辨证治疗带状疱疹面瘫综合征1例

任××,男,70岁,退休职员。住院号:2376。患者1周前右侧肩部疼痛,活动受限。自谓“关节炎”,行按摩治疗,罔效。2天后右侧肩部、前胸、颈项出现红色丘疱疹,灼热疼痛,触痛明显,继而出现面瘫。某医院诊断为“带状疱疹颈神经炎,”使用西药,效果不显。1983年9月16日门诊以“带状疱疹面瘫综合征”收住我院。     

带状疱疹后运动神经损伤案

患者,男,50岁,主因"右下肢疼痛53天,无力1个月"于2014年3月5日收入我院针灸科。病史:2014年1月10日无明显诱因出现右侧小腿抽筋样疼痛,当地医院诊断为"神经炎",予洛索洛芬钠片、甲钴胺片口服,局部外贴膏药治疗(具体不详),症状无明显改善。1月24日体温38.7℃,汗出热退后发现右侧腰骶部有簇状红色粟粒样疹,伴烧灼性剧烈疼痛,两天后右侧足踝及脚背部出现簇状疱疹,27日就诊于某西医医院,诊断为"带状疱疹"。予抗病毒、营养神经及局部激光照射治疗后,皮疹逐渐消     

胡志强运用石膏细辛汤治疗三叉神经痛验案1则

正胡志强导师临床擅用石膏细辛汤治疗典型三叉神经痛,临床经验丰富,笔者跟师研习过程中,受益良多,现将其运用石膏细辛汤加减治疗三叉神经痛验案简介如下。1典型案例李某某,女,65岁,2018年3月21日初诊。右侧头面部疼痛反复发作1年余,加重1月。患者1年前劳累、情绪激动后突然出现右侧头面部疼痛,灼痛难忍,于临沂市某医院急诊就诊,行颅脑MRI示:右侧三叉神经与血管关系密切,责任血管考虑为右小脑上动脉,诊断为"三叉神经痛",予卡马西平100 mg bid口服,疼痛减轻。后反复发作,服药可缓解。1月前无明显诱因疼痛发作,自觉症状较前加重,     

针刺治愈右侧枕大神经痛验案一则

<正>男,32岁,患者因右侧后头部疼痛3年,加重3 d于2012年11月4日来诊。患者自述3年前无明显诱因出现右侧枕部疼痛,痛甚时放射至眼眶,曾于社区门诊行针灸治疗,效可。现症见:右侧枕部疼痛,右肩僵硬,无恶心、呕吐,无头晕、视物不清,纳可,眠差,二便调,舌红剥脱苔,脉弦。中医诊断:偏头痛;西医诊断:右侧枕大神经痛。治疗方法:选用30号1~1.5寸毫针,穴位常规消毒。患者仰卧位,针刺右     

三叉神经痛案

<正>患者,女,36岁,因"右侧面部阵发性烧灼样疼痛15天"于2013年3月26日收住成都中医药大学第一附属医院。病史:半月前无明显诱因出现右侧面部突发烧灼样如电击似的放射性疼痛,尤以上下颌部为重,继之不能张口进食,在洗脸刷牙或者轻微碰触时诱发,疼痛难忍,常伴有流泪、流涎、说话障碍。曾就诊于当地社区诊所,诊断为"三叉神经痛",予以口服卡马西平2粒,每日2次,并予以面部针刺(具体用穴不详),经治疗10天后患者症状略缓解,病情仍反复发作,遂来我院门诊治疗。刻下症:痛苦     

顽固性面瘫案

正患者,男,38岁。初诊日期:2017年9月10日。主诉:左侧口眼歪斜3月余。现病史:3个月前无明显诱因出现左耳后疼痛,伴听力下降,2天后左外耳道出现疱疹,左侧额纹消失,左眼用力不能完全闭合,左鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜,鼓腮漏气,面部肌肉麻木无力,就诊于江苏省第二中医院脑病科,诊断为"周围性面瘫",治疗半个月(具体治疗不详)症状未见明显好转而出院。近日劳累后自觉听力下降、     

针刺治疗三叉神经痛1例

<正>1病例资料孙某,女,47岁,2016年11月10日初诊。右侧颌面部电击样疼痛反复发作2年,加重半年入院。患者2年前因生气后次日晨起咀嚼时出现右侧下颌部疼痛,呈阵发性,于当地口腔医院就诊,诊为三叉神经痛,口服卡马西平治疗,剂量最大时达到每日3片,2年来症状反复发作,半年前无明显诱因右侧颌面部疼痛加重,口服卡     

