子宫内膜间质肉瘤超声误诊分析

目的分析子宫内膜间质肉瘤的超声声像图特点及其误诊原因,以降低超声检查的误诊率。方法回顾性分析经手术及病理学检查证实的6例子宫内膜间质肉瘤的超声声像图特征。结果6例患者中,2例超声图像表现为宫腔内单发的等回声占位,超声诊断内膜病变;2例表现为子宫肌层偏高回声占位,超声误诊为子宫肌瘤;1例表现为子宫肌层不均匀增厚,超声误诊肌腺症;1例表现为盆腔内巨大混合回声肿块,超声误诊为卵巢肿瘤合并子宫肌瘤。结论子宫内膜间质肉瘤的超声表现可分为四种类型:息肉生长型、肌层肿块型、肌层弥漫生长型、盆腔肿块型。在不规则出血的妇女中,尤其在绝经前期的妇女,若超声发现以上表现者,应考虑子宫内膜间质肉瘤病变的可能。     

卵泡膜细胞瘤的彩超诊断与临床病理分析对照

目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图及血流动力学特征。方法：应用二维及彩色多普勒对18例卵巢卵泡膜细胞瘤进行检查，并与手术病理结果相对照。结果：声像图呈实性肿块12例(66．67％)，囊实性6例(33．33％)，肿块周边和内部均见斑片状、条状或星点状血流信号显示，动脉峰值流速45cm／s～115cm／s，RI：0．37～0．75。超声与病理良、恶性诊断结果相比较，超声诊断假阳性和假阴性各1例，良恶性诊断符合率88．89％。病理类型：纯卵泡膜瘤11例、颗粒-卵泡膜细胞瘤6例，均为良性，仅1例黄素化胞膜细胞瘤为低度恶性。18例中合并子宫内膜增生10例，子宫肌瘤8例，血HCG升高8例。结论：彩色多普勒超声检查与临床实验室资料相结合是提高卵泡膜细胞瘤诊断水平的有效方法。     

胰腺囊腺肿瘤的超声诊断

目的：进一步探索胰腺囊腺肿瘤超声诊断的临床价值。方法：运用二维超声对１２例胰腺囊腺肿瘤（男、女各６例,其中浆液性囊腺瘤２例,粘液性囊腺瘤６例,粘液性囊腺癌４例）的声像图表现进行分析,并进行病理对照。结果：浆液性囊腺瘤的瘤体内以多发小囊为主要影像表现,粘液性囊腺瘤内的囊肿少而大。粘液性囊腺瘤与囊腺癌的声像图鉴别是困难的,瘤体壁上的乳头样肿块及肿瘤的远处转移提示为恶变,同时提出囊腺瘤与假性囊肿的鉴别点。结论：超声在胰腺囊腺肿瘤的诊断与鉴别上有重要的临床价值     

卵泡膜细胞瘤的超声诊断

目的；探讨卵泡膜细胞瘤的声像图表现与诊断价值。方法：经手术病理证实的28例卵泡膜细胞瘤的超声诊断资料。结果：28例术前超声检查，9例提示卵泡膜细胞瘤的诊断，占32.1%；超声提示卵巢实质性肿瘤8例，占28.6%；卵巢囊腺癌2例，占7.2%；卵巢囊性畸胎瘤3例，占10.7%；卵巢癌1例，占3.5%；误诊为浆膜下子宫肌瘤5例，占17.9%。结论：尺管卵泡膜细胞瘤不具有特征性声像图表现，但是掌握本病的声像图特点结合临床妇性化表现有助于超声做出明确诊断。     

超声检查诊断卵巢占位性病变

目的：探讨超声检查在卵巢占位性病变鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析手术病理检查证实的344个卵巢占位性病变的超声检查声像图特征。结果：卵巢成熟囊性畸胎瘤和卵巢内膜样囊肿以囊实混合性为主,两者超声检查诊断符合率分别为78.2%（86/110）和48.8%（63/129）。卵巢卵泡膜细胞瘤以实性为主。卵巢单纯性囊肿、卵巢粘液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺瘤以囊性或囊性欠均质为主,超声检查均无一例诊断。结论：超声检查可准确诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤,超声检查可提示卵巢内膜样囊肿,超声检查难以准确区分卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢单纯性囊肿。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫内双胎合并输卵管妊娠的分析

