高龄股骨颈骨折67例围术期护理

目的:探讨高龄股骨颈骨折患者围术期的护理方法.方法:对67例高龄股骨颈骨折患者给予有针对性地围术期护理.结果:本组发生围术期并发症11例,其中肺部感染6例,泌尿系统感染3例,切口感染2例,经积极治疗和护理,除5例合并脑栓塞后遗症患肢瘫痪术后未能下床扶拐行走出院外,其余患者均能扶拐行走出院,无一例出现深静脉血栓形成、压疮、假体脱位等并发症.结论:高龄股骨颈骨折患者手术风险大,护理要求高,围术期有效的护理措施是提高手术安全性、减少并发症的关键.     

股骨颈骨折空心螺钉内固定术患者围术期的护理

目的探讨股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术的护理经验与方法。方法方便性抽样选取2009年7月至2010年7月解放军总医院骨科收治的50例股骨颈骨折患者,回顾性分析其术前、术中及术后护理,以及并发症预防和功能锻炼指导等。结果所有患者手术复位及固定良好,均骨性愈合,未发生切口感染、股骨骨折移位、不愈合、股骨头缺血坏死等并发症。患者对护理效果满意,均未发生压疮、深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染等股骨颈骨折常见的并发症。结论良好的护理可以保证股骨颈骨折患者围术期的安全,促进骨折愈合,提高骨折治疗效果。     

循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者中的应用

目的探讨循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折中的应用。方法根据患者情况,提出相关的护理问题（压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及便秘、髋关节脱位、深静脉血栓形成、心理障碍等）,查找循证支持,根据实证提出预见性护理方案。结果对56例骨质疏松合并股骨颈骨折的患者实施循证护理后,有效地减少了并发症的发生,保证患者手术后顺利康复,有效地预防了骨折的再次发生。结论循证护理有助于预防老年股骨颈骨折术后并发症,能够有效地提高生命质量。     

脊柱骨折患者的循证护理

目的探讨脊柱骨折患者常见问题的护理对策。方法将循证护理应用于脊柱骨折患者,解决患者疼痛、瘫痪、肺部感染、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓问题的实践过程。结果77例患者住院期间无一例发生肺部感染、压疮,2例发生下肢肿胀,3例发生泌尿系感染等并发症。结论循证是临床护理基础,不仅可提高护理质量,对患者有益,而且可丰富护理人员的知识。     

脊柱骨折患者的循证护理

目的 探讨脊柱骨折患者常见问题的护理对策.方法 将循证护理应用于脊柱骨折患者,解决患者疼痛、瘫痪、肺部感染、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓问题的实践过程.结果 77例患者住院期间无一例发生肺部感染、压疮,2例发生下肢肿胀,3例发生泌尿系感染等并发症.结论 循证是临床护理基础,不仅可提高护理质量,对患者有益,而且可丰富护理人员的知识.     

高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期护理

探讨高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期护理方法。方法：对30例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者进行围手术期护理,包括术前准备、饮食指导、血糖控制、心理护理、预防并发症发生、指导早期功能锻炼。结果：经过有针对性的护理,患者均安全度过围手术期,无压疮发生,亦无切口、泌尿系统、肺部感染的发生,提高了患者的生活质量。结论：手术治疗高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者疗效确切,配合术前、术后精心护理和康复指导,预防并发症的发生,降低了致残率和死亡率,提高了患者的生活质量。     

髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术26例围术期护理

目的:探讨高龄股骨颈骨折患者行髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术围术期护理方法.方法:对26例高龄股骨颈骨折患者行髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术,围术期做好心理护理、术前准备、术后并发症观察及康复训练指导.结果:本组26例均手术成功,无一例假体脱位、感染、压疮、静脉血栓形成等并发症发生.结论:髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术治疗股骨颈骨折效果确切,良好的围术期护理可减少并发症发生,促进患者康复.     

