联合疗法治疗女性外阴上皮内非瘤样病变疗效观察

目的 探讨应用高强度聚焦超声(HIFU)配合局部专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的方法及疗效。方法 研究组共376例,分为单独应用HIFU治疗的75例（A组）和HIFU合并局部专用药物治疗的301例患者（B组）。以同期应用传统药物治疗的56例患者为对照组。观察2组的治疗情况,并以外阴瘙痒评分法、外阴白色病变面积计算法、四象限比较法和四度皮肤弹性评估法客观判别疗效。结果 A、B2组对各类外阴上皮内非瘤样病变的瘙痒症状有满意疗效,明显优于对照组(P＜0.05),以B组疗效最佳,治愈率83.4％ (252/301)。A、B组对白色病变有效率均为100％,A组治愈率为64.0％ (48:5),B组为72.1％(217/301)。B组白色病变面积平均由(15.37±8.73) cm2减小为( 6.73±3.01) cm2、A组(11.40±6.57) cm2减小为(4.21±1.69) cm2、对照组由(8.73±4.26) cm2减小为(7.15±3.43)cm2,统计学显示研究组（A和B组）治疗后白色病变区面积减小均有统计学意义（P＜0.01）。研究组对外阴皮肤白变转归和皮肤弹性的疗效均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 HIFU辅以专用药物对于女性外阴上皮内非瘤样病变有良好疗效,并具有安全、无创等优点。     

高效能聚焦超声治疗外阴疾病40例临床价值

目的探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。方法外阴上皮内非瘤样病变80例，随机分为：超声治疗组40例，药物与冷冻治疗对照组40例，观察其临床症状、体征和病理组织学变化。结果聚焦超声治疗组40例患者的外阴瘙痒症状完全消失，患处皮肤粘膜不同程度地恢复正常，治愈率达92．5％。不同的病理类型间疗效比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变效果明显。     

高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变临床分析

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效.方法 外阴上皮内非瘤样病变患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).治疗组患者采用HIFU治疗,对照组采用传统药物治疗,观察比较两组疗效差别.结果 HIFU治疗组治愈率和总有效率高于对照组(67.5％、15.0％,92.5％、47.5％),而复发率明显低于对照组(2.7％、42.1％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU用于治疗外阴上皮内非瘤样病变效果显著,是一种安全有效的方法.     

中药熏洗治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效观察

外阴上皮内非瘤样病变是女阴皮肤和黏膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病,因病变部位皮肤和黏膜多呈白色故又称外阴白色病变。主要包括外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓2种病理类型,外阴鳞状上皮增生患者以外阴瘙痒难忍为主要症状,同时伴有病变部位皮肤和黏膜病损;外阴硬化性苔藓虽瘙痒症状轻于前者,但以外阴及肛周皮肤的萎缩变薄为主要特征。本研究比较中药外洗及西药外涂治疗外阴上皮内非瘤样病变,现报道如下。     

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变50例临床观察

目的:探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效.方法:对80例经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变的患者随机分组.观察组50例采用聚焦超声治疗,对照组30例采用氟尿嘧啶局部注射.观察治疗前后患者症状、体征及病理变化,评价聚焦超声治疗的临床效果.结果:观察组50例聚焦超声治疗后,48例患者瘙痒症状基本消失,治疗区皮肤无瘢痕,弹性正常,皮肤色素逐渐恢复,病变区域逐渐缩小.6个月随访.48例瘙痒症状消失,皮肤色素弹性正常,达治愈标准,占96%.有效率明显高于对照组.结论:聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变安全、有效.     

高强度聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗外阴白色病损观察

摘要：目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)联合竹红菌素软膏治疗外阴白色病损的临床疗效及安全性。方法:外阴白色病损患者150例随机分为A组、B组和C组,每组各50例,A组应用竹红菌素软膏治疗,B组应用HIFU治疗,C组采用HIFU联合竹红菌素软膏治疗。比较各组患者外阴白色病变面积、外阴皮肤弹性评分和外阴瘙痒症状评分改善情况,评估各组临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果:C组总有效率为92.00%,明显高于A组和B组(P<0.05)。治疗后3组患者外阴白色病变面积、外阴皮肤弹性评分和外阴瘙痒症状评分均低于治疗前,且C组各项评分均低于A组和B组(P<0.05)。C组复发率明显低于A组和B组(P<0.05)。3组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:HIFU联合竹红菌素软膏治疗外阴白色病损患者,能够提高临床疗效,降低复发率,且安全性较高。     

胎盘注射液、肤痔清软膏局部封闭治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果观察

目的：观察胎盘注射液、肤痔清软膏局部封闭治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果。方法对我院250例外阴上皮内非瘤样病变患者的临床资料,根据不同治疗方法将患者分为观察组和对照组,对照组采用肤痔清软膏联合超声聚焦治疗,观察组在对照组治疗基础上采用胎盘注射液穴位、局部封闭治疗。对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组临床治疗中有效率明显高于对照组,两组数据对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对外阴上皮内非瘤样病变患者在对症治疗基础上采用胎盘注射液、肤痔清软膏局部封闭治疗的疗效明显,可以提高外阴的局部营养,疗效安全可靠。     

