老年急性重症胆管炎28例分析

急性老年重症胆管炎是 1种严重的胆管感染性疾患 ,随着人均寿命的延长 ,人口年龄结构趋于老龄化 ,老年胆管疾患发病率不断提高。我院从 1997年 2月～ 1999年 10月共收治老年急性重症胆管炎 2 8例 ,就其临床特点、诊断及治疗总结如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 16例 ,女性 12例 ;年龄 6 4～ 82岁 ,平均 73岁。 2 8例均有不同程度的黄疸和意识慌惚、嗜睡等 ,其中低血压者 2 4例 ,右上腹疼痛、寒战发热 2 0例 ,上腹部疼痛、有肌紧张、压痛和反跳痛 16例。全部病例均行Ｂ超检查 ,提示胆道结石 2 4例 ,胆道蛔虫症 2例 ,胆道占位 2例…     

老年重症急性胆管炎86例临床分析

老年重症急性胆管炎（ACST）是外科临床高危病人。我科自1984年1月～1995年1月共收治60岁以上老年胆道疾患418例，其中符合ACST诊断标准者[1]86例（占206％）。现就其发病及诊治方面的特点分析如下：1临床特点1．1一般资料男30例，女56例，60～69岁51例，70～79岁29例，80岁以上6例。1．2病史发病至就诊多数在1～3d最长为5d.67例（7．0％）既往有右上腹或剑突下疼痛发作史，同时有寒战、高热、黄疸者38例（44．2％），且大多数已反复发作1年以上，最长为10余年。曾诊断有胆道疾患者58例（67．4％），其中胆道结石49例，9例有胆道手术史…     

老年重症急性胆管炎84例诊治分析

<正>老年重症急性胆管炎(ACST)是腹部外科临床高危病人。1985～1994年间我院共收治60岁以上老年胆道疾患561例,根据ACST诊断标准,现就符合老年人ACST84例诊治体会分析如下。     

老年急性重症胆管炎诊治体会

老年急性重症胆管炎患者是胆道外科的常见病,是良性胆道疾病死亡的主要原因,具有起病急,发展快,临床症状不典型,病死率高的特点。我院自1998年1-12月共收治56例老年急性重症胆管炎患者,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料56例患者中,男24例,女32例,年龄60-85岁,平均年龄68.6岁。     

老年急性重症胆管炎85例诊治体会

老年急性重症胆管炎死亡率高，治疗较为棘手。我科自1988～1995年共收治60岁以上老年胆道感染病人423例，其中急性重症胆管炎85例，现就其诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般情况：本组85例中男性36例，女性49例，年龄最小61岁，最大82岁，平均68岁。1．2临床表现：有胆道病史42例，有明道手术史12例，18例为首次发病，28例有夏柯氏五联征表现。入院前62例有上腹部隐痛，有典型胆绞痛45例，体温超过39℃23例，体温在36℃以下8例，体温在36．1℃～37，5℃27例，尿素氮升高46例，转氨酶升高79例，85例血清胆红素均超过17.1μmol／L。1.3入…     

老年急性重症胆管炎30例临床分析

<正> 急性重症胆管炎(ACST)是胆道梗阻感染而引起的严重疾患,老年患者生理机能减退,抵抗力下降,伴随疾病多,成为普外科高危患者。我院1990～2000年共收治60岁以上符合ACST诊断标准者30例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男性13例,女性17例,年龄60     

高龄急性胆管炎76例临床分析

<正>随着老年胆道感染的发病率不断增高,高龄胆管炎患者日趋增多。我院自1980～1991年收治胆道疾患2384例,其中70岁以上急性胆管炎76例(3.19％)。本文着重对高龄急性胆管炎的治疗进行回顾性分析,现报告如下。     

老年重症急性胆管炎96例临床分析

老年重症急性胆管炎（ACST）是老年胆道疾病患者死亡的直接原因。我院1990年～1994年共收治60岁以上老年人ACST患者96例，占同期住院的同种疾病患者264例的36.1%。现就本组临床资料对老年AOST的临床诊断特点进行分析，提出在临床处理上应该注意的问题。临床资料96例全为住院患者，男38例，女58例，年龄60～69岁64例，70～79岁26例，80岁以上6例，平均年龄65.4岁，既往有胆道病史者32例，有二次胆道手术史者8例。入院时均有不同程度右上腹或剑突下疼痛，56例有典型绞痛，46例有黄疸，8例有神志改变，局限性腹膜炎或弥漫性腹膜炎体征者36…     

老年重症急性胆管炎的临床特点和治疗(附43例报告)

自1977年1月至1987年12月,我科共收治良性胆道疾患88例,其中重症急性胆管炎(ACST)93例,包括老年重症急性胆管炎43例,均符合ACST的诊断标准。本文就其临床特点和治疗经验进行讨论。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎70例临床分析

我院自1986年5月～2006年5月共收治老年胆道疾患486例,其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)70例,现分析如下. 1 临床资料     

胆道休克发病机制和治疗

休克既往多作为急性化脓性胆管炎临床诊断必不可少的依据。即使现在,仍为诊断急性重症胆管炎的重要条件。当急性重症胆管炎患者出现休克时,其病死率即显著增高。因此,防治休克是降低该病病死率的关键之一。本文结合自己的资料,对胆道休克的发病和在休克状态下,胆道梗阻的治疗,作初步探讨。临床资料1982～1986年5年间,共收治急性重症胆管炎119例,均经手术治疗。其中并发休克26例,占21.85±3.79%,女20例,男6例。年龄17～81岁,平均48.2岁。入院     

老年人重症急性胆管炎的外科治疗体会

目的 探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)手术治疗方法及效果,以降低死亡率.方法 对1994～2004年12月收治的19例老年人ACST的病例资料进行回顾.结果 19例老年人ACST病人14例痊愈,5例死亡.结论 重症急性胆管炎(ASCT)是胆道良性疾患死亡的最重要、最直接的原因,老年人ACST的病因和外科治疗及处理均有其特殊性.     

