原发性低颅压综合征的临床表现与MRI诊断

目的：探讨原发性低颅压综合征的临床与MRI表现。方法：分析15例原发性低颅压综合征患者的临床资料、脑脊液生化及MRI表现。结果：15例患者均有体位性头痛,伴有或不伴有其他神经系统症状。脑脊液检查,脑脊液压力均低于70mmH20（1mmHzO=0．0098kPa）,生化检查9例正常。MRI检查硬脑膜均匀性增厚强化。经临床积极治疗,预后良好。结论：体位性头痛是低颅压综合征特征性临床表现,腰椎侧卧位穿刺脑脊液压力测量及头颅MRI检查具有诊断价值,临床积极治疗预后良好。     

原发性低颅压综合征13例临床分析

目的 探讨原发性低颅压综合征的临床表现、脑脊液和影像学特点.方法 回顾分析13例临床诊断明确的原发性低颅压综合征患者的临床表现、脑脊液及影像资料.结果 所有患者均有体位性头痛,并可伴有恶心、呕吐、头晕、复视及颈强直;CSF压力均<60 mm H2O,蛋白升高5例、白细胞增多8例、红细胞增多9例;均行头CT检查,4例分别出现硬膜下积液和脑室变小;2例头颅MRI增强检查示弥漫性硬脑膜强化;均采用保守治疗,均痊愈.结论 体位性头痛是原发性低颅压综合征最典型的临床症状,硬脑膜弥漫性强化是最常见的影像学表现,CSF容量减少是原发性低颅压综合征临床及影像学表现的病理生理基础.     

原发性低颅压综合征的临床特点及MRI诊断价值

目的：探讨原发性低颅压（Spontaneous intracranial hypotension,SIH）综合征的临床特点及MRI诊断价值。方法：回顾性分析9例SIH综合征的临床表现、脑脊液压力和MRI表现。结果：所有病例均有典型直立性头痛,MRI增强扫描有广泛的硬脑膜异常强化。结论：典型的临床表现和颅脑MRI强化特征有助于SIH综合征诊断。     

原发性低颅压综合征5例分析

目的研究原发性低颅压综合征 (SIH)的临床表现、脑脊液 (CSF)及影像学的改变。方法观察 5例SIH患者并复习文献 ,总结SIH的临床表现、CSF、CT和MRI的变化。结果体位性头痛是SIH最典型的临床症状 ;CSF压力均小于 70mmH2 O ,CSF可呈血性 ,蛋白可以增高 ;CT可见脑室缩小 ;增强MRI检查示弥漫性硬脑膜强化及“脑下沉”等特征性改变。结论了解SIH的临床表现、CSF及影像学改变 ,可提高SIH的确诊率     

原发性低颅压综合征21例临床分析

目的探讨原发性低颅压综合征的发病机制、临床特点及诊断问题。方法回顾性分析21例原发性低颅压综合征患者的临床资料。结果所有患者均有头痛,且头痛与体位密切相关,坐位或站位时头痛加重,平卧位时头痛减轻或消失,头痛部位位于枕部8例,额部3例,顶部4例,全头痛6例;伴随症状有恶心、呕吐15例,眩晕10例,耳鸣6例,视物模糊3例,听力下降2例;体征有颈项强直10例,病理征阳性3例。经综合治疗5～15 d全部患者均痊愈出院。结论原发性低颅压综合征原因不明确,临床特征为体位性头痛,脑脊液压力〈60 mm H2O可诊断,临床医师认识不够易造成误诊。     

原发性低颅压综合征误诊分析及文献复习

目的探讨原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院误诊的13例SIH的临床资料并复习相关文献。结果 13例均出现体位性头痛,误诊为偏头痛、蛛网膜下腔出血、病毒性脑炎各2例,椎基底动脉供血不足、颈椎病、硬膜下血肿、硬膜下积液、脑干病变、肥厚性硬脑膜炎、神经症各1例,经腰椎穿刺测脑脊液压力0～70 mmH2O,确诊为SIH,误诊时间3～6 d。结论掌握SIH体位性头痛的特征,充分了解脑脊液相应改变及影像学特点,可减少SIH误诊。     

