无骨折脱位型颈髓损伤磁共振成像表现及诊断价值

脊髓损伤多继发于脊柱损伤,如脊柱骨折脱位,但也有部分脊髓损伤不伴骨折脱位,称为无骨折脱位型脊髓损伤,即在X线平片检查未见骨折和脱位,但却有明显临床症状的脊髓损伤。磁共振成像（MRI）检查可显示椎管狭窄程度,脊髓受压等形态改变,还可观察脊髓水肿出血、囊变软化灶、空洞形成及萎缩等一系列病理变化,对脊髓损伤早期诊断、预后及正确制定治疗有重要价值,所以MRI是检查脊髓损伤的有效检查方法。本文分析了38例无骨折脱位型脊髓损伤的MRI表现特征及诊断价值。     

无骨折脱位型颈髓损伤的诊治

目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的诊断及治疗方法。方法35例无骨折脱位型颈髓损伤患者分别应用保守治疗及手术治疗,其中男24例,女11例,平均48岁。结果本组患者保守治疗10例、手术治疗25例,35例患者均得到随访,平均随访18个月（8～36个月）。以日本骨科学会JOA评分标准评估术后改善程度,保守治疗组疗效为优或良3例,有效率为30％;手术组疗效为优或良18例,有效率为72％;两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论颈髓MRI检查对无骨折脱位型颈髓损伤诊断及治疗有较高价值;对存在颈髓受压的无骨折脱位型颈髓损伤应早期手术减压治疗,应根据颈髓受压的来源决定手术方式。     

急性创伤性无骨折脱位型颈髓损伤12例分析

作者通过对近年来收治的 12例急性创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的临床分析 ,强调对本病诊断应提高警惕。凡有颈部、面部、头部外伤或颈部过度活动后出现颈髓平面的运动、感觉、反射 (包括病理反射 )及大小便异常者 ,尤其中老年人 X线平片未发现骨折脱位 ,应高度怀疑此类型损伤的可能 ,应尽早作 CT,最好是 MRI检查 ,以获得早期诊断并正确指导治疗和判断预后。治疗上由于该病常合并有颈椎退行性变如发育性颈椎管狭窄、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化、椎体后缘骨质增生、骨赘形成等 ,以及因外伤造成颈椎间盘突出 ,因此主张早期手术治疗 ,本组 12例中 10例行早期手术治疗 ,疗效满意。     

儿童无骨折脱位型颈髓损伤的临床分析

儿童脊柱、脊髓损伤比较少见，约占全部脊柱、脊髓损伤患者总数的1％～10％，其中无骨折脱位型脊髓损伤(Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality，SCIWORA)占5％～55％，儿童SCIWORA约有80％发生于颈椎，是最严重的儿童创伤性疾患之一。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤研究进展

无骨折脱位型颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury with-out fracture and dislocation,CSCIWFD）是指临床上因颈椎外伤导致的脊髓损伤,但放射学检查未发现的伴有颈椎骨折脱位。此病一般在X线、CT等检查中未见影像异常,但在MRI中却表现出明显的脊髓病变。早在1948年Taylor提出,在颈椎过伸损伤时,即使没有颈椎骨折脱位,黄韧带皱褶向椎管内突入也可以引起颈脊髓损伤。本文就此病的病因、发病机制、临床表现、诊断、影像学表现、临床治疗及预后作一综述。     

急性创伤无骨折脱位型颈髓损伤12例分析

目的 作者通过对近年来收治的１２例急性创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的临床分析,强调对本病诊断应提高警惕。凡有颈部、面部、头部外伤或颈部过度活动后出现颈髓平面的运动、感觉、反射（包括病理反射）及大小便异常者,尢其中老年人Ｘ线平片未发现骨折脱信,应高度怀疑此类型损的可能,应尽早作ＣＴ,最好是ＭＲＩ检查,以获得早期诊断并正确指导治疗判断预后。治疗上由于该病常全并有颈椎退行性变如发育性颈椎管狭窄、黄韧带肥厚     

无骨折脱位型颈脊髓损伤44例临床分析

无骨折脱位型颈脊髓损伤作为一种特殊类型的颈脊髓损伤,较为少见,而且在治疗上,尤其是在选择保守治疗与手术治疗的适应证及把握时机方面仍存在一些问题而影响疗效。本院2001年1月至2005年6月共收治此类患者44例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组44例,其中男性36例,女性     

无骨折脱位型颈脊髓损伤术式选择初探

目的 探讨无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗方法的选择.方法 根据影像学资料将60例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者分为5组:Ⅰ组:单节段及2节段椎间盘突出不合并椎管狭窄;Ⅱ组:单节段及两节段椎间盘突出合并椎管狭窄;Ⅲ组:孤立型后纵韧带骨化;Ⅳ组:连续型后纵韧带骨化、节段型后纵韧带骨化及混合型后纵韧带骨化;Ⅴ组:单纯发育性颈椎管狭窄.采用不同的手术方法,回顾性分析手术疗效.结果 印例均获得随访,术后3个月、6个月、1年的术后恢复良好.5组病例术后1年ASLA评分均较术前明显提高(P＜0.05).结论 对于无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者应根据影像学资料采用不同术式,早期手术,可以取得满意疗效.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病基础