当归注射液联合维生素B治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果观察

目的探讨当归注射液穴位、局部封闭治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果。方法以当归注射液联合维生素B12、B1于会阴穴、外阴局部封闭治疗外阴上皮内非瘤样病变130例作为治疗组,同时根据病理分型不同给予西医治疗50例作为对照组：外阴鳞状上皮增生型采用0．025％氟轻松软膏外涂：硬化苔藓型采用0．5％丙酸睾丸素鱼肝油膏外涂;混合型采用0．025％氟轻松软膏混合0．5％丙酸睾丸素鱼肝油膏外涂。治疗2个疗程后,观察两组治疗效果。结果治疗组痊愈42例,有效83例,无效5例,有效率为96．15％：对照组痊愈14例,有效30例,无效6例,有效率为88．00％。治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论当归注射液联合维生素B12、B1于会阴穴、外阴局部封闭治疗外阴上皮内非瘤样病变效果良好,值得临床推广运用。     

臭氧治疗外阴上皮非瘤样病变的体会

外阴上皮非瘤样病变是一组女性外阴和粘膜组织发生色素改变和变性的常见病变,是以外阴瘙痒、皮肤粘膜色素减退为特征的慢性疾病。包括鳞状上皮增生（SHV）、硬化性苔藓（LSV）和外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮增生（LSCSH）三种病理类型。外阴鳞状上皮增生是以外阴瘙痒和鳞状上皮增生为主;硬化性苔藓则以外阴及肛门皮肤萎缩变薄变白,弹性减退致阴道口狭窄,性交困难为特征。组织学变化均发生在真皮层,以毛细血管痉挛闭塞致局部微循环或真皮浅层微小血管减少血氧供不足,使表皮发生不同程度病变;硬化性苔癣合并鳞状上皮增生为鳞状上皮增生,硬化性苔癣两种病变同时存在,程度不一。它是一种病程长,病情顽固的妇科疾患,严重影响患者生活质量和身心健康。因其病因未明,无特效治疗方法。2007年1月-2015年1月对我院妇科门诊诊治62例外阴上皮非瘤样病变应用臭氧水冲洗外阴、阴道臭氧雾化外阴、阴道治疗,获得满意效果,现报道如下。     

波姆光疗仪与中药结合治疗外阴上皮内非瘤样病变

外阴上皮内非瘤样病变是女性皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,因病变部位皮肤和黏膜多呈白色,故又称其为外阴白色病变,分为外阴鳞状上皮增生,外阴鳞状性苔藓及硬化性苔藓合并鳞状上皮增生三种类型是妇科常见病多发病。外阴鳞状上皮增生以外阴瘙痒为主要症状,患者多难忍     

润燥止痒胶囊联合羌月乳膏治疗单纯性女阴瘙痒症的疗效观察

目的观察润燥止痒胶囊联合羌月乳膏治疗单纯性女阴瘙痒症疗效。方法 80例分为两组,治疗组40例,口服润燥止痒胶囊4片·次^-1,3次·d^-1,同时外用羌月乳膏,涂患处,早晚各1次。对照组40例,口服咪唑斯汀10 mg·d^-1,外用0.1%曲安奈德霜,早晚各1次。两组均连续治疗4周。结果治疗组有效率为62.50%,对照组有效率为65.00%,两组比较,无显著性差异（P〉0.05）。两组治疗前后总积分差值治疗组为2.14±1.71,对照组为2.10±1.68,经统计学分析无显著性差异（P〉0.05）。在治疗2周后治疗组的瘙痒积分为0.45±0.51,对照组瘙痒积分为0.82±0.77,有显著性差异;而在疗程结束时,治疗组的继发皮损积分为0.31±0.65,对照组的继发皮损积分为0.03±0.17,有显著性差异。结论润燥止痒胶囊联合羌月乳膏治疗单纯性女阴瘙痒症,疗效与口服咪唑斯汀加外用曲安奈德霜相近,但其止痒效果优于后者,对继发皮损改善逊于后者。     

外阴硬化性苔藓患者HLA-DR抗原的表达及T细胞亚群变化的研究

目的研究外阴硬化性苔藓患者病变组织中的HLA-DR抗原表达和外周血中T细胞亚群水平的变化,探讨上述因素在其发病中的作用机制。方法应用免疫组化SP法检测30例患者（研究组）及21例其他良性病变患者（对照组）外阴组织HLA-DR抗原的表达情况;另用流式细胞术检测研究组和对照组血清中CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋的水平,并进行比较。结果①研究组外阴病变组织中HLA-DR抗原阳性表达率为30%,显著高于对照组正常外阴组织中HLA-DR抗原表达率（4.77%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。②研究组血清中CD3＋、CD4＋的水平略低于对照组,CD8＋的水平略高于对照组,差异均无统计学意义（P〉0.05）。③研究组血清CD4＋/CD8＋的比值1.23±0.26,显著低于对照组CD4＋/CD8＋的比值（1.55±0.62）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以HLA-DR为代表的遗传免疫因素可能与本病患者免疫功能紊乱,导致免疫应答过度,造成机体自身组织的损伤有关。     

