隐球菌脑膜脑炎MRI不典型表现1例

1　病历简介患者男 ,2 0岁 ,因“头痛近 2个月 ,视力减退 1个月”入院。患者入院前 2个月 :“上感”后出现两颞侧间性胀痛 ,逐渐进展为持续性全头痛 ,阵发性加重伴有头昏、恶心、呕吐 ,1个月后并发视物模糊 ,视力很快下降至眼前 0 5ｍ可见手动。头颅ＭＲＩ示 :Ｔ1ＷＩ无异常信     

新型隐球菌性脑膜炎1例

患者女性，62岁，因发热、发痛、纳差、记忆力减退50天入院。入院前50天受凉后出现发热，体温以中低度发热为主，无畏寒及寒颤，无明监规律性；头痛，以双颞及头顶部疼痛为主，性质为持续性跳痛，逐渐转为夜间疼痛为主，与发热无明显相关性，热退后仍有头痛；纳差；自诉记忆力有所减退，健忘，判断力、计算力及认知力尚正常；无头昏、视物模糊、抽搐及意识障碍，无外伤史，无恶心、呕吐、腹痛及腹泻，无咳嗽、咳痰、盗汗，无四肢关节疼痛，无明显性格改变。曾就诊于云南省建水县人民医院，查肝功及血生化“未见异常”，头颅CT示“颅内未见异常”，     

隐球菌性脑膜炎长期误诊1例

患者男 ,34岁 ,喜养鸽子。 2 0 0 0年 3月因受凉后出现头痛、发热 ,伴轻度盗汗 ,乏力 ,自以为感冒 ,在私人门诊静滴治疗 ,发热稍下降 ,未在意。后头痛、发热反复出现 ,2 0 0 0年 5月行腰穿检查脑脊液 ,诊断“病毒性脑膜炎”治疗半月 ,效果不佳。转至另一医院再行腰穿检查 ,见脑脊液呈黄绿色 ,蛋白质 5 8ｇ/Ｌ ,潘氏试验 ,菌培养为阴性 ,抗酸染色阴性 ,查空腹血糖为 12 .7ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断为 (1)结核性脑膜炎 ;(2 )Ⅱ型糖尿病。给予抗结核、降糖等治疗1月 ,效果不佳 ,并出现胸 4平面以下束带感、双下肢无力(肌力仅Ⅱ级 )、排尿、排便困难。…     

以隐球菌性脑实质病变为首发表现的HIV感染1例

1病例报告 患者男,27岁。因头晕、头痛,伴恶心、呕吐5天入院就诊。无明显畏寒、发热、乏力,无胸闷、心悸等症状。查体：舌面、上腭、颊面部及咽部散在成片假膜覆盖,病理征未引出。急行口腔黏膜细胞涂片检查示真菌感染。血常规及生化检查未见异常。     

新型隐球菌性脑炎2例

1 病例报告 病例1:患者男性,19岁.因反复头痛,加重伴呕吐10天入院.入院查体:T37.3℃,BP 120/60mmHg,P 70次/分.患者急性病容,神志清楚,全身皮肤未见黄染、皮疹,浅表淋巴结无肿大,腹部无压痛,肝脾未扌门及,双下肢不肿,双肺未闻及干湿性口罗音.     

新型隐球菌肺脑合并感染一例

患者女,３４岁。因发热、咳嗽、头痛并呕吐１周就诊。胸片示右肺门增大,上野见斑片状模糊阴影。ＣＴ扫描见：右肺上叶不规则斑片状病灶,有毛刺及纤维条索（图１）。小脑上蚓部见一边界清楚的低密度灶,无水肿区,右额顶叶见一大片状低密度区,其内见弧带状出血灶,右侧脑室略受压变形,右枕叶和左额叶各见一小圆形低密度灶。１个月后再次ＣＴ检查：颅内病灶仍存在,病灶囊变,右额顶叶病灶内出血影消失,病灶增强后不强化。５个月后胸片检查,右肺病灶消失;颅脑磁共振检查示原囊性灶仍存在,皮质下区及脑深部见多个小病灶（图２）。８个…     

