无骨折脱位型颈髓损伤的CT、MR研究

目的研究无骨折脱位型颈髓损伤的CT、MR检查价值.方法对70例无骨折脱位型颈髓损伤的CT、MR表现进行回顾性分析.结果无骨折脱位型颈髓损伤多发生在C3-5节段,其病理改变以水肿为主,急性期MRI表现为T1WI等信号T2WI高信号,慢性期表现为T1WI低信号,T2WI高信号.结论MR检查能发现无骨折脱位型颈髓损伤的细微病理改变.     

预见性护理在老年无骨折脱位型颈脊髓损伤患者中的应用

<正>无骨折脱位型颈髓损伤是指影像学检查无骨折和脱位,但却有明显的颈脊髓损伤的临床表现,颈髓损伤位置高,截瘫平面高,倘若护理不当常可造成不可逆的颈髓损害[1]。加之为老年患者绝大多数存在基础病变,同时伴有不同程度的慢性病,并发症较多,护理工作繁琐,因此给护理工作带来了相当的难度。自2011年3月开始我科在传统护     

无骨折脱位型颈髓损伤的诊治

目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的诊断及治疗方法。方法35例无骨折脱位型颈髓损伤患者分别应用保守治疗及手术治疗,其中男24例,女11例,平均48岁。结果本组患者保守治疗10例、手术治疗25例,35例患者均得到随访,平均随访18个月（8～36个月）。以日本骨科学会JOA评分标准评估术后改善程度,保守治疗组疗效为优或良3例,有效率为30％;手术组疗效为优或良18例,有效率为72％;两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论颈髓MRI检查对无骨折脱位型颈髓损伤诊断及治疗有较高价值;对存在颈髓受压的无骨折脱位型颈髓损伤应早期手术减压治疗,应根据颈髓受压的来源决定手术方式。     

无骨折脱位的颈脊髓损伤的手术治疗

目的探讨无骨折脱位的颈髓损伤的手术治疗效果。方法45例无骨折脱位型颈髓损伤患者,均行早期减压手术治疗。对比治疗前后JOA评分变化。结果手术治疗优良率82．2％。术后JOA平均评分（9．31±1．86）明显高于术前（5．24±1．52）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对无骨折脱位型脊髓损伤,及时正确的诊断,正确把握手术时机,积极外科干预可取得较好的lf缶床效果。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病基础

无骨析脱位型颈脊髓损伤是颈脊髓损伤中较为常见的一种类型，约占全部脊髓损伤的37％～52％，我院自1998年8月～2000年6月收治的31例颈脊髓损伤，其中无骨折脱位型颈脊髓损伤15例(48．1％)。报道如下：     

“锚定法”改良单开门椎管成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation,CSCIWFD)是一种特殊类型的脊髓损伤,我院2007年1月～2011年1月采用“锚定法”改良单开门椎管成形术治疗39例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,现报道如下.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗分析

颈椎外伤常导致颈脊髓损伤,但X线片检查并无颈椎骨折脱位的情况,临床称为无骨折脱位型颈脊髓损伤^[1,2]。我科自1999年3月至2008年12月共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者44例,笔者通过对患者临床资料的分析,探讨保守治疗与手术治疗疗效差别以及手术时机、手术方式对术后疗效的影响。     

手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤11例体会

目的总结手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法回顾性分析2006年2月至2012年3月手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤病例11例,男9例,女2例,平均年龄48.2岁（29～66岁）。结果平均12个月（3～18个月）随访。采用美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准评价脊髓功能,术后脊髓功能均得到不同程度改善（P〈0.05）。结论对无骨折脱位型颈脊髓损伤,应用手术治疗方式可获得较好临床效果。     

颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床观察

目的探讨颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果。方法回顾性分析96例颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,观察颈椎椎弓根钉固定(观察组)与非手术治疗(对照组)的临床效果。结果观察组患者治疗后JOA评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效肯定,具有较好的应用前景。     

38例急性颈髓损伤的低场强MRI表现与临床意义

目的 探讨急性颈椎损伤在低场强MRI的分类及特征性表现，并分析其与临床神经功能相关性。方法 对38例急性颈髓损伤患者行MRI成像，分析颈髓损伤类型及信号特点。结果 颈髓损伤中单纯颈髓水肿28例，颈髓水肿合并出血10例，后者的神经功能损伤较前者严重；椎体骨折或骨髓水肿合并颈髓损伤26例；外伤性椎间盘突出继发颈髓损伤10例，好发于C4／5、C5／6椎间盘，多为单个椎间盘突出；无骨折脱位型颈髓损伤2例。结论 颈椎损伤的MRI可反映各种损伤表现，并反映椎管受压原因及颈髓损伤的范围、程度，对指导临床进行诊治及判断预后有很大帮助。     

“锚定法”在单开门椎管扩大成型术中的应用

传统的单开门颈椎管扩大成型术在治疗发育性颈椎管狭窄、颈椎病脊髓型及无骨折脱位型颈脊髓损伤方面具有明显的改善功能，近期及远期疗效满意。但仍有很多患者手术后出现颈部疼痛、僵硬等轴性症状，我院应用“锚定法”单开门椎管扩大成型术治疗颈椎病脊髓型及无骨折脱位型颈脊髓损伤患者12例，并进行了随访．现报告如下。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗

目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗及效果.方法 对93例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者手术治疗(手法方法为后路单开门椎管扩大成形术,前路间盘切除、植骨、肽板内固定或前后路联合手术).结果 手术随访3月～8年,所有病例脊髓功能均有不同程度恢复.JOA评分术前平均4.30分,术后2周平均达8.08分,术后3个月平均10.03分,远期随访(2～8年)达12.3分.结论 无骨折脱位型颈脊髓损伤应早期手术.     

