CT在诊断膀胱癌浸润深度中的作用

膀胱癌是泌尿生殖系统常见恶性肿瘤之一.目前对此肿瘤的治疗方案依赖于术前对肿瘤临床分期的判定,特别是肿瘤局部浸润深度的判别.一般来讲,如果肿瘤局限在黏膜层或黏膜下层,经尿道膀胱肿瘤电切术是患者很好的选择,但如果肿瘤已经侵犯肌层,则应考虑行根治性的膀胱切除手术.目前对于肿瘤侵犯深度的判别主要依赖于影像学检查,特别是增强CT检查.     

丝裂霉素C联合卡介苗多糖核酸预防肿瘤再复发效果观察

1996年2月-2003年1月，笔者对膀胱癌复发再手术者采用术中膀胱黏膜下注射丝裂霉素C，术后给予卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)膀胱灌注预防肿瘤再复发，疗效满意，现报道如下。     

浅表性膀胱癌的临床治疗进展

膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤,非肌层浸润性膀胱癌一般均需手术治疗,常采用经尿道膀胱肿瘤切除术。随着经验的积累,手术成功率越来越高,术后辅以膀胱灌注治疗,复发率也在下降。本文总结近年来对浅表性膀胱癌的经尿道膀胱肿瘤切除术的临床进展。     

2例间质性膀胱炎水扩张术＋膀胱内灌注的护理

间质性膀胱炎（interstitial cystitis,IC）,近年国际尿控协会更倾向于膀胱疼痛综合征（painful bladder syndrome,PBS）这种表达,它是一种基于尿频、尿急、膀胱或盆底疼痛的的慢性疼痛综合症,伴有膀胱黏膜甚至肌层的严重破坏。     

膀胱肿瘤保留膀胱围手术期的中西医处理与治疗

膀胱肿瘤是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤，近来发病有增加的趋势。在尿路上皮性肿瘤中，膀胱上皮性肿瘤所占比例最高，98％的膀胱肿瘤来自上皮组织。膀胱上皮组织发生的肿瘤主要包括移行上皮性肿瘤、腺癌和鳞状上皮癌，膀胱移行上皮性肿瘤占95％。膀胱移行上皮性肿瘤主要包括原位癌、乳头状瘤、乳头状癌及实体性癌，乳头状癌在移行上皮上皮性肿瘤中最多见，实体性癌在移行上皮性肿瘤中最为恶性，又称为浸润性癌。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及肿瘤细胞直接种植。肿瘤细胞直接种植可出现于手术过程中，术后在膀胱切口或皮肤切口下可发生肿块。膀胱内肿瘤的复发或出现多发性的肿瘤，有一部分也是由于肿瘤细胞种植所致。全膀胱切除术后尿道残端出现肿瘤也可能是手术种植的结果。     

尿畅舒胶囊对去势雌鼠膀胱及血清内皮型一氧化氮合酶、水通道蛋白1的影响

目的观察尿畅舒胶囊对去势雌鼠膀胱质量、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及水通道蛋白1(AQP1)含量的影响,探讨其治疗绝经后膀胱过度活动症的机理。方法 SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、尼尔雌醇组及尿畅舒组。摘除卵巢建立大鼠雌激素缺乏模型,各给药组给予相应药物灌胃,空白组及模型组灌胃等量生理盐水。给药4周后,测定膀胱质量、膀胱壁厚度;采用ELISA测定血清及膀胱组织中eNOS、AQP1的含量,分光光度法测定一氧化氮(NO)浓度。结果大鼠双侧卵巢切除后,膀胱质量减轻,膀胱黏膜层及肌层明显萎缩、变薄;尿畅舒组大鼠膀胱质量增加,黏膜层细胞排列紧密、层次分明,肌层增厚。空白组、尼尔雌醇组及尿畅舒组血清eNOS、NO均明显高于模型组(P0.05);尿畅舒组与尼尔雌醇组比较,差异有统计学意义(P0.05);去势大鼠血清AQP1明显下降,给予雌激素及尿畅舒胶囊后上升;而膀胱AQP1含量在去势前后及给予雌激素、尿畅舒胶囊后差异无统计学意义。结论尿畅舒胶囊可逆转雌激素缺乏导致的膀胱黏膜及平滑肌萎缩,提高血清及膀胱eNOS含量,从而治疗绝经后膀胱过度活动症。     