老年重症急性胆管炎117例临床分析

<正> 老年重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科危重症。我院1987～1998年间收治60岁以上符合ACST病人117例,现就本组临床资料对老年人ACST的临床特点和防治进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:女70例,男47例。年龄最大89岁,平均年龄68.5岁。 1.2 临床表现:既往有胆道病史者83例,有1次以上胆道手术史26例。本次发病有典型胆绞痛51例,黄疸109例,体温>39℃48例,合并中毒性休克41例,有神志改变23例,79例上腹部有明显压痛和肌紧张。低血钾57例,低血钠54例。     

老年重症急性胆管炎84例分析

我院于 1 995年至 1 999年共收治 6 0岁以上胆道感染病例 574例 ,其中急性重症胆管炎(ＡＣＳＴ) 84例 ,占 1 5% ,现就其发病特点及诊治体会报告如下。资料与方法1　临床资料　本组中 ,男 2 6例 ,女 58例、年龄6 0岁～ 82岁 ,平均 6 8岁 ,发病到入院时间一般在 48小时～ 72小时 ,有胆道手术史者 1 6例 ,雷诺氏四联症及五联症者 1 5例 ,合并有糖尿病者1 9例 ,肺部感染及肺气肿者 1 4例 ,高血压者 2 3例。2　治疗方法及结果　 84例老年症急性胆管炎手术 ,治疗方式及疗效情况见表 1。表 1　老年急性重症胆管手术及治疗结果病因 例次 手术及治疗…     

老年急性重症胆管炎的诊治——附65例分析

<正>急性重症胆管炎(ACST)是严重的胆道感染,发生在老年人则是更加急骤,病情易恶化,病死率高,如处理不及时,将危及病人的生命,ACST非手术治疗死亡率在50％左右,甚至达100％,手术治疗死亡率为15％～25％。我院自1987～1997年间共收治老年ACST65例,现将其特征及治疗结果分析如下。 1.临床资料 本组病例中男23例,女42例,60～69岁35例,70～79岁24例,80～89岁6例。 发病至就诊多在3～5天,最长10天。既往有发作史51例,大多在4年以上,最长20年。有胆道手术史     

老年重症急性胆管炎50例的外科治疗

我院自 1990年元月～ 2 0 0 0年 10月共收治重症急性胆管炎 13 8例 ,其中 60岁以上老年人 5 0例。现就老年重症急性胆管炎的临床特点和外科治疗情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 0例病人 ,男 19例 ,女 3 1例。年龄最大 89岁 ,平均年龄 68岁。既往有类似反复腹疼发作史 3 8例占 76% ,病史最长达 3 0年 ;腹疼发作时有恶寒发热、黄疸史者 2 2例 ,占 4 4 % ;曾经诊断有胆道疾病史 3 6例占 72 % ,其中有明确胆道结石 2 6例 ,有一次以上胆道手术史 12例。同时有并存病 2 8例 ,占 5 6% ,均为各类慢性病 ,如慢性气管炎、肺气肿、肺心…     

108例急性重症胆管炎手术治疗的体会

１０８例急性重症胆管炎手术治疗的体会左敦亚，骆万青（深圳市南山区西丽医院外科，苏州市一○○医院外二科）关键词胆管炎，手术疗法；重症我们医院自１９８５年９月～１９９３年１０月共手术治疗急性重症胆管炎１０８例，占同期手术治疗胆道感染性疾患的６．８％，现将...     

急性重症胆管炎125例临床诊治体会

急性重症胆管炎是胆道外科疾病中最常见的急腹症,是良性胆道疾病死亡的首要原因。我院1978年1月至1985年12月,共收治急性重症胆管炎125例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男性55例(占44.4％),女性70例(占55.6％),男女之比为1:1.5,年龄17～78岁,40岁以     

老年胆道疾病治疗方法选择及疗效分析

近年来，老年胆道疾病发病率明显增高，由于生理、病理、解剖特点有其特殊性，加之并存病，术后并发症及病死率明显高于非老年组。我科１９８５～１９９８年共收治６０岁以上老年胆道疾患１２７例，就治疗方法选择及疗效分析如下： 临床资料 １．一般资料男３１例，女９６例，男：女为１：３．１。年龄最大８６岁，平均６２．４岁。其中手术治疗８７例．非手术治疗４０例。 ２．治疗方法单纯胆囊切除术５４例，胆总管探查、Ｔ管引流术２１例，胆肠吻合术５例，胆囊取石、造瘘术７例。其中急诊手术３６例（４１．２％）。重症急性胆管炎２５…     

老年重症急性胆管炎22例治疗体会

急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)是外科危重症之一 ,病情凶险 ,病死率高 ,而老年患者由于自身特点病情尤为严重。我院 1 988～ 2 0 0 0年共收治 2 2例 ,现就其临床特点及治疗体会分析如下。1 临床资料一般资料　 2 2例急性重症胆管炎均符合中华医学会 1 983年制订的诊断标准 ,男 8例 ,女 1 4例。年龄 60～ 83岁 ,平均 67.6岁。既往有胆道疾病史 1 4例 ,胆道手术史 6例。上腹痛 1 7例 ,典型胆绞痛 8例 ,明显腹膜炎体征 9例 ,黄疸 1 3例 ,体温 >3 9℃ 1 1例 ,有典型的Ｃｈａｒｃｏｔ三联征 6例 ,休克 1 0例 ,神志改变 2例 ,血白细胞 >2 0× 1 0 9/…