高龄股骨粗隆间骨折DHS内固定术后的早期循证康复护理

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折DHS内固定手术的康复护理效果。方法回顾性分析2010-02—2013-02采用DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折58例,对住院期间患者的术后护理及康复指导方法进行分析总结。结果 58例患者在住院期间均未出现褥疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症。结论通过循证护理的应用并实施,降低了术后并发症的发生,保证了围手术期的安全,利于患者康复。     

循证护理在股骨颈骨折患者护理中的应用

将循证护理应用于股骨颈骨折患者，解决患肢疼痛、肿胀、肺部感染、压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓等问题。其结果是56例患者住院期间无1例发生肺部感染、压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症。实践证明循证是临床护理的基础，不仅可提高护理质量，对病人有利，而且可丰富护理人员的知识，还能提高骨科护理的专业性和特殊性。     

循证护理在股骨颈骨折病人中的应用

目的 探讨股骨颈骨折病人常见问题的护理对策.方法 将循证护理运用于股骨颈骨折的病人,解决肺部感染、压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等问题的实践过程.结果 52例患者在住院期间无一例发生以上并发症.结论 循证护理应用于股骨颈骨折的病人,促使护士去寻求具有科学依据的护理实证指导以解决临床实际问题,更体现了以病人为中心的护理理念,从而提高了护理质量.     

高龄股骨颈骨折假体选择与并发症的治疗

背景：股骨颈骨折的老年患者机体的调节机制较差,同时伴有多种合并症及其并发症,所以高龄股骨颈骨折围手术期的治疗与康复非常重要。目的：总结了高龄股骨颈骨折围手术期的假体选择及并发症治疗。方法：应用计算机检索Pubmed数据库及CNKI数据库2000年以后收录文章,检索词为“高龄,股骨颈骨折,围手术期,治疗与康复”,“hip fracture”。选择临床研究,观察对象为65岁以上的高龄股骨颈骨折患者,排除综述、病例数较少或较陈旧的文献,最后纳入20条文献进行分析。结果与结论：老年患者由于骨质疏松,内固定往往失败。对于年龄大于65岁,GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的高龄患者,只要没有明确的手术禁忌证,其治疗多采用人工髋关节置换。置换前应对患者的耐受力做出准确的评分,并控制血压、血糖或各种内科合并症;置换后的康复训练也是必不可少的。老年患者髋关节置换后的常见并发症有应激性溃疡、下肢深静脉血栓、神经精神症状、泌尿系感染及术区感染等。     

68例老年股骨颈骨折患者的护理体会

目的:探讨老年股骨颈骨折患者的护理措施。方法:选取我院68例老年股骨颈骨折患者,针对其生理、心理的特点,制定切实可行的术前、术后护理对策,观察护理结果,总结护理经验。结果:本组患者中手术治疗53例,保守治疗15例。出院6个月随访,除2例因突发心脏病猝死外,其余患者均能扶单拐行走,压疮、泌尿系统感染、肺部感染、假体脱位等并发症明显减少。结论:全程心理护理,密切的术前、术后观察,充足的术前准备及术后早期的康复功能锻炼,是促进患者功能恢复的重要措施。     

Surgical treatment for proximal femoral fracture in osteoporosis

Proximal femoral fracture is one of the common fractures in osteoporosis, and the incidence of it is rising. Early restoration of the patient's preinjury activity level is the primary goal in the treatment of proximal femoral fractures in the elderly to avoid complications. Surgery should be carried out as soon as is practicable. Proximal femoral fracture is classified into femoral neck fracture (intracapsular fracture) and trochanteric fracture (extracapsular fracture). The standard of care for undisplaced femoral neck fracture is primarily internal fixation, and hemiarthroplasty for displaced neck fracture in elderly patients. Internal fixation is indicated for trochanteric fractures.     

