氟喹诺酮类药物体外诱导大肠埃希菌交叉耐药性研究

目的探讨大肠埃希菌在体外对氟喹诺酮类药物的交叉耐药性。方法：采用多步诱导法,对大肠埃希菌临床分离株分别进行环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星的诱导耐药试验;用琼脂稀释法测定药物敏感性。结果：大肠埃希菌经环丙沙星诱导后其MIC90由0．0548μg／ml升到252．5108μg／ml：对左氧氟沙星和加替沙星产生交叉耐药,MIC90由3．3873μg／ml和3．2494μg／ml升到50．2169μg／ml和25．1102μg／ml。经左氧氟沙星诱导后其MIC90由3．3873μg／ml升到390．7599μg／ml;对环丙沙星和加替沙星产生交叉耐药,MIC90分别由0．0548μg／ml和3．2494μg／ml升到390．7599μg／ml和59．7173μg／ml。经加替沙星诱导后其MIC90由3．2494μg／ml升到362．0762μg／ml;对环丙沙星和左氧氟沙星产生交叉耐药,MIC90分别由0．0548μg／ml和3．3873μg／ml升到415．8149μg／ml和362．0762μg／ml。3种氟喹诺酮类药物诱导前后大肠埃希菌ESBLs阳性率无变化。临床分离大肠埃希菌ESBLs阳性菌株对3种氟喹诺酮类药物的耐药率分别为82．8％、72．4％、51．7％均大于ESBLs阴性菌株的60．7％、28．6％、17．9％。     

左氟沙星、氯霉素、红霉素的体外抗菌效应比较

目的 为研制开发更好的外用抗感染制剂提供科学的参考依据。方法 检测了6种186株常见临床感染茵对左氟沙星、氯霉素、红霉素的敏感性。结果 左氟沙星、氯霉素、红霉素对6种临床分离细菌MIC范围为0．0625—8．0μg／ml。0．125—128μg／ml，0．125—256μg／ml；MIC50为0．52μg／ml，26μg／ml，98μg／ml，MIC90为5．6μg／ml，108μg／ml，208μg／ml。结论左氟沙星的体外抗菌活性较氯霉素、红霉素强，氯霉素的体外抗菌活性较红霉素强。     

痤疮如何治疗

D我外甥女以前月经一直正常,但自上大学开始,2个月才来一次月经,最多时4个月没来月经,脸上长痤疮已有6年,时重时轻,乳房较小,B超检查子宫体积偏小。促卵泡生成素3．83mIU／ml（国际单位／毫升）,促黄体生成素0．53mIU／ml,雌二醇18pg／ml（皮克／毫升）,孕酮0．2ng／ml（纳克／毫升）,睾酮1．43ng／ml,垂体催乳素7．26ng／ml。曾服用六味地黄丸宫及暖宫七味丸,没什么效果。请问,她还应做什么检查？如何治疗？     

血清前降钙素检测在高危病人中的临床意义

目的探讨血清前降钙素(PCT)检测在高危病人中的临床意义。方法采用免疫层析技术,快速半定量金标法检测血清前降钙素。结果52例高危病人中,PCT＜0．5ng／ml 17例;PCT为0．5～2．0ng／ml 14例;PCT为2．1～10．0ng／ml4例,PCT为＞10ng／ml的17例;52例中,有17例死亡病例,其中PCT＞10ng／ml13例,PCT为2～10ng／ml1例,PCT为0．5～2ng／ml1例,PCT＜0．5ng／ml2例。结论PCT增高程度与细菌性感染的严重程度呈正相关。PCT水平持续升高,表示炎症处于上升期或病情恶化,是引起死亡的主要原因。     

胎盘生长因子作为预测子痫前期标记物的研究

目的检测正常妊娠与妊娠期高血压疾病患者不同孕周的血清胎盘生长因子（PLGF）水平,探讨母血PLGF水平是否可作为预测孕妇发生子痫前期的标记物。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测215例孕妇不同孕周的血清PLGF水平．其中正常妊娠组197例,妊娠期高血压疾病组18例。结果PLGF均呈峰形分泌,正常妊娠组在早孕期、孕20周、孕30周、孕40周时PLGF的均值分别为53．28pg／ml、323．63pg／ml、596．78pg／ml、467．42pg／ml,轻度子痫前期组为27。38pg／ml、183．58pg／ml、301．28pg／ml、276．44pg／ml,重度子痫前期组为22．52pg,／ml、95．72pg／ml、217．92pg／ml、148．56pg／ml,轻度与重度组PLGF水平均显著低于正常妊娠组水平（P〈0．01）,并且随着PI．GF水平的降低,妊娠期高血压疾病的病情亦逐渐加重．．在孕早期PLGF≤32pg／ml时,预测子痫前期的敏感性为87．5％,特异性97．6％。在孕20周PLGF≤240pg／ml时,敏感性为75．0％,特异性为94．2％。结论PLGF对胎盘血管的形戍有重要调节作用,PLGF的下降与妊娠期高血压疾病的发病相关。且PLGF的下降早于临床出现子痫前期的症状,可以作为预测子痫前期的一种标记物。     