低颅压综合征12例分析

目的:探讨低颅压综合征(SIH)的临床特点和影像学改变。方法:回顾性分析12例SIH患者的临床及影像资料。结果:所有患者均有体位性头痛;头颅CT报告2例硬膜下积液;3例行头颅MRI检查示硬脑膜增厚;全部患者采用内科综合疗法,均痊愈。结论:SIH的临床表现多样,体位性头痛是特征性症状,腰穿脑脊液(CSF)及头颅MRI检查具有诊断价值;本病预后良好,但少数并发硬膜下血肿。     

以视力障碍为首发症状的原发性低颅压综合征一例

原发性低颅压(spontaneous intracranial hypotension, SIH)综合征又称脑脊液低压性头痛,是指颅内压低于正常范围,即小于70 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),产生以体位性头痛为主要特征的综合征[1].临床SIH以头痛多见,而以视力障碍为首发的少见,易误诊.本文报告1例.     

产妇低颅压综合征头痛的护理

目的探讨低颅压综合征产妇的治疗护理措施。方法对住院产妇中的37例低颅压综合征患者的临床症状进行数字评分法评估,并根据评估进行相应的治疗及护理措施处理。结果37例产妇规律饮食,可坚持哺乳及进行床上适当活动。结论低颅压综合征的头痛症状严重影响产妇的正常活动,但采取适当的护理措施后,患者症状能得到良好的改善。     

老年人自发性低颅压综合征临床分析

目的：研究老年人自发性低颅压综合征（SIH）的临床特点。方法：分析SIH（25例）及继发性低颅压综合征（7例）的临床表现,并对腰穿、影像学检查结果进行比较。结果：SIH以体位性头痛为主要表现;继发性组以局灶体征明显。腰穿示SIH组脑脊液（CSF）主白细胞增多,继发性组主蛋白增多。SIH影像学检查可见广泛脑膜硬化;继发性组见脑实质灶。结论：了解SIH的临床特点有助于提高SIH临床确诊率。     

原发性低颅压综合征所致硬膜下血肿的护理

原发性低颅压(Spontaneous intracanial hypotension.SIH)是一组原因不明、以体位性头痛为主要症状,侧卧位腰穿脑脊液(CSF)压力小于70 mm H2O(1 mm H2O=0.098 kPa)的少见综合征.其病因不明,预后良好.对于SIH引起的硬膜下血肿则更为少见.现将我院1998-2008年收治的5例SIH所致硬膜下血肿患者诊断资料进行回顾性分析,对其诊治及护理作一探讨.     

原发性低颅压综合征16例临床分析

目的：探讨原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension syndrome）的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析16例原发性低颅压综合征患者的临床资料。结果：本组患者均有体位性头痛、恶心、呕吐,伴有眩晕4例、耳鸣2例、颈项强直15例。16例行腰穿检查,脑脊液（CSF）压力均〈70mmH2O。13例患者CSF中红细胞数有不同程度升高,1例患者为血性CSF。治疗以大剂量补充生理盐水为主,2例腰穿时行CSF置换,均痊愈。结论：体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压检查可确诊。本病一般预后较好。     

以反复自发性颅内出血为表现的原发性低颅压综合征

目的探讨原发性低颅压（spontaneous intracranial hypotension，SIH）综合征临床特点及误诊原因，提高诊断率。方法回顾分析我院诊治的1例SIH综合征临床资料，结合相关文献进行复习讨论。结果本例以反复自发性颅内出血为主要临床表现，而且整个病程中均无SIH综合征的特征性体位性剧烈头痛，行头颅CT和MRI增强扫描诊断为SIH综合征，给予对症治疗症状缓解出院，随访14个月无复发。结论对慢性硬膜下血肿特别是复发性慢性硬膜下血肿要特别警惕SIH综合征可能，必要时行颅脑MRI增强扫描，以免贻误病情。     

原发性低颅压综合征12例临床分析

目的:探讨原发性低颅压综合征的临床表现、诊断及治疗方法.方法:对12例原发性低颅压综合征临床资料进行回顾性分析.结果:12例均有体位性头痛表现,于坐位、站位及活动时头痛加剧,平卧位时头痛减轻或缓解,疼痛位于前额部和颞枕部,有时波及整个头颅及后颈部,多为钝痛,可伴有恶心、头晕、颈强直等,脑脊液压力均低于60 mmH2O.本组根据临床表现及医技检查结果确诊为原发性低颅压综合征.结论:对以头痛为主诉就诊的患者,要仔细询问病史,认真查体,及时完善脑脊液等检查,避免误诊.     

