子宫体三角形切除术的临床应用

目的:探讨子宫体三角形切除术的临床价值。 方法 :对子宫体三角形切除术组、子宫次全切除术组各6 4例进行回顾性分析。结果:两组的手术时间、出血量、术后排气时间等比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但子宫体三角形切除术组术后有少量月经。两组在性生活质量及更年期症状方面差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。子宫体三角形切除术组的血清性激素水平手术前 FSH(7.0 5± 1.10 ) IU/ L、E2 (5 6 .4 0± 1.12 ) pm ol/ L,手术后 FSH(6 .88± 1.12 ) IU/ L、E2 (5 6 .2 8± 1.15 ) pm ol/ L,手术前后比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。子宫次全切除术组血清性激素水平手术前 FSH(5 .98± 1.15 ) IU/ L、E2 (5 6 .2 2± 1.10 ) pmol/ L,手术后 FSH(10 .6 6± 1.18) IU/ L、E2(47.4 5± 1.2 0 ) pmol/ L,手术前后比较差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。 结论:子宫体三角形切除术术式具有操作简单、易于掌握、不影响卵巢功能、术后恢复快等优点 ,能满足患者既去除疾病又保留子宫的生理和心理需要     

子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的近期影响

目的探讨子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响。方法回顾性分析绝经前子宫良性病变患者施行子宫体中心切除术43例（研究组）和施行子宫全切术45例（对照组）病例资料,两组均保留双侧卵巢。结果研究组术后1、3个月雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术后1、3个月出现E2下降,LH、FSH升高（P〈0.05）;围绝经期期症状的Kup-perman评分比较,研究组围绝经期综合征发生低（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义。结论子宫体中心切除术对卵巢功能影响小,子宫全切手术增加了围绝经期症状的出现,性生活影响小。     

围绝经期妇女FSH、LH、FSH/LH比值测定

目的:探索FSH、LH、FSH/LH比值在评价围绝经期卵巢功能中的价值。方法:选择 30 ~75岁健康妇女455例。按年龄分组,其中 45~岁 64例为研究 1组, 51~岁 128例为研究 2组, 56~60岁 112例为研究 3组,年龄30~岁育龄妇女 117例为对照 1组, 60岁以上者 34例为对照 2组。月经规律者于周期第 22d抽血,不规律者于预计下次月经来潮前 7~8d抽血,已绝经者可随时抽取空腹静脉血,放射免疫(RIA)法测定血清FSH、LH、E2。结果:各研究组与对照 1组FSH/LH>1. 0的个体数比较差异有统计学意义 (P<0. 001),各研究组间差异则无统计学意义(P>0. 05)。E2 随年龄增大而下降,各组间差异均有统计学意义(P<0. 05)。51~岁组FSH高于其他各组 (P<0. 01)。LH在 56~60岁组最高。结论:FSH、LH值可作为评价围绝经期卵巢功能的一项重要指标, FSH/LH可作为一项可靠指标。     

子宫切除术后远期卵巢功能变化的临床观察

目的 :探讨子宫切除术后卵巢功能变化及手术对卵巢功能的影响。方法 :因子宫良性病变而行子宫切除的患者为观察组 ,术中保留双侧卵巢者为观察 1组 ,保留单侧卵巢或部分卵巢者为观察 2组 ,未行子宫切除者为对照组。以问卷形式了解更年期症状 ,用放射免疫法测定患者术后 5年血清 FSH、L H、E2 、P水平。结果 :更年期症状出现的频率 ,观察 1组 3 6.84% ,观察 2组 55% ,对照组 1 2 % ,两组分别与对照组比较 ,差异显著和非常显著 ( P<0 .0 5,P<0 .0 1 )。术后 5年观察 1组及观察 2组血清 FSH、LH水平升高 ,E2 、P水平下降 ,与对照组比较 ,均有统计学意义。结论 :子宫切除术影响保留卵巢的血供 ,使保留卵巢的功能衰退     

高强度聚焦超声与子宫切除术治疗子宫肌瘤对绝经前女性卵巢功能影响对比研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)与子宫切除术治疗子宫肌瘤是否影响绝经前女性卵巢功能。方法将60例子宫肌瘤患者,分为HIFU组(30例)和手术组(30例)。比较两组术前及术后6、12个月卵巢激素水平变化(主要包括卵泡刺激素FSH,黄体生成素LH,雌二醇E2),并随访HIFU组月经经期、经量、瘤体大小及再孕情况。结果术前两组间E2、FSH和LH比较差异无统计学意义(P>0.05);HIFU组术后6、12个月FSH、LH、E2无明显变化,与术前各激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组术后6、12个月FSH、LH升高,E2降低,与术前相比各激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIFU治疗绝经前子宫肌瘤患者对其卵巢功能无明显影响,手术切除子宫后可能影响女性卵巢功能。     