舒芬太尼用于皮下自控镇痛的临床观察

目的观察不同浓度的舒芬太尼应用于胸部手术,患者术后皮下自控镇痛（PCSA）的疗效,探讨舒芬太尼PCSA的安全有效浓度。方法选择择期胸部手术患者90例,随机分为3组,每组30例。S1组：1．0ug／ml舒芬太尼＋80ug／ml恩丹西硐＋2mg／ml利多卡因;S2组：1．5ug／ml舒芬太尼＋80ug/ml恩丹西硐＋2mg／ml利多卡因;S3组：1．8ug／ml舒芬太尼＋80ug/ml恩丹西硐＋2mg／ml利多卡因。应用PCA泵LCP给药模式设置：总量100ml背景输注2ml／h,PCA2 ml锁定时间30min。观察术后4、8、12、24、48h各时间点的镇痛效果和不良反应。结果镇痛效果：S1组较差（P〈0．05）,S2、S3组相当;镇静、恶心、呕吐发生率：S1、S2组低于S3组（P〈0．05）。结论1．5ug／ml的舒芬太尼为合适镇痛浓度,可安全有效地用于胸部手术术后PCSA的镇痛治疗。     

金属离子对红霉素生物合成的影响

本文采用优化设计方法研究金属离子在红霉素生物合成中的交互作用，应用两水平因子设计和响应面设计，以最终发酵液的生物效价为目标函数建立模型，通过软件分析得出优化结果：钼酸钠0．0461g／100ml；硫酸锌0．004g／100ml；氯化锰0．0133g／100ml；硫酸镁0．0866g／100ml；氯化钙0．0293g／100ml。按优化方案向发酵液中添加所选定的金属盐，可使最终发酵液的生物效价由对照样品的6115u／ml，提高到条件样品的7985u／ml，在一定程度上实现了红霉素生产的优化。     

碘造影剂Ioxilan

Ioxilan系美国加里佛尼亚大学开发的非离于性造影剂。制剂有1ml中含623mg（碘含量300mg／ml）和727mg（碘含量350mg／ml）二种。渗透压分别为570、690mOsm／kgH2O，糖度分别为4．6～4．7、8．1cps。一次注入量、注入速度在总颈动脉为8～15ml、5～10ml／分，外颈动脉5～12ml、2～7ml／分，内领动脉7～14ml、2～10ml／分、椎骨动脉6～12ml、3～8ml／分。以94价为对象进行的脑血管摄影研究显示，从内颈动脉、外颈动脉、总颈动脉、椎骨动脉各血管注入时，造影能均优良，注入369次的造影效果为“非常良好”91．3％，“良好”以上100％。注入后…     

青柏洁身洗液抑菌实验研究

目的 探讨青柏洁身洗液的体外抗菌作用。方法 以临床妇科常见致病菌为受试菌。采用连续倍比稀释法，观察青柏洁身洗液的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度。结果 青柏洁身洗液的MIC和MBC分别为白色念珠菌均为25．0%（ml／m1）。金黄色葡萄球菌3．12％（ml/ml）和12．5％（ml／ml）．铜绿假单孢菌均为50％（ml／ml）。沙门氏菌均为50％（ml／m1）。大肠杆菌均为50%（ml／ml）。结论 青柏洁身洗液对白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、铜绿假单孢菌、大肠杆菌有一定的抑菌和杀菌作用。     

环丙沙星致过敏性哮喘一例

患者女,43岁,既往有支气管炎病史,入院前有咳嗽、低热、呕吐、腹泻等症状,行胸部x线片检查提示支气管炎。患者入院后给予0．5％甲硝唑100ml静脉滴注2次／d,环丙沙星氯化钠100ml静脉滴注2次／d,5％葡萄糖注射液注射液500ml＋维生素C2g＋10％氯化钾10ml,复方氯化钠500ml＋10％氯化钾10ml静脉滴注1次／d。     