鼻部感染为首发症状的艾滋病1例

病例男,48岁,因鼻背部红肿、疼痛、溃烂、伴脓性分泌物半年于2008年2月10日到我院就诊.患者半年前无明显诱因出现鼻部红肿、疼痛、溃烂,鼻腔及鼻背部脓性分泌物,鼻阻伴面部及眼睑肿胀、发热(具体体温不详),在当地医院予以抗感染治疗后病情无缓解.     

鼻内镜术后应用可降解纳吸棉止血效果分析

鼻内镜技术已广泛应用于鼻窦、前颅底外科中,其手术范围也在不断扩大,但手术后鼻腔填塞物的压迫可产生明显的不适感,如填塞膨胀海绵期间常出现面部肿胀、头痛、溢泪、呼吸困难、黏膜反应严重;取出膨胀海绵时患者又常感到疼痛明显,有时出血较多,甚至因刺激强度较大、体质虚弱而出现晕厥。取出膨胀海绵后鼻腔常有结痂,需要按时清理,增加了患者痛苦,使其对换药往往产生强烈的畏惧感。     

肺部新型隐球菌球形感染一例报告

息者,男,35岁。因右胸不适9个月,肺部阴影3个月于1991年11月18日入我院。自诉同年2月感右胸发胀,隐痛,当地医院诊为胸膜炎。给予抗结核治疗至今。疑诊肺癌故转来我院。平素不咳,无低热盗汗。查体及实验室检查无异常发现。 X线胸片示右中叶前段有一直径4.5cm球形病灶,边缘不整,灶周有较多粗大模糊条索。右肋膈角粘连。诊断右中叶球形病灶,肺癌不除外。(图1)     

新型隐球菌脑膜脑炎累及胼胝体压部一例

病例资料患者,女,15岁。因咳嗽、咳痰13天,发热9天入院。13天前开始咳嗽、咳痰,未予重视,8天前伴发热、头痛,在当地医院给予输液(具体不详)及对症治疗后症状无明显变化。6天前因咳嗽、畏寒、发热、头痛来我院,门诊拟诊上呼吸道感染,给予青霉素、地塞米松静脉滴注及对症处理后症     

鼻腔砂粒体型脑膜瘤1例

患者,女,49岁,2009-09-15因"右鼻塞、流脓涕、头痛8年,面部肿胀1年"入院.缘于8年前无明显诱因出现右侧鼻塞,呈间歇性,流脓涕,量较少,间断头痛,为前额钝痛,无颜面部不适,无眩晕、头晕,无恶心、呕吐,无视力减退、复试,无牙齿麻木,无鼻出血、涕中带血,无发热、寒战,无进食吞咽困难,未行任何系统治疗.     

肺隐球菌病3例误诊原因的探讨

近年来随着抗生素、肾上腺草质激素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用，免疫功能受损的人群增多，肺隐球菌病的发病率逐年上升[1]。肺隐球菌病的误诊率高达64．0％[2]，为探讨其误诊原因，报道我们误诊的3例，结合文献复习，分析如下。病例报告侧1男，25岁。因间断性发热、咳嗽、咳痰、左胸背痛1月，于1986年3月侨日入院。查体：体温38t，左下胸叩诊浊音，呼吸音减弱。左背第6肋间scmxscm肿胀区，叩诊实音，明显叩痛。实验室检查：白细胞10．03。10‘／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．16嗜酸粒细胞0．02，血沉3mm／h，痰查抗酸杆菌3农阴…     

