克拉维酸钾的不良反应。方法本院2011年7月～2012年8月收治的300例感染性疾病患者,将其随机分为A组与B组,A组160例患者使用阿莫西林进行治疗,B组140例患者应用阿莫西林-克拉维酸钾进行治疗。对两组患者的不良反应进行观察分析,并及时加以记录。结果两组患者均出现了不同程度的不良反应,但B组患者安全性较好,不良反应发生几率明显较A组少,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在对患有感染性疾病的患者进行治疗时,应用阿莫西林一克拉维酸钾安全有效,不良反应较阿莫西林少,能有效改善患者预后,提高患者生活质量。     

克拉维酸和替卡西林在人体外周淋巴液的透过性

克拉维酸能抑制β-内酰胺酶活性而提高青霉素类抗菌活性。作者以替卡西林(ticarcillin)和克拉维酸(clayulanic acid)给11名健康志愿者,剂量分别为3.0g和0.2g,药后8小时内分别用微生物法监测外周淋巴液、血清和尿中药物浓度的改变。在药后0～1小时收集的淋巴液中替卡西林浓度的平均值为     

国产和进口阿莫西林克拉维酸治疗小儿肺炎的疗效比较

目的比较国产和进口阿莫西林克拉维酸治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效。方法随机选择2009年6月至2010年6月间在增城市新塘医院因肺炎在儿科治疗的肺炎病儿98例,分为治疗组和对照组。分别选用国产及进口阿莫西林克拉维酸。观察并比较两组的治疗效果和不良反应的发生状况。结果进口阿莫西林克拉维酸组的总有效率为93.87%(46/49),略高于国产阿莫西林克拉维酸总有效率的89.80%(44/49)。两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均为出现血、尿常规,肝、肾功能异常等严重并发症,国产组有2例出现皮疹,两组不良反应的发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产阿莫西林克拉维酸与进口阿莫西林克拉维酸临床疗效基本一致,且具有经济负担轻等优点。     

替卡西林和克拉维酸的药代动力学和血清杀菌活性

克拉维酸(Clavulanic acid)是一种β-内酰胺酶抑制剂,其复合物Timentin[替卡西林(Ticarcillin)+克拉维酸]有较强的抗菌作用。本文研究替卡西林和克拉维酸单独及联合应用时药代动力学变化及对2种代表菌的血清杀菌活性测定。     

替卡西林/克拉维酸和头孢他啶治疗中重度感染41例

目的：比较替卡西林／克拉维酸和头孢他啶治疗中重度感染的疗效及安全性。方法：采用前瞻性随机，开放，对照试验，治疗组21例用替卡西林／克拉维酸3．2g,q8h,iv;对照组20例，用头孢他啶1g,q8h,iv,2组疗程为3－14d，结果：治疗组和对照组临床治疗总有效率分别为76％（16／21）和65％（13／20），无统计学差异（P＞0．05），细菌学清除率分别为71％（15／21）和55％（11／20），不良反应发生率分别为14％（3／21）和5％（1／20），结论：替卡西林／克拉维酸治疗中重度感染时疗效和不良反应与头孢他啶相似。     

替卡西林/克拉维酸治疗腹部外科感染的经验

自 198 4年替卡西林 /克拉维酸问世以来 ,已用于治疗 16 0万例各种感染性疾病。据近 5年的报道 ,替卡西林 /克拉维酸对非发酵糖类细菌 (包括嗜麦芽黄单胞菌和非梭菌属厌氧菌 )仍具有强活性。非梭菌属厌氧菌是腹部外科感染的重要病原菌。美国外科感染协会推荐替卡西林 /克拉维酸作为治疗化脓性炎症性腹部院外感染的备选药物。观察对象为 19名腹部外科感染患者 (男 11名 ,女8名 ,平均年龄 4 2± 9岁 ) ,病情程度按 APACHE 分级 ,16名小于 15级 ,3名大于 15级 ,发病至开始治疗的时间间隔为 0 .5～ 3d。患者的病种有 :胃和十二指肠穿孔 (3名 …     

Timentin(替卡西林和克拉维)的临床药理

替卡西林(Ticarcillin,α-羧基噻吩青霉素)为广泛用于治疗绿脓杆菌感染,但对能产生β-内酰胺酶的一些重要病原体无效。由Str.clavuligerus ATCC27064分离得到的克拉维酸(棒酸,Clavulanic acid)是一种有效和不可逆的β-内酰胺酶抑制剂。与替卡西林合并使用,不仅能扩大其抗菌谱,而且可协同抑制一些产生β-内酰胺酶的微生物,包括大肠杆菌、肺炎杆菌和金黄色葡萄球菌。