近5年中医药治疗中晚期胃癌研究进展

胃癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,5年生存率低,早期胃癌容易被忽略。目前,西医对中晚期胃癌的治疗以化疗、分子靶向治疗为主,毒副作用较大。近年来研究发现,中医药治疗中晚期胃癌无论是单纯中药口服、中药联合手术、中药配合化放疗,还是中药外用、针灸等治疗,均显示出显著的疗效。本研究搜集近5年来相关文献,对其具体内容进行归纳总结,为进一步有效治疗中晚期胃癌提供参考。     

中药诱导胃癌细胞凋亡的研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。随着科学技术的发展和人类对健康的需求,国内外对胃癌的研究越来越深入。目前,在胃癌综合治疗中,中医药所发挥的作用越来越大,可明显提高患者的生活质量,并延长生存期。中医药的抗癌机制研究日益受到重视,尤其是诱导癌细胞凋亡的相关作用机制。通过对单味中药及中药复方诱导胃癌细胞凋亡的总结,从而为中医药治疗胃癌的基础机制及临床应用提供指导,促进中医药在临床中治疗胃癌的发展。     

胃癌中药治疗患者管理现状与对策

目的:了解胃癌患者中药治疗管理现状,分析其用药影响因素,为临床提高胃癌中药治疗用药依从性、保证治疗有效性提供依据。方法:通过电话随访,对龙游县中医院240例胃癌患者在出院后按照统一的随访流程和问卷调查患者出院后中药治疗的现状、服药行为、中药副反应、用药顾虑、中药治疗知识知晓等。结果:240例胃癌患者出院后尊医服药为88.75%,只有53.33%患者能正确服药,20.83%的患者有服药顾虑;服药副反应主要为便秘35.83%,恶心、呕吐为17.5%,嗜睡为8.33%,眩晕为5.0%,42.5%的患者出现至少1种药物副反应,中药治疗知识知晓率为70.0%。结论:胃癌患者出院后的中药治疗用药受到用药副反应、用药顾虑影响,对患者进行中药治疗的教育,提高患者自我管理水平。     

化疗间歇期运用中药治疗胃癌的临床观察

目的探讨化疗间歇期运用中药治疗胃癌的临床疗效。方法48例胃癌患者随机分为治疗组和对照组,每组24例,疗程结束后对2组患者治疗结果进行比较。结果治疗组的总有效率要优于化疗对照组,而且治疗后肿瘤细胞进展要明显小于化疗对照组;患者临床症状改善情况也明显好于对照组;而患者生存质量的比较中,治疗组也要明显好于对照组。结论化疗间歇期运用中药治疗胃癌的方式有明显效果,值得在临床推广。     

ECF方案联合中药治疗进展期胃癌术后疗效分析

目的：探讨ECF方案联合中药治疗进展期胃癌术后的临床疗效.方法：回顾分析我院肿瘤外科收治的30例进展期胃癌术后患者的病例资料,所有患者术后均使用ECF方案联合中药进行治疗,并对治疗后的疗效进行评价.结果：所有患者经治疗后,肿瘤未复发25例（83.3％）,复发5例（16.7％）.所有患者均进行1年以上随访,死亡2例,1年生存率为93.3％.结论：ECF方案联合中药治疗进展期胃癌术后疗效肯定,中药可以降低化疗的毒副作用,提高患者免疫力,值得临床借鉴.     

以健脾为基础的复方辨证治疗对老年胃癌患者生存期的影响

背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P0.01)。服用中药的相对危险度为0.322,95%可信区间在0.212～0.489。中药组中位总生存期为41.129个月,1、3、5年生存率分别为85.2%、55.6%、45.7%;非中药组中位总生存期为17.195个月,1、3、5年生存率分别为63.9%、26.9%、21.9%。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素(P0.01),服用中药的相对危险度为0.421,95%可信区间在0.255～0.693;晚期中药组(36例)中位总生存期为17.819个月,晚期非中药组(60例)中位生存期为8.548个月。对临床病理分期为Ib-Ⅳ(T4N1-3M0、T1-3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3、5年无病生存率分别为97.0%、59.9%、50.4%,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.1%、61.4%;术后非中药组(69例)1、3、5年无病生存率分别为82.6%、51.1%、51.1%,1、3、5年生存率分别为86.9%、55.6%、55.6%。结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。     

香砂六君子汤治疗脾胃虚寒型胃癌的临床研究

目的探讨香砂六君子汤对脾胃虚寒型胃癌患者的临床疗效;方法收集大港医院肿瘤科住院胃癌患者共60例,随机分为中药治疗组和对照组,中药组顿服香砂六君子汤治疗,对照组口服西沙必利、乳酸菌素或思密达治疗,两周后观察症状、疼痛及生活质量变化;结果应用香砂六君子汤可以有效改善患者的脾气虚症,缓解疼痛并提高生活质量;中药组与对照组相比较,无统计学差异;结论香砂六君子汤有利于缓解胃癌患者症状,具有一定的临床推广价值.     

