小儿膝关节肿瘤及瘤样病变

我院自1985～1995年收治膝关节肿瘤及瘤样病变15例，在同期的膝关节手术中高于化脓性膝关节炎手术数而居第二位。现报告如下。临床资料一般资料：本组15例，男7例，女8例。年龄2～13岁。其中色素沉着绒毛纺节滑膜炎4例，滑膜软骨瘤4例，髓生骨软骨瘤1例，骸骨嗜酸性肉芽肿2例，滑膜血管瘤3例，滑膜囊肿1例。临床表现：除髓生骨软骨瘤和滑膜囊肿分别表现为膝外翻和局部肿胀外都出现反复的关节肿胀。13例血况和OT试验检查未见异常。7例在伸屈膝关节最后10”～15”受限。关节穿刺：滑膜软骨瘤和嗜酸性肉芽肿患儿的关节液和色素沉着绒毛结节清…     

多节段椎管内肿瘤(附20例分析)

椎管内肿瘤，如累及多节段，临床表现复杂，易误诊，而且给治疗也带来困难。作者将连续累及三个或三个以上脊髓段的椎管内肿瘤，称为多节段椎管内肿瘤。本院自1993年l月～1996年8月共收治20例，均经手术及病理证实，现报告如下。临床资料一、本组20例，男13例，女7例，年龄9～81岁。病程1周～10年，平均病程1．1年。二、首发症状为神经根性痛者13例（占65％），表现为颈肩痛、胸背痛或腰腿痛。首发症状为脊髓压迫症者7例（占35％），表现为感觉、运动或大、小便障碍。三、影像学检查：本组均经X线检查，X线平片有异常发现者仅3例，其中2例…     

28例慢性淋病的中西结合治疗

目前，临床上常用的一些治疗方法对慢性淋病治疗不够彻底，复发率较高。为此，笔者探讨采用中西医结合治疗慢性淋病，现将结果报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组28例均为男性，年龄18～48岁，其中18～30岁14例，31～40岁8例，40岁以上6例。未婚10例，已婚18例。病程半年至1年8例，1～2年8例，＞2年12例。28例患者均有不洁性交史。（二）临床表现：尿频，尿急，排尿时有烧灼感或尿道刺痛感，尿道口有稀薄粘液状分泌物或黄色脓稠样分泌物。个别病例需用手挤压尿道才有分泌物流出。阴茎夜间痛性勃起，会阴部不适感，睾丸胀闷下坠感。…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎13例报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是～种清膜病变。其病理特点是滑膜增生，含铁血黄素沉着，绒毛结节形成。我院1983－1997年收治13例，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组13例中男性6例，女性7例。发病年龄6－59岁，平均引．5岁。病程最长10年，最短1月，其中膝关节10例，踝关节3例。均为单发病变。1．2临床表现13例均有不同程度关节肿胀，轻度疼痛。l例表现为关节交锁、7例为关节附近结节状肿块。2例踝关节病变的X线片可见骨质破坏。5例关节液检查为血性，细菌培养无菌生长。1．3治疗及结果：13例中9例行病变滑膜局限切除，3例广泛切除，l例…     

人工关节在毁损性关节重建中的应用（附5例报告）

目的 介绍定制或标准型人工关节重建毁损性肩、髋、膝关节的体会。方法 1999年10月～2002年10月本人利用定制式或标准型人工关节对1例肱骨上端动脉瘤样骨囊肿，1例右髋关节骨性关节炎伴股骨上端陈旧性骨折畸形愈合，1例膝关节骨性关节炎，2例胫骨上段恶性骨肉瘤，进行毁损性关节切除、关节置换、功能重楚。术后切口均一期愈合。随访时间最短6个月，最长3．5年，平均1．5年。依据Harris髋关节及HSS膝关节评分系统及X线影像进行临床结果评估。结果 髋关节从术前20分进步到88分；1例膝关节骨性关节炎HSS评分及X线检查平均从术前3分进步到78分；2例胫骨上段骨肉瘤HSS评分从术前18分进步到80．5分；1例肱骨上段动脉瘤样骨囊肿USA Michael Reese score从术前50．5分进步到86．5分。结论 在毁损性关节治疗方面，使用定制式或标准型人工关节可有效保留关节功能，提高患者生活质量。     