"锚定法"在单开门椎管扩大成型术中的应用

传统的单开门颈椎管扩大成型术在治疗发育性颈椎管狭窄、颈椎病脊髓型及无骨折脱位型颈脊髓损伤方面具有明显的改善功能，近期及远期疗效满意。但仍有很多患者手术后出现颈部疼痛、僵硬等轴性症状，我院应用“锚定法”单开门椎管扩大成型术治疗颈椎病脊髓型及无骨折脱位型颈脊髓损伤患者12例，并进行了随访．现报告如下。[第一段]     

单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤29例临床分析

目的：探讨单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果。方法：回顾性分析2006年3月～2010年12月间本科收治的29例无骨折脱位型颈脊髓损伤（CSCIWFD）患者的临床资料。结果：本组29例患者术后平均随访时间为12个月（6～24个月）,受压脊髓均获大范围减压未发生颈椎不稳、再次＂关门＂等现象;经手术后,除术前2例A级和1例B级患者无改善外,其余26例脊髓功能均有不同程度改善,神经功能按Frankel分级标准,恢复至E级15例,D级8例,C级3例。结论：无骨折脱位型颈脊髓损伤多伴有单个或多个节段椎间盘突出以及颈椎管狭窄,单开门椎管扩大成形术减压彻底、创伤较小、不良反应轻,是无骨折脱位型颈脊髓损伤的优良治疗方法     

无骨折脱位型颈脊髓损伤术式选择初探

目的 探讨无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗方法的选择.方法 根据影像学资料将60例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者分为5组:Ⅰ组:单节段及2节段椎间盘突出不合并椎管狭窄;Ⅱ组:单节段及两节段椎间盘突出合并椎管狭窄;Ⅲ组:孤立型后纵韧带骨化;Ⅳ组:连续型后纵韧带骨化、节段型后纵韧带骨化及混合型后纵韧带骨化;Ⅴ组:单纯发育性颈椎管狭窄.采用不同的手术方法,回顾性分析手术疗效.结果 印例均获得随访,术后3个月、6个月、1年的术后恢复良好.5组病例术后1年ASLA评分均较术前明显提高(P＜0.05).结论 对于无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者应根据影像学资料采用不同术式,早期手术,可以取得满意疗效.     

前路间盘摘除植骨融合治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效

目的探讨前路间盘摘除植骨融合治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术疗效。方法采用前路间盘摘除椎间植骨治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤26例,随访14～23个月,进行术前、术后功能和症状评分,观察临床疗效及植骨融合率。结果随访14～23个月,植骨融合率达100%,术前、术后JOA评分有统计学意义(P<0.01),改善率为57.8%。结论前路间盘摘除植骨融合是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的一种安全有效的方法,临床疗效满意。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床分析

由颈椎外伤导致明显的颈脊髓损伤,但X线,CT,MRI检查未发现颈椎骨折脱位,从而形成一种特殊的损伤类型,称之为无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and     

无骨折脱位型颈脊髓损伤手术与非手术治疗疗效对比观察

目的:探讨手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗效果.方法:回顾性分析40例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,其中23例行手术治疗(A组),17例行非手术治疗(B组).对两组患者治疗前、后ASIA分级情况比较分析.结果:每个患者随访10个月.依据神经功能改善国内标准,A组患者神经功能改善率为82.60%,B组患者神经功能改善率为41.18%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗预后相对较好.只要术式选择合理、手术操作正确,颈前路、颈后路手术均能获得较理想脊髓神经功能恢复.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤25例临床治疗分析

目的：探讨治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术方法及临床效果。方法分析25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,根据脊髓损伤情况及MRI表现,采取颈前路或后路手术,并比较手术前后的Frankel分级变化。结果本组患者术中无副损伤,术后恢复良好,无并发症。随访时间3~20个月,按Frankel分级：术前A级2例,1例未恢复,1例恢复到B级;术前 B级6例,恢复到C级4例,2例未恢复;术前C级13例,恢复到D级4例,其余及术前分级为D级的4例患者全部恢复到E级。结论根据脊髓损伤情况及MRI表现,采取颈前路或后路手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤,可获得满意的临床效果。     

一期前后路联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效分析

目的 探讨一期前后路联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效.方法 选择2008年1月至2011年1月采用一期前后路联合手术治疗的15例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,通过随访比较手术前后的美国脊髓损伤协会(ASIA)残损分级及JOA评分进行疗效评价.结果 随访12～36个月,平均18个月.所有患者脊髓功能均得到不同程度改善,ASIA残损分级提高1～3级,JOA评分由术前平均(5.3±2.5)分上升至末次随访时平均(12.2±3.7)分.结论 一期前后路联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤具有减压充分、固定可靠、脊髓功能恢复好等优点.