中药靶向治疗胃癌癌前病变的研究进展及其作用机制

胃癌癌前病变是指胃黏膜处于极易向胃癌发展的病理状态,包括肠化、萎缩、异常增生,是转变至胃癌的关键环节,尽早诊断、及时防治对于降低胃癌发病率具有重要价值。如何减缓或逆转胃癌癌前病变的发生发展,降低胃癌发病率以及死亡率是现阶段研究学者关注的重点问题。目前西医对胃癌癌前病变的诊疗多集中于病因与症状的治疗,对胃癌癌前病变的逆转多无确切疗效。而中医在辨证论治的指导下,中药治疗胃癌癌前病变的疗效显著,且具有多靶点、毒副作用小等优点,但中药治疗胃癌癌前病变的具体作用机制尚未完全明确。鉴于此,该文就中药靶向治疗胃癌癌前病变的研究进展及其作用机制进行系统总结,以期为中药治疗胃癌癌前病变提供理论参考。     

中晚期胃癌中医药治疗研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,大多数病例发现时已属中晚期,目前全世界范围内对中晚期胃癌的治疗疗效不甚满意,中医药因其能改善患者生存质量、毒副反应低等特点而在中晚期胃癌治疗上具有较大发挥空间。本文从辨证论治、中药联合化疗、专方专药、作用机制研究等方面对近年来的中药治疗中晚期胃癌的研究进展进行归纳,并就中药治疗中晚期胃癌的研究现状及前景进行阐述。     

中药方剂治疗胃癌用药特征的多因素分析

目的：研究中药方剂治疗胃癌的用药特征,建立中药抗胃癌效应数学模型。方法：检索近30年医学期刊发表有关治疗胃癌临床疗效好的中药方剂,提取元数据建立“治疗胃癌中药方剂数据库”,统计用药功效、归经、性味等特征,从显性和隐性2个角度挖掘各医家胃癌治疗的遣方用药规律,构建中药抗胃癌效应数学模型。结果：符合纳入标准的方剂176首,单味药210味,有18味药是差异有统计学意义的特色核心药。通过对核心药的特征进行单因素分析,补虚药和脾经药表现活跃,差异有统计学意义（P<0.05）;通过对药物所有特征进行多因素分析,脾经和甘味药具有抗胃癌效应（回归系数＞0且P<0.01）。结论：中药特征与其抗胃癌效应关系密切,通过对比单因素和多因素分析结果,揭示出药物特征交互作用下的抗胃癌效应,为医生临床选方用药提供依据和重要参考。     

中药单体及有效成分治疗胃癌的实验研究进展

目的:探索中药单体及有效成分治疗胃癌的实验研究现状,有助于为新药研发、临床诊疗提供有价值的参考。方法:通过文献分析法,检索中药单体及有效成分治疗胃癌实验研究的文献报道,然后进行汇总分析。结果:中药单体及有效成分治疗胃癌实验研究报道较多,涉及多种中药单体及有效成分,尤其是人参皂苷、白藜芦醇、槲皮素、莪术醇、黄芩素及黄芩苷、姜黄素等。结论:中药单体及有效成分治疗胃癌能够抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭及转移,诱导肿瘤细胞的凋亡,抑制肿瘤血管的生成,尚能与化疗药物发挥协同增效作用。     

胃癌前病变的中医药治疗研究进展

胃癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,而胃癌前病变是从正常胃黏膜向胃癌转化的重要阶段,是预防胃癌的关键。文章就近年来中医药研究胃癌前病变的相关文献进行收集整理,从病因病机、中药辨证治疗及中医外治等方面对本病进行综述,总结出中医药治疗本病具有一定的优势,值得临床进一步推广和深入研究。     

中药配合化疗治疗晚期胃癌86例临床观察

中药配合化疗治疗晚期胃癌８６例临床观察福建省立医院（３５０００１）崔同建福建中医学院（３５０００３）施红主题词胃肿瘤／中医药疗法，胃肿瘤／化学疗法晚期胃癌患者多数需要化疗，但因化疗的毒副反应影响了临床治疗。为预防化疗所致的毒副反应，我们运用中药配合化...     