无骨析脱位型颈脊髓损伤是颈脊髓损伤中较为常见的一种类型，约占全部脊髓损伤的37％～52％，我院自1998年8月～2000年6月收治的31例颈脊髓损伤，其中无骨折脱位型颈脊髓损伤15例(48．1％)。报道如下：     

颈椎骨折脱位并脊髓损伤的围手术期护理体会

颈椎骨折脱位并脊髓损伤大多是交通事故或意外所致,如得不到及时抢救和治疗,可危及患者的生命,通过手术内固定,不仅可以达到减压、复位和恢复颈椎椎间高度、生理曲度、椎管有效容积的作用,更重要的是可以重建颈椎的稳定性,使失     

无骨折脱位型颈脊髓损伤40例的外科治疗体会

1资料与方法 1．1一般资料本文共收集2001年1月至2004 年10月无骨折脱位型颈脊髓损伤病例40例,男30 例,女10例,年龄30-70岁,平均52岁。伤后至手术时间2天至6月,伤后3周内入院的急性损伤35 例,3周以上陈旧性损伤5例,所有病例均有手术前     

无骨折脱位型颈髓损伤的CT、MR研究

目的研究无骨折脱位型颈髓损伤的CT、MR检查价值.方法对70例无骨折脱位型颈髓损伤的CT、MR表现进行回顾性分析.结果无骨折脱位型颈髓损伤多发生在C3-5节段,其病理改变以水肿为主,急性期MRI表现为T1WI等信号T2WI高信号,慢性期表现为T1WI低信号,T2WI高信号.结论MR检查能发现无骨折脱位型颈髓损伤的细微病理改变.     

急性颈髓损伤围手术期护理

颈部外伤导致急性颈髓损伤比较常见,围手术期并发症非常复杂,处理适当,可降低病人死亡率,提高治疗效果。我科2004～2010年共手术治疗急性颈髓损伤94例,通过强化围手术期护理,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组94例中男72例,女22例,年龄15～68岁。68例颈椎骨折和(或)脱位,26例脊椎管狭     

后前路一期联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

无骨折脱位颈脊髓损伤作为一种特殊类型的损伤，近年来已被人们所认识，早期手术治疗能明显改善脊髓功能，缩短治疗周期，疗效明显优于非手术治疗。但该类患者颈椎及椎管内病理基础复杂多样，应根据不同病理基础选择术式。2001年3月至2005年4月笔者应用后前路一期联合手术选择性治疗无骨折脱位颈脊髓损伤患者23例，取得满意疗效，现报告如下。     

手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床分析

目的分析探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗的临床疗效。方法选取2003年4月至2013年4月收治的58例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者为研究对象,其中36例为对照组进行保守治疗,22例为观察组进行手术治疗,对两组患者治愈情况、治疗前后及随诊JOA评分、远期并发症情况进行比较。结果两组患者经治疗后,观察组治愈率86.36%(19/22),对照组治愈率47.22%(17/36),观察组远期的JOA评分为(16.89±1.75),显著高于对照组的(9.24±1.22),两组比较差异均具有显著性(P<0.05),具有统计学意义。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效明显优于保守治疗,且尽早进行手术治疗的远期疗效更为显著。     

两种方法治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效对比分析

目的探讨与比较无骨折脱位型颈脊髓损伤中非手术与手术疗法的临床疗效。方法回顾性分析2009—2012年我院收治的56例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料。按照患者接受的治疗手段分为非手术组27例,手术组29例,对比分析,患者入院时及治疗6、12个月后的JOA(日本骨科学会的颈脊髓功能评定标准)评分结果;治疗7d及28d后,应用美国ASIA脊髓损伤神经学标准评价在运动、感觉方面的得分情况。结果两组患者治疗6、12个月后JOA评分均较前有明显改善(P<0.05),手术组的评分均高于非手术组(P<0.05);治疗28d后患者的运动、感觉评分较前明显提高(P<0.05),但两组间的评分无显著改变(P>0.05)。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗效果在一定程度上优于非手术治疗。     

颈椎骨折脱位伴颈髓损伤内固定28例围术期护理体会

目的 探讨颈椎骨折脱位伴颈髓损伤内固定围术期护理措施.方法 整理28例颈椎骨折脱位伴颈髓损伤行颈椎侧块及椎弓根钉棒固定减压治疗患者的病历资料,评价手术效果并总结围术期护理措施.结果 所有患者随访12～18个月,平均（14.5±2.4）个月,复查影像学检查证实颈椎完全复位27例,复位不完全1例,完全复位率96.43％;术后JOY评分改善率69.43％.结论 颈椎骨折脱位伴颈髓损伤内固定围术期护理可提高手术效果,促进术后椎体脱位复位,在提高生存质量和促进功能恢复等方面具有非常重要的作用.     

髋臼后壁骨折并髋关节脱位患者的围手术期护理体会

目的探讨髋臼后壁骨折并髋关节脱位围手术期护理方法。方法收集本院2004年6月至2008年12月有完整资料记录的28例髋臼后壁骨折并髋关节脱位患者,对其护理方法进行回顾性分析。结果所有患者痊愈出院,未发现发生并发症。结论做好髋臼骨折患者围术期护理,对减少患者并发症的发生,促进患者术后康复和日常生活能力具有重要意义。     

颈椎骨折脱位手术患者的围术期护理

2006年3月至2008年10月我院收治了23例颈椎骨折脱位的患者实施手术治疗,疗效较好。现将护理情况总结如下：