目的 探讨经阴道超声下宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的声像图特征及其诊断价值。方法 采用经阴道超声检查13例确诊为宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿患者。结果 宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿主要表现为多种不同声像图特征：1、宫内早孕双胎声像图：宫腔内见两个清晰的妊娠囊，位于子宫腔的不同部位或两个妊娠囊相互紧靠，妊娠囊的囊壁厚度均匀，回声强度一致；2、输卵管妊娠的声像图：附件区可见低回声均质的包块或囊实性混合性肿块，在囊实性肿块内可见部分妊娠囊，其内见胚芽及胎心管搏动。在子宫直肠窝及盆腔等部分可见多少不等的液性暗区；3、部分患者的输卵管侧及对侧见圆形或椭圆形的囊性肿块，边界清楚，边缘规则，见包膜回声，后方回声增强。结论 经阴道超声检查宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的诊治有重要的价值。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声诊断及误诊分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图特征并分析误诊原因，以提高卵泡膜细胞瘤的术前诊断准确性。方法对56例57个病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声表现及术前诊断进行回顾性分析。结果57个肿瘤中39个为实性肿瘤，其中16个为低回声伴后方回声衰减，23个为均匀低回声不伴后方回声衰减。39个实性肿瘤术前超声检查误诊5个（12．8％，误诊为浆膜下肌瘤1个，卵巢癌4个）。18个囊实混合性肿瘤术前超声检查误诊16个（88．9％，误诊为畸胎瘤1个，卵巢囊腺瘤2个，卵巢囊肿6个，卵巢癌7个）。结论实性卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现具有特征性，表现为边界清晰的低回声实性肿物，伴有或不伴有后方回声衰减，易作出正确诊断。囊实性卵泡膜细胞瘤诊断困难，容易误诊，需要与卵巢癌、卵巢囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等卵巢肿瘤相鉴别。     

超声误诊卵巢卵泡膜细胞瘤12例报告

目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声像图特征及误诊原因,提高超声诊断率.方法:对经手术、病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤12例的声像图及临床资料进行回顾性分析.结果:12例术前均行彩超检查,示盆腔中低回声实性肿块9例.囊实性肿块3例;后方伴有回声衰减9例,有腹水3例;肿块内无血流信号10例,有少许血流信号2例.12例超声均误诊,误诊为子宫浆膜下肌瘤8例,卵巢畸胎瘤2例,卵巢癌及阔韧带肌瘤各1例.结论:卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现无特异性,需注意密切结合病史进行诊断,降低超声检查的误诊率.     

子宫腺肌症特征性声像图表现与病理严重程度的相关性分析

目的 探讨子宫腺肌症特征性声像图表现与病理学疾病严重程度的相关性.方法 58例经手术病理证实的子宫腺肌症患者,根据病理结果分为轻微型、局限型和严重型.超声研究的内容包括子宫是否增大、官腔线是否偏移、是否合并有子宫肌瘤、是否存在子宫肌层弥漫性回声不均及RI和PI多普勒血流参数.结果 58例中,21例轻微型,11例腺肌瘤型,26例重度型.合并子宫肌瘤的14例.三型比较子宫增大与否P=0.008(未合并肌瘤P=0.036),官腔线位置偏移P=1.000(未合并肌瘤的P=0.023),子宫肌层回声弥漫不均P=0.000(未合并肌瘤的P=0.000).以RI＞0.70、PI＞1.17为标准,三型比较RI值P=0.735,PI值P=0.511.结论 声像图中子宫是否增大、官腔线是否偏移及是否存在子宫肌层弥漫性回声不均能够判断子宫腺肌症的严重程度,多普勒阻力指数和搏动指数虽然对诊断有一定的帮助,不能够作为判断本病严重程度的因素,合并子宫肌瘤对子宫腺肌症严重程度的判断具有干扰性.     