浅表性膀胱肿瘤的卡介苗腔内灌注治疗

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,占西方人恶性肿瘤发病率第五位[1],分别占男性恶性肿瘤发病率第四位,女性恶性肿瘤发病率第十位[2].对浅表性膀胱肿瘤的治疗主要为了达到以下3个目的:(1)切除现有病灶;(2)预防肿瘤复发;(3)预防肿瘤进展如肌层浸润、转移.TURBT是目前治疗浅表性膀胱肿瘤的金标准.为了预防术后肿瘤复发、演进和转移,在70年代以前,膀胱癌术后通常以塞替哌、丝裂霉素、阿霉素等化疗药物进行膀胱灌注治疗,但仍有半数以上患者在3 a内复发,约有20%患者发展成为肌层浸润性肿瘤[1].70年代以后,大量研究显示膀胱肿瘤有免疫原性,并且动物实验也显示卡介苗(BCG)可用于模型动物肿瘤的治疗.     

输尿管囊肿并囊肿内巨大结石的微创治疗

<正>输尿管囊肿的原因是输尿管口狭窄或功能性挛缩致输尿管远端形成囊性扩张突入膀胱。囊肿的外层是膀胱黏膜,内层为输尿管黏膜,两者之间为菲薄的输尿管肌层[1]。该病是临床少见的先天性畸形,合并囊肿内巨大结石更是罕见。我院于2010年5月12日收治1例,采用双极等离子电切囊肿加钬激光碎石治疗,临床效果满意。     

魟鱼软骨多糖对大鼠膀胱肿瘤生长的抑制作用

目的：探讨缸鱼软骨多糖连续膀胱灌注对大鼠膀胱肿瘤生长的作用和机制。方法：40只雌性Wistar大鼠。随机分为对照组（n=20）和缸鱼软骨多糖（RCG）组（n=20），制作N-甲基亚硝基脲诱导大鼠原位膀胱癌模型，于第8周行分别连续（每周1次，共6次）膀胱灌注生理盐水和鲤鱼软骨多糖制剂，于第14周进行病理观察、测量膀胱总重量，微血管密度和凋亡指数。结果：第14周时，对照组（n=16）和RCG组（n=15）大鼠膀胱均可见明显肿物。光镜下可见癌组织侵入肌层。RCG组大鼠膀胱的重量和肿瘤的MVD小于对照组（t=3．005，P=0．005；t=2．841，P=0．008）；RCG组大鼠膀胱肿瘤的AI大于对照组但无统计学意义（t=1．552，P=0．132）。结论：RCG可抑制大鼠膀胱肿瘤生长，可能与抑制肿瘤血管生长有关。     

膀胱肿瘤患者两种术式术后护理体会

目的：通过对比经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的术后并发症及其护理，探讨膀胱肿瘤有效的治疗及护理方法。方法：分析膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的临床资料，将各指标进行统计学处理。结果：膀胱肿瘤电切术组在平均住院时间、感染及不稳定膀胱症状、复发再手术上，效果均明显好于膀胱部分切除术，p〈0.01，差异有显著性，具有统计学意义。结论：膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤操作简单、疗效确切，值得临床推广应用。再加之合理、对应的护理，能及时发现和处理井发症，提高患者的生活质量。     

辨病论治预防膀胱肿瘤复发

辨病论治预防膀胱肿瘤复发张雪亮（中国中医研究院基础理论研究所养生室北京１００７００）膀胱肿瘤是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤，近年来发病有明显增加的趋势。在尿路上皮性肿瘤中，膀胱移行上皮性肿瘤又占最高。膀胱肿瘤的治疗比较复杂，应根据不同的病理及临床过程...     

经尿道绿激光汽化术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床比较

目的比较经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法 A组28例膀胱肿瘤患者行经尿道绿激光汽化术,B组28例行经尿道电切术,观察2组术中、术后并发症及复发情况。结果 2组平均手术时间、保留导尿管时间比较均无显著性差异(P均>0.05)。A组术中出血量、术后膀胱冲洗时间及术后复发率均显著低于B组(P均<0.05)。同时膀胱穿孔和闭孔神经反射仅在电切组中发生。结论选择性绿激光汽化术是治疗膀胱肿瘤安全有效的方法,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症及复发率发生率低等特点,尤其适用于侧壁非肌层浸润性膀胱肿瘤。     

