新生儿高胆红素血症尿中NAG的改变及临床意义

新生儿黄疸是新生儿期的一个常见的临床症状，根据黄疸出现、持续时间及程度，分为生理性和病理性黄疸。病理性黄疸对新生儿的危害主要在新生儿早期，由于间接胆红素增高明显，易对中枢神经系统(CNS)产生损伤，即胆红素脑病，故需进行治疗。近年来随着对新生儿高胆红素血症的研究、发现血中胆红素明显增高不仅对CNS有损伤。而且对心、肝、肺、肾均有损伤。     

窒息新生儿血清IL-18及尿NAG水平变化及意义

目的探讨窒息缺氧对新生儿血清白细胞介素18(IL-18)与尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)水平的影响。方法对28例窒息新生儿出生后第1天、治疗10天后血清IL-18、尿NAG进行测定。以20名健康新生儿作对照。结果重度窒息新生儿生后第1天血清IL-18为(175.46±41.24)pg/ml,显著高于健康新生儿的(63.29±14.28)pg/ml(P<0.01);轻度窒息组患者血清IL-18为(118.06±25.31)pg/ml,亦显著高于健康新生儿(P<0.05);治疗后两组窒息患者IL-18水平均显著下降(P<0.05)。窒息患者尿NAG与健康新生儿的比较显著升高(P<0.05)。窒自患者IL-18水平与尿NAG水平呈正相关(P<0.05)。结论窒息缺氧可导致新生儿IL-18与尿NAG水平升高;IL-18可能参与了窒息新生儿肾脏损伤的发病过程。     

窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化

目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化.方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测.结果 窒息组、轻度窒息、重度窒息组尿NAG活性指数异常率比对照组明显升高(P值均＜0.001).轻度窒息组与重度窒息组比较,尿NAG活性异常率第1次结果有显著性差异(P值均＜0.05),而第2次无显著性差异(P值＞0.05).而血BUN及Cr结果,除Cr第2次有显著性差异(P值＜0.05)外,其余均无显著性差异(P值＞0.05).尿常规比较,两组均无显著性差异.结论 测定尿NAG活性是反映窒息新生儿早期肾小管功能改变的敏感性指标.     

尿NAG在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）是人体内广泛存在且较重要的一种溶酶体水解酶,存在于。肾近曲小管上皮细胞,以近曲小管含量最高。当近端肾小管受损伤时,此酶大量分泌到尿液中,测定酶的活性就可以确定肾小管损伤的程度。因此NAG活性的测定对于多种肾脏疾病引起的。肾损害有重要的临床意义,它可作为肾小管损伤的标志酶。     

缺氧-缺血性脑病新生儿尿酶的改变及其临床意义

目的 探讨缺氧-缺血性脑病(HIE)新生儿尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和β-D-半乳糖苷酶(GAL)的改变及临床意义.方法 28例轻度HIE患儿(轻度组)和29例中重度HIE患儿(重度组)作为研究对象,25例正常足月新生儿作为对照组,采用终点法测定尿中NAG和GAL.结果 重度组尿NAG为(56.60±10.63)U/gcr,明显高于轻度组的(16.98±7.06)U/gcr和对照组的(16.82±4.43)U/gcr(P<0.01).重度组尿GAL为(22.66±5.52)U/gcr,明显高于轻度组的(10.94±3.55)U/gcr和对照组的(8.54±2.58)U/gcr,轻度组尿GAL亦明显高于对照组(P<0.01).结论 HIE患儿尿NAG、GAL均有显著改变,且和HIE的程度有关.     

新生儿高胆红素血症血清酶的改变及临床意义

目的通过观察新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,探讨血清酶活性检测的临床意义及高胆红素血症是否存在肝脏损伤及损伤程度。方法选择本院2010年1月～2012年12月儿科住院的新生儿高胆红素血症患儿60例,抽取患儿治疗前、后的静脉血,使用美国雅培AEROSET型全自动生化分析仪(长征牌试剂)检测肝功能及γ-GT、ALP。结果新生儿高胆红素血症治疗前γ-GT、ALP明显增高,与治疗后差异有统计学意义(P0.01),AST亦有改变(P0.05),而ALT治疗前后无明显变化(P0.05)。结论新生儿高胆红素血症时患儿胆道排泄功能有问题,存在胆汁淤积。高胆红素血症有一定的肝功能损伤,但对肝细胞损害较少,需早期积极予以治疗。     

新生儿高胆红素血症尿微量蛋白的变化

目的：探讨不同程度黄疸新生儿尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿N－乙酰－β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（MA）的变化。方法：对20例高胆红素血症新生儿（轻度5例,中度13例,重度2例）在生后24h-4d留取晨尿检测尿中RBP、NAG、MA的含量,并与正常对照组48例作比较。结果：轻、中、重度黄疸新生儿尿RBP、NAG、MA水平均高于正常对照组,除轻度黄疸组与对照组RBP差异无明显外,其余各组间RBP、NAG、MA差异均非常差异（P＜0．01）。结论：高胆红素血症对肾小球滤过膜及肾小管均有一定损伤。不同程度黄疸其损伤程度也不同。     