非绝经妇女子宫切除后尼尔雌醇替代治疗的临床观察

目的　探讨非绝经妇女子宫切除后使用尼尔雌醇替代治疗的必要性。方法　选取 2年内非绝经妇女子宫切除加双侧卵巢切除术 31例 (双侧组 ) ,同期非绝经妇女子宫切除加单侧卵巢切除 32例 (单侧组 )作对照 ,口服尼尔雌醇 2mg ,每 2周 1次 ,共服用 6个月。观察治疗前后Kupperman评分 ,血FSH、LH、E2及血脂的变化。结果　两组治疗后更年期症状明显改善 (P <0 .0 0 1)。两组治疗前均有FSH、LH升高及E2降低 ,经过 6个月治疗后 ,达到完全缓解 (P <0 .0 1)。两组手术前均有甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)上升 ,而抗动脉粥样硬化脂类HDL -C浓渡降低 ,采用尼尔雌醇治疗后 ,TG、LDL -C明显下降 (P<0 .0 5 ) ,HDL -C明显上升 (P <0 .0 5 )。结论　非绝经妇女子宫切除后采用尼尔雌醇替代治疗能有效改善更年期症状 ,降低冠心病发生危险     

育龄女性子宫切除术后卵巢功能变化的研究

目的 :探讨子宫切除术对育龄妇女卵巢功能的影响 ,进一步探讨育龄女性子宫切除术后补充雌激素的必要性。方法 :选取因子宫良性病变行子宫全切的病例 5 3例作观察组 ,选取同期正常女性 5 0例作对照组 ,分别对其术前、术后 6月、术后 1年时进行更年期症状评分及性激素水平测定。结果 :两组术后6个月及术后 1年更年期症状评分均有显著差异 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ;术后 6月时 ,观察组的FSH、LH较对照组上升 (均为P <0 .0 1 )、E2 、P下降 (均为P <0 .0 5 ) ;术后 1年时 ,观察组FSH、LH上升(P <0 .0 1 )而P下降 (P <0 .0 5 ) ,但E2 下降更显著 (P <0 .0 1 )。结论 :子宫全切术对育龄女性卵巢功能下降有一定影响 ,术后时间越长 ,卵巢功能减退越明显     

子宫体楔形切除术对卵巢功能的影响

目的:探讨子宫体楔形切除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响。方法:将70例子宫肌瘤患者分子宫体楔形切除术(实验组)和传统的子宫全切术(对照组)各35例,比较两组手术时间、术中出血量及术后排气时间;分别于术前、术后1个月、6个月、12个月分别检测血清中性激素水平。结果:实验组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间与对照组比较差异无显著性(P>0.05);实验组与对照组比较术前及术后1月血清激素水平均无显著性差异(P>0.05);实验组手术后6个月、12个月激素雌二醇(E2)水平较对照组中高(P<0.01),卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较对照组中低(P<0.01)。结论:子宫体楔形切除术较传统的子宫全切术对卵巢功能的影响小,对较年轻的患者更具优越性。     

更年期综合征妇女血清某些激素水平变化

目的　探讨更年期妇女血清某些激素水平的变化。方法　测定 5 5例更年期妇女和 5 0例对照组血清FSH、LH、E2 、T、T3 、T4和BGP的含量。结果　经过统计学分析 ,发现两组血清FSH、LH、E2 和T4有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　血清FSH、LH、E2 和T4测定对更年期妇女有重要意义。     

子宫切除术中卵巢处理方式对内分泌的近期影响

目 的 观察绝经前妇女因子宫切除术时卵巢处理方式的不同,对妇科内分泌的近期影响。 方法75例因子宫良性病变在本院行子宫切除的绝经前妇女,按手术方式分组:Ⅰ组全子宫切除术;Ⅱ组全子宫+单侧附件切除术;Ⅲ组全子宫+双侧附件切除术。分别于术前,术后2、6、12月的卵泡早期测定FSH、LH、E2。 结果Ⅰ组术后1年内各时期测定激素与术前相比差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组术后2月和12月卵巢功能下降,与术前相比差异有显著性(P<0.05),术后6月与术前相比差异无显著性(P>0.05);Ⅲ组术后各次检测与术前相比差异有高度显著性(P<0.001)。 结论近期随访单纯子宫切除不影响内分泌功能,而切除卵巢(即使是单侧)会影响妇科内分泌功能。     