温和灸治愈脑炎后难治性尿潴留验案1例

<正>尿潴留是指尿液存留于膀胱内不能自动排出或排出不尽[1]。在临床上,病毒性脑炎患者并发尿潴留并不少见,在排除尿路结石、肿瘤、前列腺增生等疾病因素后,主要考虑以下原因:神经系统损伤致神经源性尿潴留;或因病毒感染、大剂量激素应用致机体免疫力低下出现泌尿系机会性感染;或因导尿术损伤尿道黏膜,尿道黏膜水肿,管腔变窄致排尿困难;或因留置导尿管持续引流后,膀胱呈空虚状态,造成膀胱失张力而影响排     

吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润型膀胱癌术后复发123例临床分析

膀胱癌是一种严重威胁人类健康的泌尿外科常见病和多发病。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是治疗该病的金标准。但临床上,约45%的病人在术后1年内复发,并且有3%～15%的病人发展为肌层浸润型或发生转移。研究发现根据病人和肿瘤病理特性,对一部分病人行膀胱灌注治疗可以取得非常好的疗效。通过观察本组123例接受吡柔比星膀胱内灌注的膀胱肿瘤切除术后患者的疗效,总结治疗经验。     

膀胱尿路上皮癌中Fascin和Ezrin的表达及相关性

目的对Fascin和Ezrin在膀胱尿路上皮癌的表达及二者的表达的相关性进行研究。方法采用免疫组化S-P法检测Fascin和Ezrin在10例膀胱癌旁黏膜及109例膀胱尿路上皮癌中的表达情况,探讨二者与膀胱尿路上皮癌的组织学分级及临床分期等临床病理特征的关系,统计分析二者在膀胱尿路上皮癌的表达的相关性。结果 Fascin在10例癌旁黏膜组织中均不表达,Ezrin在10例癌旁黏膜组织的表达阳性率为10%,二者在109例膀胱尿路上皮癌中的表达阳性率分别为84%,77%。二者的表达均与膀胱尿路上皮癌的组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关(P均0.05),与患者的性别及肿瘤是否多发无关(P均0.05)。二者在膀胱尿路上皮癌的表达具有相关性,为正相关(r=0.912 4,P0.05)。结论推测在膀胱尿路上皮癌中Fascin与Ezrin具有协同作用,联合检测Fascin和Ezrin有助于判断膀胱尿路上皮癌的侵袭转移及预后。     

膀胱灌注斑蝥酸钠维生素B_6注射液与丝裂霉素预防膀胱肿瘤复发临床观察

浅表性膀胱肿瘤易复发，5a内肿瘤复发率约为70％，多发生于确诊后1a内，且一次复发后更易再次复发，伴随肿瘤复发病变常进一步发展。丝裂霉紊是一种经常用于膀胱灌注预防肿瘤复发的化疗药物，斑蝥酸钠维生素R注射液是一种新型广谱抗肿瘤中药制剂，比较两者疗效有助于膀胱肿瘤的临床治疗。     

膀胱肿瘤复发因素分析

膀胱肿瘤在泌尿系肿瘤中最常见，约占泌尿系肿瘤的55％，其中表浅肿瘤占初发膀胱癌的75％～85％。现就我院膀胱肿瘤复发情况并结合文献资料复习，借以探讨膀胱肿瘤高复发率的因素。     

经尿道膀胱肿瘤电切术37例体会

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的适应证及其疗效。方法：采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者37例。全部随访6个月～3年，肿瘤复发18例，其中原位复发3例，异位复发15例。结论：TURBT与开放膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤相比，TURBT治疗膀胱肿瘤手术简单，疗效安全可靠，复发牵低，值得本地区推广应用。     

尿畅舒胶囊对卵巢切除后大鼠膀胱结构的影响

目的通过观察尿畅舒胶囊对卵巢切除后大鼠膀胱结构的影响,探讨尿畅舒胶囊治疗绝经后膀胱过度活动症的机理。方法成年健康SD雌性大鼠30只,随机分为空白组、模型组及尿畅舒胶囊治疗组。摘除卵巢建立大鼠雌激素缺乏模型,灌胃给药4周后,取膀胱组织测定膀胱重量、膀胱壁厚度。结果模型组和治疗组大鼠膀胱重量为(42.63±5.91)mg、(51.37±3.53)mg;膀胱肌层厚度为(167.48±12.06)μm、(295.52±22.68)μm;膀胱黏膜厚度为(22.54±4.98)μm、(28.60±4.69)μm;2组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论尿畅舒胶囊可逆转雌激素缺乏导致的膀胱黏膜及平滑肌萎缩,促进逼尿肌增生,改善膀胱壁的结构。     

膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一，其术后2a内复发率较高，达60％～90％。为防止复发，对膀胱肿瘤术后患者进行灌注化疗，效果良好，现将其护理介绍如下。