小儿肠病性肢端皮炎18例临床分析

肠病性肢端皮炎（简称AE）多见于婴儿，我院从1972年至1994年收治17例，南京市儿童医院1例，报告如下。临床资料一、一般情况：男12例，女6例。年龄2～3个月8例，～6个月2例，～Ic个月3例，1～2岁《例，4岁1例。二、临床表现：18例皮肤损害，以会朋、臀部和皮肤粘膜交界处的眼、鼻、口、肛门周围为多见，其次为肢端及颈项。皮疹特点：早期为丘疤疹，后为大瘤（6例无水癌），继发感染为脓癌，破后有红色基底，形成鳞屑或结痴，有皱裂及渗血，痴皮脱落后有红色创面。4例有口腔炎及舌炎；3例有趾甲剥脱；l例有结膜炎；3例角膜混浊或穿孔；10…     

免疫母细胞淋巴结病的胸部表现(附11例报告)

免疫母细胞淋巴结病或称伴有异常蛋白血症的血管免疫母细胞性淋巴腺病（AILD）是一种较少见的非肿瘤性异常免疫增生性疾病。其临床表现复杂多变，随受累器管不同而临床表现各异，本病肺部侵犯早为国内外学者所重视。我院1980年～1995年经病理确诊11例，其中有肺部表现的7例，现报告如下。临床资料11例中男6例，女5例，年龄18～60岁。本组初诊时无1例考虑All，D，11例起病均有长期发热，皮疹伴搔痒10例，肝脾肿大9例，关节酸痛4例，所有患者均有浅表淋巴结进行性肿大，黄疽1例，腹水2例，皮肤瘀斑2例。实验室检查：贫血10例（血红蛋白689…     

手法复位配合七叶皂苷钠治疗桡骨远端骨折临床观察68例

目的：探讨手法复位配合七叶皂苷钠治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法手法复位与塑形小夹板固定。固定后按骨折三期用药原则内服中药或中成药。静脉滴注七叶皂苷钠，成人按体重1日1～0．4 mg? kg－1，或取本品5～10 mg溶于10％葡萄糖液或0．9％生理盐水注射液250mL静滴，重症患者可多次给药，但1天总量不得超过20mg，疗程7～10d。结果随诊68例，随诊时间3个月～1年，治愈51例，好转17例。结论手法复位配合七叶皂苷治疗接骨骨折效果良好，早期应加强手指及肩、肘等关节的功能锻炼。     

脊髓空洞症手术方法的选择

我院自应用MRI以来，对40例脊髓空洞症（SvringomiyliaSM）选用了不同的手术方法治疗，经术后平均2．5年的随访，对不同的手术方法提出了自己的看法。临床资料一、一般资料：本组4O例，男22例，女18例；年龄ZI～50岁，平均358岁；病程4～18年。全组均经MRI扫描。空洞位于颈胸段25例，空洞累及脊髓全长3例。空洞散在分布互不相通的12例，合并Chiaril型畸形29例。二、临床表现：颈肩痛20例，双上肢麻木18例，节段性感觉分离30例，其中双侧者10例，伴有上肢肌肉萎缩者25例，下肢肌肉萎缩者4例，共济运动失调者20例，双侧霍夫曼征10例，双…     

氯胺酮静脉麻醉致癫痫样发作5例报告

我院自1992年1月至2OO1年12月对O～14岁儿童不同手术，采用氯胺酮静脉麻醉共计652人次，其中有5例患者发生癫痫样发作，现报告如下：1 临床资料 1.2 一般资料 5例患者均系男性。年龄5～7岁，平均年龄6岁。病种：疝囊高位结扎术3例，外伤性胃破裂修补术1例，股骨头无菌性坏死滑膜切除血管移置术1例。麻醉种类：硬膜外连续麻醉+氯胺酮静脉麻醉1例，骶管麻醉+氯胺酮静脉麻醉1例，单纯氯胺酮静脉麻醉3例。给药途径及方法：均系静脉推注，单次或分次给药。使用总剂量4O ㎎～12O ㎎。 1.2 癫痫样发作情况 5例患者均意识丧失，牙关紧闭，双眼球…     