子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床B超诊断分析

子宫肌瘤、子宫腺肌病均为常见的子宫病变 ,两者均有子宫增大及声像图异常 ,因而临床Ｂ超常易混淆。本文收集了术前经Ｂ超检查、手术病理证实的子宫肌瘤 80例、子宫腺肌病 40例 ,对其临床和声像图资料进行比较 ,旨在探讨Ｂ超对两种疾病的诊断及鉴别价值。资料及方法1 病例来源及分组重庆医科大学附属第二医院 1997年 9月～ 1998年 12月子宫切除术后病理诊断为子宫肌瘤或子宫腺肌病者共 2 15例。随机选取资料完整且未合并卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、及子宫肌瘤与子宫腺肌病无合并存在者 12 0例 ,其中子宫肌瘤80例为子宫肌瘤组 (年龄 3 …     

Choledochal cyst: Report of a case with specific ultrasonographic findings

A case of choledochal cyst in a 17 month old child is described. The ultrasonographic findings were felt to be specific in this case since the dilated common bile duct was noted to enter directly into a large right upper quadrant cyst. The clinical history, ultrasonographic findings, and differential diagnostic features are discussed.     

Sonography of ovarian fibromas/thecomas

The sonographic findings in 14 patients with ovarian fibromas/thecomas are described. A broad spectrum of sonographic features are presented and include hypoechoic mass with posterior shadowing (two cases); anechoic mass with good through transmission (with septations, two cases; without septations, four cases), echogenic mass with well-defined posterior wall (three cases); calcified mass (two cases); mixed echogenicity mass (one case). The pattern of a hypoechoic adnexal mass with acoustic shadowing should still suggest a fibroma/thecoma, but in most cases the appearance is nonspecific.     

彩色多普勒超声诊断卵巢卵泡膜细胞瘤

目的探讨彩色多普勒超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析25例经病理证实为卵巢卵泡膜细胞瘤患者的超声、临床表现与病理结果。结果超声检出肿块23例(23/25,92.00%),漏诊2例(2/25,8.00%);正确诊断13例(13/25,52.00%),误诊10例(10/25,40.00%)。20例(20/23,86.96%)呈实性弱回声,其中2例后方回声衰减;3例(3/23,13.04%)为囊实混合性包块。肿块内探及点线状血流信号或无明显血流。病理诊断为单纯卵泡膜细胞瘤8例(8/25,32.00%),纤维-卵泡膜细胞瘤16例(16/25,64.00%),颗粒-卵泡膜细胞瘤1例(1/25,4.00%)。结论卵泡膜细胞瘤超声表现有一定特异性;分析超声图像、临床表现及病理特点有助于提高对卵泡膜细胞瘤的诊断水平。     

彩色多普勒超声对肾肿瘤鉴别诊断的价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾脏肿瘤鉴别诊断的价值。方法对24例经手术及病理诊断的肾肿块声像图和彩色血流进行回顾性分析。结果24例中透明细胞肾癌18例；嫌色肾细胞癌1例；乳头状肾细胞癌1例；肾盂移行细胞癌1例；肾血管平滑肌脂肪瘤2例；出血性肾囊肿1例；均有手术及病理结果。结论彩色多普勒超声能显示各种肾肿瘤的声像图和血供特点，为临床诊断提供了重要价值。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

对１８１例子宫肌瘤、４７例子宫腺肌病和４０例子宫肌瘤合并子宫腺肌病的超声图像进行分析比较。结果：二者有很多相似之处，亦各具特征。文中讨论了子宫肌瘤、子宫腺肌病的图像特征。作者强调：Ｂ超诊断应根据子宫大小、形态、宫壁、病灶内部图像及后方回声等结合临床综合分析，重视子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别。因子宫腺肌病常合并肌瘤及／或盆腔子宫内膜异位症等，故不应满足某种发现急于单一诊断，必要时ＴＶＳ、ＴＡＳ结合应用。     

血细胞及其衍生参数在子宫内膜异位症中的意义研究

目的 探讨血细胞及其衍生参数如中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)等对子宫内膜异位症的诊断价值及临床意义.方法 选取2018年7月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院收治的卵巢异位囊肿手术患者72例(卵巢异位囊肿组)和子宫腺肌病手术患者83例(子宫腺肌病...     