暴发性痤疮1例

1病例报告患者男，23岁。因颈部、胸背部突发红斑、丘疹、脓疱，发热伴乏力、全身肌肉关节疼痛，胸背皮肤溃烂1周就诊。1周前在背送物资途中突感胸背灼痛，相继在灼痛区出现红斑、丘疹、脓疱，晚上发现皮损向颈部和面部发展，随队医师给予乙醇局部涂擦等处理后无好转，第2天继续背送物资，下午感背部灼痛加剧，并伴高热，背部出现大片米粒大小的脓疱。局部治疗2天后效果不佳，皮损漫延至整个胸背、颈部及面部，且糜烂渗出增多、     

坏疽性脓皮病1例

病例女,28岁,因左小腿大面积皮肤溃烂8 d入院。患者8 d前无明显诱因左小腿出现一皮肤疖肿,搔抓后皮肤溃烂。入当地医院予以抗感染等对症治疗无效,皮肤破溃面积迅速增大,为求进一步治疗来我院。患者平素体弱,1年前因右锁骨骨髓炎于当地医院行锁骨部分切除术，无“肝炎、结核、艾滋病”等传染病史，有胆管结石病史，无输血史，无药物及食物过敏史。     

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎误诊为粟粒型肺结核一例

患儿,女,6岁,4个月前无明显诱因反复出现高热,偶咳,痰少,无头痛,头晕,呕吐,抽搐等症状,曾在当地多家医院抗炎治疗无效。12天前渐出现头晕,头痛,伴喷射性呕吐,遂转至我院。体检：T38℃,神智清,听诊双肺有水泡音。神经系统检查：颈稍抵抗,膝腱反射活跃,     

新型隐球菌脑膜炎1例

1 病历简介 患者,女,60岁.2001年4月9日出现右侧上肢不自主震颤,3小时后出现右侧偏瘫,浅昏迷,颈强(++++),克氏征(+),右下肢巴彬斯基(+),腹部扣诊有移动性浊音.腰穿检查:脑脊液压力1.60kPa,脑脊液外观微黄,细胞数108×106,蛋白2.0g/L,糖2.2mmol/L,氯化物90mmol/L.墨汁染色未见新型隐球菌.血氨65mmol/L.腹部超声诊断:肝硬化,腹水.     

静脉导管留置致多部位中心静脉狭窄1例

1病例报告患者女,58岁。因面部肿胀1个月就诊。既往慢性肾炎病史9年,外院维持血液透析治疗6年。曾多次行双上肢内瘘手术建立血管通路,均未成功。改用右颈内静脉临时性留置导管进行透析治疗。1个月前留置导管血流量不佳,面部肿胀,并伴头晕、头痛。查体：血压162/80mmHg,心率86/min,双上肢、头颈及颜面部肿胀,胸壁可...     

骨骼原发非霍奇金氏淋巴瘤伴骨髓坏死1例

骨骼原发非霍奇金氏淋巴瘤较少见,伴发骨髓坏死更少见.我院近年收治1例,现报道如下.1 临床资料患者男性,15岁.因右髋痛3月余伴午后低热、盗汗、厌食、消瘦、头痛2月于1997年4月30日入院.患者1997年1月无诱因出现右髋持续性钝痛,劳累或受凉后加重.半月后出现右下肢胀痛,活动后加重.2月后又出现午后低热,呈间断发作,伴盗汗、     

肺隐球菌病一例

患者女,58岁。因间断咳嗽半月余入院。患者于半月前无明显诱因出现咳嗽,无胸痛,不伴畏寒、发热、呼吸困难,偶有咳痰,白色泡沫痰,未带     

肝胆管新型隐球菌感染并胆道阻塞一例报告

石××,男性,8岁.住院号154141.因右上腹阵发性疼痛半年,伴黄疸半个月于1984年3月20日入院.患儿于1983年10月无何诱因出现右上腹隐痛,无发热及恶心呕吐,食欲稍差,大小便正常,按胃病治疗无效。1984年2月中旬皮肤、巩膜发黄,厌油,大便时呈白色,当地医院