手法整复桡骨小头半脱位50例体会

1988年7月～1996年7月,我们采用手法整复桡骨小头半脱位50例,取得了满意的疗效,现将诊治体会报道如下。一般资料本组男性32例,女性18例;年龄1～6岁;左侧35例,右侧15例;均系前臂被突然牵拉所致,无直接暴力外伤史。大多为伤后1～3小时内就诊,5例为伤后1日就诊。症状与体征:均表现为不愿抬举患肢及拿物,患肘肘关节呈略屈或伸展位,前臂处于旋前位,肘关节无明显肿胀,桡骨小头处有压痛。X光片均未见明显异常。治疗方法术者站在患儿对面,左手握住患儿前臂腕关节处,将患肢提起拉直,右手托住肘关节,拇指直接按压桡骨头,左手持续牵伸将前臂旋后,拇指…     

桡骨头半脱位12例误诊原因分析

桡骨头半脱位是一种比较常见的损伤,多见于4岁以下的幼儿,桡骨头脱位的诊断并不困难,但时常有误诊发生。作者先后收治12例,现报告分析其误诊原因如下。临床资料　本组12例,年龄10个月～4岁,患儿被牵拉后哭闹不止,并拒绝活动和使用患肢,肘关节呈略屈曲或伸展位,前臂处于旋前位。均系在外院误诊为肘关节软组织损伤,对症治疗无效而来本院就诊者,经详细问诊及手法整复后伤肢即活动自如疼痛消失而确诊为桡骨头脱位。讨　论　幼儿期桡骨头发育尚未健全,桡骨小头与桡骨颈直径基本相同,环状韧带相对松弛,对桡骨小头起不到的稳定作用。当肘关节处于伸…     

儿童尺桡骨骨折1例报告

1 临床资料 患儿,男,3岁,快步走路时不慎摔伤致左前臂肿痛伴活动受限1小时就诊,查体：左前臂肿胀明显,向背侧弯曲畸形,患肢末梢血循可,手指可见自主活动,被动活动患肢时患儿哭闹.X-ray示：尺桡骨骨折,尺骨全长劈裂,向背侧弯曲,尺桡骨远近两处骨折,肘关节、腕关节及上下尺桡关节未见脱位.     

儿童外伤性单纯桡骨头脱位2例

【例1】常某,女,8岁。骑自行车跌倒,右肘关节半伸直前臂旋前手掌触地致伤。即感右肘关节肿胀,疼痛,功能完全受限,伤后2小时来诊。检查见右肘关节处于内收旋前位,外侧肿胀,向外隆突畸形,于右肘关节外后方皮下可清楚地触及桡骨小头,压痛明显,右肘关节活动受限。无并发桡神经损伤症状。X线片示右桡骨小头向外后方完全脱位,未见明显骨质异常改变(封三图4)。手法复位,消肿止痛膏外敷固定。5周复查关节功能恢复正常。     

手法正复小儿桡骨头半脱位

笔者三年来手法正复小儿桡骨头半脱位20例,效果满意。正复手法:①医者先将患儿的患肢固定,然后轻轻按摩局部,解除其紧张状态,同时达到舒筋活血的目的。②医者一手固定患肢的肘关节,另一手握住患肢的手腕,向     

手法复位治疗单纯桡骨小头全脱位1例

刘某,男,14岁,于2010年1月2日伤后约1小时就诊。患者右肘关节肿胀并以前外侧缘为甚,疼痛剧烈。摄X线片显示右肘关节的肱桡关节结构改变,桡骨小头向前外方完全脱出,肱尺关节关系正常。肘关节和尺桡骨均未见骨折征象（图1A）,患肢腕、手指主动伸屈功能以及知觉肤温正常。     

推拿治疗小儿桡骨头半脱位

小儿桡骨头半脱位,又称牵拉肘,系小儿特有的肘关节损伤错位疾患,多见于2至6岁儿童。笔者用推拿手法治疗,疗效满意,现介绍如下: 诊断依据有单手被牵拉外伤史,患手不能握物,前臂不能抬举,不能作旋转活动,只能垂于胸前呈半屈曲状,局部有压痛但不肿胀。肘关节X线拍片无异常所见。如有跌伤史成局部肿胀明显,应排除骨折。治疗方法放松手法:患儿端坐在椅子或大人的膝上,术者运用拇指指腹在肘关节周围轻柔的按探,使肌肉肌犍放松,为复位创造条件。复位手法:第一式,前臂旋前复位法:患儿端坐在大人膝上,并固定患肢上臂。术     