卵泡膜细胞瘤的超声诊断

复习２６例卵泡膜瘤的临床及声像图表现，临床症状为腹部包块８０．７％，腹水６１．５％，腹痛、腹胀４２．３％，阴道不规则出血１１．５％，腹水合并右侧胸水３．８％。阴道不规则出血多发生在绝经期后。声像图呈实性肿物占６１．５％，囊、实性肿物占３８．５％。实性肿物中有１５．４％由于胶原纤维成分多，有坚实的包膜，从而表现为肿物前部呈强回声带，后方明显衰减，以至后壁不能显示，为较具有特征性的声像图表现。卵泡膜细     

肝胆管囊腺癌的超声诊断

肝胆管囊腺癌是罕见的恶性肿瘤，其临床表现缺乏特异性。本文报道了５例肝内胆管囊腺癌的超声诊断结果。其中４例发生在肝石叶，１例发生在肝左右叶交界部。单发肿瘤较大，多发病变较小，囊壁不规则或有乳头状突起，囊内有不规则光闭和散在光点漂浮是本病的主要声像图特征。讨论了本病与肝脏其它囊性病变的鉴别诊断。     

特殊类型乳腺癌的超声诊断与病理学基础对照分析

目的探讨特殊类型乳腺癌的超声诊断与其病理特征的关系,提高超声检查对特殊类型乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析我院31例经手术或空心针穿刺病理证实为特殊类型乳腺癌患者的超声图像,研究其与病理学的相关性。结果(1)浸润性小叶癌11例、黏液癌10例、化生性癌4例、浸润性微乳头状癌2例、伴神经内分泌特征的癌2例,伴髓样特征的癌、腺样囊性癌各1例。(2)浸润性小叶癌细胞缺乏黏附性,超声多表现为形态不规则,边缘不光整,低回声肿块内伴部分高回声区,BI-RADS分类4b类5例,4c类6例;黏液癌为凝胶样病变,超声表现肿块内部可出现液化区,血流信号以Ⅰ~Ⅱ级居多,BI-RADS分类4a类3例,4b类5例,4c类2例;化生性癌易囊性变、血流信号Ⅲ级居多,BI-RADS分类4b类2例,4c类2例;浸润性微乳头状癌由于存在透明间隙,肿块边缘无“蟹足样”表现及高回声晕,BI-RADS分类4a类1例,4c类1例;伴神经内分泌特征的癌超声表现缺乏特征性,BI-RADS分类4b类1例,4c类1例;伴髓样特征的癌具有推挤性边界,BI-RADS分类4c类1例;腺样囊性癌含有腺腔结构,肿块后方回声增强,BI-RADS分类4b类1例。结论特殊类型乳腺癌有各自的声像图特征,并有特定的病理学基础。由于其典型恶性超声征象不足,对于BI-RADS分类4a类的肿块仍需提醒临床重视。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现及误诊分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图特征并分析其误诊原因,以提高卵泡膜细胞瘤的术前诊断符合率。方法同顾性分析我院40例（42个）卵泡膜细胞瘤的二维（30例）及彩色多普勒（10例）超声表现,并与病理结果进行对照分析。结果42个卯泡膜细胞瘤中,32个呈实性（29个低回声、2个等回声、1个高回声）,9个呈囊实性,1个呈囊性;实性中9个后方伴衰减;经彩色多普勒超声检查10例中,仅1例内部未见明显彩色血流信号,余9例内部均可见彩色血流信号。术前超声正确诊断为卵巢肿瘤20个（47．62％）,但未进一步定性诊断,误诊为恶性肿瘤12个（28．57％）、卯巢囊肿1个、卯巢纤维瘤1个、卵巢占位2个、子宫浆膜下肌瘤5个、阔韧带肌瘤1个。无一例提示卯泡膜细胞瘤。结论卯泡膜细胞瘤以实性为主,低回声、边界清晰及后方伴衰减是其主要的超声表现,需与印巢恶性肿瘤、卵巢纤维瘤、子宫浆膜下或阔韧带肌瘤等疾病鉴别。