蛛网膜下腔出血继发急性心肌梗死1例

1 病例资料 患者，女，54岁，因突然意识不清80min入院。患者于排便时突然出现意识不清，同事急呼120求救，急诊医师到达现场时患者心跳、呼吸已停止，立即给与心肺复苏，抢救40min后，心电监护示室性心动过速，给与可达龙300mg静脉推注后，转为窦性心律，测血压120／80mm Hg，仍无自主呼吸，转入病房。既往有高血压病史3年，血压最高达160／100mm Hg。     

小脑出血致呼吸衰竭2例治疗体会

病例1，女，55岁。1999-04-28入院。患者入院3h前哄孩子时突然出现头痛、眩晕，伴有恶心，喷射样呕吐，1h后意识不清，被家属送至我院做头CT示：小脑蚓部出血，量8～10ml，破八四脑室及蛛网膜下腔。高血压病史二十余年．查体：T30．6℃，P80次／min，R10次／min，BP20．5／15．6kPa，呼吸不规则，有间停，GCS3分，双侧瞳孔呈针尖样大小，对光反射消失，深浅反射均消失，颈项强直．急诊行手术治疗，水中清除血凝均约20ml，同时行气管切开。术后无自主呼吸，给予佳苏仓100mg静脉注射，呼吸即刻恢复至14次／min，但较深大，待平稳后，以静…     

大量甲酚皂溶液中毒抢救成功一例

【病例】女，27岁。因意识不清1h就诊。既往体健，当晚正常进食并饮扎啤5杯。查体：体温36．2℃，脉搏140／min，呼吸36／min，血压80／60mmHg；意识不清，呈深昏迷状；皮肤湿冷，胸前可见大量呕吐物，未见咖啡样物，呕吐物及呼出气体中有浓烈甲酚气味；口唇发绀，双瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射消失；颈软；心率140／min，律不齐，心音低钝，各瓣膜听诊区术闻及病理性杂音：双肺呼吸音粗，可闻及呼吸双相湿哕音。     

饮酒后静脉滴注氟罗沙星注射液致过敏性哮喘一例

患者男，24岁。主因饮酒后胃部不适、恶心伴腹泻1次到我院急诊就诊。查体：体温（T）36．5℃，脉搏（P）78次／min，呼吸（R）18次／min，血压（BP）120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，精神可，呼吸平稳，心肺未闻及异常，既往无药物过敏史，曾口服过氧氟沙星无不良反应。给予静脉滴注氟罗沙星葡萄糖注射液0．4g治疗（广东波迪药业有限公司生产，国药准字：H20044289），当液体输入约1h快完还剩20mL时，患者突然大叫、呼吸急促、胸闷、憋气、面色苍白、手脚冰凉。测BP109／70mmHg，     

以低血糖昏迷为首发症状的2型糖尿病1例

患者,男性,52岁,工人,因昏迷入院。患者于入院前30min被家人发现意识不清,呼之不应,室内无煤气味,无炉灶,身旁无药瓶。查体：T36．4℃,P114次／min,R21次／min,BP170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育正常,营养中等,无向心肥胖,昏迷状态。全身皮肤无黄染、出血点,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔左：右：2．5mm：2．5mm,对光反射存在。鼻唇沟对称。颈两侧对称,颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率114次／min,律齐,心音低钝,     

胞磷胆碱钠注射液致过敏性哮喘1例

患者．男，32岁，因发作性眩晕、视力模糊、行走不稳伴恶心、呕吐4d，于2007年7月8日入院。查体：血压120／80mmHg，脉搏75次／min，呼吸16次／min，体温37℃，神志清，呼吸平稳，双肺呼吸音清。经询问病史，该患者就诊前未使用过其他药物，无药物过敏史。入院初步诊断：前庭神经炎。     

外伤性脾破裂50例诊治体会

患者男,38岁,主因持续胸痛4d,心电图提示急性心肌梗死而由120送人,既往有高血压病10年,血压最高190／120mmHg,糖尿病3年,不规则用药。入院查体：T36．3,P1260Z／min,R280Z／min,BP150／115mmHg,双肺呼吸音粗,下肺有湿哕音,心脏扩大,心率126次／min,律齐,心音低,无杂音,下肢不肿。     

多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。     

多塞平致室性心动过速1例报道

1 病例介绍。患者，女性，32岁，主因意识障碍10小时于2003年3月25日12：30就诊，患者既往体健，入院前10小时因与家人生气后口服多塞平70片被家人发现烦躁不安，面色苍白，时有哭闹，急送我院急诊途中，患者突然意识丧失。体检：BP80／60mmHg，四肢末梢发绀，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双肺呼吸音清，可闻及低调哮鸣音，心界不大，心音低钝，心律齐，心率120次／分，     

服复方磺胺甲噁唑后急性胃粘膜出血1例

患者男，28岁。2004-09—25以“持续性上腹痛2h”为主诉就诊。2d前因行上臂脂肪瘤摘除术服用复方磺胺甲噁唑2片，2次／d，后有恶心、食欲不振，胃部烧灼感。入院查体，T37℃，R20次／min，P100次／min，BP120／80mmHg(16／11kPa)；呈急性病痛苦面容，意识清，营养中等，全身皮肤及粘膜无黄染；表浅淋巴结不肿大；心肺正常：上腹部压痛明显。     

舒血宁注射液致呼吸困难一例

患者女,67岁,因“全身乏力、头晕”于2013年3月20日前来就诊。查体：体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸18次／min,血压122／75mmHg（1mmHg一0．133kPa）,神智偶尔不清,心率80次／min,无杂音,腹平软,双肺呼吸音清。初步诊断：脑供血不足。无药物过敏史。     