32例结核性风湿症临床分析

结核性风湿症又称结核性变态反应性关节炎，也称结核性过敏性关节炎。是由结核感染引起的变态反应所致，本病易出现于原发型肺结核患者。其临床表现为急性或慢性过程，其急性呈典型的急性风湿样的临床表现，有发热、急性关节炎和结节性红斑。关节炎是本病的重要症状，有多发性、游走性关节红、肿、热、痛、功能障碍、关节积液，与风湿性关节炎酷似。本病并不罕见，但误诊率很高。现将我院结核科1983年～2003年间诊治的32例典型的结核性风湿症报告如下：     

临床应用Ilizarov技术的初步报告

Ilizarov技术（即多向性环形骨外固定技术）具有加压固定、肢体延长、纠正关节挛缩或畸形以及矫正骨折旋转和侧向移位等功能。我院自1990年3月至1994年3月应用该技术矫治小儿骨关节畸形和创伤21例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组21例中，男18例，女3例。年龄3～18岁，平均7岁。肢体延长7例，8个肢体，包括：先天性肢体短缩3例，创伤性肢体短缩2例，脊髓灰质炎后遗症1例，软骨发育不全性保儒症1例（两侧肢体）。股骨上端延长7例，胜骨下端延长1例。延长4～10cm，平均7．2cm。延长率为原有骨长度的12．5％～455％，平均29．3％。骨愈合…     

西沙必利治疗食管癌根治术后反流性食管炎20例

我们应用西沙必利治疗食管癌根治术后反流性食管炎Zo例,取得较好疗效,现报道如下。是资料与方法1．1临床资料20例食管癌根治术后病人,年龄34～69岁。男14例,女6例。颈部吻合12例,弓后吻合8例。均经纤维胃镜确诊为反流性食管炎。临床表现：反酸18例,胸骨后烧灼样疼痛12例,吞咽痛8例。反流造成刺激性咳嗽10例,反复肺部感染7例。症状出现手术后第7～第32天,平均为第12天。纤维胃镜证实所有病人吻合口处正常,但食管后壁吻合口上l～2cm处皱安充血,并覆有假膜状渗出物。其中12例扩展至前壁,9例出现粘膜纵形糜烂,2例因侵犯全周边出现…     

银屑病性关节炎的临床研究与X线分析

目的:回顾分析银屑病性关节炎(PsA)的临床特点及X线表现,以提高对PsA X线表现的认识。方法:对2016年—2019年收治的20例PsA的临床表现及X线表现进行分析,总结出PsA的常见X线表现。结果:20例PsA中,8例有单个关节的受累变化,12例有两个及以上关节的受累变化。临床表现为关节疼痛及周围软组织肿胀,常表现为“腊肠样”变化;X线片表现为关节间隙狭窄或增宽,关节边缘和中央部骨侵蚀及骨质增生,关节边缘虫蚀状破坏,晚期出现骨性强直。结论:PsA的X线表现具有多样性,实验室检查缺少特征性,需结合临床资料以提高诊断的准确性。     

成人慢性肠套叠诊治体会：附18例分析

成人慢性肠套叠并不罕见，但其临床症状颇不典型，常被误诊。我院从1983～1993年共收治本病18例，术前多数病例（14／18）未能明确诊断，现报告如下。临床资料本组18例中男10例，女8例。男：女＝1：0.8。年龄20～72岁。发病至确诊时间最短20天，最长105天，平均42天。入院前就诊次数最少4次，多者达20余次，平均11次。均经手术治愈。临床表现：本组18例均有阵发性腹痛，其中伴呕吐3例，3例有腹泻，2例便秘，5例大便不规则，7例有脓血便，12例有腹部包块。入院时均未出现完全性肠梗阻症状。辅助检查：血红蛋白70g／L者1例，其余无异常。白细…     