尿微量白蛋白联合尿酶测定在诊断急性脑梗死早期肾损伤中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mALB）联合尿酶测定在诊断急性脑梗死早期肾损伤中的应用价值。方法急性脑梗死组101例,合并高血压61例,合并糖尿病18例,两者均合并者12例,无合并症者34例。对照组为52例健康体检者,留空腹晨尿离心后取上清液分别检测其中的mALB、尿N-乙酰-β-D-氨基酸葡萄糖苷酶（NAG）及尿β-半乳糖苷酶（GAL）,同时测定尿肌酐值,对检测数据进行综合分析。结果急性脑梗死组的mALB、NAG、GAL与对照组比较明显升高（P〈0．05或〈0．01）。急性脑梗死有合并症者尿mALB、NAG及GAL水平高于无合并症者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论mALB联合尿酶检测可作为诊断急性脑梗死早期肾脏损伤的灵敏可靠的实验室指标。     

高胆红素血症新生儿心肌酶谱及肌钙蛋白的临床意义

目的:探讨分析高胆红素血症新生儿患者检测心肌酶谱以及肌钙蛋白的临床意义。方法:随机抽取笔者所在医院2011年7月至2014年5月间收治的100例高胆红素血症新生儿患者,设为研究组,再随机抽取同期出生的50例足月生理性黄疸患儿设为对照组,检测两组患者血清总胆红素(TBIL),心肌酶谱(CK、CK-MB),电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(c Tn I)的水平差异,进行回顾性对比分析。结果:研究组患者的心肌酶谱(CK、CK-MB),电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(c Tn I)水平显著显著高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:对高胆红素血症新生儿患者检测心肌酶谱(CK、CK-MB)和电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(c Tn I)能够及时有效的发现新生儿心肌损害的程度,能够作为早期灵敏、特异的重要指标,值得在临床上推广应用。     

糖耐量低减者的尿酶检测及分析

尿酶自研究发现以来就被认为是肾脏损伤敏感的实验室指标，目前发现的对肾脏损伤有诊断价值的尿酶有十多种，本实验检测了临床上常见的3种尿酶N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β-D半乳糖苷酶（GAL）及碱性磷酸酶（ALP）的活性，来探讨对糖尿病患者早期肾脏损伤的诊断价值。     

新生儿高胆红素血症对心肌酶活性的影响

目的:探讨高胆红素血症患儿胆红素值与心肌酶谱改变的相关性.方法:统计本院儿科病房84例高胆红素血症新生儿的相关资料,分别于入院时和经治疗10天后黄疸基本消退时取患儿外周静脉血3 ml,进行血总胆红素(TBil)和心肌酶谱[包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)]等检测并进行统计学分析.结果:高胆红素血症时心肌酶各项指标均高于正常值,黄疸消退后心肌酶谱各值均明显下降.结论:高胆红素血症能引起心肌细胞的损害,但经积极治疗后均能恢复正常,故应及时防治高胆红素血症.     

新生儿重度高间接胆红素血症脑脊液胆红素浓度测定的研究

目的　探讨新生儿重度高间接胆红素血症 (高胆 )脑脊液未结合胆红素浓度的影响因素和临床意义。方法　取高胆病人 2 3例在治疗前进行血清、脑脊液胆红素测定及血气、血浆蛋白检查 ,并计算B/A比值 ,追踪 12月龄时用CDCC智测评价DQ ;对照组 11例为同期住院的其他疾病不伴有黄疸者。结果　①高胆病人脑脊液胆红素平均 12 39± 6 0 9μmol/L ,明显高于对照组 4 31± 1 37μmol/L(P <0 0 1) ,临床诊断胆红素脑病 13例脑脊液胆红素浓度 13 97± 3 2 5 μmol/L。②脑脊液胆红素与血清浓度无相关性 (γ =0 2 79,P >0 0 5 ) ,而与B/A比值 (未结合胆红素 /白蛋白 )有显著相关性 (γ =0 6 ,P <0 0 5 ) ,与血液酸碱度程度之间差异有显著意义 (t=2 0 6 ,P <0 0 5 )。③溶血性黄疸与非溶血性黄疸脑脊液胆红素差异无显著意义 (t=0 2 17,P>0 0 5 )。④临床有神经症状者脑脊液胆红素浓度 >8 4 μmol/L ,12月龄DQ异常率为 30 % ,而 <8 4 μmol/L者 12月龄DQ异常率为 0。结论　脑脊液胆红素与血液酸碱度和B/A比值直接相关 ,脑脊液胆红素可作为胆红素脑病诊断和判断预后的敏感指标。     