马德孚教授经方治验举隅

马德孚教授系新疆医科大学硕士生导师 ,业医 3 0余载 ,潜心歧黄 ,擅用经方治疗疑难杂症 ,每多效验。笔者有幸随师 ,现辑其数例 ,以示一斑。　　 1　桂枝芍药知母汤治疗重症风湿性关节炎　玛某 ,女 ,1 4岁 ,维族。因“右侧髋及手指、肩关节肿胀疼痛 3年’来诊。 3年前患者无明显诱因出现手指关节肿胀疼痛 ,步行不便 ,不能下蹲 ,经多方治疗无明显改善 ,在自治区人民医院查风湿系列 :抗“O”450 0 u、cpr96 u/l类风湿因子 :阴性。经介绍到马师处就诊 ,被动体位 ,行坐不便 ,畏风。纳食一般 ,二便调 ,舌质淡红、苔白 ,脉弦紧。马师认为患者长期…     

一例深静脉置管患者并发下肢静脉血栓的护理病案讨论

患者因双上肢及全身多处皮下青紫瘀斑,至穿刺困难,为患者在右侧股静脉行深静脉穿刺术(CVC),术后患者喜取右侧卧位.置管29天后出院时为其拔出右侧股静脉CVC导管,2天后患者右下肢肿胀,疼痛,B超诊断为右股静脉血栓形成,转入介入科行手术治疗,术后10天患者右下肢肿痛明显消退出院.     

火针治疗亨特综合征案

正患者,男,73岁,于2020年6月18日就诊。主诉:右侧外耳及耳周疼痛18 d,伴右侧口眼歪斜15 d。现病史:18 d前无明显诱因出现右侧耳部疼痛,耳周区域不可触摸,疼痛程度及范围呈进行性加重,伴口苦口干。15 d前突然出现右侧面肌无力瘫痪,采用止痛药治疗(具体不详),未见明显疗效。刻下症:右侧外耳部及耳周疼痛难耐,风吹即痛,不可触摸,     

中西医结合防治流行性腮腺炎并发睾丸炎1例报告

1临床资料 男性，15岁，学生。主诉“高热，阴囊红肿疼痛一天”。患者自2010年3月23日起感头痛，食欲减退，右侧腮部肿痛，次日左侧腮部也出现肿痛，自购板兰根冲剂口服6天后，腮部肿胀有所消退。3月30日夜晚起发热加剧，阴囊红肿、疼痛而就诊。     

放血治疗疼痛验案举隅及机制初探

笔者在跟从导师张玉莲主任医师学习期间,发现放血治疗疼痛具有很好疗效,如三叉神经痛、带状疱疹疼痛及舌咽神经痛等。对于此类病症现代医学多采用药物、手术、局部神经阻滞等治疗方法,但药物易产生依赖及耐药,手术创伤大,神经阻滞远期疗效差,临床控制病情及广泛应用受到限制。在中医理论指导下,对大量疼痛患者进行放血治疗,发现放血治疗疼痛具有疗效佳、见效快、副作用小的特点,是一种安全自然的经济疗法,值得临床推广。放血方法:视患者疼痛部位、年龄、体质选用一次性采血针或三棱针,于疼痛点、疼痛带及周围腧穴,常规消毒并点刺出血,每次放血量约5~10 m l,为增加出血量,可用手指挤压点刺处周围,或在出血部位闪火拔罐,留罐5~10 m in,隔日1次,5次为1疗程。1刺血治疗疼痛验案举隅1.1三叉神经痛王某,女,52岁,2007年9月21日就诊。主诉:右侧面颊阵发性疼痛1年余。病史:患者于2006年9月21日无明显诱因出现右侧面颊阵发性剧烈疼痛,如刀割样,初起每月发作1~2次,后发作程度及频率逐渐增加,近3月发作频繁,每日发作3~5次,卡马西平用量由每日1片增至6片(每片100 mg)不能控制发作。患者不敢洗脸修饰面容,甚至不能咀嚼进食...     

中西医结合治疗鼻咽癌放疗化疗诱发全身带状疱疹1例

<正>1病例介绍患者,男性,58岁,入院时间:2010-05-12。主诉:右侧颈项部丘疹、水疱伴疼痛3天,泛发全身1天。患者3天前右侧颈项部出现红色丘疹、水疱,自觉轻微疼痛,自行外用"金咽泰"(具体不详),未见好转。1天后病情加重,全身可见针尖至粟粒大小丘疹、水疱,呈簇集性带状分布,伴牵扯性疼痛,自觉灼热感,触之皮温高,以颈项部及双下肢明显。诉口干、腹胀,纳眠差,大便先干后稀,小便可,舌质红,苔少,脉     

电针配合穴位注射治疗三叉神经痛1例

<正>三叉神经痛是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病。电针配合穴位注射治疗本病,疗效肯定,现举验案1则如下。王某,男,34岁,2013年10月20日初诊。右侧面部疼痛1年,加重15天。患者自述1年前无明显诱因出现右侧面部固定一点触之即呈闪电刀割样疼痛,发作历时大约20 s。某院诊断为三叉神经痛,给予卡马西平口服治疗,疗效欠佳。现求针灸治疗来我科就诊。现症:右侧面部固定一点触之即呈闪电刀割样疼痛,遇冷加     