洛赛克治疗溃疡型胃癌疼痛28例

我们应用洛赛克治疗溃疡型胃癌早期疼痛28例，取得满意效果，现报道如下。一、材料与方法：1992年6月至1994年3月收治病例共28例。所有病例均经胃镜及病理检查诊断为溃疡型胃癌，其中男性18例，女性10例；年龄最／J＼42岁，最大78岁，平均三6＊、20例为持续性上腹部烧灼样疼痛，8例为持这一5痛。（）给药方法及疗效判断；口服洛赛克20n。…。1．1～4h内疼痛缓解为显效．2。山内疼痛缓解为有效，72h以后为无效二二、治疗结果：17例在用药后24h内疼痛消失，8例在24～72h内缓解，3例无效。平均止痛时间为：1．5土0·5天。有2例在用药过程中出…     

18例使用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的护理

探讨头孢类药物致双硫仑反应的发病机制、临床表现及急救与护理方法。对18例使用头孢菌素类药物过程中饮酒致双硫仑样反应进行回顾性分析。18例患者出现不同程度的双硫仑样反应,其中17例轻、中度患者给予对症处理后症状（0．5～1）h缓解,1例休克患者予抗休克治疗后4h缓解。使用头孢菌素类药物期间及停药7～10d内要禁酒．或大量饮酒后3d内要禁用头孢菌素类药物。临床护理工作者应重视对患者的健康教育工作．积极预防双硫仑样反应发生。     

青少年单纯性椎小关节紊乱的影像学诊断

目的 探讨青少年脊椎椎小关节紊乱的发病机制,分析其临床表现及影像学表现,以明确诊断.方法 回顾性分析250例10～30岁年龄组椎小关节紊乱引起颈、胸、腰背部酸痛患者的脊椎X线平片或CT平扫片或MRI片资料.结果 青少年椎小关节紊乱有典型椎小关节不对称、关节面笔样增生硬化及周围软组织非特异炎性改变等影像学表现.结论 青少年单纯性椎小关节紊乱在影像学上可以明确诊断及鉴别诊断,X线检查仍是诊断椎小关节紊乱的重要手段,CT及MRI可以更清楚显示椎小关节及其周围软组织的改变,还可以鉴别椎间盘突出性改变或其他原因引起的病患.     

坏疽性胆囊炎46例手术治疗体会

本院 1990～ 2 0 0 1年共收诊坏疽性胆囊炎患者4 6例 ,均予以手术治疗 ,经临床、Ｂ超、术中所见及术后病理证实 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 2 1例 ,女 2 5例 ;年龄 18～ 83岁 ,平均 4 7 2岁 ;病史最长 18年 ,最短 10小时。1 2　临床表现　既往有胆囊炎、胆囊结石病史者2 1例 ,占 4 5 6 5 % ;本次发病时间 10小时至 4天 ,平均 2 5天 ;3天内就诊者 39例 ,占 84 78%。典型胆绞痛 10例 ;以右上腹痛、压痛、反跳痛、局部刺激征和 或局部包块为主要临床表现者 31例 ;发热、体温大于 39℃者 38例 ;黄疸 14例 ;白细胞…     

环孢素A治疗12例狼疮性肾炎

本院自1987年起，对12例狼疮性肾炎活动期病人应用环抱素A治疗：女11例．男1例，年龄27～45岁，病程2个月至1年。狼疮性肾炎的诊断依据1982年国际风湿性会议对红斑狼疮的诊断标准。6例以肾病综合征为临床表现，6例以肾炎为临床表现。12例病人24h尿蛋白定量为2．l～109。患者均有不同程度血尿。所有病人均有关节症状及皮肤损害，8例肾功能明显损害，血尿素氛及肌辞均升高，血尿素氮最高达20mmol／L，肌酥最高达387pmo／L，12例病人WBC均在4．0X10’凡以下，均有轻度至中度贫血，Hb为70～fig／L，血小板均在100X10‘此以下。治疗前血清免…