美宝湿润烧伤膏在聚焦超声治疗外阴白色病变中的疗效观察

目的:观察美宝湿润烧伤膏对聚焦超声治疗外阴白色病变术后保护治疗区皮肤的临床疗效。方法:将128例外阴白色病变采用聚焦超声治疗后的患者随机等分为2组,试验组采用美宝湿润烧伤膏进行保护,对照组采用紫草油进行保护,观察2组疗效,比较患者的舒适度和满意度。结果:2组临床疗效和水肿消除时间比较无显著性差异;在舒适度和满意度方面,试验组显著高于对照组(P<0.05)。结论:美宝湿润烧伤膏是聚焦超声治疗外阴白色病变术后保护治疗区皮肤的一种有效的外用药物。     

青鹏软膏治疗神经性皮炎的临床疗效观察

目的:观察青鹏软膏治疗神经性皮炎的临床疗效。方法:将80例神经性皮炎患者按随机数字表法均分为治疗组和对照组。治疗组患者外用青鹏软膏,对照组患者外用丁酸氢化可的松乳膏,每天早晚各1次,疗程均为3周。对两组患者的临床疗效、皮损面积、瘙痒症状进行比较。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为84.6%,差异有统计学意义(P<0.05);皮损面积比较,治疗组总有效率为86.8%,对照组总有效率为82.1%,差异无统计学意义(P>0.05);瘙痒症状比较,治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为87.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青鹏软膏治疗神经性皮炎临床疗效确切。     

不同时点应用氟比洛芬酯对妇科手术患者术后镇痛效果的影响

目的观察不同时点应用氟比洛芬酯对妇科手术患者术后镇痛效果的影响。方法80例择期行妇科手术的患者,随机分为4组,每组各20例,A组为对照组,B、C、D组分别于切皮前、缝皮时、切皮前和缝皮时均静脉给予氟比洛芬酯50mg。术毕4组开启同样配方的静脉自控镇痛泵。分别记录患者术后1h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）、48h（T6）的VAS镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后24h内患者PCA按压次数及不良反应。结果B、C、D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均显著低于A组（P〈0．05）,在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均显著高于A组（P〈0．05）;D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均显著低于B、患者静脉自控镇痛c组（P〈0．05）,在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均显著高于B、c组（P〈0．05）。B、C、D组患者在术后24h内的PCIA泵按压次数均显著低于A组（P〈0．05）,D组患者在术后24h内患者静脉自控镇痛（PCIA）按压次数均显著低于B、C组（P〈0．05）,而恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应各组差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯有较强的镇痛作用,于手术切皮前和缝皮时均静脉给药,获最佳妇科手术术后的镇痛效果。     

HIF-1α蛋白在外阴上皮内非瘤样病变中的表达

目的探讨HIF-1α在外阴上皮内非瘤样病变中的表达。方法用免疫组化SABC法检测HIF-1α在10例外阴正常皮肤、20例外阴鳞状上皮增生（SH）,20例外阴硬化性苔藓（LS）中的表达情况,同时检测各组织的微血管密度（MVD）。结果外阴正常皮肤组织中无表达,外阴SH中为3.26±0.35,外阴LS中为18.37±2.45,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。在外阴LS中MVD值为10.34±2.88,低于外阴正常皮肤20.44±3.66,两者比较差异显著（P〈0.05）。与SH中的21.58±2.48相比,差异显著（P〈0.05）。结论外阴硬化性苔癣真皮中微血管密度减少,缺氧诱导HIF-1α代偿性增高,可能参与促进血管形成过程。     

尖吻蝮蛇血凝酶在泌尿外科手术中止血的疗效观察

目的：研究尖吻腹蛇血凝酶在泌尿外科手术中止血的价值。方法：将前列腺增生患者147例、膀胱肿瘤患者33例按照可比性的原则分为A、B、C3组进行研究,给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶（1U／支）,A组给予3支,B组给予2支,C组给于安慰剂,观察3组患者的止血效果与血凝指标。结果：在3组患者之间具有可比性的前提下,患者凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原定量（FIB）以及D-二聚体（DD）方面比较,A组与B组患者之间的差异无统计学意义（P〉0．05）;但是A、B2组与C组之间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组患者之间的止血时间、切口出血时间以及凝血异常比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但是A、B2组与c组之间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：尖吻蝮蛇血凝酶在泌尿外科手术中具有较好的止血作用和安全性,疗效不随药物剂量增加而增加,一般情况下,使用2U即可达到良好的效果。