新生儿高胆红素血症的病因及治疗

新生儿高胆红素血症的病因及治疗长治医学院附属医院（０４６０００）方金龙，赵冬梅晋城市医科所范静珍新生儿高胆红素血症（以下简称新生儿高胆）为新生儿常见危重症之一，重者可致胆红素脑病甚至死亡。我科近十年来共收治新生儿高胆７０例，采用以输注血浆为主的非换血综合疗法，取得满意效果。现报告分析如下。临床资料一、一般资料：本组男５３例，女１７例。男：女２３：１。发病日龄：新生儿早期（生后７天以内）３１例，新生儿晚期（生后７～２８天）３９例。原发病：新生儿早期患儿中感染１６例占５１．６％，血肿６例占１９．３％，溶血症７例（其中ＡＢＯ血型不合５例，Ｒｈ因子不合２例）占２２．６％，自然出血症２例占６．５％。新生儿晚期病例中，感染３２例占８２．２％，肝炎综合征５例占１２．８％，血肿２例占５．０％。二、血清胆红素水平：０．７０２～０．８７８μｍｏｌ／Ｌ３７例，～１．１７μｍｏｌ／Ｌ２３例，～１．４６３μｍｏｌ／Ｌ６例，～１．７５５μｍｕｌ／Ｌｌ例。超过１．１７０μｍｏｌ／Ｌ者１０例。直接胆红素升高１６例，间接胆红素升高５２例，双相升高２例。三、治疗：因条件所限，本组病例皆未行换血治疗而采用综合疗法：①一般治疗：抗感染、清除血肿、     

新生儿高胆红素血症总胆汁酸及甘胆酸测定的临床意义

目的：探讨新生儿高胆红素血症时各种病因中胆汁酸（量汁酸、甘胆酸）代谢的异常,以及与临床黄疸症状的关系,进而给予早期治疗。方法住院的高胆红素血症患儿50例,其中病理性黄疸28例,母乳性黄疸22例为观察组,同期住院非黄疸患儿与高胆红素血症患儿年龄相配的对照组43例,结果：新生儿高胆红素血症血清总胆汗酸及甘胆酸与对照组比在常显著（P＜0．01）。结论高胆红素血症患儿存在胆汁瘀积,推论高胆红素血症患儿有轻度肝功能异常,需早期给予治疗,为新生儿高胆红素血症治疗干预奠定了理论基础。     

血清胆汁酸在新生儿高胆红素血症的变化及临床意义

目的 探讨新生儿高胆红素血症与血清胆汁酸的关系.方法 检测60例新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸水平,并以同期正常新生儿作为对照组.结果 在新生儿高胆红素血症中,缺氧组血清TBA为(26.33±7.62)u mol/L,溶血组为(31.12±11.31)μ mol/L,感染组为(36.86±10.91)μ mol/L,对照组为(14.90±5.79)μmol/L,研究组各组血清胆汁酸水平均比对照组明显升高,统计学差异非常显著(P<0.05);而研究组各组之间血清胆汁酸水平无显著性差异(P>0.05)结论新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸升高,应警惕肝胆系统受损.     

红细胞酶缺陷与新生儿高未结合胆红素血症的关系

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状.新生儿红细胞酶缺陷症者可引起新生儿高未结合胆红素血症(高胆),甚至发生核黄疸,现将我们调查情况报告如下.     

不同妊娠期孕妇尿微量蛋白测定的临床意义

目的　观察不同妊娠期对正常孕妇尿微量蛋白质的影响。方法　尿微量蛋白 (m AL B)用免疫透射比浊法 ,尿 N-乙酰 - β-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)用终点法 ,丙氨酸氨基肽酶 (AAP)用速率法 ,尿肌酐 (Cr)用碱性苦味酸法。结果　妊娠中期 (1 6～ 2 6周 )和妊娠晚期 (2 7～ 37周 )尿 m AL B、NAG、AAP含量较正常非妊娠妇女明显升高 ,而妊娠早期无明显异常。结论　妊娠期长短对正常孕妇尿微量蛋白质有显著的影响。     

新生儿高胆红素血症合并心肌受损52例临床分析

目的:探讨新生儿高胆红素血症对心肌是否有损害.方法:分别对52例高胆红素血症新生儿(治疗组)、32例正常新生儿(对照组)进行肝功能和心肌酶谱检测.结果:高胆红素血症患儿心肌酶与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01),治疗组治疗前后心肌酶的差异有显著意义(P＜0.01).结论:新生儿高胆红素血症可能造成心肌损害,但随着胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常,治疗高胆红素血症时应动态观察心肌酶变化,注意应用保护心脏的药物.