应用比色微量稀释药敏试验方法检测念珠菌临床分离株对特比萘芬的敏感性

目的检测特比萘芬对念珠菌临床分离株的最低抑菌浓度（MIC），了解念珠菌对特比萘芬的体外敏感性，为临床合理用药提供参考依据。方法参照美国国家临床试验室标准化委员会（NCCLS／CLSI）推荐的M27-A药敏试验方案的微量稀释法，并应用氧化还原指示剂Alamar blue通过比色判定MIC值，检测了129株念珠菌属对特比萘芬的体外敏感性。结果129株临床分离的念珠菌属对特比萘芬的MIC值范围为：白念珠菌0．5～16μg／ml，MIC50为4μg／ml，MIC90为8μg／ml；热带念珠菌2～16μg／ml，MIC50为8μg／ml，MIC90为16μg／ml；季也蒙念珠菌1～4μg／ml，MIC50为2μ／ml，MIC90为4μg／ml。结论比色微量稀释药敏试验方法有较好的可重复性和稳定性，且简单省时，特比萘芬对念珠菌属有良好的体外抑菌作用。     

前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留患者血清PSA浓度变化的相关性研究

目的探讨急性尿潴留患者血清前列腺特异性抗原（PSA）的变化。方法回顾性分析35例前列腺增生伴急性尿潴留患者入院时的血清PSA变化情况，探讨急性尿潴留对血清PSA水平的影响。结果导尿治疗后前列腺增生伴急性尿潴留患者血清PSA水平从9．93±8．85ng／ml降至6．46±5．75ng／ml，有显著性差异（P〈0．01）。其中PSA≤4ng／ml组患者的PSA水平由治疗前的2．18±1．17ng／ml变为2．43±2．59ng／ml，无显著性差异（P〉0．05）；PSA4-10ng／ml组患者的PSA水平从5．95±1．43ng／ml降至4．09±2．00ng／ml，有显著性差异（P〈0．01）；PSA〉10ng／ml组患者的PSA水平从18．93±8．49ng／ml降至11．49±6．37ng／ml，有显著性差异（P〈0．05）。结论经导尿解除尿潴留，可明显降低PSA〉4ng／ml的前列腺增生患者发生急性尿潴留时的血清PSA水平。     

阿奇霉素肠溶片人体生物等效性研究

目的旨在研究由石家庄欧意药业有限公司生产的阿奇霉素肠溶片的人体生物等效性。方法采用3×3交叉设计,将24例健康男性受试者随机分为三组,口服受试制剂（阿奇霉素肠溶片）、参比制剂（阿奇霉素片）或静脉注射参比制剂（注射用阿奇霉素）500mg,采用HPLC—MS法测定血药浓度,用DAS软件测定血药浓度参数,进行生物等效性评价。结果受试药物阿奇霉素肠溶片、对照药物阿奇霉素片和注射用阿奇霉素主要药动学参数AUC072分别为6030 1126ng·h／ml、6142 1295ng·h／ml和12359 2295ng·h／ml;AUC0分别为6575 1274ng·h／ml、6656 1519ng·h／ml和14967 2870ng·h／ml。Cmax分别为610 167ng／ml、608 163ng／ml和3451 450ng／ml;Tmax分别为2．420．70h、2．270．68h和0．930．12h;结论阿奇霉素肠溶片与参比制剂阿奇霉素片比较,相对生物利用度为99．4％±14．3％,两者具有生物等效性。     

经尿道治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的临床分析

目的总结经尿道治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的临床经验。方法对41例小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻患者进行经尿道前列腺电切加膀胱颈切开术。结果最大尿流率（Qmax）从3．5—14ml／s,平均9．3ml／s上升至16．5—26ml／s,平均21ml／s;残余尿量（PVR）从55—230ml,平均105ml下降至10—45ml,平均15．5ml,所有患者术后病理诊断为良性前列腺增生,无排尿困难、尿失禁发生。结论经尿道前列腺电切加膀胱颈切开术是治疗小前列腺增生引起膀胱出口梗阻有效的方法。     

CA19-9放射免疫测定在肺癌诊断中的评价

我院1994年对手术和病理确诊的30例肺癌病人进行CA19－9检测，其中男25例，女5例；年龄28～70岁；鳞癌22例。腺癌、小细胞癌、腺鳞癌各2例．腺样囊性癌和肺泡细胞癌各1例。对照组20例，男15例，女5例；年龄20～65岁；胸外伤占50％，肺炎性假瘤占15％，其余为肺囊肿、肺脓疡、支气管扩张、胸腺瘤等。结果：肺癌组CA19－9为3氖92±15.10u／ml，其中＜25u／ml19例，37～60u／ml8例，＞60u／ml3例。对照组为28．24±11．86u／ml，其中＜25u／ml18例。通常以37u／ml为正常上限，本组以＞37u／ml为阳性．肺癌组占37％；对照组占10％，但无统计学…     