崔瑾教授针灸医案3则

笔者随导师崔瑾教授门诊中,诊治多例常见病,多发病,且获显效。今择数病案,略述于下。1肩背痛王某,女,28岁,教师,2005年4月初诊。主诉:右肩背疼痛2年余,加重2月。患者2年前出现右肩背疼痛,在外院诊为“肩周炎”。经针灸、理疗治疗及功能锻炼后,症状明显缓解。2月前患者因劳累后又出现右肩背疼痛,遂在外院以“肩周炎”做针灸、理疗治疗1月余,症状时轻时重,又经朋友介绍在私人诊所施以针灸推拿治疗,半月余症状仍不缓解,且劳累或情绪激动时症状加重。故来我科求治。详细询问其病情及病史,结合查体:患者右侧肩关节活动范围受限,疼痛常呈烧灼样由…     

治愈右侧输尿管炎性狭窄并发肾盂积水1例报告

苏××女35岁 1980年12月15日初诊。主诉:患肾盂积水已有半年余,经中西医治疗未见好转。现病史:患者于1980年6月下旬自觉腰轻度痛,后于7月1日中午突然出现无痛性尿血,无尿频、尿急感,是日深夜又出现右侧腰部牵引下腹剧烈痛,急以肾绞痛原因待查入当地医院治疗,经注射杜冷丁后疼痛缓解。尿检红细胞满视野,白细胞( ),蛋白( ),X 线腹部平片(-),给予消炎、止痛治疗后,腰痛血尿均消失,尿检(-),10天后出院。(住院期     

风湿性舞蹈病从虚风论治一例

彭某某,女,15岁,安福县洋溪乡农民。1984年4月12日入院。住院号363。因头颈、四肢不自主运动二十余天,加剧五天。经市、县医院诊为“风湿性舞蹈病”并用消炎、抗风湿、镇静等西药及中药治疗未效而住本院。询知患风湿性关节炎已两年,今年3月25日涉水后,旧病复发,右膝疼痛较甚,关节屈伸不利。三天后右侧手、足出现轻微     

下颌骨内鳃裂囊肿1例

鳃裂囊肿多发于面颈部软组织，发生于下颌骨内罕见。现将我科收治1例报告如下。 患者，男，55岁，主诉右侧下颌牙龈反复溢脓2月余。6年前右侧下颌因咬硬物不慎致右下尖牙疼痛1天，未经任何处理，后无任何感觉，但于2011年1月底右下颌逐渐肿胀，且渐进性疼痛加重，在村卫生室输液（药名，剂量不详）5天后，至当地镇卫生院行A3拔除并A4根管治疗，牙槽窝溢出大量粘稠、浑浊、腥臭味浓液，拔牙后继续给予静滴消炎药（药名，剂量不详）治疗，肿胀消退，牙槽窝逐渐愈合，     

强宝全治疗脊髓型颈椎病验案1则

<正>导师强宝全为天津市中医药研究院附属医院针灸科主任医师,硕士研究生导师,具有深厚的中西医理论基础,丰富的临床经验。笔者有幸侍诊,受益匪浅,目睹治疗脊髓型颈椎病1例,疗效显著,特整理如下,以飨同道。刘某某,男,52岁,2013年3月18日初诊。患者右上肢疼痛伴下肢乏力3年余,加重10天。患者于2003年出现右足大指麻木症状,后渐进性发展,2008年出现右下肢麻木伴有温热感,2010年发展至胸腰部并有右下肢轻度乏力症状,多方治疗未果。10天前右下肢出现乏力加重,伴有右上肢疼痛症状,查颈部MRI确诊为脊髓型颈椎病(CSM),现来我院针灸门诊咨询治疗。现症:神清,     

补肾活血中药联合塞来昔布对胸椎转移癌疼痛疗效的影响

目的探讨补肾活血中药联合塞来昔布对胸椎转移癌疼痛疗效的影响。方法将2013年10月到2014年10月因胸椎转移癌住院治疗的患者按随机数字表法分为常规治疗的对照组和加用补肾活血中药外敷的治疗组。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评价疼痛改善情况,采用Karnofsky评分评估体力状况,采用疼痛影响评估量表评估生存质量。结果 (1)两组组内治疗7天后、治疗14天后与治疗前VAS评分相比,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗7天后、治疗14天后VAS评分显著低于对照组,相比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)两组治疗14天后与治疗前Karnofsky评分相比,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗14天后Karnofsky评分显著高于对照组,相比差异有统计学意义(P0.01)。(3)两组治疗14天后与治疗前疼痛影响各维度评分相比,差异有统计学意义(P0.01);治疗组疼痛影响评分中日常活动、步行能力、正常工作、生活享受4个维度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论补肾活血中药联合塞来昔布用于治疗胸椎转移癌可以加强止痛效果,提高患者生存质量,临床疗效满意。