腹腔镜子宫切除术对内分泌的影响

目的　研究腹腔镜子宫切除术对女性内分泌的影响。方法　选择因子宫及卵巢良性病变行腹腔镜子宫切除术 4 7例 (A组 )和腹腔镜子宫一侧附件切除术 35例 (B组 ) ,比较手术前后血清水平的变化。结果　A组术后FSH上升 ,P、E2 下降 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。LH、T下降 ,PRL上升 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。B组术后FSH上升 ,P、E2 、PBL下降 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。LH上升 ,T下降 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。A组与B组比较 ,术前内分泌激素水平无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,术后激素水平有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜子宫切除手术对女性内分泌有显著的影响 ,手术前后女性内分泌的变化反映着子宫 卵巢功能的变化 ,以及由此引发的下丘脑 垂体适应性反应。腹腔镜下进行的子宫加一侧附件切除术对女性激素的影响更剧烈。因此 ,术后短期内给予激素补充治疗对于患者是有益的 ,在是否切除一侧附件的取舍上应持慎重态度。     

三种不同术式治疗子宫肌瘤效果对比观察

目的:探讨不同术式的子宫切除对卵巢功能的影响。方法:肌瘤剔除术(A组)、子宫次全切除术(B组)、全子宫切除术(C组)的子宫肌瘤患者各30例,测定术前、术后1个月、3个月、6个月血雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,随访1年观察患者术后围绝经期症状改变。结果:①A组患者术后1个月、3个月、6个月血FSH、LH、E2、P、T各激素值与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者术后6个月血E2值降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术后3个月、6个月血FSH、LH值升高,E2值降低,与术前比较均差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月三组E2值依次是A组>B组>C组(P<0.05);②术后1年内B组、C组更年期症状发生率分别是83.33%、90.00%,明显高于A组66.67%的发生率。结论:子宫切除对卵巢功能有一定的影响,在手术治疗子宫肌瘤时尽可能保留子宫,以维持内分泌激素的相对稳态水平。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝和缝合止血对卵巢功能的影响研究

目的 探讨采用双极电凝和缝合止血两种方法处理腹腔镜卵巢囊肿剥除术中对卵巢功能的影响.方法 方便选取2011年1月—2016年6月期间该院行腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术的患者87例为研究对象,患者随机分为电凝组(43例),采用双极电凝止血法处理残留卵巢,和缝合组(44例),采用缝合止血法处理残留卵巢.比较两组患者术前、术后1个月和术后6个月的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,以及FSH/LH和窦卵泡计数(AFC).结果 术后随访,失访者19例,最终纳入研究患者共68例,其中电凝组32例,缝合组36例.术前,两组患者的血清E2、FSH和LH水平,以及FSH/LH和AFC比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月和术后6个月缝合组患者E2、FSH和LH水平,以及FSH/LH和AFC与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).而电凝组患者术后1个月和术后6个月,E2水平分别为(150.9±13.80)pmol/L和(149.2±15.00)pmol/L,较术前明显降低(176.6±18.90)pmol/L.术后1个月和术后6个月AFC分别为(4.99±0.96)个和(6.96±1.16)个,与术前比较,均明显降低(8.31±1.39)个.另外,术后1个月和术后6个月FSH水平分别为(13.9±2.66)U/L和(14.0±2.59)U/L,与术前(8.71±2.09)U/L比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);LH水平与术前比较,虽然有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05).另外,电凝组中,2例患者术后发生卵巢储备功能下降,缝合组中,无患者出现卵巢储备功能下降.结论 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术中,缝合止血法能够更好的保留卵巢功能.     

绝经前全子宫切除对保留卵巢的影响

目的:探讨绝经前全子宫切除对保留卵巢的影响情况,以利于临床采取治疗措施.方法:选择2010年1月～8月住院尚未闭经患者57例,均行全子宫切除,同时选择正常月经妇女50例作为对照组,对照组和患者组在术前和术后6个月进行血清中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)进行检测.结果:子宫切除组术前和术后与对照组比较PRL、E2比较相对偏低,FSH、LH水平是比对照组升高,子宫切除组术前与对照组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)比较,差异无显著性,P＞0.05,术后结果与术前和对照组比较差异有显著性,P＜0.05.结论:绝经前妇女子宫切除后,卵巢功能减退,甚至衰竭,使绝经前妇女出现更年期症状.     