双黄连滴注液安全性检查法的建立及比较研究

目的建立双黄连滴注液安全性检查法一异常毒性检查、过敏物质检查和降压物质检查,完善双黄连滴注液的质量标准。方法确定上述3种检查法的限值,并对不同厂家的双黄连滴注液进行比较。结果异常毒性检查法的限值是原液0．8ml／只;过敏物质检查法的限值是原液0．5ml／只致敏,1．0ml／只攻击;降压物质检查法的限值是原液0．2ml／kg。     

银桔颗粒抗炎作用的实验研究

目的研究银桔颗粒的抗炎作用及作用机制。方法对鸡蛋清致大鼠足跖炎性组织中超氧化物歧化酶（SOD）活力测定,进行体外抑菌实验考察银桔颗粒的抗炎抑菌作用,并观察小鼠腹腔内巨噬细胞对红细胞的吞噬功能。结果与对照组比较,大、中、小剂量组大鼠足跖炎性组织中SOD含量差异均有统计学意义（均P〈0．01）,小鼠腹腔巨噬细胞对红细胞的吞噬百分率及吞噬指数均显著增高（均P〈0．01）。银桔颗粒粒对4种致病菌的最低抑菌和最小杀菌浓度（MBC）分别为：肺炎链球菌（MIC0．286g/ml,MBC0．429g／ml）;克雷伯菌（MIC0．140g／ml,MBC0．275g／ml）;铜绿假单胞菌（MIC0．0177g／ml）,MBC0．0358g／ml）;大肠杆菌（MIC0．429g／ml,MBC0．429g／ml）。结论银桔颗粒具有良好的抗炎抑菌增加免疫力作用。     

重症急性胰腺炎持续血液净化治疗观察

目的探讨持续性血液净化技术在重症急性胰腺炎治疗中的效果。方法23例患者接受传统临床药物治疗,23患者在此基础上加上持续性血液净化技术,对比两组患者炎性因子等指标改善的情况。结果治疗24h后,观察组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α分别为（246．52±31．84）pg／ml、（15．12±1．07）pg／ml、（16．05±1．08）pg／ml、（1．42±0．31）ng／L,治疗48h后,观察组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α分别为（190．46±27．65）pg／ml、（11．07±1．87）pg／ml、（11．04±1．57）pg／ml、（0．68±0．34）ng／L,均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组指标明显低于对照组。治疗24h后,观察组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、E、ALD分别为（1．34±1．17）ng／L、（0．72±5．37）ng／L、（1．05±0．21）ng／ml、（145．27±15．34）pg／ml,治疗48h后,观察组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、E、ALD分别为（9．28±1．16）ng／L、（48．42±4．10）ng／L、（0．63±0．11）ng／ml、（99．31±11．16）pg／ml,均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组指标明显低于对照组。结论CBP可以明显缓解SAP病情,促进炎性因子和RAAS系统的改善。     

丝氨酸蛋白酶抑制剂SPI-I的抗芥子气皮肤炎性损伤作用

目的探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂SPI-I对芥子气皮肤炎性损伤的治疗作用。方法通过胰酶活性抑制分析及明胶酶谱法评价SPI-I的蛋白酶活性抑制作用：检测SPI-I作用后体外培养HaCaT细胞及兔在体皮肤芥子气染毒后炎性因子白细胞介素（IL）6、IL-8的水平,评价SPI-I对芥子气皮肤炎性损伤的治疗作用。结果SPI-I体外具有剂量依赖性抑制胰蛋白酶、基质金属蛋白酶（MMP）2和MMP．9的作用,SPI．I1mg／ml能够使HaCaT细胞内IL-6、IL-8水平由给药前的46pg／ml和0．95ng／m1分别降低至30pg／ml和0．25ng／ml,芥子气染毒皮肤后连续给予SPI-I50μg／cm23d,皮肤IL-8水平由4．5ng／ml降低至2．3ng／ml。结论SPI-I具有蛋白酶抑制活性,SPI-I可通过发挥其蛋白酶抑制作用缓解芥子气诱导的炎症反应。     

纯结素不同浓度实验观察

目的 现有条件下提高纯结素实验(以下简称PPD)检测结核感染的特异度。方法 在现有PPD检测的浓度基础上增加1 IU／0．01ml和0．1 IU／0．1ml的检测浓度分别对各研究组进行皮试。结果 在保持检测灵敏度的同时,将健康对照和非结核性肺病的感染检测特异度分别提高到98．1l％和90．00％。结论 5IU／0.1ml、1Iu／0．1ml、0．1IU／0．1ml联合检测有效地提高了检测的特异度,可以应用于结核病的临床诊断的辅助检查和大规模流行病学调查。