巨大肠系膜淋巴管囊肿1例

1病例报告 患者男，34岁，既往患精神分裂症，2004-11-17因误服氯氮平100片(50mg／片)呼之不应，被120急救车送来我院。体检：血压110／80mmHg，脉搏120—140／min，呼吸24—30／min，意识不清，瞳孔缩小，光反应迟钝，四肢偶有抽搐。诊断：氯氮平中毒，精神分裂症。立即给予清水洗胃，用水7000ml至水清为止。同时予以吸氧、吸痰、输液、心电监测，依次静滴纳洛酮0．8mg、     

脑蛋白水解物注射液致过敏性休克1例

患者，男，50岁，因头部外伤于2007年5月18日人院。体格检查：体温36．7℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压126／80mmHg：头部有-6cm×3cm大小血肿，疲倦面容，面色轻度苍白，神志清。自诉头痛，无食物、药物过敏史。初步诊断为头部外伤致脑震荡、头皮挫裂伤。除进行头部CT等检查、外科清创消毒外，     

彩超诊断围生期心肌病伴左室血栓1例

患者女,32岁。因突然出现双眼上翻,意识不清,于2009年2月7日急来就诊。询问病史,于35d前自然分娩一双胞胎。查体：体温36．5℃,脉搏102次／分,呼吸21次／分,血压100／80mmHg,双肺呼吸音清。心电图检查结果示：心房颤动,传导阻滞,心律失常,ST段异常,下壁、前侧壁心肌梗死。急诊行彩超检查,结果示全心扩大,     

凯西莱静脉滴注致过敏性休克1例

患者，男，50岁。因胸闷，心慌，气促1周入院。既往无药物过敏史。查体：T36．5℃，HR80次／min，BP120／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率80次／min，心音低钝，律齐。心肌酶：CK1911IU／L，AST181IU／L，LDH315IU／L，HBDH257IU／L，CKMB166IU／L。诊断：急性心肌炎。后因肝功ALT122IU／L，考虑并肝损伤，给加用凯西莱(注射用硫普罗宁)200mg加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约用药3min-4min输入液体4-5ml，患者突然心慌，胸闷，发抖，一过性意识丧失，急查HR58次／min，BP60／30mmHg，面部及球结膜发红。考虑凯西莱致过敏性休克，     

高压氧治疗二氯甲烷中毒2例

例1，女，49岁。主因头晕、嗜睡1d、言语不清3h于2006年2月10日入院。1d前下夜班后出现头晕、嗜睡，无头痛，无心慌、胸闷、气短，无恶心、呕吐，无发热未予诊治，3h前患者突然出现言语不清，四肢无力，嗜睡，遂来院就诊。既往有高血压病数年，自服“北京降压0号”血压控制可。入院查体：T37℃，P90次／min，R20次／min，BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识淡漠，神志恍惚，定向力差，指鼻不准，查体不合作，腱反射稍活跃，双侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。辅助检查：血尿便常规，肝肾功能，电解质正常。胸片：心肺未见异常。头颅CT及MR／＋DWI示：桥脑肿胀。脑电图未见异常。     

双黄连注射液致过敏性休克3例

1病例介绍例1患儿男,3岁。汉族,因咳嗽发热3d来我院就诊。既往健康,无药物及食物过敏史。查体：体温37．2℃,脉博80次／min,呼吸26次／min,血压80／49mmHg,体重15kg,神志清楚,精神尚可,咽赤,双肺呼吸音粗糙,心音有力,心率100次／min,腹部正常,病理反射未引出。     

发芽马铃薯急性中毒致多器官损害一例

患，男性，61岁。因恶心、呕吐，神志不清10h来医院急诊。入院时神志不清，剧烈呕吐，为胃内容物，置胃管引流出暗红色液体。呼吸急促、烦躁不安、伴腹泻。既往体健。查体：神志不清，BP60／40mmHg，双瞳等大等圆约4．0mm，对光反射迟钝，全身皮肤无黄染，心率160次／min，律不齐。呼吸30次／min，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。双下肢不肿，四肢     

酒醉后高位颈髓损伤误诊1例报告

一、病历摘要患者，男，50岁，农民。因酒后坠落伤昏迷30分钟人院。酒后解便时从二楼窗口摔下，颜面部着地，伤后意识不清，大便失禁，手脚不能动，家属发现后急送本院。既往有嗜酒习惯，伤前饮啤酒1kg，白酒100～150g。检查：血压90／50mmHg，呼吸22次／分。昏迷，鼾声，压眶无反应，额部皮肤擦伤。偶有眨眼动作，双侧瞳孔等大，对光反应迟钝，颈软。腱反射消失，病理征未引出。尿潴留。腰椎穿刺脑脊液无色透明，压力80mmH2O。头颅CT扫描未见异常。拟诊：急性酒精中毒，轻型闭合性颅脑损伤。收住消化内科。入科7小时，相继两次呼吸骤停，…     

静脉滴注头孢曲松钠致过敏反应1例

患女，36岁，于2006年3月27日因盆腔炎来院就诊。既往无过敏史，体格检查后因患1d前曾口服阿莫西林3次，无任何不适，遂给予生理盐水250mL＋头孢曲松钠3g静脉滴注进行抗炎治疗，滴速为60滴／min。当滴入液体20～30mL时，患突然出现全身瘙痒、大汗淋漓、呼吸急促、烦躁不安、流涎、意识不清及四肢湿冷，测血压60／20mmHg（1mmHg=0．133kPa）、心率132次／min。立即停药，撤下原有液体，持续低流量给氧，采用静脉滴入氢化可的松100mg＋5％葡萄糖注射液250mL，静脉注射肾上腺素1mg等一系列抗过敏、抗休克治疗。患20min后生命体征恢复正常，1d后症状消失，转危为安。