以问题为中心的质量改进模式在股骨颈骨折患者护理中的应用

目的：探讨以问题为中心的质量改进护理模式在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选择2011年11月-2013年2月78例股骨颈骨折患者为对照组行常规护理，选择2013年3-9月住院的86例股骨颈骨折患者为观察组，针对影响治疗效果的原因，成立以问题为中心的质量改进护理小组，构建股骨颈骨折患者术后管理模型。比较两组患者术后髋关节功能及并发症情况。结果观察组髋关节功能优良率为86．05％，对照组为71．80％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．106， P＜0．05）；观察组患者下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染、泌尿系统感染及便秘的发生率分别为4．65％，5．81％，3.49％，1.16％，2．33％，均低于对照组（10．26％，17．95％，11．54％，21．79％，12．82％），差异均有统计学意义（χ2值分别为3．722，5．217，4．831，7．205，4．902；P＜0．05）。结论采用以问题为中心的质量改进模式，可改善患者的髋关节功能，降低并发症，值得在临床广泛推广和应用。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定型骨折

背景：目前对于高龄不稳定型股骨转子间骨折,多应用闭合复位股骨近端髓内钉/防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,效果不令人满意。目的：应用双动人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定型骨折的临床效果。方法：采用双动人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折39例,随访均超过6个月。以Harris评分评估髋关节功能并观察置换后并发症的发生情况。结果与结论：随访6个月Harris评分,优17例,良14例,可8例。并发心功能不全3例,并发肺部感染1例,脱位2例（交流障碍,不能配合置换后康复训练）,深静脉血栓2例,泌尿系感染5例,经对症治疗后痊愈。未出现心脏衰竭、应激性溃疡、肺栓塞、假体周围感染、死亡等严重并发症。表明对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的高龄股骨转子间不稳定型骨折患者,采用双动人工股骨头置换治疗,可以早期下地负重、减少置换后并发症。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折病人的护理

[目的]总结股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折病人的护理.[方法]对39例老年人股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术,加强术前护理,术后加强功能锻炼,预防内翻、下肢外旋、肺部感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、压疮、骨折不愈合等并发症.[结果]39例病人均完成手术,参照Harris标准,术后髋关节功能优良36例,可3例.[结论]加强老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定的护理有利于术后康复.     

健康教育路径在全髋关节置换术患者中的应用

目的 探讨健康教育路径应用于老年股骨颈骨折患者的实施效果。方法 将48例老年股骨颈骨折患者随机分为两组进行对照研究,对照组(24例)实施常规护理方法,观察组(24)例采用制定好的健康教育路径表实施健康教育。结果 观察组较对照组各种并发症减少,健康知识掌握程度和患者满意度高于对照组(P﹤0.05)。结论 对老年股骨颈骨折患者按健康教育路径表实施健康教育计划是切实可行的有效办法,值得推广应用。     

Reorganization of nursing and medical care to reduce the incidence of postoperative delirium and improve rehabilitation outcome in elderly patients treated for femoral neck fractures

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of a nursing and medical intervention programme for the prevention and treatment of delirium in elderly patients treated for femoral neck fractures. Forty-nine patients consecutively admitted to an orthogeriatric rehabilitation unit in a county hospital in northern Sweden were compared with historical cohorts of corresponding patients in the same and other hospitals. There was a total reorganization of nursing and medical care of patients with femoral neck fractures. The intervention programme consisted of staff education, co-operation between orthopaedic surgeons and geriatricians, individual care and planning of rehabilitation, improved ward environment, active nutrition, improved continuity of care and prevention and treatment of complications associated with delirium. The main result of the study was that the incidence of delirium was significantly lower than in all previously published studies. The incidence of other postoperative complications was also lower, and a larger proportion of the patients regained independent walking ability and could return to their previous living conditions on discharge. It can be concluded that the intervention programme reduced the incidence and duration of delirium and improved functional outcome for elderly patients treated for femoral neck fractures.     

老年股骨粗隆骨折患者的围术期护理

目的总结老年股骨粗隆骨折患者的围术期护理的特点,采取降低临床并发症的护理措施。方法对52例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料及围术期护理进行回顾和总结。结果本组52例患者中50例进行了手术治疗,2例行骨牵引保守治疗,经过及时治疗及积极有效的护理干预,所有病例均痊愈,无任何伤残。结论老年股骨粗隆骨折患者因其生理及心理特点,手术风险大,围术期易发生多种并发症,根据其临床特点,采取相应的护理措施,对提高手术成功率,减少并发症的发生,提高患者的治愈率具有重要的临床意义。