手法治疗桡骨小头半脱位104例

<正> 该病104例中,男68例,女36例;发病年龄最小三个月,最大5岁;临床表现:患儿前臂受牵拉后,突然哭闹,肘部处于近似伸直,前臂轻度旋前位,检查时肘关节被动屈伸及前臂旋转活动时疼痛加剧,且桡骨小头处有明显压痛,X线摄片无异常发现。治疗方法:将患儿抱于坐位,术者一手握住肘部,拇指压在桡骨小头前臂部,另四指环抱住肘关节。另一手握住腕部(中立位),顺着患肢垂直轻轻牵引10余秒钟,然后在牵引过程中将前臂旋后并     

手法整复上尺桡关节单纯性脱位16例

我们用手法治疗新鲜上尺桡关节单纯性脱位取得满意疗效,现总结报告如下. 1 临床资料 共16例,男11例,女5例;右手12例,左手4例;年龄最小9岁,最大69岁.表现为患肢肘关节畸形,肘三角关节异常,局部肿胀、压痛,活动部分或完全受限.X片肘关节正位或侧位示桡骨纵轴线没有通过肱骨小头纵轴线.     

可吸收棒内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

目的：分析探讨可吸收棒内固定技术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法：11例桡骨小头骨折患者,其中男7例,女4例;年龄10～16岁,平均11岁。所有病例骨折分型为MasonⅡ骨折,骨折块分离移位。术前X线及CT显示骨折情况,均采用切开复位可吸收棒内固定技术进行治疗。术后常规拍摄X线片了解骨折复位情况,患肢屈肘90°、前臂中立位长臂石膏托固定4周,去石膏后积极进行功能锻炼。通过拍摄X线片及Broberg and Morrey肘关节评分标准进行评价。结果：所有病例均获得随访,随访时间6～22个月,平均15个月,复查X线证实骨折愈合,平均愈合时间3个月。所有病例均未出现骨折移位、关节疼痛、关节不稳及畸形愈合等并发症。患肢功能恢复良好,无关节活动障碍影响生活者。结论：应用可吸收棒内固定技术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折是一种疗效可靠、简单经济的临床治疗方法。     

桡骨小头半脱位的病因及治疗研究进展

桡骨小头半脱位是临床常见的肘部损伤,多发生于4岁以下的儿童.由于对肘部解剖认识上的偏差,在损伤机制上历来存在争议,临床又基于经验而出现多种整复手法,并且有因经验不足及过分依赖X线检查而漏诊者.桡骨小头半脱位伤势虽然不重,但同样影响肘关节功能,故临床应正确认识其损伤机制,掌握其诊治方法,避免不必要的失误.     

婴儿肘关节脱位1例报告

梁某,男,７天龄。出生后哭闹不止,被认为是其他不适,６天后发现左上肢不能活动,左肘部肿胀,次日来我科就诊。检查见全身情况尚可,左肘关节处于半伸半屈位,肿胀,畸形,活动受限,扪及尺骨鹰嘴向内并压痛。Ｘ线片示左肘关节向后内完全脱位,治疗采用拔伸屈肘复位法。助手双手握患肢上臂固定。术者一手握患肢腕部,另一手握患肢肘关节,对抗牵引下,握持肘关节前方的拇指将鹰嘴及桡骨小头向后向外挤压,使其变成后脱位。然后扣在肱骨下端的拇指向后上方用力推按,置于肘后鹰嘴突部位的其余四指向前下方用力端托。在持续牵引下,使肘关…     

陈旧性小儿桡骨头脱位误诊、漏诊病例分析

临床上小儿桡骨头半脱位较多见 ,而小儿桡骨头脱位较少 ,尤其是陈旧性小儿桡骨头脱位则更是罕见 ,常易引起误诊、漏诊。自 1993年以来 ,作者收治 5例陈旧性小儿桡骨头脱位 ,均为误诊、漏诊所致。现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄最大 7岁 ,最小 3岁 ,平均 5 .4岁。左侧 3例 ,右侧 2例。前脱位 4例 ,后脱位 1例。均有跌伤和外院治疗史 ,伤后至本次来诊时间分别是 4、2 5、2 5、36、5 0个月 ,4例诊断为青枝骨折 ,1例无明显骨折。 5例患者中有 3例因再次跌伤来诊 ,来诊时诉肘部轻微疼痛 ,有或无轻微肿胀 ,局部无瘀斑 ,桡…     

手法加消炎镇痛膏治疗肱骨外上髁炎56例小结

我院从 1997年以来 ,以推拿按摩手法为主 ,配合消炎镇痛膏外敷治疗肱骨外上髁炎 5 6例 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 2 6例 ,女 3 0例。发病年龄最小 3 0岁 ,最大62岁 ,平均 3 9.2岁。病程最短者 15天 ,最长者 5年 ,平均为 3个月 ,均为门诊病人。病变部位右肘 40例 ,左肘 14例 ,双肘 2例。均有患肢肘关节外侧针刺样疼痛 ,且向前臂外侧放射 ,劳累后加重。患肢肱骨外上髁指压疼痛剧烈者 3 8例 ;患肢肘外侧组织轻度肿胀者 2 7例 ,肘外侧组织增生肥厚者 2 9例 ;患肢肘关节屈伸受限12例。所有病例均行 X线片检查…     