手辅助电视胸腔镜食管癌切除术

目的　探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS )食管癌切除术的方法和可行性。　方法　将5 0例食管癌患者分为研究组和对照组,各2 5例。研究组施行HO VATS食管癌切除术,对照组施行常规三切口开胸手术。比较两组患者术中淋巴结清扫情况和两组患者围手术期情况。　结果　研究组与对照组比较手术效果满意。研究组和对照组的食管旁淋巴结(枚)分别为(2 .92±0 .99)和(2 .96±0 .89) ,贲门旁淋巴结(枚)分别为(1.16±0 .6 9)和(1.0 8±0 .6 4 ) ,胃左动脉淋巴结(枚)分别为(2 .92±0 .76 )和(3.0 4±0 .6 8) ,清扫的淋巴结数目差异均无显著性(P >0 .0 5 ) ;纵隔淋巴结清扫(枚)分别为(6 .12±1.0 9)和(4.6 0±0 .91) ,差异有显著性(P <0 .0 5 )。胸部手术时间(min)分别为(5 1.2 4±4 .0 1)和(73.4 4±8.75 ) ,胸部失血量(mL)分别为(10 4 .2 0±13.89)和(191.2 1±2 4 .0 3) ,术后引流量(mL)第一天分别为(2 0 7.6±2 0 .0 6 )和(382 .0 0±2 5 .6 6 ) ,差异有极显著性(P <0 .0 1)。　结论　HVATS食管癌切除术能够达到常规三切口开胸手术相同的切除效果,且具有手术时间短、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹子宫次全切除术对卵巢功能近远期功能的影响。方法选择因子宫良性病变保留宫颈而行子宫次全切除患者218例,分为两组:腹腔镜组(122例)和开腹组(96例)。所有患者分别于术前、术后1、3、6、12、24个月,采静脉血测定E2、FSH、LH、P、INHB的水平。结果两组同期比较术后3个月内,E2、P、INHB、FSH、LH水平无差异(P>0.05),术后6～24个月开腹组较腹腔镜组E2、P、INHB水平低,FSH、LH水平高,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫次全切术对卵巢功能的影响小于传统开腹手术,在无腹腔镜手术禁忌证情况下,应作为首选术式。     

子宫切除术后绝经综合征发生情况的临床观察

目的探讨子宫切除术后2年患者绝经综合征症状出现的情况及卵巢功能的变化。方法选择新疆医科大学附属中医医院2008年5月-2009年2月因子宫良性病变行子宫切除术保留双侧卵巢的患者37例作为观察组。同年龄段因阴道炎于门诊就诊的女性30例作为对照组,以电话随访和问卷调查的形式了解其绝经综合征发病情况,并检测两组患者性腺激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果子宫切除术后2年观察组绝经综合征出现率为32.43%,对照组为10.0%,观察组中有重度忧郁多疑6例,烦躁易怒、失眠、乏力各5例,明显多于对照组,两组相比差异有统计学意义(P均<0.05),两组E2、FSH、LH水平相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切除术后2年女性较同龄保有子宫的女性提前出现绝经综合征症状,症状中主观精神神经系统症状较为明显,有卵巢功能提早减退的情况。     

宫腔镜子宫内膜切除术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响比较

目的:了解宫腔镜子宫内膜切除术与传统术式切除子宫对生殖内分泌的影响有无差别.方法:对96例45岁以下非绝经妇女因良性子宫异常出血而需要手术治疗的患者,随机分为两组,分别行宫腔镜子宫内膜切除术和子宫次全切除术,分别在术前月经干净后3 d、术后6个月测定LH、FSH、PRL、E2、P、T水平,并于术后6个月进行更年期症状的随访.结果:宫腔镜子宫内膜切除术后FSH、LH无明显升高,E2水平无明显下降,差异无显著性;保留双侧附件的子宫次全切除术后FSH、LH均升高,E2水平均下降.结论:宫腔镜子宫内膜切除术比子宫次全切除术对女性生殖内分泌的影响小.     

女童性激素水平观察与性早熟关系的研究

目的　观察女童性早熟中药治疗前后体内血清促卵泡刺激素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )含量变化。方法　采用放射免疫法 ,测定正常对照组 (2 0例 )及性早熟组 (30例 )女童中药治疗前后血清FSH、LH、E2 的含量。结果　性早熟组治疗前后FSH、LH含量差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而E2 差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　以FSH、LH、E2 作为实验参考指标 ,对尽早发现和判别中枢性或周围性早熟有较好的参考价值。     

经腹子宫切除术对妇女健康的影响

目的 :探讨子宫切除对卵巢功能及妇女健康的影响。方法 :选取因子宫良性病变在 45岁前行子宫切除 ,保留双侧卵巢的 3 6例为A组 ,保留单侧卵巢的 2 5例为B组 (两组术后时间均为 5年 ) ,选取正常妇女 2 3例为对照组 (C组 )。观察更年期症状、性欲、阴道涂片及卵巢激素的变化。结果 :与C组比较 ,A组更年期症状有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,B组所有症状均有显著性和极显著性差异 (P <0 0 5 ) ,B组FSH、LH上升 (P <0 0 5 ) ,E2 进一步下降 (P <0 0 1)。FSH与LH同时上升的A组占 2 5 % ,B组占 46 7% ,C组为 0。结论 :45岁前行子宫切除 ,术后 5年以上的不仅保留单侧卵巢的功能严重衰退 ,即使保留双侧卵巢其功能也明显减退。