原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血40例分析

目的:探讨原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血(SAH)的诊治及预后情况,减少误诊。方法:对我院1996-2004年收治的低颅压性SAH患者与原发性SAH患者的资料进行对比分析。结果:39例患者经治疗均治愈,1例好转,无一例复发。结论:原发性低颅压综合征并继发SAH经正确诊治后均可治愈。     

自发性低颅压并发静脉窦血栓1例并文献复习

目的 探讨自发性低颅压(SIH)并发静脉窦血栓形成(CVST)的可能性,促进早期确诊.方法 报道1例SIH并发CVST的患者,并复习相关文献.结果 本例患者SIH在前,CVST在后,经检查除外了其他可能的危险因素,故考虑SIH是CVST的危险因素.若SIH出现头痛性质的变化或出现其他中枢神经系统损害的症状体征,要想到CVST的可能.结论 对SIH的诊断应结合临床症状及特异性的影像学表现来确立.确诊SIH的患者要警惕CVST的发生.对已然发生CVST的患者应积极抗凝治疗,但脱水治疗应适量.     

小儿低颅压综合征的护理对策

小儿低颅压综合征是指颅内压水平低于60mmH2O（1mmH2O=0．098kPa）的一组少见症候群,可分为原发性和继发性两种。临床多以体位性头痛、呕吐、颈项强直等为主要表现,可伴有眩晕、精神障碍、自主神经症状等,易误诊及漏诊。低颅压的临床症状类似颅内压增高,但治疗方法完全不同。我院于1998年8月至2007年2月共收治该症病例28例,经医护人员的及时治疗和精心护理,效果良好。     

甘露醇静脉滴注致低颅压性头痛45例分析

目的探讨脑卒中后应用甘露醇引起低颅压性头痛的原因及治疗方法。方法回顾性分析我院45例脑卒中患者经脱水治疗后出现低颅压性头痛的临床资料。结果补液疗法治愈31例,经鞘内注入生理盐水治愈11例,脑出血量大于40 m l的3例经治疗无效死亡。结论甘露醇静脉滴注致低颅压性头痛与超剂量、间隔时间短、疗程长有关,应采取个体化治疗,减少和避免低颅压性头痛的发生。     

原发性低颅压性头痛16例临床分析

目的　探讨原发性低颅压性头痛的临床特点。方法　回顾分析 16例原发性低颅压性头痛患者的临床资料。结果 16例患者急性发病 11例 ,缓慢发病 5例。发作年龄 11～ 4 5岁。其主要症状为体位性头痛。神经征以颈项抵抗多见。侧卧位腰穿压力 <6 0mmH2 O ,脑脊液分析 :除RBC、WBC与蛋白轻度增高外 ,其余大多在正常范围。经补液治疗后大部分好转 ,仅 2例并发硬膜下血肿。结论　原发性低颅压性头痛主要特点为直立位头痛 ,神经征少见 ,经补液治疗有效。本病应警惕硬膜下血肿的发生 ,并注意与蛛网膜下腔出血的鉴别。     

青年自发性低颅压综合征七例误诊分析

目的探讨青年自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床特点及误诊情况。方法对我院收治并误诊的青年SIH 7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组因头痛就诊5例,误诊为颅内感染3例,蛛网膜下腔出血2例;因头晕就诊2例,误诊为椎基底动脉供血不足、颈椎病各1例。本组7例误诊时间3~10 d,均经腰椎穿刺及MRI检查明确诊断为SIH,予卧床及大量补液治疗后症状缓解,出院。结论症状、体征不典型的青年SIH易误诊,临床应提高对本病的认识,尽早行腰椎穿刺、颅脑及脊椎MRI检查,可减少或避免误诊误治。