中医药在胃癌术后治疗中的作用──附99例临床分析

本文通过９９例胃癌的临床分析，探讨中医药在胃癌治疗中的作用。结果表明：９９例胃癌手术后患者，用中药者比化疗者的生存期要长，生存质量要高。提示中医药在胃癌的综合治疗中具有一定的作用。     

人参类中药对胃癌抑制作用的研究进展

人参是名贵中药且用药历史悠久,在临床治疗方面具有调节免疫、抗衰老、抗肿瘤和补气等作用.胃癌为我国常见的恶性肿瘤之一,西医治疗手段均不能取得较好疗效,且副作用较大;中西医结合治疗在该病治疗上疗效较好.人参类中药可以减轻胃癌术后放疗的不良反映,抑制肿瘤细胞的增长,恢复肿瘤细胞的凋亡程序,并且通过调节肿瘤相关因素抑制肿瘤发展,为人参类中成药在临床及科研治疗胃癌方面的应用提供科学依据.     

扶正抗癌冲剂对中晚期胃癌疗效影响的临床观察

目的:观察中药扶正抗癌冲剂对中晚期胃癌治疗中临床疗效的影响。方法:回顾性分析3年半间102例运用中药扶正抗癌冲剂配合化疗的中晚期胃癌患者的近期疗效及生存期,消化、血液系统毒副反应等,并与同期76例单纯接受化疗的中晚期胃癌患者的各项临床指标进行对比分析。结果:扶正抗癌冲剂配合化疗组与单纯化疗组近期疗效及生存期,消化、血液系统毒副反应等各项临床指标均有显著差异。结论:扶正抗癌冲剂与化疗配合治疗中晚期胃癌,可明显提高疗效,延长生存期,明显减轻化疗药物对病人消化、血液系统的毒副作用。     

中西药结合治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察中西药结合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：回顾性分析我院采用中药与传统化疗治疗晚期胃癌26例患者的临床资料（治疗组）,同时也观察单独采用传统化疗治疗晚期胃癌26例患者的临床资料（对照组）。结果：中西医结合治疗的有效率与疾病无进展生存都明显优于单纯化疗对照组,差异有统计学意义,而总生存期亦是治疗组延长,但差异无统计学意义。两组不良反应相比无显著性差异。结论：中药在提高晚期胃癌治疗疗效反应中的确切作用。同时中医治疗并没有增加不良反应,从而使化疗可顺利进行,提高患者生活质量,达到理想的治疗效果。     

中药健脾益肾汤在常规化疗基础上对老年晚期胃癌患者的治疗疗效观察

目的观察中药健脾益肾汤在常规化疗基础上对老年晚期胃癌患者的临床治疗效果。方法抽取该院2017年1月—2018年1月收治的70例胃癌晚期患者进行研究,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组采取常规化疗方案;观察组则在对照组治疗的基础上增加健脾益肾汤。对比两组患者的近期疗效及治疗前后的中医症候积分变化情况。结果观察组的治疗总有效率68.57%高于对照组的治疗总有效率40.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年胃癌患者采取中药健脾益肾汤联合常规化疗方案,取得了显著的临床治疗效果,改善患者临床症状,值得广泛应用于临床。     

健脾中药联合奥铂及氟尿嘧啶类药物化疗对晚期胃癌患者预后的影响

目的 评价中医药干预联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法 初治晚期胃癌患者一线治疗采用奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案,并根据是否接受健脾中药治疗分为中药组和同期非中药组,在基线均衡的条件下比较患者的生存期及1、2、3、5年生存率。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌预后的独立性因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间（OS）。结果 共有205例晚期胃癌病例纳入研究,包括87例中药组和118例非中药组。Cox多因素分析显示,性别（P = 0.002）,化疗周期（P = 0.000）,靶向治疗（P = 0.043）,健脾中药（P = 0.003）是影响晚期胃癌病例生存期的独立因素。在非靶向治疗的亚组中,中药组的中位生存期为21.271个月较非中药组的10.849个月显著延长（P = 0.001,Log-rank检验）,服用中药的相对危险度是0.549（95%CI：0.384-0.782）。中药组的1、2、3、5年生存率分别为76%、40%、27%、22%,非中药组的1、2、3、5年生存率分别为46%、22%、13%、7%。结论 健脾中药是影响晚期胃癌患者预后的独立保护性因素,及早健脾中药干预并联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案可使晚期胃癌患者生存获益。     

中医药在胃癌术后治疗中的应用：附99例临床分析

本文通过９９例胃癌的临床分析，探讨中医药在胃癌治疗中的作用。结果表明：９９例胃癌手术后患者，用中药者比化疗者的生存期要长，生存质量要高。提示中医药在胃癌的综合治疗中具有一定的作用。