小儿前臂骨折诊治失误23例报告

前臂骨折为小儿常见骨折之一 ,其发生率仅次于肘关节骨折 ,由于儿童期骨骼的解剖生理特点与成人有较大差异 ,故易发生失治误治。我院近几年来收治此类骨折 2 3例 ,为提高对该损伤的认识 ,减少误诊误治 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ;年龄 4～ 11岁 ;间接暴力损伤 2 1例 ,直接暴力损伤 2例 ;右侧 17例 ,左侧 6例 ;伴有桡骨头脱位 3例 ;伤后 3天内就诊者 14例 ,7～ 10天者 7例 ,2周以上者 2例。1.2　失误情况　本组因单纯疼痛就诊者 8例 ,因畸形就诊者15例 ;初诊漏诊者 12例 ,误治者 11例 ;就诊时…     

桡骨两端骨折并肱尺关节脱位2例报告

【例1】董某,男,24岁,汽车司机。以摔伤左前臂2小时于1990年8月17日来诊。X线片示左桡骨远端粉碎性骨折,桡骨颈斜型骨折,肱尺关节后上脱位,桡骨小头半脱位。急诊在臂丛麻醉下行手法整复,夹板外固定。4周后去除夹板,进行伤肢功能锻炼。4月后复查,片示骨折线模糊,患肢活动正常。     

手法快速复位治疗小儿桡骨头半脱位216例

笔者自 1 968年～ 2 0 0 2年采用手法快速复位治疗小儿桡骨头半脱位 2 1 6例 ,具有疗效快、痛苦少的特点 ,现报告如下。一般资料2 1 6例中男性 1 34例 ,女性 82例 ;年龄 6个月～ 6岁 ;病程 2 0 min～ 4h;右侧 1 1 5例 ,左侧 1 0 1例。治疗方法以右侧脱位为例 ,患儿由家长双手抱住坐在双腿上 ,面朝医者。一助手两手按住患儿的患侧肩关节处 ,作牵引固定。患儿手臂朝前 ,术者左手握住其患侧的手腕部牵拉作牵引 ,右手拇指放在高起的桡骨头外侧 ,其余四指和掌部托住肘关节 ,在左手用力牵引的同时 ,右手拇指向内上推压桡骨头 ,同时将前臂旋后屈曲…     

谈小儿桡骨头半脱位手法治疗

谈小儿桡骨头半脱位手法治疗永安市中医院（３６６０００）翁燕坪小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”，多发生于４岁以下幼儿，幼儿桡骨头发育尚不完全，头颈直径几乎相等，环状韧带松弛，所以在外力的作用下容易发生半脱位。小儿桡骨头半脱位的患儿，患肢都有被牵拉的损伤史...     

肘关节外侧脱位并腕舟骨骨折一例

贺某,男,30岁,农民。从4m高房架上坠下,左手掌及前臂着地致伤,伤后1小时以肘部剧烈疼痛、肿胀为主诉来诊。检查见左肘部高度肿胀,皮下广泛瘀血,明显成角畸形,前臂极度旋前微屈(约130°)。肱骨内髁突出,肘部内外径变宽,鹰嘴位于外髁外方,桡骨头突向外前方皮下。左腕背侧肿胀,鼻咽窝处压痛明显,腕活动受限。X线正位片示肘关节外侧脱位,尺骨半月切迹与外髁相接触,桡骨头转向肱骨头的外侧,桡骨纵轴线移向前方,尺骨鹰嘴与桡骨头重迭上移约3cm。侧位片示尺骨鹰嘴与肱骨外髁重迭,上尺桡关节分离,腕舟骨月牙形裂纹骨折(封二图11)。即行手法复位,小夹板外固定。3周解除固定,进行功能锻炼配合中药薰洗。7周复查,腕活动自如,前臂旋转功能正常,肘关节伸屈活动良好。     

特异型Monteggia骨折一例报告

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,孟氏于1914年首先报告两例而得名。1967年,Bado氏将尺骨骨折合并桡骨小头脱位者,统称Monteggia损伤,并分为伸直、屈曲、内收、特殊四种类型,特殊型的特点是尺桡骨干双骨折合并桡骨小头向前脱位。韦贵康等将Monteggia损伤分为五种类型,即伸直、屈曲、内收、特殊型和肘脱位型,肘脱位型是指尺骨近端骨折,桡骨小头向外侧脱位合并肘关节后脱位。作者于1990年收治一例尺骨上1/3骨折合并桡骨颈头下骨折,无脱位,有异于以上五型,报告如下。